彩色多普勒超声检测脐动脉血流与胎儿宫内窘迫

目的 观察胎儿脐动脉收缩期最大血流速(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI),探讨其与胎儿宫内窘迫的相关性,分析其预测围生儿预后的实用价值.方法 应用彩色多普勒血流显像COFI)行常规检查,并对胎儿颈部进行观察,同时测定脐动脉S/D值、RI值,做详细记录,最后结合分娩方式,产后羊水粪染,产后1 min Apgar评分进行分析.结果 ①CDFI诊断脐带绕颈具有较高的筛查价值,检出率高,漏诊率低,其诊断价值显著优于二维超声.②脐带绕颈组与无脐带绕颈组脐动脉S/D值,RI值相比,差异有统计学意义(P《0.01).③脐带绕颈组脐动脉S/D值≥3.0,RI值≥0.6组与其S/D《3.0,RI《0.6组比较,胎儿宫内窘迫发生率差异有统计学意义(P《0.01).其胎心监测阳性率,羊水粪染率及新生儿窒息发生率显著增高(P《0.01).结论 CDFI检测脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫,指导分娩方式的选择有重要参考意义.     

晚期妊娠头位胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流临床诊断价值

目的：探讨彩超对妊娠晚期胎儿脐带绕颈的临床诊断价值。方法：对产前1周的孕妇300例行彩超检查,检出脐带绕颈82例,测脐动脉阻力指数（RI）、收缩期与舒张末期的最大血流速度比值（S/D）,与分娩结果对照分析。结果：脐带绕颈且发生宫内窘迫组RI、S/D值明显高于无脐带绕颈组（〈0.05）。结论：脐动脉血流RI、S/D值是判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧的可靠指标,对临床选择分娩方式具有指导意义。     

脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉超声血流参数的特点及与胎儿宫内窘迫的相关性分析

目的探讨脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)超声血流参数的特点及与胎儿宫内窘迫的相关性。方法将106例胎儿脐带绕颈孕妇、100例正常孕妇分别纳入脐带绕颈组、非脐带绕颈组。根据不同孕周、是否发生胎儿宫内窘迫对脐带绕颈组孕妇进行再次分组,分别为28~36周组(52例)、≥37周组(54例);宫内窘迫组(28例)、非宫内窘迫组(78例)。比较各组UA、MCA的RI、PI、S/D。分析UA、MCA超声血流参数与胎儿宫内窘迫的相关性。结果脐带绕颈组UA、MCA的RI、PI、S/D均高于非脐带绕颈组(P<0.05)。28~36周组UA、MCA的RI、PI、S/D均低于≥37周组(P<0.05)。宫内窘迫组UA的PI、S/D高于非宫内窘迫组,MCA的RI、PI、S/D高于非宫内窘迫组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,UA、MCA的PI、RI、S/D与胎儿宫内窘迫存在明显相关性(P<0.05)。结论脐带绕颈胎儿UA、MCA超声血流参数(RI、PI、S/D)均高于非脐带绕颈胎儿,且孕晚期更为突出,UA及MCA的RI、PI、S/D与胎儿宫内窘迫呈高度相关。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈类型的临床意义

目的:应用彩色多普勒超声检测胎儿脐带动脉血流参数,对胎儿脐带绕颈进行分型,为临床提供更多诊断依据。方法:选择晚期妊娠孕妇,在产前1周内检测胎儿脐动脉血流,对119例有脐带绕颈与50例无脐带绕颈胎儿的脐动脉血流参数,包括阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值(S/D)进行对比分析,并对其进行松绕与紧绕的分型。结果:RI、S/D在脐带绕颈松绕与无脐带绕颈组差异无显著性(P>0.05),紧绕组与上述两组差异有显著性(P<0.05)。脐带绕颈致胎儿宫内窘迫者在104例松绕组中有8例,15例紧绕组中有9例。结论:应用彩色多普勒超声检测胎儿动脉血流参数,对妊娠晚期脐带绕颈进行分型,将紧绕型脐带绕颈作为剖宫产的指征,对临床分娩方式的选择具有临床指导意义。     

彩色多普勒超声检测胎儿脐血流在宫内窘迫诊断中的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐血流对宫内窘迫诊断的临床价值,分析宫内窘迫胎儿脐血流指数特征。方法采用99SOD-VI多普勒超声脐动脉血流分析仪检测300例分娩孕妇脐动脉收缩末期峰值(S)、舒张末期峰值(D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),比较宫内窘迫胎儿及无宫内窘迫胎儿脐血流指数,以及同一时期S/D值。结果 S/D≥3.0孕妇(48例)宫内窘迫发生率83.33%,<3.0孕妇(252例)宫内窘迫发生率1.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生宫内窘迫的胎儿临产前脐血流S/D值与无宫内窘迫胎儿差异无统计学意义(P>0.05),潜伏期、活跃期和第2产程S/D值开始呈逐渐上升趋势,潜伏期S/D、PI和RI值均显著高于无宫内窘迫的胎儿(P<0.05),而无宫内窘迫的胎儿无明显变化,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检测胎儿脐血流能有效筛查胎儿宫内窘迫,有利于早期诊断和治疗,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值

目的　探讨彩色多普勒血流显像 ( CDFI)诊断胎儿脐带绕颈 ,提示宫内窘迫的临床价值。方法　用 CDFI观察胎儿颈部压迹的血流情况 ,对脐带绕颈的阻力指标 RI,PI、 S/ D值进行检测分析。结果　 CDFI诊断胎儿脐带绕颈符合率为 95 % ,脐带绕颈并宫内窘迫组 RI、 S/ D值高于脐带绕颈无宫内窘迫组 ,其中 S/ D值明显高于另一组 ,两组间有高度显著性差异。结论　 CDFI是诊断胎儿脐带绕颈的准确方法 ,且当 S/ D值 >3时 ,可判断胎儿宫内窘迫 ,提示临床早期处理 ,对降低围产儿死亡率有重要临床意义     

应用脐动脉血流图预测头位妊娠脐带绕颈发生胎儿窘迫几率的研究

目的评价脐动脉血流各指数变化值预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的价值及其两者之间关系。方法选择2004年1月至2006年2月我院采用彩色多普勒超声检测的66例孕足月头位脐带绕颈孕妇,检测其脐动脉血流收缩期振幅与舒张期比值（S／D）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及胎心率值（FHR）在宫底推压试验前后的变化。追踪受检测者在临产前或产程中有无发生胎儿窘迫。结果脐带绕颈致胎儿窘迫S／D、RI、PI在宫底推压试验后升高值明显高于未发生胎儿窘迫组,胎心率变化发生率明显高于未发生胎儿窘迫组,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。以宫底推压试验后S／D升高值〉0．5,RI升高值〉0．1,PI升高值〉0．2或S／D≥2．6,RI≥0．6,PI≥0．9为预测警戒值,其符合率为74．2％～77．3％,特异性为63．0％～70.4％,敏感性为77．0％-87．0％,阳性预测率为76．2％-78,9％,阴性预测率为67．9％～77．3％。结论检测脐带绕颈处胎儿脐动脉血流S／D、RI、PI及FHR值在宫底推压试验前后的变化,可作为预测足月头位妊娠脐带绕颈致胎儿窘迫的一项较可靠指标,有较高临床价值。     

超声检测胎儿脐带绕颈脐动脉血流动力学指标的临床价值

目的检查胎儿脐带绕颈对脐动脉动力学指标:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期血流峰值/舒张期血流峰值(S/D)的影响,探讨脐带绕颈是引起胎儿宫内缺氧的主要原因,并指出给氧的最佳时机。方法应用二维显像和CDFI进行产前常规检查,并检测出脐带绕颈、脐动脉的PI、RI、S/D值,提出诊断。结果对1020例中晚期妊娠常规超声检查中,CDFI共检测出脐带绕颈408例,其中脐动脉血流阻力指标改变占130例,呈单纯性PI增高、RI增高、S/D增高、PI和S/D两项增高,及PI、RI、S/D三项均增高等改变。结论脐带绕颈可引起胎儿宫内缺氧,主要为脑缺氧。脐动脉血流阻力指标升高,提示胎儿宫内缺氧,应引起临床重视,并尽早给予氧疗。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈及血流动力学研究

目的探讨脐带绕颈的超声诊断价值及脐动脉血流动力学变化的意义，为临床提供正确的分娩方式。方法选择足月妊娠者产前常规超声检查，并对脐带绕颈者脐动脉阻力指数（RI）及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值（S／D）进行检测，与60例无脐带绕颈组进行分组比较。结果超声诊断脐带绕颈特异性及准确率分别为97．61％及96．17％。脐动脉RI、S／D值在脐绕颈全组均增高，差异有显著性（P〈0．05）；绕颈1周组RI、S／D值虽增高但差异无显著性；绕颈2、3周组差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论超声诊断脐带绕颈有较高的特异性及准确性，脐绕颈时脐动脉RI、S／D值检测对临床分娩方式的选择及降低围产儿不良结局的发生有指导意义。     

彩色多普勒超声检查诊断胎儿脐带绕颈

目的分析彩色多普勒超声检查在诊断胎儿脐带绕颈中的价值。方法报告65例疑诊胎儿脐带绕颈产前孕妇的彩色多普勒超声检查结果，描述了脐带绕颈的声像图特点，并将检出结果与分娩后临床资料进行对比。结果彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的准确率较B超明显提高；绕颈组的胎儿宫内窘迫发生率较无绕颈组高，二者差异有显著性（P〈0.05）；绕颈紧密组脐动脉血流速度V5／Vd值、RI值（x&#177;s）较无绕颈组高，二者差异有显著性（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法，并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据，脐动脉V5／VD值、RJ值检测对于提示脐带缠绕程度及预测胎儿预后有重要意义。     

彩色多普勒超声对胎儿血流频谱与宫内缺氧关系的探讨

目的：探讨胎儿脐动脉（UA）及大脑中动脉（MCA）血流频谱改变预测胎儿宫内缺氧。方法：应用彩色多普勒超声检测35例中晚期正常妊娠组及8例宫内缺氧组（窘迫组）UA及MCA收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比值（S/D）及阻力指数（RI）。结果：正常组随孕周增加,UA、MCA的S/D及RI值逐渐下降。异常组UA的S/D及RI值均明显高于正常组（P〈0.01）;MCA的S/D及RI值随孕周增加而下降,其与正常组比较差异无显著性（P〈0.05）。结论：通过检测胎儿UA及MCA的S/D、RI值可预测胎儿宫内缺氧、提高围产质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的脐动脉超声多普勒变化

目的评价彩色多普勒血流成像检测妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿血流动力学变化在预测围产儿预后中的价值。方法应用彩超检测119例孕36～40周ICP孕妇及544例同孕周正常孕妇的胎儿脐动脉超声多普勒变化,测出脐动脉血流收缩期峰值(S)与舒张期末流速(D)的比值(S/D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值,两者进行比较。结果单纯ICP组与正常妊娠组比较,S/D、PI和RI无统计学差异,而ICP并发胎儿宫内窘迫时与正常组比较,S/D有差异,PI和RI无差异;ICP脐动脉多普勒检查阻力升高者出现胎儿窘迫的敏感性为42.9%,特异性为89.4%,阳性预测值47.4%。结论彩色多普勒超声监测ICP胎儿脐动脉多普勒测定为临床早期诊断胎儿窘迫提供可靠依据。     

电子胎心监护联合超声脐动脉血流动力学指标对胎儿窘迫的预测效能分析

目的：探究电子胎心监护联合超声脐动脉血流动力学指标对胎儿窘迫的预测效能。方法：选取云浮市妇幼保健院2019年6月—2020年5月收治的98例孕晚期高危妊娠孕妇,均进行电子胎心监护及超声脐动脉血流动力学检查,依据病史、临床表现、分娩结果诊断为胎儿窘迫者28例为窘迫组,70例未发生胎儿窘迫者为对照组。比较两组孕妇超声脐动脉血流动力学、电子胎心监护两种监测方法对临床检测胎儿窘迫效能分析;比较脐动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值（S/D）、阻力指数（RI）、动脉搏动指数（PI）]的变化情况。结果：窘迫组脐动脉S/D、RI、PI指标值均显著大于对照组（P <0.05）。单纯胎心监护、脐动脉血流动力学对检测胎儿窘迫均具有较高的临床价值,但胎心监护联合脐动脉血流动力学检测预测胎儿窘迫的灵敏度为92.86%(26/28)、特异度为95.71%(67/70)、准确率为94.90%(93/98),诊断特异度与准确率均显著高于单纯胎心监护、脐动脉血流动力学检测（P <0.05）。结论：运用电子胎心监护联合超声脐动脉血流动力学指标可以舍短取长,提高孕晚期高危妊娠孕妇胎儿窘迫...     

三维超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨三维（3D）超声检测胎儿宫内窘迫（IFD）的临床价值。方法用GElog9三维超声诊断仪对48例单胎孕妇分别进行二维多普勒超声检查（2D）和三维超声图像重建,通过观察胎心率,脐动脉收缩期峰值和舒张末期流速之比（S/D）,羊水,胎动等指标做出超声诊断。结果胎心率、胎动异常是判断胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标;脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的原因。重建的胎儿脐带血管解剖结构清晰,螺旋层次分明,脐带绕颈及周数一目了然,与2D超声相比较有较高的特异性和敏感性。结论 3D超声能直接形象和层次分明的显示脐带血管解剖形态、空间转向,诊断胎儿宫内窘迫的符合率100%,明显高于2D。为临床提供重要参考依据,对提高胎儿质量、预防和降低围产期胎儿死亡率具有重要的临床意义。     

彩色多普勒超声对脐带绕颈诊断结果易变性的研究

目的研究彩色多普勒血流显像(CDFI)对脐带绕颈的诊断价值和对分娩方式及对新生儿预后的影响。方法应用CDFI对389例疑脐带绕颈的晚期孕妇进行了检查,并对其脐动脉S/D比值进行了测定。结果(1)CDFI对脐带绕颈的诊断率与CDFI检查距分娩时间密切相关,分娩前1周内超声诊断率较2周及3周显著增高(P<0.01);(2)脐带绕颈组合并宫内窘迫者脐动脉收缩期/舒张期血流速度(S/D)比值(2.97±0.56)较无宫内窘迫者(2.32±0.47)显著增高(P<0.001);(3)经阴道分娩时,羊水中脐带呈直线状新生儿窒息发生率较羊水中脐带呈曲线状增高(P<0.01);(4)当脐动脉S/D值>3.0,且胎心率有改变或羊水中脐带呈直线状时,应及时行剖宫产结束分娩;(5)对晚期孕妇追踪结果显示脐带绕颈结果易变,与诸多因素有关,需追踪观察。结论CDFI对脐带绕颈的诊断率与CDFI检查距分娩时间密切相关;脐动脉S/D比值及羊水中脐带的曲直状态对预测胎儿宫内窘迫及分娩时新生儿窒息的发生率有较大的临床价值。可用来指导临床正确处理产程和及时选择合适的分娩方式。     

超声诊断脐带绕颈及预测胎儿宫内窘迫

目的探讨超声诊断胎儿脐带绕颈的价值及对胎儿宫内窘迫的预测,及其对选择分娩方式的指导意义。方法对320例经超声诊断的晚期妊娠胎儿脐带绕颈病例进行观察分析,了解胎儿宫内窘迫的情况,并与分娩证实的结果进行对比分析研究。结果 320例超声诊断的胎儿脐带绕颈病例中,产后证实者312例,假阳性率为2.5%。结论应用超声尤其是彩色多普勒血流成像（CDFI）检测胎儿脐带绕颈快捷准确,通过对脐动脉血流参数的测定、胎心率的观察等等还可早期诊断胎儿宫内窘迫,对临床分娩方式和时机的选择,降低围生儿并发症有着极大的临床指导意义。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断检测脐动脉血流参数,对胎儿脐带绕颈进行分型。结果RI、S/D比值在松绕型组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),紧绕型组与上述两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈进行诊断、分型,可提高其检出率、准确性,并能检测脐动脉血流参数的变化,对临床及时采取治疗措施、正确选择分娩方式具有重要意义。     

胎儿大脑前循环与脐动脉阻力比值与胎心率预测胎儿宫内窘迫的临床价值

选取80例正常妊娠胎儿与40例宫内窘迫的胎儿作为研究对象,分别为正常组与宫内窘迫组,采用彩色多普勒超声检测胎儿的大脑中动脉(MCA)、胎儿脐动脉(UA)的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及S/D值,并计算胎儿大脑中动脉与胎儿脐动脉的比值。宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉阻力指标明显高于正常胎儿组,差异明显具有统计学意义(P<0.01),而胎儿大脑中动脉的阻力指数则低于正常胎儿组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),宫内窘迫组胎儿的胎儿脐动脉与胎儿大脑中动脉的阻力比值明显高于正常胎儿组(P<0.01)。以(RIUA/MCA)>1.00,(PIUA/MCA)>1.00,(SUA/DUA)/(SMCA/DMCA)>0.60为标准,则可以提示胎儿宫内窘迫的敏感性与特异性分别为90.0%和96.0%。宫内窘迫组胎心率不在120~160次/min的正常氛围之内。胎儿大脑前循环脐动脉阻力比值计算与胎心率检测并联合胎心率检测,对于预测胎儿宫内窘迫具有较高的敏感性与特异性,能够作为胎儿宫内窘迫的可靠诊断标准,具有临床推广应用的价值。     

胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值体会

目的探讨胎儿宫内窘迫采用彩色多普勒与三维超声联合诊断的临床价值。方法选取2017年5月～2019年3月的76例胎儿宫内窘迫孕妇作为研究对象,均采用彩色多普勒与三维超声联合诊断,对检查后的诊断符合率及脐带绕颈的阻力指数及最大血流比值进行观察及评估。结果 76例胎儿宫内窘迫孕妇经彩色多普勒与三维超声联合诊断后彩色多普勒与三维超声联合检查后心动过速诊断符合率为86.67%,心动过缓诊断符合率为62.50%,胎动异常诊断符合率为92.59%,脐带缠绕诊断符合率为93.75%,羊水过少诊断符合率为100.00%,脐动脉S/D>3.0或舒张末期血流消失诊断符合率为91.43%,大脑中动脉RI<0.7诊断符合率为90.32%。76例儿宫内窘迫孕妇中存在脐带绕颈共64例,其中绕颈1w的阻力指数与最大血流比值均低于对绕颈2w及3w,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒与三维超声联合诊断应用于胎儿宫内窘迫中具有较高的临床价值,有利于提高诊断确诊率,且为分娩时机与方法提供客观依据,值得应用及推广。     

妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值与胎儿宫内窘迫的相关性

目的探讨妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度和舒张期血流速度的比值(S/D)在预测胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法选取妊娠糖尿病(GDM)孕妇100例,在产前37周时测定胎儿脐动脉血流频谱S/D值;根据围生期胎儿有无宫内窘迫分为正常组(66例)与窘迫组(34例),比较两组孕妇胎儿脐动脉血流S/D值水平;以S/D≥3为临界值,将全部孕妇分为S/D≥3组与S/D3组,观察两组孕妇胎儿宫内窘迫发生情况,并分析S/D值与宫内窘迫的相关性。结果窘迫组胎儿平均血流S/D值高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);以S/D≥3为临界值时,S/D≥3组胎儿宫内窘迫发生率(64.29%)高于S/D3组(12.07%),差异有统计学意义(P0.05);对S/D≥3与胎儿宫内窘迫进行多因素相关性分析显示,S/D≥3为导致胎儿宫内窘迫的独立危险因素(OR=12.676,95%CI=2.362~54.753,P0.001)。结论妊娠糖尿病孕妇胎儿脐动脉血流S/D值是引起胎儿宫内窘迫的独立危险因素,通过监测胎儿血流S/D水平可预测并及早干预胎儿窘迫的发生。