依那普利和尼群地平对非胰岛素依赖型糖尿病高血压患者代…

应用依那普利或尼群地平治疗３２例ＮＩＤＭ合并高血压患者。结果表明两药均为有效的降压药物，且合用时降压作用增强。两药均可降低血清果糖胺；依那普利尚可降低血糖和血尿酸，尼群地平尚可降低餐后２小时胰岛素而不升高血糖。两药对总胆固醇、甘油三酯、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＶＬＤＬ和尿素氮、肌酐均无明显影响，也无明显副作用。     

原发性高血压对非胰岛素依赖型糖尿病的影响

目的：了解合并原发性高血压（ＰＨ）对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的影响。方法１３６例ＮＩＤＤＭ按是否合并ＰＨ分成ＰＨ组和非ＰＨ组,观察口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）、胰岛素释放试验（ＩＲＴ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）等。结果两组ＩＳＩ相仿。但ＰＨ组６０ｍｉｎ（Ｐ〈０．０１）、１２０ｍｉｎ（Ｐ〈０．０５）的ＩＲＴ比非ＰＨ组明显高,其烙点值也较非ＰＨ组明显低（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０１）;ＰＨ组     

非胰岛素依赖型糖尿病及高血压患者胰岛素抵抗现象的相关研究

非胰岛素依赖型糖尿病及高血压患者胰岛素抵抗现象的相关研究刘德敏，张纬，张慧，汤新之，姜茂，王家驰近年来，国外许多研究证明高血压人群中糖耐量异常和高胰岛素血症比正常血压人群中更为多见，并注意到高胰岛素血症是冠心病的危险因子之一［１］。本文对４８例非胰岛...     

非胰岛素依赖型糖尿病患者高血压的多因素分析

应用多因素逐步回归的分析方法对54例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者有关高血压的危险因素(年龄、病程、体重指数、血糖、血清放免胰岛素(IRI)、C肽、血脂及脂蛋日、载脂蛋白及尿系列蛋白)作了探讨.观察到:(1)NIDDM患者有较高的高血压发生率;(2)在21个因素中,年龄、总胆固醇、餐后血糖、空腹IRI、24小时尿Alb/Cr及TRF/Cr对血压影响较大,其中餐后血糖对血压影响最大,其次为 24小时尿Alb/Cr和总胆固醇.提示:糖尿病患者高血压的发生与皿糖控制不佳、血脂异常及糖尿病肾病相关.     

依那普利对NIDD患者糖代谢的影响

应用依那普利（２０ｍｇ／ｄ）或安慰剂对３４例不伴有高血压的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行了６个月治疗，结果显示依那普利治疗后ＮＩＤＤＭ患者血糖、糖化血红蛋白、血浆胰岛素水平明显减低，外周胰岛素敏感度显著升高，而胰岛素释放率、血压及肾功能均无明显变化。本资料表明，依那普利能够提高ＮＩＤＤＭ患者外周组织对胰岛素的利用，降低外周胰岛素抵抗，改善葡萄糖代谢。     

国产依那普利对NIDDM患者早期糖尿病肾病的作用

国产依那普利对ＮＩＤＤＭ患者早期糖尿病肾病的作用叶山东￣（１＊），史虹莉￣１，刘国明￣２，朱禧星￣１我们观察血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）──国产依那普利（上海医药工业研究院研制）对伴微量白蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白、视黄醇结合蛋白...     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨叶蓉绍，汤金娣糖尿病肾病变（ＤＮ）是糖尿病的主要并发症之一，临床诊断主要依据持续蛋白尿的出现，准确诊断要依靠活组织检查［１］。我们选择糖尿病病情稳定而临床有持续蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人作肾活组织检查...     

肥胖对非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室功能的影响

目的：探讨肥胖对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者左心室功能的影响。方法：采用超声心动图检测１８３例非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室功能及结构参数。结果：不论血压正常或是合并高血压的非胰岛素依赖型糖尿病患者，随体重指数增大舒张期二尖瓣口血流频谱Ａ峰与Ｅ峰峰值流速比值（ＰＶＡ／ＰＶＥ）、每搏输出量、左心室重量指数均增加，二尖瓣前叶斜率、射血分数、短轴缩短率均降低，以血压正常者变化为著；舒张末期心室间隔厚度与左心室后壁厚度比值（ＩＶＳＴｄ／ＬＶＰＷＴｄ）则无变化。合并高血压的非胰岛素依赖型糖尿病患者较血压正常者有较高的ＰＶＡ／ＰＶＥ、ＩＶＳＴｄ／ＬＶＰＷＴｄ和左心室重量指数，而二尖瓣前叶斜率较低。结论：肥胖可诱发非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室收缩功能异常并加重舒张功能损害。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者黎明现象的观察

本文对10例NIDDM患者的黎明现象进行了观察。受试者在常规饮食和口服降糖药的情况下,于0:00～8:00时每小时抽血一次,测定BG、F、GH、GG和INS,并于0:00、3:00、5:00、8:00时分别采血测定ACTH。如按凌晨BG上升至少大于1mmol/L作为黎明现象的判定标准,则本组出现这种现象的频率为6/10。本观察结果提示,在常规治疗的NIDDM患者中,黎明现象也常见到。胰岛素作用缺乏和对抗激素F升高,可能在黎明现象的发生机理中起作用。     

非胰岛素依赖型糖尿病与HLA

非胰岛素依赖型糖尿病与ＨＬＡ吴松华，项坤三自７０年代人类白细胞抗原（ＨＬＡ）免疫学分型方法迅速发展，并应用于与人类疾病关系的研究以来，各国学者开展了ＨＬＡ与糖尿病，尤其与Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）发病关系的研究。曾发现西方白种人中１１号染色体胰岛素基因５...     

依那普利对NIDDM患者糖代谢的影响

应用依那普利（２０ｍｇ／ｄ）或安慰剂对３４例不伴有高血压的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者进行了６个月治疗，结果显示依那普利治疗后ＮＩＤＤＭ患者血糖、糖化血红蛋白、血浆胰岛素水平均明显减低，外周胰岛素敏感度显著升高，而胰岛素释放率、血压及肾功能均无明显变化。本资料表明，依那普利能够提高ＮＩＤＤＭ患者外周组织对胰岛素的利用，降低外周胰岛素抵抗，改善葡萄糖代谢     

依那普利对NIDDM并微白蛋白尿患者的作用

在无明显临床肾病征象的177例NIDDM中检出微白蛋白尿患者18例(10.2％)。采用单盲随机交叉实验设计,对其中14例用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂依那普利(Enalapril,E)和钙通道阻滞剂尼群地平(Nitrendipine,N)治疗。结果表明E不但是NIDDM合并高血压患者的有效降压药之一,且对正常血压或高血压NIDDM合并微白蛋白尿者,具有不依赖于其降压效应而减少尿蛋白的作用     

Ⅱ型糖尿病肾病和非肾病患者甲状旁腺激素和钙磷代谢关系的初步探讨

测定４６例Ⅱ型糖尿病患者（肾病２５例，非肾病２１例）和２４例正常人血清甲状旁腺激素（ＰＴＨ）、钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、肌酐（Ｃｒ）和尿白蛋白（Ａｌｂ），发现糖尿病患者血ＰＴＨ、ＡＫＰ和尿Ｐ浓度较正常人增高，血Ｃａ、Ｐ浓度较正常人降低，其中肾病患者ＰＴＨ值又较非肾病组增高，差异有显著性。相关分析示糖尿病肾病的ＰＴＨ值与血Ｃｒ、ＡＫＰ和尿Ｐ有较好的相关性。作者认为糖尿病患者存在钙、磷代谢异常，体钙缺乏，这种代谢异常在糖尿病肾病患者尤为明显，血清ＰＴＨ值、ＡＫＰ和尿Ｐ浓度是反映糖尿病肾病钙、磷代谢异常的有意义指标。     

尼群地平治疗高血压患者血药浓度与抗血小板聚集及降压作用的关系

２８例中年高血压患者分成两组，每组１４例，分别１次口服尼群地平０．５ｍｇ／ｋｇ及０．２５ｍｇ／ｋｇ，服药后定时测血药浓度、血小板聚集和血压。结果显示，血药浓度高峰和血压最低值在服药后２ｈ，血药浓度与血小板聚集及血压值呈负相关。两组药量对血小板聚集影响无明显差异，提示０．２５ｍｇ／ｋｇ即对高血压患者的血小板聚集有明显影响，但降压作用较差。作者认为高血压Ⅱ期患者口服尼群地平量以０．５ｍｇ／ｋｇ较为合适。     

糖尿病和高血压患者血液动力学的改变与胰岛素、血脂及血液流变学的关系

对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、高血压（ＨＴ）及ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ三组患者的血液动力学、胰岛素、血脂和血液流变学的改变进行了测定。结果：（１）三患者组周围总阻（ＴＰＲ）、甘油三酯（ＴＧ）和胰岛素面积（ＩｎｓＳ）显著增高，ＨＴ和ＮＩＤＤＭ合并ＨＴ组左室收缩期峰值室壁应力（ＰＳＳ）显著增高；（２）三患者组ＰＳＳ，ＴＰＲ和ＴＧ与各自ＩｎｓＳ分别呈显著正相关；（３）各患者组全血粘度（ηｂ）升高，ＴＰＲ与ηｂ呈显著正相关。     

EFFECT OF NICARDIPINE VERSUS ENALAPRIL ON PLASMA ENDOTHELIN-1 IN HYPERTENSIVE PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS

We compared the effects of dihydropyridine type Ca channel blocker slow-release nicardipine and angiotensin converting enzyme inhibitor enalapril on plasma endothelin-1 (ET-1) levels in hypertensive type 2 diabetic patients (n = 20). Nicardipine or enalapril was administered for 6 months by a crossover design. Nicardipine and enalapril comparably lowered blood pressure. Enalapril significantly reduced urinary albumin excretion in microalbuminuric patients, whereas nicardipine did not. Urinary β2-microglobulin excretion was significantly increased during nicardipine treatment. However, both drugs significantly reduced plasma ET-1 as compared with pretreatment levels, close to that in healthy control (2.9 ± 0.3 pg/ml in control, 4.8 ± 0.3 pg/ml before treatment, 3.2 ± 0.3 pg/ml during nicardipine vs before treatment p<0.05, 2.9 ± 0.4 pg/ml during enalapril vs before treatment p<0.01). The decrease in plasma ET-1 was significantly correlated with the increase in natriuresis in normoalbuminuric patients treated with enalapril (r=?0.82, p<0.01) but not in those treated with nicardipine. Although nicardipine and enalapril had different renal effects, both drugs equally suppressed plasma ET-1 levels in hypertensive patients with type 2 diabetes.     

尼群地平对高血压病患者动脉和血液动力学的影响

本文用二维一脉冲多普勒超声心动图观察尼群地平对高血压患者动脉的效应。结果表明,尼群地平不仅扩张小动脉,降低外周阻力,使血压明显下降;增加动脉顺应性;直接扩张外周大动脉,改善外周循环;降低外周大动脉壁切线张力;而且不影响外周大动脉壁切应力。总之,尼群地平在高血压病患者,可产生良好的动脉效应。     

NIDDM患者转铁蛋白尿和慢性并发症的关系

将７０例ＮＩＤＤＭ患者分成高转铁蛋白尿组和正常转铁蛋白尿组（每组３５例），比较两组的并发症发生情况。结果：两组血糖控制情况基本相同；高转铁蛋白尿组年龄较大、病程较长、体重指数较大，血压较高、尿微量白蛋白排泄率明显增加，且与微量转铁蛋白尿指数呈正相关，心脏植物神经功能异常程度和眼底病变发生率也较严重，胰岛素浓度和Ｌｐ（ａ）水平也明显升高。提示转铁蛋白尿是糖尿病慢性并发症的信号。     

比索洛尔和依那普利对高血压病治疗的比较观察

对１４５例原发性高血压患者分组应用比索洛尔（Ｂｉｓｏｐｒｏｌｏｌ）与依那普利（Ｅｎａｌａｐｒｉｌ）治疗，以观察各自疗效。结果显示：①比素洛尔总有效率８７．５％，依那普利总有效率７８．７％，两者疗效有明显差异。②对心率、血脂、血糖、血清电解质、血像和肝肾功能观察期间均无不良影响。③比索洛尔每晨只服１次即可维持疗效，使用方便，副作用小，耐受性好。     

雷米普利与卡维地洛对高血压左室肥厚治疗的对比分析

目的评价雷米普利、卡维地洛对高血压病左室肥厚患者的血压、左室质量、心肌肥厚消退程度及左室舒张功能的影响。方法53例原发性高血压病患者,雷米普利组25例,卡维地洛组28例。计算各组患者左室质量指数(LVMI)、记录二尖瓣和肺静脉血流频谱;启动超声声学定量技术(AQ)系统,获取各相关数据。结果经药物治疗后,血压及左室质量(LVM)、LVMI明显下降(P<0.01);二尖瓣血流舒张晚期A波流速峰值(A)和心房收缩期肺静脉逆向血流速度峰值(PVA)显著减低、二尖瓣血流舒张早晚期速度比(E/A)比值明显增加(P<0.05或0.01),二种药物之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论①雷米普利、卡维地洛可降低血压、改善房室功能、减轻心肌肥厚;②LVH的消退与血压下降不呈平行关系。