严重慢性阻塞性肺疾病患者的围手术期处理

目的　探讨严重慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者的围手术期处理。方法　择期进行上腹部和胸腔内手术患者 14例 ,均患有严重的COPD ,术前评估围手术期有高度发生呼吸系统并发症的危险。术前准备包括戒烟、预防和控制感染、支气管扩张和呼吸功能锻炼 ,6例患者术前进行无创正压通气 (NPPV)训练 ,手术在硬膜外阻滞复合全身麻醉下完成。术后施行硬膜外镇痛、抗感染、胸部理疗、扩张支气管和氧疗。部分患者间断采用NPPV进行呼吸支持。结果　 14例患者术前平均MVV(最大自之通气量 )占预计值 ( 4 2± 9) % ,平均RV/TLC(残气量 /总肺容量 )为 ( 62± 4) % ,平均FEV1( 1s时间肺活量 )为 ( 0 .79± 0 .2 0 )L ,平均FEV1/FVC( 1s时间肺活量 /用力肺活量 )为 ( 3 9± 6) %。 6例患者经术前支气管扩张药物治疗和呼吸功能锻炼后 ,FEF2 5%～ 75% (最大中期呼吸量 )从 ( 0 .4± 0 .2 )L/s增至 ( 0 .95± 0 .3 )L/s(P<0 .0 5 ) ,FEV1从 ( 0 .68± 0 .2 6)L增至 ( 0 .94± 0 .40 )L(P <0 .0 5 )。术后有 4例 ( 2 8.6% )行纤维支气管镜吸痰 ;6例 ( 4 2 .8% )哮喘发作吸入支气管扩张药并静脉注射肾上腺皮质激素后缓解。所有病人术后PaO2均有不同程度的下降 ,以术后第 2、3天最为显著 ,平均从术前 ( 68± 6)mmHg降至 ( 5 6± 4)mm     

冠心病心绞痛介入治疗术后血钾浓度改变分析

目的观察冠心病心绞痛患者介入治疗后患者血清钾离子浓度变化情况并初步分析其原因。方法选择接受冠心病心绞痛支架介入治疗患者106例,介入治疗前1d查静脉血钾浓度,术后3h复查血钾浓度,对比手术前后血钾浓度变化。结果 106例接受介入治疗患者,术后29例发生低钾血症,发生率为27.4%。术前血钾3.50～3.99mmol/L者78例,术后26例发生低钾血症;术前血钾≥4.0mmol/L者28例,术后3例发生低钾血症。手术前后血钾浓度变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者介入治疗后低钾血症发生率较高,术前应将血钾浓度控制于较高水平,术后应监测血钾浓度并酌情补钾。     

腹部手术后钾代谢的临床研究

目的探讨腹部术后是否立即补钾，血钾与静脉补钾和钾排出的关系。方法应用DS1905血气分析仪分析尿中、静脉血、引流液中钾含量。结果手术13和术后钾丢失平均3．5mmol／L，最多达4．8mmol／L，尿钾浓度无明显改变，尿钾丢失主要为尿量增加所致，术后平均补钾30ml／d，但血钾较术前明显降低（P〈0．01），术后无1例出现高血钾。结论术后除应常规补钾外，应根据尿量随时调整钾的补充量。     

CAPD患者入院时低钾血症的发生率及其临床意义

目的　了解门诊腹膜透析 (CAPD)患者入院时低钾血症的发生率及其与临床特点的关系。方法　采用电极法测定 1997～ 2 0 0 3年 1月间我院 4 1例门诊 CAPD患者入院时的血钾浓度 ,并结合临床及实验室资料进行分析。结果　CAPD患者入院时的血钾浓度为 3.6 5± 0 .82 mmol/ L,其中 2 3例患者血钾正常 (3.5～ 5 .5 mm ol/ L) ,17例患者为低钾血症 (<3.5 m mol/ L ) ,1例患者血钾增高 (>5 .5 mmol/ L )。 CAPD患者的血钾浓度与血清白蛋白(r=0 .5 2 ,P<0 .0 5 )、尿素氮 (r=0 .6 8,P<0 .0 1)和肌酐 (r=0 .5 0 ,P<0 .0 5 )呈正相关。低钾血症组患者的血钾浓度明显低于非低钾血症组 (2 .94± 0 .4 3m mol/ L vs4 .15± 0 .6 4 mm ol/ L,P<0 .0 1) ;CAPD患者低钾血症的发生与入院前蛋白质摄入不足 (P<0 .0 1)、尿量较多 (P<0 .0 1)、高腹透出超量 (P<0 .0 5 )关系密切。结论　门诊 CAPD患者入院时低钾血症的发生率较高 ;低钾血症的发生与入院前患者蛋白质摄入不足、钾离子丢失过多关系密切 ;低钾血症可以作为 CAPD患者营养不良的指标之一 ;及时发现与纠正低钾血症有助于提高 CAPD患者的生活质量与长期存活率。     

经尿道气化结合电切术治疗高危前列腺增生107例报告

目的　探讨高危前列腺增生症 (BPH)患者的有效手术方法。方法　采用经尿道前列腺气化术(TVP)结合电切术 (TURP)治疗高危 BPH患者 10 7例。结果　平均手术时间 5 6 m in,平均失血量 90 ml,均未输血 ,无 TURS发生。 89例术后随访 3个月至 2年 ,国际前列腺症状评分 (IPSS) ,由术前 2 6 .8± 5 .9分术后降至 8.7± 4 .3分 (P<0 .0 0 1)。最大尿流率 (Qmax)由术前 5 .0± 4 .2 ml/ s,术后升至 16 .2± 4 .5 m l/ s (P<0 .0 0 1)。剩余尿量(PUR)由术前 137.6± 5 4 .9ml术后降至 2 1.8± 16 .1ml(P<0 .0 0 1)。结论　TVP结合 TURP安全性高、并发症少、效果确切 ,只要处理方法得当 ,适合高危 BPH患者     

前列腺电切术治疗高龄患者前列腺增生症105例

目的探讨经尿道前列腺电切治疗高龄患者良性前列腺增生的经验。方法选取2010年10月～2011年10月经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的老年患者,分为高龄组和对照组各105例。治疗首以内科为主,待病情平稳后进行手术,术后置22F 40 mL三腔气囊导尿管,气囊注水量30～40 mL,每天定时膀胱冲洗,导尿管保留5～6 d观察排尿情况。结果高龄组手术时间平均(45±8)min,切除前列腺组织平均(30±10)g,术后血钠浓度平均(132.6±4.9)mmol/L。对照组手术时间平均(50±9)min,切除前列腺组织平均(35±9)g,术后血钠浓度平均(136.9±4.3)mmol/L。结论高龄组经手术前完全检查、治疗、术后密切观察,可行经尿道前列腺电切术治疗。因年龄、糖尿病、高血压等因素,高龄患者肾小球滤过率下降,术后血钠浓度下降,需注意电切综合征发生的可能。     

部分脾栓塞术治疗肝硬化伴脾功能亢进的临床效果及对血流动力学和炎症水平的影响:一项随机、对照、开放研究

目的探究部分脾栓塞术( PSE)治疗肝硬化伴脾功能亢进(简称“脾亢”)的临床效果及对血流动力学和炎症水平的影响。方法选取 2017年 3月至 2018年 8月青海大学附属医院收治的 96例肝硬化伴脾亢病人作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与观察组,各 48例。对照组行脾切除术,观察组行 PSE。对两组病人进行 6个月的随访观察,比较两组病人的血常规指标、并发症发生情况、门静脉血流动力学指标及炎症水平。结果两组病人在术后 3d、术后 1个月和术后 6个月时的白细胞、红细胞、血小板数量均较术前升高( P＜0.05);与对照组相比,观察组病人在 4个时间点的白细胞、红细胞数量以及在术前、术后 3d、术后 1个月时的血小板数量差异无统计学意义( P＞0.05)而在术后 6个月时的血小板数量［(134.49±40.75)×109/L比( 196.30±39.66)×109/L］降低( P＜0.05)。与对照组相比较,观察组在腹,痛( 19例比 34例)和血栓形成( 2例比 8例)的发生率降低( P＜0.05)。两组病人在术后 3d、术后 1个月和术后 6个月时的门静脉内径、门静脉流速、门脉压力均较术前降低(P＜0.05);与对照组相比较,观察组病人在术后 1个月时的门静脉流速［(14.82±1.60)cm/s比( 16.05±1.73)cm/s］、门脉压力［(30.29±2.81) cmH2O比( 34.50±3.16)cmH2O］降低( P＜0.05)。两组病人在术后 3d、术后 1个月和术后 6个月时的肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、白细胞介素 6(IL-6)含量均较术前降低( P＜0.05);与对照组相比较,观察组在术后 3个时间点的 TNF-α含量［术后 3d(20.52± 3.70)ng/L比( 27.38±4.66)ng/L,术后 1个月( 14.82±4.05)ng/L比( 23.55±4.13)ng/L,术后 6个月( 10.09±3.14)ng/L比( 19.43±3.72) ng/L］以及术后 3d、术后 1个月时的 IL-6含量［术后 3d(35.17±5.21)ng/L比( 44.69±5.78)ng/L,术后 1个月( 24.63±4.85)ng/L比(36.99±5.20)ng/L］降低( P＜0.05),而白细胞介素 10(IL-10)含量差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 PSE治疗肝硬化伴脾亢具有较好的临床效果,可以降低并发症的发生,改善门静脉血流,下调炎症水平。     

结肠癌致急性肠梗阻一期切除手术治疗体会

目的探讨一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床疗效以及临床意义。方法对我院消化科43例结肠癌致急性肠梗阻患者根据病情以及患者意愿分为一期手术组26例和二期手术组17例,手术组常规术前准备后行一期切除手术治疗,并按周期给予CF/FU化疗药物方案;二期手术组保守治疗,给予纠正水、电解质和酸碱失衡以及胃肠减压基础治疗,同时按周期给予CF/FU化疗药物方案,待症状期后行二期切除术治疗。比较两组间患者治疗后一般情况、相关症状以及实验室检查。结果①一期手术组患者术后平均血pH值(7.37±0.41)、尿pH值(6.24±0.97)、血清碳酸氢盐(HCO3-)(23.4±2.1)、血清K+浓度(4.1±0.4)mmol/L、血清癌胚抗原(CEA)(3.8±2.1)ng/mg明显优于二期手术组术后平均血pH值(7.01±0.68)、尿pH值(4.85±0.83)、血清碳酸氢盐(HCO3-)(16.7±3.6)、血清K+浓度(5.7±0.9)mmol/L、血清癌胚抗原(CEA)(5.7±3.3)ng/mg,P<0.05,说明差异存在统计学意义。②一期手术组患者术后腹痛2例、腹胀1例、呕吐0例、心律失常0例、症状发生率11.5%明显低于二期手术组保守治疗后腹痛4例、腹胀3例、呕吐2例、心律失常0例、症状发生率31.1%,P<0.05,说明差异存在统计学意义。结论一期切除手术在治疗结肠导致急性肠梗阻时能有效缓解肠道梗阻症状,及时纠正水、电解质和酸碱失衡,对远期结肠癌康复具有积极的临床意义。     

肠内营养预防腹部手术后消化道功能障碍临床研究

目的　观察肠内营养对腹部手术后病人功能性消化道功能障碍的防治作用及其应用时机。方法　对 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月收治的 88例上腹部手术病人随机分为肠内营养组 (n =4 8)和肠外营养组(n =4 0 ) ,观察分析两组病人术后消化道功能障碍发生情况。结果　肠内营养组无消化功能障碍发生 ,术后消化道功能恢复时间平均时间为 4± 1d ,肠外营养组 6例 (15 % )发生消化道功能障碍 ,术后消化道功能恢复时间平均为 6± 1d。两组比较术后消化道功能障碍发生率及消化道功能恢复时间均有差异。结论　肠内营养可预防术后消化道功能障碍发生 ,并明显缩短消化道功能恢复时间。     

气管内全麻术后的低氧血症(附50例临床分析)

由于麻醉科医师术前对病人的情况估计不足 ,平衡麻醉技术不够熟练 ,气管内全麻术后难免会发生不同程度的低氧血症 ,作者对 5 0例临床病例分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 3 7例 ,女 13例 ,年龄 5 0～ 72岁 ,其中肺癌切除术 2 1例 ,食管贲门癌根治术 14例 ,上腹部手术 7例 ,颌面整复手术 4例 ,纵隔肿瘤切除 4例。术前肺功能测定开胸组均有不同程度呼吸功能减退 ,5 0例患者肺功能指标均值为 :ＲＶ/ＴＬＣ为 63 .4± 6.7,Ｖｍａｘ61.5± 3 .4,ＭＶＶ 2 .5± 0 .3 ,ＦＥＶ1.0 40 .2± 9.1,Ｐ(ＣＯ2 ) 3 9.7± 6.2 ,Ｐ(Ｏ2 ) 42 .6…     

阿法D_3治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的临床疗效观察

目的 观察阿法D3 治疗慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症的临床疗效。 方法 对 38例行血液透析的慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进症病人用 1α(OH)D3 治疗 ,以血钙 (Ca)及血全段甲状旁腺激素 (PTH)变化评价治疗效果。 结果 应用 1α(OH)D3 治疗 ,血Ca从治疗前 1 9± 0 3mmol/L升至 2 36± 0 15mmol/L(6个月 ) ,血PTH由 184 3± 32 6ng/L降至 10 2 2± 2 5 5ng/L(6个月 )。 结论 1α(OH)D3 能明显改善慢性肾功能衰竭病人钙代谢紊乱 ,使甲状旁腺功能亢进症获得部分缓解。     

水飞蓟素治疗高脂血症

用水飞蓟素治疗高脂血症40例(男38例,女2例;年龄57±6a),口服水飞蓟素,3片tid。服药4wk后血清总胆固醇(TC)从7.14±0.26mmol/L下降到6.28±0.26mmol/L(P<0.01),血甘油三脂(TG)从2.40±0.18mmol/L下降到1.62±0.09mmol/L(P<0.01)。40例患者持续服药8wk疗效同前,未见不良反应。     

妊高征患者应用钙剂与内皮素相关性探讨

目的 :探讨妊高征患者应用钙剂预防或治疗时ET水平的变化。以及对妊高征病情的影响。方法 :选择100例妊娠24～26周预测妊高征试验阳性的孕妇。首次测量血清钙平均(2 20±0 3)mmol/L、血清内皮素 (ET)平均 (58 06±9 78)ng/L、平均动脉压(12 5±0 3)kpa。随机分为两组。50例口服葡萄糖酸钙片1～2g/日 ,治疗的病人为观察组 ;50例未口服葡萄糖钙片治疗的病人为对照组。12周后复查血清钙、血清ET、平均动脉压。结果 :观察100例预测妊高征阳性的病人 ,12周以后妊娠达36～38周。观察组和对照组的血清钙 (2 20±0 2)、(1 97±0 3)mmol/L、血清ET(61 76±18 6)、(132±705 64)ng/L、平均动脉压(12 7±0 3)、(13 6±0 3)kpa。两组比较差异有显著性P<0 05。结论 :血清钙与血清ET平均动脉压之间成负相关系。妊高征患者应用钙剂可达到预防和治疗的作用 ,对妊高征患者的病情有显著影响     

胰岛素泵注治疗危重病高血糖状态疗效观察

目的观察胰岛素泵注治疗对危重病高血糖状态的控制效果及对并发症的影响。方法对31例血糖高于16.6mmol/L的危重患者,在末梢血糖监测下用胰岛素持续泵注治疗,泵注量按血糖情况调节。结果治疗后血糖、血钠、血浆晶体渗透压分别为(10.16±2.25)mmol/L、(135.47±10.12)mmol/L、(301.24±10.07)mmol/L,与治疗前的(34.5±11.6)mmol/L、(146.71±12.25)mmol/L、(340.87±16.56)mmol/L相比有显著差异(P<0.05),治疗后尿糖转阴、酮症酸中毒纠正、神志改善;血钾从4.83±1.49mmol/L降至3.51±1.06mmol/L,平均动脉压(MAP)稍有升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素泵注治疗危重病高血糖快捷、平稳、治疗效果满意,较少引起低血糖、低血钾、脑水肿等,值得临床推广使用。     

依那普利对高血压病人血磷的影响

目的 :探讨依那普利降低血压与血磷的关系。方法 :原发性高血压病人 32例 (男性 19例 ,女性 13例 ;年龄 52±s 8a)给依那普利 10mg ,po ,qd× 2wk ;测定治疗前与治疗后 2wk的血磷值。结果 :32例治疗 2wk后收缩压由 2 3 .7± 2 .0kPa下降至18.3± 1.6kPa(P <0 .0 5) ,舒张压由 12 .9± 1.9kPa下降至 11.2± 1.4kPa(P <0 .0 1) ,血磷由1.64± 0 .2 2mmol/L下降至 1.4 3± 0 .2 1mmol/L(P <0 .0 1)。结论 :依那普利降低血压的机制可能与血磷下降有关     

糖尿病病人腹部手术围手术期监测与处理

目的:为探讨糖尿病病人腹部手术围手术期监测与处理。方法:对90例腹部手术的糖尿病病人术前血糖的控制,麻醉选择,术中、术后血糖、尿糖的监测与处理。结果:术后恢复良好无并发症81例,切口感染8例,低血糖昏迷1例。结论:(1)术前有效的降血糖,了解心肾功能,急诊手术术前血糖宜控制在8.3~13.9mmol/L,择期和限期手术术前血糖宜控制在6.7~11.1mmol/L;(2)术中监测血糖,宜控制在11.1±2.8mmol/L;(3)术后72小时内小剂量静滴胰岛素,72小时后改用胰岛素皮下注射,一周后改用口服降糖药,血糖控制在7~10mmol/L。     

急性上尿路梗阻的诊断及处理

我院自1980年1月—2002年1月共收治因上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭55例 ,经手术、输尿管逆行插管、体外震波碎石(ESWL)、输尿管镜取石等治疗 ,效果良好 ,报告如下。1资料与方法1 1一般资料本组55例 ,男41例 ,女14例。年龄14～74岁 ,平均(53 6±11 2)岁。无尿时间1 5～12d(其中3d以上者34例)。血清肌酐642 6～2424 4μmol/L ,平均(1202 3±529 5)μmol/L ;血清尿素氮27 8～43 6mmol/L ,平均(30 4±2 2)mmol/L ;血清钾4 2～7 1mmol/L ,平均(5 5±1 4)mmol/L ;伴代谢性酸中毒52例 ,死亡1例。对侧肾萎缩、缺如、切除或无功能29例。并发症…     

微电极引导立体定向治疗133例帕金森病的疗效观察

目的　探讨微电极引导立体定向治疗帕金森病的疗效。方法　对 133例帕金森病患者分别行苍白球腹后外侧部 (PVP核 )毁损术和 /或丘脑腹中间核 (Vim核 )毁损术 ,观察术前、术后 1周病人临床症状的改变情况。结果　术前和术后 1周分别对病人行UPDRS评分 ,术前“开”状态评分为 4 7 82± 6 4 8分 ,术后 1周评分为 2 2 73± 4 6 4分 ,得分下降了 5 2 4 7% ;术前“关”状态评分为90 75± 17 5 2分 ,术后 1周为 36 4 1± 12 2 6分 ,得分下降了 5 9 88%。两种状态术前、后评分均有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　微电极引导立体定向手术治疗帕金森病是一种疗效确切、并发症少、安全可靠的治疗方法     

不同方式甲状腺切除术对甲状腺病人甲状腺功能、免疫功能和生活质量的影响

目的探讨三种甲状腺手术方式对甲状腺单发结节治疗的临床效果以及对病人的甲状腺功能和免疫功能与生活质量的影响。方法选取 2014年 6月至 2017年 6月在河北中石油中心医院接受腔镜辅助小切口(EAT)治疗的 30例病人为研究对象,选取同期行完全腔镜甲状腺切除术(TET)治疗 30例以及传统手术(传统组术)的 30例病人进行对比分析。观察三组病人手术一般情况,比较三组病人术前和术后第 1、3、5天甲状腺激素的游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)和免疫球蛋白 M(IgM)、免疫球蛋白 G(IgG)和免疫球蛋白 A(IgA)的差异以及采用 Karnofsky量表评估病人手术前后生活质量的差别。结果三组病人的手术时间无明显差别; EAT组和 TET组的术中出血量较传统组少,三组出血量分别为(20.25±2.23)、(20.28±2.15)和(38.48±3.21)mL;术后住院时间较传统组(8.25±1.02)d短,而 EAT组(5.84±0.95)d和 TET组(6.12±0.86)d间的差异无统计学意义(P＞0.05)。三组病人术前 1天血清中的 FT3、FT4和 TSH水平无差别,术后第 1天,传统组 FT3和 FT4分别为(4.20±0.46)和(16.91±2.15)pmol/L、ETA组为(4.55±0.44)和(17.49±1.57)pmol/L、TET组为(4.58±0.43)和(18.21±1.76)pmol/L,术后第 3天,传统组分别为(3.59±0.46)和(14.66±1.79)pmol/L、ETA组为(4.14±0.32)和(16.40±1.86)pmol/ L、TET组为(4.27±0.40)和(16.53±1.92)pmol/L,术后第 5天,传统组分别为(3.61±0.60)和(12.49±1.93)pmol/L、ETA组为(4.20± 0.30)和(15.87±1.99)pmol/L、TET组为(4.26±0.39)和(15.37±2.26)pmol/L,EAT组和 TET组的 FT3和 FT4的水平均高于传统组(P＜0.05)而 EAT和 TET两组间比较无差别(P＞0.05);术后第 3天和第 5天传统组 TSH为(4.22±2.29)和(7.63±3.59)mIu/L, ETA组为6±0.76)和(2.98±0.99)mIu/L,TET组为(2.23±0.60)和(3.45±0.76)mIu/L,发现在术后第 3天开始 EAT组和 TET组的 TSH水平均低于传统组(P＜0.05)而 EAT和 TET两组间比较无差别(P＞0.05)。三组病人术前和术后第 1天的免疫球蛋白(IgM、IgG和 IgA)水平含量差异无学意义(P＞0.05),术后第 3天 IgM在传统组、 ETA组和 TET组的水平分别为(1.44± 0.24)、(8.68±1.62)和(2.01±0.63)g/L,IgG水平分别为(1.68±0.27)、(9.79±1.97)和(2.22±0.39)g/L,IgA水平分别为(1.71±0.26)、(9.82±2.03)和(2.35±0.37)g/L,术后第 5天 IgM在三组间水平分别为(1.42±0.22)、(8.65±1.46)和(2.25±0.51)g/L,IgG水平分别为(1.65±0.31)、(9.45±1.35)和(2.38±0.43)g/L,IgA水平分别为(1.69±0.29)、(9.73±1.82)和(2.45±0.42)g/L,发现术后第 3天和术后第5天 EAT组和 TET组的 IgM、IgG和 IgA水平均高于传统组(P＜0.05)。三组病人术前和术后第 1天的 KPS评分无差别(P＞(2.1,统计,0.05)术后第 3天 KPS评分在传统组、 ETA组和 TET组的水平分别为(84.34±1.21)、(92.15±1.95)和(92.18±2.02)分,术后第 5天 KPS在三组间水平分别为(88.58±1.43)、(95.43±1.38)和(95.41±1.72)分,术后第 3天、术后第5天,发现 EAT组和 TET组的 评分,KPS评分显著高于传统组(P＜0.05)。结论腔镜辅助小切口切除术和完全腔镜甲状腺切除术对甲状腺瘤病人有较好的手术效果,且对病人甲状腺和免疫功能影响小,术后可明显提高病人术后生活质量。     

颅脑损伤并发高渗性昏迷16例护理体会

颅脑损伤术后并发高渗性高血糖非酮症性昏迷 (简称HHNKC)是神经外科严重的合并症。制定合理的护理计划 ,对预防和治疗 HHNKC起着重要的作用。现将我院 1 998～ 2 0 0 1年收治的 1 6例 HHNKC病人护理体会汇报如下。1　临床资料1 6例病人均为重型颅脑损伤 ,男性 ,年龄 2 3～ 45岁 ,均为颅内血肿术后。其中脑疝形成 4例 ,脑干损伤 5例 ,脑挫伤 7例。本组病人 1 6例中 ,血糖 30～ 39.2 mmol/L8例 ,8.9～ 2 9.4mmol/L4例 ,7.8～ 8.5 mmol/L 4例 ,血钠均高于 1 4 8mmol/L,最高达 1 74.2 mmol/L。血钾、氯均有不同程度的增高。结果 :治愈 1…