合理应用抗精神病药物的监测方法及评价

我们于１９９１年调查了省院抗精神病药物处方５５２４张，随机抽样，采用世界卫生组织推荐的“限定日剂量”（ＤＤＤ）作为药物使用研究的测量单位，比较精神药物的消耗趋势，采用“药物使用指数”（Ｉｎｄｅｘ）为指标对精神药物处方进行分析，评价医生对各类精神药物使用的合理性问题，结果表明我院对精神药物的使用基本合理，并进一步证实了这种方法可推广实行，在方法学问题上也提出了我们的见解。     

吉安市第三人民医院精神科门诊处方调查

目的 了解和掌握精神科门诊处方特点、医生用药习惯、药物剂量是否恰当。方法 对该院门诊连续三周全部处方734张，采用国际通行的限定日剂量、药物使用指数来进行监测。结果 平均药物使用指数均在1．0左右，最大者1．42，用药时间＞4周达80％，二者或二者以上精神药物合用达36．7％。结论 该院精神科门诊无精神药物用现象，精神药物剂量适中，但存在用药时间过长、合并用药突出的现象。     

综合医院精神药物利用调查

精神药物一般分为抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药及镇静催眠药。为了解精神药物在综合医院的使用情况以及医师对此类药物的处方习惯 ,发现药物的流行趋势 ,估计可能出现的问题 ,采取措施 ,避免药物误用和滥用。因此 ,我们抽查北医大三院1999年 6月一周的处方进行统计分析 ,采用限定日剂量 (ＤＤＤ)和药物利用指数 (ＤＵＩ)为指标分析其使用情况及合理性问题。1　资料随机抽取 1999年 6月 14～ 19日处方共 15 698张 ,主要对其中精神药物片剂处方进行分析。2　方法对精神药物处方统计以下内容 :处方科别 ,病人的性别和年龄 ;精神药物的名称、…     

南方医院精神药物使用调查和处方分析

调查在南方医院神经内科门诊进行,为期4个月。采用“限定日剂量(DDD)”作为药物使用研究的测量单位,显示医院精神药物的消耗趋势;采用“药物使用指数(DUI)”作为对精神药物处方进行分析的指标。DUI<1表示平均每位病人应用药物日剂量小于DDD。调查同时包括病人性别、年龄、用药期限等资料。结果表明南方医院对精神药物的使用基本合理。     

我院门诊精神药物使用情况调查

我院门诊精神药物使用情况调查镇江市第四人民医院顾熊，吴小文精神药物是临床上应用广泛，不可缺少的一类药物，连续使用能产生依赖性，我院是一所包含有精神科的综合性医院，使用的精神药物种类多，数量大。为较全面系统地了解精神药物使用情况，我们连续统计了１９９４...     

老年精神障碍患者精神药物应用分析

目的：通过调查老年精神障碍患者的精神药物使用情况,并对调查结果进行分析,促进老年精神障碍患者用药合理化、脱范化。方法：采用自编调查表同顾件分析本院117例老年精神障碍住院患者（年龄≥60岁）用药情况,并采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）对精神药物的使用进行回顾性分析。结果：在使用的27种药物中苯海素的使用频率居首位,除舍曲林外,其余药物的DUI均≤1．0抗精神病约物中利培酮的使用频率居首位,其次是奋乃静,抗抑郁药中文托法辛居首位,其次是帕罗西汀。联合用药有99例（84．62％）,其中联用苯二氮革类药物较多。结论：医生用药基本合理,非典型抗精神病药、新型抗抑郁药、非苯二氮革类抗焦虑药应用比例fi愈增多;抗胆碱药（苯海索）有滥用的趋势,精神药物联合应用过频,应引起临床医生的高度重视。     

老年精神障碍患者的临床特点及治疗体会

目的对老年精神障碍患者的临床特点和相关治疗体会进行分析研究。方法将本院在2017年8月至2018年5月收治的老年精神障碍患者共计140例作为研究对象,用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)分析老年精神障碍患者精神药物应用情况。结果经过对全部患者的分析,排在前3位的疾病为阿尔茨海默病、谵妄状态、抑郁焦虑。15种常用抗精神类药物中,除了舒必利和石杉碱甲之外,其他的抗精神病药物的DUI值均≤1.0。结论临床上对于老年精神障碍患者应用精神药物情况比较合理,要积极控制舒必利和石杉碱甲的处方使用,使整体药物使用情况更加合理。     

前列通治疗抗精神药物引起排尿困难5例疗效观察

前列通治疗抗精神药物引起排尿困难５例疗效观察王世平，兰海江，张幸福，辛瑞民排尿困难是抗精神病药物常见的副作用。本文选择５例精神分裂症长期应用抗精神病药物出现排尿困难的住院病人，男性，年龄２０－５０岁，排尿困难病程为２一６个月，患者使用抗精神药物时间为...     

精神医学讲座 第六讲 精神药物治疗

自杭精神病药物氯丙嗪于1952年第一个用于临床后，迄今已有40余载。在这期间，精神药物的研究飞速发展，现已形成了包括抗抑郁药、抗焦虑药和抗躁狂药在内的一个药理学分支──精神药理学。精神药物的应用不仅仅限于精神科，其他临床各科，如内科。神经科、妇科和儿科等，也经常使用。精神药物的疗效已经肯定，但也要合理应用，否则会发生某些不良反应，这是每个临床工作者应该注意的。1精神药物的分类1．1抗精神病药又称神经阻滞剂。这类药物主要用于治疗精神分裂症、偏执性精神病和具有类似症状的其他精神病性障碍。按药物的化学结构式不…     

413例精神科住院患者精神药物使用时点调查

目的了解我院精神科住院患者精神药物使用情况及其合理性。方法利用北京市安康医院HIS系统查阅2011年2月17日精神科住院患者精神药物用药情况,于18：00时进行用药时点调查。结果413例精神科住院患者中407例使用抗精神药物,涉及24种药物,单一用药物者225例（55．28％）,其中,使用利培酮片（卓菲、可同、维思通）81例（36．00％）,阿立哌唑片51例（22．67％）,氯氮平33例（14．67％）;联合用药者182例。两种药物联合应用患者中苯二氮革类（劳拉西泮、氯硝西泮、硝西泮、地西泮、艾司唑仑）与其他药物联合应用者66例（41．51％）,利培酮联合扎来普隆21例（13．21％）;三种药物联合应用者23例,苯二氮革类＋利培酮＋其他药物联合应用者8例（34．78％）,扎来普隆联合应用者6例（26．09％）。结论北京市安康医院精神科住院患者精神药物使用较为合理,新型非典型抗精神药物的使用正逐渐增多,医生应恪守从单一用药的原则出发,尽量减少多种药物联合应用。     

精神药物所致恶性综合征

精神药物所致恶性综合征杨舜武恶性综合征（ｍａｌｉｇｎａｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅＭＳ）是精神药物引起的严重副反应，以肌强直、高热、意识障碍和自主神经（植物神经）障碍为其临床特征。发病突然，病情凶险，病死率高。１９６０年Ｄｅｌａｙ首先报道使用抗精神病药物后引...     

住院精神病人精神药物使用情况调查

目的：了解我院精神病人目前使用抗精神病药物的情况。方法：采用一日法对住我院的270例精神病人（男性173例，女性97例）的治疗情况进行调查。结果：①单用一种精神药物者19．59％，联用两种精神药物者55．51％，而联用3种或3种以上精神药物者24．90％②有5．31％的住院病人单用氯氮平，而单用氯丙嗪者14．70％。③重大剂量用药者0％。结论：本检查提示目前我院精神药物的使用情况，表明我院难治性精神分裂症病人的增多及人们对精神药物的认识。     

促使药物依赖泛滥的重要原因

本文综述了西方几个国家非精神科医师使用精神药物的情况,指出促使人类社会消耗量最大的药物-精神药物泛滥的重要原因之一是非精神科医师过多而不恰当地使用这些药物,提醒国内各科医师对药物依赖这种危害患者和整个社会的问题早有警惕。     

精神药物致血清转氨酶增高209例临床分析

作者对使用精神药物所致血清转氨酶（ＡＬＴ）增高２０９例的临床分析表明：血清ＡＬＴ增高不在用药初期，而在大剂量用药或之后的维持治疗期，说明是药物本身对肝脏细胞的毒性损害。共特点是：１无临床症状；２单项转氨酶轻度增高；３病程短；４疗效好；５精神药物减量或停药可自愈。笔者认为，长期大量服用精神药物时，应适当辅以保肝类药物。     

老年精神疾病患者精神药物使用情况调查

目的：探讨老年精神疾病患者精神药物的使用情况。方法：采用自拟调查登记表，对患者一般情况、临床情况及使用精神药物的种类、剂量与合用抗胆碱能、苯二氮卓类药物情况进行登记。结果：新型精神药物维思通居首位，其次为奋乃静、氯氮平、氯丙嗪、丙戊酸钠及帕罗西汀，且精神药物多为单独使用。结论：老年精神疾病患者应单独使用小剂量、不良反应小而轻的精神药物为宜。     

住院精神病患者精神药物使用情况调查

目的:了解我院精神病患者目前使用抗精神病药物的情况。方法:采用一日法对住院的556例精神病患者(男性330例女性226例)的治疗情况进行调查。结果:①单用一种精神药物者27.8%,联用两种精神药物者63.1%,而联用三种或三种以上精神药物者0.9%。②有6.02%的住院患者单用氯氮平,而单用氯丙嗪者17.87%。③重大剂量用药者0%。结论:本调查提示目前精神药物的使用情况,表明难治性精神分裂症患者的增多及临床医生对抗精神病药物治疗和使用的提高。     

住院精神分裂症患者1日用药分析

目的：调查我院住院的精神分裂症患者使用精神药物的处方情况。方法：符合要求的共有361例，截取某一日的医嘱用药调查精神药物。结果：全院抗精神病药物使用情况依次为氯氮平（35％）、利培酮（24％）、氯丙嗪（21％）、奋乃静（19％）。其中社会病人抗精神病药物使用情况依次为利培酮（48％）、氯氮严（36％）、氯丙嗪（12％）、奋乃静（8％），民政病人为氯氮平（35％）、氯丙嗪（28％）、奋乃静（27％）、利培酮（8％）。两种抗精神病药物联合使用占19．2％，三种联合占0．8％。结论：民政病人使用非典型抗精神病药物的频率仍明显偏低，可能与经费投入的相对不足有关。     

住院精神疾病患者药物治疗一日调查

目的 了解住院精神疾病患者精神药物的应用情况及其演变.方法 采用一日法对我院487例住院精神病人的抗精神病药物应用进行调查,将其结果与2003年和2005年调查们进行相比较.结果 抗精神药物的使用剂量都在安全范围内,抗精神药物的使用频度无明显的差异,与上海精神卫生中心的调查结果有较大的差异,新型抗精神药物的使用呈逐年上升的趋势.     

精神病医院门诊应用精神药物分析

作者拟对我院门诊应用精神药物作一分析 ,旨在了解各种精神药物的使用情况 ,并探讨其原因 ,为精神药物的采购和供应提供科学的依据。1 材料和方法取我院门诊 1999年～ 2 0 0 1年的处方 ,对每年的 1、2、3、4季度采用随机法抽查其中 1个月的全部处方 ,分别统计氯丙嗪等十六种常用精神药物在处方中出现的次数 ,以分析各种精神药物的使用情况。2 结果和分析十六种精神药物在处方中出现的次数如表 1所列。十六种精神药物在处方中出现的频率如表 2所列。表 1　氯丙嗪等十六种精神病药物在被抽月份处方中出现的次数年月药品 氯丙嗪奋乃静利培酮氯…     

上海市民政与区精神卫生中心住院精神分裂症患者精神药物使用情况对照分析

目的：了解上海市民政与区精神卫生中心住院精神分裂症患者精神药物应用情况。方法：采用一日法对上海市民政第三精神卫生中心五病区及上海市闸北区精神卫生中心一病区住院精神分裂症患者精神药物使用情况进行调查并进行比较。结果：①民政与区精神卫生中心精神分裂症住院患者在起病年龄、病程和住院时间上存在差异;②新型抗精神病药物得到广泛的使用;③民政与地区精神分裂症患者抗精神病药物的种类、频度和剂量上差别不大。结论：上海市民政与区精神卫生中心住院精神分裂症患者在精神药物的使用上差异不明显。