剖宫产后再次足月妊娠196例分娩方式临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠者的合理分娩方式。方法:对196例剖宫产术后再次妊娠的孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组,对分娩方式,子宫破裂,出血,新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果:87例孕妇阴道试产,试产成功率80.1%,选择择期剖宫产为56例。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂,新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征,手术方式,术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应充分阴道试产以降低剖宫产率。     

剖宫产后再次足月妊娠分娩方式196例分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法将196产妇根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产两组。对分娩方式,子宫破裂,出血,新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果 87例孕妇阴道试产,试产成功率80.1%,择期剖宫产为56例。再次择期剖宫产组较经阴道分娩组出血量高,而子宫破裂,新生儿窒息发生率无明显差异。结论剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,应结合前次剖宫产的指征,手术方式,术后情况,本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应充分阴道试产以降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的探讨

通过剖官产后再次足月妊娠161例孕妇进行回顾性分析，探讨剖宫产后再次足月妊娠如何选择正确的分娩方式来减少母婴并发症的发生。     

剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠的分娩方式,降低剖宫产率。方法对贵州省六盘水市水城矿业集团总医院老鹰山分院2006年10月至2010年10月剖宫产术后再次妊娠的87例孕产妇的分娩方式、再次剖宫产术中探查情况、出血量进行临床分析。结果71例瘢痕子宫再次剖宫产,剖宫产率达81．61％;16例阴道试产,阴道分娩10例,阴道试产成功率62．5％。结论剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,对于符合阴道试产条件者,可在严密监护下试产。     

剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的探讨

目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法，对本院剖宫产后再次足月妊娠161例孕妇进行回顾性分析。结果 161例中选择再次剖宫产143例，其中因疤痕子宫要求择期手术121例，占84.6％；18例阴道试产，其中13例孕妇阴道分娩，试产成功率72．2％。结论 医患对剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足是导致再次剖宫产的主要原因，转变观念，提高认识，方可提高剖宫产后阴道试产成功率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式225例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法将该院收治的225例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇按照分娩方式不同分为阴道分娩组（71例）和再次剖宫产组（154例）,采用统计分析的方式对两组的产后出血量、产褥感染率、住院时间及其他新生儿情况进行比较研究。结果该研究阴道试产成功率为73.2%,两组均无一例新生儿死亡;两组患者在Apgar评分、新生儿体重及新生儿感染率方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但阴道分娩组在产后出血量、产褥感染率及住院时间上显著低于再次剖宫产组,该差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在保证产科安全性和严格掌握阴道试产适应症和禁忌症的前提下,剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产的分娩方式具有可行性,能够使剖宫产率得到有效降低,使产科质量得到进一步提高。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的145例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料。结果阴道分娩24例,剖宫产121例,且两种分娩方式对于新生儿的Apgar评分、新生儿体重、新生儿感染的影响比较,差异无统计学意义(P0.05)。阴道分娩的产妇产后出血量、产后发热、住院时间明显少于剖宫产产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论在保证产科安全性的情况下,剖宫产术后再次妊娠也可以选择阴道试产的分娩方式,以降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

近年来,在各种因素的影响下,剖宫产指征逐渐放宽,剖宫产率快速上升,有些地区甚至高达70%。因此剖宫产术后再次妊娠应选择何种分娩方式已经成为产科医护人员关注的问题。本研究对2009年1月～2011年1月在我院住院实施剖宫产术后再次妊娠分娩者进行研究分析,比较两种分娩方式,为提高再次妊娠分娩的安全性提供理论依据。     

足月妊娠干预性计划分娩与剖宫产率相关性分析

目的 探讨对妊娠37～41周孕妇进行干预性计划分娩的临床结局。方法 收集我院2007年12月～2010年12月问分娩的妊娠37～41周初产妇、单胎头位、宫颈评分≤7分、无任何产科并发症的产妇共计718例,进行静滴缩宫素者为干预性计划分娩组即治疗组398例,对照组320例,对两组的妊娠结局、母婴情况进行统计学分析。结果 治疗组诱发的宫缩剖宫产率明显高于对照组自然发动宫缩组。结论 对妊娠37～41周的孕产妇应在加强监护的基础上等待自然分娩,避免过早人为干预以降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的探讨行剖宫产术后再次怀孕产妇分娩方式选择,并比较分娩效果。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年1月收治剖宫产术后再次怀孕产妇124例临床资料,其中71例产妇行剖宫产分娩,设为剖宫产分娩组;53例产妇行阴道试产,设为阴道分娩组;比较两组产妇新生儿窘迫、新生儿死亡、产后出血、术后严重黏连及子宫破裂等围手术期指标,并分析阴道试产产妇分娩结局。结果两组产妇均无新生儿死亡及子宫破裂发生。两组产妇新生儿窘迫、新生儿死亡、产后出血及子宫破裂发生率组间比较无显著差异（P〉0.05）;同时剖宫产组产妇术后严重黏连发生率明显高于阴道分娩组（P〈0.05）;行阴道分娩53例产妇试产成功48例,试产成功率为90.6%;阴道试产失败5例,其中1例子宫先兆破裂,2例宫缩乏力,1例胎儿宫内窘迫,1例主动要求改为剖宫产分娩。结论剖宫产并非行剖宫产术后再次怀孕产妇唯一分娩方式;在严密产前体格、影像学检查及全产程系统监护条件下,对于符合阴道试产剖宫产术后再次怀孕产妇可行阴道分娩。     

剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症的临床研究

目的:对剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症进行研究。方法:选取2013年1月至2014年5月入住阿尔及利亚SETIF省立医院的剖宫产术后足月妊娠再次阴道分娩孕妇982例,对剖宫产术后足月妊娠阴道试产成功病例进行临床分析,把其作为观察组;选择同期入住我院的进行阴道分娩的初次孕妇982例设为对照组。结果:将观察组中的孕妇术中出血量(115.1±28.1)m L、术后出血量(261.7±67.2)m L与对照组中的术中出血量(150.6±32.9)m L及术后出血量(255.7±63.3)m L比较,观察组上次臀位手术适应症的患者此次阴道分娩成功率最高,为91.76%,其次分别为前置胎盘80.72%、宫内窘迫52.37%及滞产26.67%。观察组产褥热(9.06%)、子宫内膜炎(19.76%)、新生儿湿肺情况(15.89%)低于对照组的12.32%、24.54%、19.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌握剖宫产术后足月妊娠阴道分娩适应症,对符合阴道分娩适应症条件的剖宫产术后再次足月妊娠的孕妇,应对其先进行阴道分娩试产,使自然分娩率的成功率增加,降低对孕妇的剖腹产分娩率。     

剖宫产术后再次妊娠120例分娩方式的探讨

目的：对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行探讨。方法：回顾性分析120例剖宫产术后患者再次妊娠的分娩方式及分娩结局,并对其中剖宫产术后阴道分娩21例（观察组）与同期非瘢痕子宫阴道分娩21例（对照组）进行对照分析,再次剖宫产（RCS）99例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）99例进行对照分析。结果：120例产妇中27例阴道试产,21例试产成功,成功率为77.78%（21/27）。RCS99例的手术产率为82.50%（99/120）。观察组（VBAC）新生儿窒息率、产后出血、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组较观察组产后出血量多,平均住院天数比观察组长,医疗费用高,两组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征,如无产科指征,应予以试产,阴道试产可以减少再次开腹给患者带来的各种危险和并发症,可减少患者手术痛苦和经济负担,所以,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产,临床医生应大力推广。     

瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血的相关因素分析

目的探讨瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血相关因素及预防措施。方法选取本院2010年1月～2012年1月收治的剖宫产产妇200例,将100例瘢痕子宫患者再次妊娠（剖宫产）产妇作为观察组,将100例首次剖宫产产妇作为对照组。对观察组产妇剖宫产产后出血因素进行分析,并比较两组产妇产后出血及并发症发生率。结果观察组剖宫产产后出血发生率为16．00（16／100）,高于对照组（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率高于对照组（P〈0.05）;25例胎盘粘连产妇巾,8例产妇出现产后出血,占32．00％;4例胎盘植入产妇巾3例产妇出现产后出血,占75．00％：9例前置胎盘产妇中5例出现产后出血,占55．56％;5例子宫破裂全部出现产后山血。结论瘢痕子宫患者再次妊娠增加了剖宫产产后并发症发生率,胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘、子宫破裂是剖宫产产后出血的相关危险因素。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨与分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择,从而提高分娩质量.方法:对81例剖宫产术后再次妊娠分娩者的临床资料进行回顾性分析,并将其中62例剖宫产术后再次妊娠剖宫产(RCS组)及19例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(VBAC组)与同期62例首次剖宫产(PCS组)及19例非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC组)比较,分析各组分娩结局...     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察

目的探讨剖宫产术与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中的效果。方法将我院2012年1月~2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇随机分为对照组(n=54)与观察组(n=54),分别采取剖宫产与阴道助产,比较两组母婴结局的差异。结果两组胎儿窘迫各因素比较均无显著性差异(χ2=0.842,0.637,0.654,0.664,0.832,P均>0.05);观察组产后出血发生率明显低于对照组(χ2=7.211,P<0.05);观察组新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发生率低于对照组,但差异不具有统计学意义(χ2=0.732,1.563,P>0.05)。结论阴道助产与剖宫产分娩用于足月妊娠临产胎儿窘迫均能获得较好的母婴结局,临床应根据产妇情况选择合适分娩方式,并尽量降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠最佳分娩方式的选择。方法山西大同煤集团三医院于2007年1月至2010年12月共收治剖宫产术后再次妊娠孕妇136例,对其分娩方式、分娩结局、母婴并发症及住院天数进行回顾性分析。将年龄相近、孕次产次相同、孕周相近的剖宫产术后阴道分娩（VBAC）55例与再次剖宫产（RCS）55例产妇进行配对对照分析。结果136例中76例行阴道试产（TOL）,55例VBAC,无一例产后出血,成功率为72．4％。21例试产失败改为RCS,60例行选择性重复剖宫产（ERCS）,手术率为59．6％,产后出血4例,无一例切除子宫甚至死亡,RCS组较VBAC组出血量大［（318±37）ml、（180±23）ml］,平均住院天数［（8．8-4-0．7）d、（3．3±O．6）d],差异有统计学意义（P〈0．05）。81例RCS中发生新生儿窒息5例,55例VBAC中发生新生儿窒息1例;产后出血率RCS组与VBAC组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论对首次子宫下段横切13＇剖宫产史的孕妇,在无阴道试产禁忌证,对母婴风险进行恰当的评估,以保证再次分娩的母婴安全情况下应给予阴道试产的机会。以降低剖宫产率,减少母婴并发症风险的发生,缩短住院天数,减轻患者的经济负担。     

剖宫产685例临床分析

目的合理选择剖宫产术,对剖宫产术指征的上升原因进行回顾性分析,降低剖宫产率。方法对我科2007年1月至2009年12月收治的685例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析。结果我科分娩产妇共1546例,其中剖宫产患者685例,剖宫产率为44．3％,且剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产率增高的主要原因是胎儿及社会因素。结论重视产前宣教,宣传自然分娩和母乳喂养的好处,严格掌握剖宫产术指征能够降低剖宫产率。     

52例剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法选取52例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的患者为观察对象,随机选取同期58例经阴道分娩的初产妇为对照组,对比分析两组产妇阴道试产成功率、不同产程时间、新生儿阿氏评分、产妇出血量以及住院时间。结果观察组阴道分娩试产成功率为57．69％,对照组为87．93％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇产程所需时间、出血量、新生儿阿氏评分以及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫不能作为剖宫产术的手术指征,对于符合阴道分娩的产妇应给予阴道试产的计划,提高瘢痕子宫患者自然分娩率。