浅谈留置导尿患者尿路感染的原因分析及预防措施

目的:分析探讨留置导尿患者尿路感染的主要原因,从而采取有效措施降低或预防尿路感染的发生。方法:回顾性分析总结我院2014年6月至2015年5月期间住院的20名留置导尿患者的自身因素,留置尿管时间,尿管护理,应用抗生素种类、时间,膀胱冲洗,拔除尿管前尿常规中白细胞指标等。并查阅关于留置导尿与尿路感染相关论文进行归纳分析。结果:尿路感染与留置导尿术本身、导尿操作、尿管留置时间、尿管护理、膀胱冲洗以及患者自身条件、滥用抗生素等综合因素有关。严格执行无菌操作并留置尿管后认真做好相关护理能有效预防或控制尿路感染的发生。结论:严格掌握留置导尿的适应证、正确选择尿管、严格无菌操作和置管后按要求护理、采用密闭式导尿系统、缩短留置导尿时间、选择性膀胱冲洗、合理使用抗菌素是预防和控制尿路感染的有效措施。     

膀胱冲洗与尿路感染相关性的临床护理研究

目的研究留置尿管在常规护理的前提下行膀胱冲洗与尿路感染之间的关系,以确定对留置尿管患者是否需要进行膀胱冲洗。方法将246例留置尿管患者随机分成试验组和对照组。试验组留置尿管后不进行膀胱冲洗,对照组留置尿管后每日用生理盐水250 mL膀胱冲洗2次,分别对2组患者不同时期的尿液常规检查结果进行分析。结果 2组患者尿液检查结果阳性率比较无显著性差异。结论留置尿管不进行膀胱冲洗不会增加尿路感染的机会,对于留置尿管患者为预防尿路感染而常规行膀胱冲洗无临床意义。     

循证护理预防长期留置导尿老年男性患者尿路感染的价值

目的：探讨循证护理预防长期留置导尿老年男性患者尿路感染的价值。方法：对住院并长期留置尿管的老年男性患者67例进行循证护理干预,并与2011年常规护理下长期留置尿管的老年男性患者46例进行比较,观察2组患者尿路感染的发生率及护理满意度。结果：循证护理组尿路感染（CAUTI）的发生率为8.96%,常规护理组为23.91%,χ2=4.774,P=0.029;满意度循证护理组为91.8%,常规护理组为79.7%,χ2=4.949,P=0.026。结论：循证护理能有效降低老年男性患者长期留置导尿CAUTI的发生率。     

留置导尿管患者尿道口消毒与清洁的护理体会

目的：探讨留置尿管病人尿道口运用清洁水（乙醇）消毒与清洁护理临床应用观察。方法：选择100例留置尿管患者进行研究,随机分为实验组50例和对照组50例。对照组患者使用0.5％碘伏消毒液进行尿道口清洗,实验组患者使用清洁水（乙醇）对尿道口进行清洗,两组均每天清洗2次。观察两组尿路感染发生率及皮肤过敏发生率。结果：导尿7～10d和导尿14d,实验组皮肤过敏发生率低于对照组（P＜0.05）;导尿14d,实验组尿路感染发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：留置尿管患者运用清洁水对尿道口进行消毒护理,皮肤过敏发生率和尿路感染发生率低,值得临床推广。     

浅谈预防留置尿管病人泌尿系感染措施

目的：观察留置尿管与泌尿系感染的相关因素,探讨预防留置尿管病人泌尿系感染措施。方法：通过对316例留置尿管病人进行观察,对发生泌尿系感染情况进行分析。结果：本组316例患者,86例发生感染,与留置尿管时间、导尿无菌操作、膀胱冲洗以及抗生素的使用等因素有关。结论：预防留置尿管病人泌尿系感染措施关键是严格掌握导尿指征,缩短留置尿管时间,合理使用抗生素,严格操作规程。     

医院内尿路感染患者128例相关因素分析及防治措施

目的:分析住院患者尿路感染的相关因素,并总结治疗护理对策及预防措施。方法:对128例住院患者尿路感染者的性别、病种、年龄、住院天数、手术史、是否入住ICU、是否留置尿管以及尿管的留置时间等因素进行统计分析。随机分2组,对照组64例按常规进行治疗护理;观察组64例采用密闭式引流系统,鼓励患者多饮水多排尿,进行生理性膀胱冲洗,执行定时排尿训练,保持引流尿液通畅。结果:留置导尿时间、性别、住院时间长短、曾否入住ICU、基础疾病、是否导尿插管、抗菌药物应用等因素与尿路感染率均有显著相关性(P0.05);观察组的临床效果明显优于对照组(P0.05),在一定程度上控制了尿路感染的发生。结论:及时明确尿路感染的主要原因,采取正确的治疗护理措施,可有效地防治尿路感染的发生。     

膀胱冲洗对保留导尿尿路感染的影响

目的观察膀胱冲洗对长期留置尿管患者尿路感染和致病菌的影响。方法将我院外科需长期留置尿管的200例患者随机分为2组各100例,膀胱冲洗组进行封闭式膀胱冲洗,观察2组尿液细菌培养情况。结果膀胱冲洗组感染阳性率23%,非膀胱冲洗组感染阳性率24%,2组比较无显著性差异(P0.05);2组感染致病菌构成比有显著性差异(P0.05)。结论2组感染率无明显差别,但是2组感染途径不同,应采用有效的护理措施减少尿路感染。     

防尿感液加减对骨科围手术期留置尿管效果的观察

目的：比较三种护理方法对骨科围手术期留置尿管病人预防治疗尿路感染效果。方法：对90例骨科囿手术期留置尿管患者进行尿道护理,观察感染情况。结果：90例患者口服防尿感液组30例,呋喃西林膀胱冲洗组30例,口服呋喃坦汀组30例。根据尿路感染发生情况进行四格表的x^2检验,P〈0．05有差异性。结论：口服防尿感液对骨科围手术期留置尿管患者效果好。     

脊髓损伤患者的膀胱功能训练

目的：探讨脊髓损伤患者的膀胱功能训练方法及其I}缶床效果,促进脊髓损伤患者尽早拔除尿管、力争减少尿路感染。方法：对21例脊髓损伤的患者通过留置导尿期的训练,手法排尿期以及反射性排尿的训练等相结合,进行膀胱功能训练,观察疗效。结果：在3周内拔管者6例,26～55天拔管者15例。17例建立了反射性膀胱,可自主控制排尿,手法排尿者3例,伴有尿失禁者1例,需配合假性导尿。尿管留置时间缩短、尿路感染率降低。结论：利用留置导管按膀胱容量进行排尿的方式,使膀胱规律性充盈与排空,达到接近生理状态,促进脊髓低位中枢与大脑间的联系,可以取得较好的疗效。早期对膀胱功能进行积极康复功能训练可促进脊髓损伤患者顺利排尿。     

留置导尿时间与尿路感染的临床观察及护理对策

目的：观察留置导尿时间与尿路感染的关系,并探讨预防尿路感染的护理对策。方法？将276例置入导尿管前中段尿细菌培养阴性的需留置导尿的患者作为研究对象,在不同时间段（≤2d、3～7d、8～13d、≥14d）抽取中段尿标本作细菌培养,并对其产生的尿路感染情况进行统计学分析。结果：276例患者中有79例发生尿路感染,导尿管留置≤2d、3～7d、8～13d、≥14d以上细菌检出率分别为6．75％、27．46％、50．98％、100．00％,表明留置尿管时间越长,则尿路逆行感染发生率越高。结论：留置导尿时间长短与尿路感染有密切关系,缩短留置导尿时间是有效减少尿路逆行感染的重要措施。     

脊髓损伤患者间歇导尿的康复护理体会

目的：探讨间歇导尿术在脊髓损伤患者中的应用及护理,使患者建立反射性排尿。方法：全组32例脊髓损伤患者,实验组采用间歇性导尿术、Crede手法按摩等综合训练及康复护理方法,对照纽单纯采用留置导尿术。训练期间定期查尿常规和中段尿培养,进行尿路感染率比较;监测膀胱容量和残余尿量。结果：①实验组、对照组尿路感染率分别为6．25％（1例）和37．5％（6例）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②膀胱容量测定实验组明显大于对照组,残余尿量实验组少于对照组。结论：间歇导尿可以使脊髓损伤患者建立反射性排尿,从而使脊髓损伤患者的排尿接近正常,间歇导尿引起的尿路感染较长期留置尿管低。     

妇科腹腔镜术后留置尿管拔除时间的分析研究

目的：控讨术后留置导尿管拔除时间对患者的影响。方法：对90例妇科腹腔镜术后留置尿管的拔除时间,采用术后30min,术后60h和术后24h拔除尿管,结论：术后30min的拔除尿管减少尿路感染的发生率和膀胱刺激状况为最佳拔尿管时间。     

神经外科病人留置导尿管不同方式夹管及拔管的探讨

目的：改进神经外科病人留置尿管夹管及拔除尿管的方法,减少尿潴留及排尿异常的发生。方法：对140例留置导尿管病人不同夹管及拔管方式进行回顾性研究。结论：采用个体化放尿方法,并在拔管前并给予膀胱冲洗,使膀胱充盈后协助患者排出尿管,能有效的降低尿潴留和排尿异常的发生率。     

浅谈留置导尿引起泌尿系感染的预防护理经验

目的讨论降低留置导尿患者泌尿系感染发生率的多种因素及护理经验。方法将患者分为观察组与对照组,各52例,观察组采用完整护理方法,对照组采用常规护理方法,两组性别、年龄无显著性差异。结果对照组感染率26．92％,观察组感染率为5．77％。结论留置导尿管后,严格执行无菌操作,进行完整尿管护理,尽量缩短留置导尿管时间,合理使用抗生素,使留置导尿致尿路感染的发生率降至最低水平。     

温盐水冲洗膀胱在3种前列腺切除术治疗前列腺增生中的应用

目的 评价温盐水持续膀胱冲洗对经尿道前列腺电切术（TURP）、PVP、等离子电切治疗良性前列腺增生（BPH）术后出现出血、感染、膀胱痉挛几率的影响.方法 将BPH患者按手术方式不同分为3组：A组为TURP术,B组是为绿激光汽化电切术,C组为等离子电切术,每组35例,术后均以35～37℃温盐水行膀胱冲洗,比较3组术后在前列腺出血、尿路感染、尿管留置时间、膀胱痉挛的发生情况.结果 3组尿培养细菌阳性结果无显著性差异（P〉0.05）;B、C组留置尿管时间要短于A组;术后24h、48h、72h尿中隐血大于（＋＋）的例数少于A组;膀胱痉挛的发生率B、C组明显低于A组,有显著性差异（P均〈0.05）.结论 PVP和等离子电切具有出血少、冲洗时间短、膀胱痉挛发生少的优点.     

髋关节置换手术后拔除尿管最佳时间观察与分析

目的：探讨髋关节置换手术患者术后拔除尿管的最佳时间。方法：83例随机分为观察组43例和对照组40例。观察组于术后24h开始夹闭尿管，待膀胱充盈后立即拔除尿管，并协助自主排尿；对照组按照常规方法拔除尿管。结果：两组尿路感染及尿潴留的发生率及术后排尿时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术后早期拔除尿管能减少尿路感染和尿潴留的发生，减轻拔除尿管后的刺痛。     

晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗促进排尿的实践与效果

目的：探讨患者晚上睡前拔除尿管并行会阴冲洗促进自行排尿,减少尿潴留的发生,减轻患者的痛苦。方法：观察组先夹放尿管训练膀胱功能,当患者晚上睡前膀胱充盈有尿意时,抽出气囊内液体拔除尿管,然后用洁尔阴溶液冲洗会阴及尿道口,对照组同样先夹放尿管训练膀胱功能,白天患者有尿意时用常规方法拔除尿管。观察：两组患者第1次排尿情况及首次排尿时间,并对2组患者的再次导尿率和拔管后自我舒适程度进行评定。结果：两组患者自行排尿情况和首次排尿时间以及拔管后自我舒适程度有显著性差异（P〈0．01）。结论：晚上睡前拔除尿管并会阴冲洗,提高了患者的舒适度,促进了自行排尿,减少了尿潴留的发生,减轻了患者的痛苦。     

抗菌剂洁悠神在护理留置导尿管中的应用体会

目的：选择适合的会阴护理材料,减少留置尿管伴随性尿路感染。方法：使用长效抗菌材料洁悠神组与常规碘伏消毒组对照。结果：使用洁悠神进行会阴护理菌尿发生率明显低于常规碘伏擦洗组。结论：新型抗菌材料洁悠神对防止留置尿管伴随性尿路感染有明显效果,且使用方法操作简单,值得推广。     

留置导尿两种护理方法效果的对比研究

留置导尿是解决尿潴留的主要治疗手段,是一项介入操作,易引起尿道黏膜损伤,泌尿系感染。并随着留置尿管时间的延长,泌尿系统感染的危险因素相对增加,为减少感染的发生,正确的尿道护理方法很重要。近年来许多文献报道不主张对留置尿管的患者行膀胱冲洗,     

预防截瘫病人泌尿系感染的护理体会

目的：探索截瘫病人在减少泌尿系感染发生率上的新措施。方法：对临床35例截瘫病人受伤早期用两种不同方法施行泌尿系护理,对照组用常规方法护理,观察组采用改进方法,即早期关闭导尿管,定时放尿,缩短留置导尿管时间,且中途不更换导尿管,不行膀胱冲洗。结果：观察组尿路感染发生率明显低于对照组。结论：早期关闭导尿管是预防尿路感染的一种有效、简便、可行的方法。