深化价格改革背景下的医疗服务项目定价方法及思路

医疗服务价格是医疗服务价值和医疗服务行为经济补偿的反映,医疗服务价格改革对优化医疗卫生资源配置、转变公立医院运行机制具有重要作用。医疗服务定价要考虑医疗服务产品特性、服务市场、服务成本、供需关系、医保支付政策、补偿机制等多方面因素。针对我国医疗服务项目价格管理方式和价格水平现状,建议综合运用基于成本定价、价格管制定价、需求导向定价等多种定价方式和方法,探索医疗服务价值和价格相分离、人力价值和物耗价值相分离的价格机制,构建与政策目标相协同的医疗服务价格体系。     

2012年版医疗服务价格项目构成因素权数计算方法研究

目的:研究提出医疗服务价格项目定价的框架,并根据提出的框架系统介绍新版医疗服务价格项目权数计算方法。方法:根据新版医疗服务价格项目指导手册,借鉴美国卫生保健财政管理局(HCFA)和美国医学会(AMA)的"以资源成本为基础的相对价值(RBRVS)"研究成果,提出医疗服务价格项目分析框架和维度,所介绍方法为国际权威的医疗服务价格定价研究方法。结果:基于各组成要素的百分比和各专业特点,通过引入权数计算模型,构建医疗服务价格项目权数计算模型,依据该模型计算出各项目的权数。结论:可以按医疗服务价格项目不同维度开展医疗服务价格构成因素权数计算研究,实现新版医疗服务价格项目定价工作,更好地为医药体制改革服务。     

基本医疗服务价格的经济学特征及政策启示

目的:通过探讨基本医疗服务价格经济学特征,分析价格机制在"成本-价格-支付"卫生决策经济体系中的重要意义,探讨医保战略性购买框架下完善基本医疗服务价格政策的建议思考。方法:文献分析法、描述性分析法。结果:(1)基本医疗服务价格是政府指导价、是发挥市场配置机制的重要手段;(2)基本医疗服务价格的基本要素是定价单元、单元金额和单元数量,三者组合表现出价格结构和水平特征;(3)地方基本医疗服务价格管理重点之一是价格水平管制,通过动态调整进一步优化单一与组合比价关系,成本定价机制和价格结构机制是主要影响机制。结论:(1)理解基本医疗服务价格决策价值,通过定价单元协调"成本-价格-支付"供需双方决策需求;(2)结合医保基金运行监测分析,通过价格管理工作方法创新推动区域卫生健康供给侧改革;(3)明确价格水平管制策略,通过多方协同合作化解基本医疗服务价格管理主要矛盾与风险。     

关于医疗服务分等级定价原则的思考

各地对医疗服务价格进行调整后,不同等级的医疗机构实行分等级定价.在核定各级医疗机构的医疗服务价格时,必须考虑医疗服务成本、财政补助收入和药品加成收入三方面因素对医疗服务价格的影响。     

我国医疗服务价格规制的关键问题和对策探讨

文章主要阐述了医疗服务价格规制内涵,进一步归纳我国医疗服务价格规制方式和成效。分析医疗服务价格在规制过程中存在的关键问题,并建议探索形成医疗服务政府备案价,提升利益相关者参与定价力度,建立医疗服务价格综合监管制度等,以规范医疗服务价格运行管理机制。     

基于博弈理论的医疗服务项目定价模型研究

目的:探讨医疗服务价格形成机制,为新医改提供卫生经济学支撑。方法与结果:基于社会福利最大化视角,即考虑患者、医疗机构与政府三方利益,利用调查的一手资料,分别在无保险方参与和有保险方参与定价,需求确定和需求不确定条件下,构建Stackelberg博弈定价模型确定最优价格,结论:归结出科学的医疗服务定价机制,为未来医疗服务价格改革提供参考。     

医疗服务定价机制探讨

科学合理的医疗服务定价机制有利于医疗总费用的降低、缓解当前紧张的医患关系。在指出现行定价机制缺陷的基础上,提出了综合因素定价模型。该模型综合考虑了医务人员的工作时间、工作强度、机会成本、技术难度、工作业绩、医疗事故成本、质量成本、调整因素等内容。     

实验室诊断类医疗服务项目定价国际经验及启示

实验室诊断类项目定价是理顺整个医疗服务项目价格关系的一个重要部分。本文通过检索国内外文献和回顾政策文件,总结归纳了国际实验室诊断类项目定价策略和方法,简要介绍了基于资源消耗的相对价值参数法(RBRVS)、成本定价法、卫生技术评估法以及区域价格比较法,并在回顾梳理2000年至今我国医疗服务价格改革关键政策和重要节点的基础上,总结分析了我国目前实验室诊断类项目定价的原则和依据。此外,本文就实验室诊断类项目较其他医疗服务项目的特殊性进行了讨论,分析了我国现行医疗服务定价和调价机制上的问题和操作上的困难,提出了进一步开展实验室诊断类项目成本和价格相关研究、探索适合我国国情的定价体系等建议。     

我国药品价格管制的政策选择

我国已建立起一整套药品价格管制政策，但是，以成本加成为基础的价格管制与其他体制与机制性因素互动作用后，促成并强化了我国特定背景下医药不正当利益纽带关系。现行的成本加成定价管理是对企业创新产生的成本的补偿，而不是对企业创新产生的价值的回报。在成本加成的定价管理基础上，综合考虑药品的创新程度及其对医疗费用的影响，同时参考周边国家和地区同一药品品种的市场销售价格，可以作为我国药品价格管制变革的替代性方案。更长远地，我国应该构建以价值为基础的药品价格管制方式，以药品的成本效果为导向合理确定其相对价格水平。对仿制药可借鉴国际经验采用参考定价方法。     

国内外医疗服务定价机制研究现状及启示

梳理了国内外医疗服务定价研究的现状,提出借助博弈分析、成本定价理论以及计量经济学模型等其他公共产品成熟的定价理论,在充分考虑医疗服务行业特殊性的基础上,建立最优医疗服务定价理论模型并通过实证数据求解最优价格,以丰富和发展医疗服务领域定价理论和方法,为形成稳定的医疗服务定价机制提供参考。