螺旋CT四期动态扫描对肝局灶性结节增生的诊断价值

目的 探讨螺旋CT四期动态扫描对肝局灶性结节增生（FNH）的诊断价值.方法 对经手术病理检查确诊为肝脏局灶性结节增生的患者进行螺旋CT平扫和四期增强扫描,对其影像学特征进行回顾性分析,比较螺旋CT平扫和四期增强扫描对病灶显示率.结果 本组38个病灶经平扫发现26个病灶呈现更低密度中央星状瘢痕,而多期扫描结果显示35个病灶存在中央星状瘢痕（其中26个病灶为平扫显示存在中央星状瘢痕者）,多期增强扫描的中央星状瘢痕显示率（92.11%）明显高于平扫（68.42%）,差异有统计学意义（χ^2=6.58,P〈0.05）.结论 螺旋CT平扫及四期动态扫描检查能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,其中增强四期螺旋CT表现较具特征,对病灶显示率高,大多数病例可以明确诊断;但是,对部分不典型病例,必要时可做CT引导下穿刺活检以明确诊断,避免不必要的手术     

螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的探讨肝脓肿螺旋CT三期动态增强扫描的表现和诊断价值。方法回顾分析经临床或病理证实的7例肝脓肿的CT表现,所有患者均经CT平扫和肝动脉期、门脉期、平衡期三期动态增强扫描检查,其中1例再延时7rain扫描。结果7例共10个肝脓肿,三期动态增强扫描征象：6个典型脓肿中4个见“双环征”;1个脓肿三期增强始终无强化表现,只是平衡期边缘变清;1个边缘强化呈“肿块缩小征”。4个不典型脓肿中3个呈现“花瓣”征及“肿块缩小征”;1个呈现“簇状征”及“持续强化征”,同时边界变清楚、锐利。10个脓肿中4个脓肿周围肝实质动脉期见一过性肝段强化。结论螺旋CT三期动态增强扫描对肝脓肿,特别是不典型肝脓肿有较高的诊断价值。     

螺旋CT薄层动态增强扫描诊断急性坏死性胰腺炎的价值

目的探讨螺旋CT薄层动态增强扫描在诊断急性坏死性胰腺炎中的价值。方法对89例经手术病理证实或CT复查确诊的急性坏死性胰腺炎进行回顾性分析。全部病例采用螺旋CT平扫并薄层动态增强扫描层厚2mm,床速1～2mm/s,螺距1.0。分析胰腺包膜、胰腺实质和胰外侵犯的影像学表现。结果CT平扫确定坏死灶34例(38%)。其中17例在薄层动态增强扫描时病灶数量增加,59例病灶范围扩大。全部89例经螺旋CT薄层动态增强扫描都明显显示坏死灶的范围、数量及胰腺周围情况。结论螺旋CT薄层动态增强扫描能明确坏死灶的部位、范围、程度及胰腺周围病理改变,对CT分级、病理变化、临床诊治及预后有重要意义。     

螺旋CT增强扫描与MRI对肝脏血管瘤的诊断价值

目的 探讨螺旋CT增强扫描与MRI在肝脏血管瘤诊断中的应用价值.方法 选择2014年1月-2016年12月收治的经手术病理证实的肝脏血管瘤30例,比较其螺旋CT增强扫描、MRI扫描资料,分析螺旋CT增强扫描和MRI的诊断结果.结果 螺旋CT增强扫描对肝脏血管瘤诊断准确率为94.33％,93.33％患者在增强扫描中肿瘤边缘可见斑点状、结节状强化.MRI扫描对肝脏血管瘤诊断准确率为98.11％,动态增强扫描中90.00％患者动脉期肿瘤边缘可见斑点状、结节状强化,静脉期增强范围增大,延时期强化范围进一步增大.结论 螺旋CT增强扫描及MRI扫描均能较好显示肝脏血管瘤的特异影像特征,联合应用可提高对肝脏血管瘤的确诊率.     

多层螺旋CT多期增强扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值

目的 旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)多期增强扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值.方法 收集2015年7月—2016年12月收治的78例肺癌多发骨转移患者的临床资料,均进行了MSCT平扫及多期增强扫描,将MSCT平扫及多期增强扫描对肺癌多发骨转移检出率与正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查结果进行对比,分析MSCT多期增强扫描对肺癌多发骨转移的诊断价值.结果 78例患者PET-CT扫描共发现骨转移病灶181个,分别为椎体转移62个,肋骨等附件转移52个,股骨转移34个,肩胛骨转移29个,颅骨转移4个.MSCT平扫对肺癌骨转移检出率为78.45％(142/181),MSCT多期增强扫描对肺癌骨转移检出率为95.58％(173/181).CT平扫对肺癌骨转移椎体转移检出率、肩胛骨转移检出率及总检出率明显低于MSCT多期增强扫描(P<0.01).结论 MSCT多期增强扫描对肺癌多发骨转移检出率高,可为临床制定治疗方案提供影像资料.     

原发性肝细胞癌42例螺旋CT双期增强扫描表现

目的 探讨原发性肝癌的螺旋CT双期增强特征及其诊断价值.方法 对42例经手术病理和（或）临床证实的原发性肝癌螺旋CT双期增强表现进行分析.结果 42例患者共发现病灶64个.平扫44个病灶中低密度38个,6个病灶高密度,19例伴有肝硬化表现.动脉期64个病灶中高密度强化21个,不均匀性强化、中心低密度区强化不明显35个,低密度病灶8个.门静脉期54个病灶呈低密度44个,等密度和高密度各5个,8例可见到门静脉侵犯及癌栓.结论 螺旋CT双期增强扫描能充分反映原发性肝癌的特征,对原发性肝癌定性准确率的提高有重要价值.     

动态螺旋CT增强扫描对急性胰腺炎的诊断价值

目的分析急性胰腺炎的CT表现特点,评价64层螺旋CT多期动态增强扫描对急性胰腺炎的诊断价值。方法对43例临床初诊为急性胰腺炎的患者先行常规腹部CT扫描后,于感兴趣区再行多期动态增强扫描（准直器宽度0.5mm×64,重建层厚5mm）,对其CT表现进行观察分析。结果本组43例,单纯水肿型31例,重症坏死型12例。常规腹部CT平扫显示胰腺水肿31例,动态增强CT扫描显示出现不同程度的胰腺组织坏死12例,显示局灶性出血5例;胰周积液36例;假性囊肿5例;伴胆石症17例,胆囊肿大或胆囊壁增厚11例;胆总管扩张6例,胰管扩张4例;胸腔积液21例。结论动态螺旋CT增强扫描能及早提示胰腺组织有无坏死,可判断胰周炎性病变及积液,对指导临床治疗及判断预后具有重要的临床价值。     

螺旋 CT 三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值分析

目的：探讨螺旋 CT 三期扫描对胃癌术前分期的诊断价值。方法选择2010年1月—2012年6月兴义市人民医院 CT 室收治的61例经临床诊断为胃癌的患者,对其进行术前螺旋 CT 三期扫描,并应用 TNM 分期系统对患者实际情况做病理分期,与扫描的结果相比较分析,进而确定其诊断价值。结果螺旋 CT 三期扫描对胃癌病灶的检出率为100%,TNM 分期中,T 分期中有45例患者的分期与临床病理分期符合,符合率为73.8%;N 分期中有33例患者的分期与临床病理分期相符合,符合率为54.1%;M 分期中有56例的患者的分期与临床病理分期符合,符合率为91.8%。螺旋 CT 扫描与病理检查 TNM 分期中 T 期比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。N 分期中螺旋 CT 扫描结果在 N0、N1、N2期与病理检查结果比较,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。M 分期中螺旋 CT 扫描结果与病理检查结果比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论螺旋 CT 三期扫描的结果与病理结果有较高的相符度,尤其是T 分期与 M 分期,对临床诊断有很重要的指导作用.     

多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘的诊断价值。方法 52例肝细胞癌患者均进行肝脏3期动态增强扫描,延迟时间分别为27s、60s、90s。结果 52例肝细胞癌中,发现18例合并肝动脉-门静脉瘘,占34.6%(18/52),其中,中央型6例,周围型12例。中央型6例均发现门静脉主干和(或)1级分支内癌栓形成,周围型12例中,8例CT血管成像表现为门静脉2级以下分支连续性中断,呈"截断"征,4例CT血管成像表现为门静脉分支与肝动脉分支伴行,呈"双轨"征。本组病例中,肝动脉-门静脉瘘的检出率为34.6%,与文献报道偏低。结论多层螺旋CT动态增强扫描及血管重建对肝细胞癌合并肝动脉-门静脉瘘具有较高的诊断价值。     

螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞三例报告

肺动脉栓塞为临床上的急重症，为明确诊断并进行溶栓治疗，我们对3例患先经CT增强扫描筛查诊断为肺栓塞后，再进行肺动脉造影(或右心室造影)，发现CT增强扫描与肺动脉造影结果良好的一致性。特报告如下。     

CT动态增强扫描对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肝内胆管细胞癌的应用价值及表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实或/和穿刺活检的肝内胆管细胞癌28例,所有病例均行CT平扫和动态增强扫描,所有病例均做甲胎蛋白(AFP)检查。结果 15例动脉期病灶边缘呈花环样或不规则状强化,门脉期、静脉期及延时期逐渐向病灶中心强化,病灶周边随时间推移逐渐降低;12例动脉期边缘轻度强化,门脉期、静脉期及延时期向心性强化;2例表现为轻度不均匀强化,随时间延长病灶中央呈网格状强化;5例合并肝内胆管轻度扩张;6例合并胆管结石或小斑片状钙化灶;23例AFP检查为阴性,5例AFP检查为阳性。结论肝内胆管细胞癌的多层螺旋CT动态增强扫描影像表现具有一定特性,对肝内胆管细胞癌确诊有一定帮助。     

高分辨率CT在鼻部外伤骨折的诊断价值

目的X线平片与高分辨率CT(HRCT)扫描对鼻骨骨折的诊断价值。方法对40例鼻部外伤患者的HRCT与鼻骨侧位X线平片对鼻骨骨折的诊断率进行回顾性分析。结果40例鼻部外伤患者鼻骨侧位X线平片诊断鼻骨骨折14例(35%),可疑骨折6例(15%),未见骨折20例(50%);HRCT检查显示:鼻骨骨折24例(60%),可疑骨折1例(2%),未见骨折15例(38%)。HRCT诊断鼻骨骨折与X线平片差异有非常显著性(P<0.01)。结论HRCT扫描对鼻骨骨折的诊断有较高的临床应用价值。可作为鼻骨骨折常规和首选检查方法。     

腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果观察

目的:分析针对肝内胆管结石患者采取腹腔镜下左肝外叶切除术临床治疗的效果与价值.方法:选取院内收治肝内胆管结石患者共计100例,其中观察组与对照组各50例,分别实施常规切除术以及左肝外叶切除术,对比两组患者手术后各临床指标、并发症以及肝功能指标情况,探究针对肝内胆管结石患者采取左肝外叶切除术的价值.结果:通过研究对比发现...     

复合延时螺旋CT血管造影判断肺癌与大血管的关系

目的：对比螺旋CT血管造影（SCTA）与复合延时SCTA判断肺癌与大血管的关系，评价复合延时SC-TA的临床应用价值。方法：对9例肺部患者进行SCTA和复合延时SCTA检查，共涉及30支血管，比较两种方法对肿瘤侵犯大血管的评价，并与手术结果比较。结果：复合延时SCTA与SCTA在判断血管明显受侵结果基本一致，且与手术结果吻合。而判断未明显侵犯血管时，复合延时SCTA有92.9％（13/14）血管与手术结果相符，SCTA只有50％（7/14）血管与手术结果相符。结论：复合延时SCTA能较确切的提示肺部与大血管的关系。     

多层螺旋CT三维重建在统计胆总管多发结石中的价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建在统计胆总管多发结石中的应用。方法统计和分析笔者所在医院2007年9月～2011年9月临床手术胆总管多发结石患者78例,将B超、普通断层CT及螺旋CT结果进行回顾性分析并进行统计学处理。结果胆总管上段B超、普通CT及螺旋CT检出结石分别为75枚、72枚、83枚;胆总管下段B超、普通CT及螺旋CT检出结石分别为76枚、89枚、98枚。B超与普通断层CT在胆总管上段差异无统计学意义;B超与普通断层CT在胆总管下段差异有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT三维重建在胆管上段及胆总管下段与B超及普通断层CT差异均有统计学意义。结论多层螺旋CT对微创胆总管取石术手术术前制定手术方案有重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT心电门控冠状动脉重建对冠心病的诊断价值

目的评价16层螺旋CT用于诊断冠心病的价值。方法对28例临床诊断或疑似冠心病患者进行16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描,以选择性冠状动脉造影结果为对照,初步评价多层螺旋CT冠脉成像用于诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 16层螺旋CT冠脉造影用于诊断冠心病的敏感度为80．0％、特异度为91．4％、阳性预测值为77． 4％、阴性预测值为92．6％、准确度为88．4％。结论 16层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便的冠脉成像方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,可作为冠心病的筛选方法。     

肝内周围型胆管细胞癌的CT诊断

目的 探讨肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的螺旋CT表现特征.方法 回顾性分析17例经病理证实的肝内胆管细胞癌的螺旋CT扫描资料.所有病例均行平扫及三期动态增强扫描.结果 病灶位于肝左叶10例,右叶7例.病灶呈肿块型11例,浸润狭窄型4例,腔内生长型2例.平扫均呈低或略低密度,增强后6例病变动脉期边缘强化显著,门脉期和延迟期呈渐进性、向心性强化;4例三期均示不均匀强化;7例动脉期强化不明显,门脉期和延迟期以周边强化为主,中心可见条索状、网状强化.10例可见病变局部肝叶萎缩,12例可见肝内胆管扩张,淋巴结转移5例,肝内血管受侵7例,肝内转移2例.结论 肝内周围型胆管细胞癌的CT表现具有一定特征性,动态增强CT扫描是诊断该病的重要手段.     

256层螺旋CT血管成像对胸廓内动脉的显示价值*

目的探讨256层螺旋CT(MSCT)血管成像对胸廓内动脉的显示价值。方法回顾性分析107例怀疑胸腹主动脉病变患者的血管造影图像,观察两侧胸廓内动脉的走行规律及其解剖特征,将其沿走行平均分为近、中、远3段,测量3个节段血管腔内径、两侧胸廓内动脉长度及其分支肌膈动脉内径和至邻近胸骨缘的距离。结果107例患者两侧胸廓内动脉及其分支肌膈动脉显示率均为100%。两侧胸廓内动脉中,同侧近、中、远各段内径比较差异有统计学意义（P＜0.05）,从上至下依次变细;两侧相应节段比较差异无统计学意义（P＞0.05）。左侧胸廓内动脉较右侧稍长（P＜0.05）。两侧肌膈动脉内径及至胸骨边缘距离差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用256层螺旋CT血管成像可以清晰显示正常胸廓内动脉走行规律及其解剖特征,为临床提供了较为重要的解剖信息。     

胆囊切除术中肝外胆管损伤的类型及对策

目的:探讨胆囊切除术中肝外胆管损伤的类型及对策.方法:总结我院20例肝外胆管损伤类型,包括胆总管横断、肝总管横断、左右肝管汇合部损伤、右肝管损伤、副肝管损伤、胆总管灼伤,分别采用部分损伤修复、胆管端端吻合、胆管空肠Roux-Y吻合等手术,或加T管支撑引流术.结果:全部病例随访6个月至10年,3例因胆管狭窄行2次及以上手...