复张性肺水肿25例报告

目的:探讨复张性肺水肿的观察要点与治疗措施。方法:对25例复张性肺水肿患者采用了以下措施:严密观察病情变化,早发现、早处理;保持呼吸道通畅;合理用氧纠正低氧血症;缓慢间断复张;加强基础护理。结果:23例治愈,2例抢救无效死亡。结论:要严密观察复张时患者的病情变化,针对病情加强治疗。     

复张性肺水肿3例报告

病例报告[例1]男,25岁,因气急1周于1990年4月17日入院。胸片:左侧气胸。即予胸腔闭式引流。术后10分钟病人呛咳、咯大量泡沫痰,诉胸部紧缩感。左肺可闻广泛水泡音。胸片:左肺复张,内见大量斑片影(图2)。动脉血气:pH7.25,PaC02 5.8kPa,Pa02 6.4kPa, Fi020.5。予以西地兰、速尿、吸氧无效,血压降至0,昏迷。加用低分子右旋糖醉、多巴胺无好转。逐予纤支镜检     

复张性肺水肿3例报告

病例１男，２８岁。右自发性气胸一周，肺压缩９０％。急行右锁中线，第２肋间闭式引流，引出大量气体。３０分钟后，病人出现心慌、气短，咳出大量白色泡沫痰。右肺广泛湿罗音。诊断为复张性肺水肿，立即吸氧，强心利尿，并应用吗啡肌注。约１小时后病情好转。病例２男，...     

复张性肺水肿6例分析

我院自1994年至2004年共收治复张性肺水肿病人6例,现将其成因及诊断治疗情况总结报告如下.     

复张性肺水肿

复张性肺水肿承德市医院胸外科王建雄关键词复张性肺水肿，临床表现，发病机理复张性肺水肿（Ｒｅ－ｅｘｐａｎｓｉｏｎＰｕｌｉｎｏｎａｒｙＯｅｄｅｍａ，ＲＰＥ）是继发于各种原因引起的肺萎陷快速复张后的一种并发症［１］，较为少见，至今国内外文献报道仅数十例，且...     

手术后复张性肺水肿三例

由于手术需要或一侧胸腔病变而导致一侧肺脏较长时间萎陷 ,一旦手术结束或病变清除使萎陷肺重新膨胀而导致一侧肺水肿称为复张性肺水肿 ,临床上非常少见。我院近几年在胸外科手术后出现3例复张性肺水肿 ,现将诊治过程报道如下。1　临床资料例 1 .男 ,45岁 ,75 kg,左血胸、左锁骨骨折 ,左侧胸外伤后 1 5 d,呼吸急促、困难 2 0次 /min,X线检查示左侧胸腔积液肺不张 ,ECG示窦性心动过速 1 1 6次 /min,B超示心功能正常 ,Sa O2 90 % ,BP1 2 6/70 mm Hg,肝肾功能正常 ,既往无心、肺疾病史。在全麻下行开左胸探查。麻醉诱导 :咪达唑仑 0 .0 5 m…     

复张性肺水肿3例诊疗体会

复张性肺水肿３例诊疗体会谢彤祝家兴刘德森黄鼎铭左传田茅乃权潘泓（广西医科大学附属肿瘤医院胸外科南宁５３００２１）复张性肺水肿在临床上少见，而且临床经过凶险。本科１９９３年８月至１９９５年１１月曾遇到３例复张性肺水肿病人，经抢救取得成功，现总结如下。１...     

典型肺复张性肺水肿2例报告

肺复张性肺水肿,是由于大量气胸或胸腔积液行胸腔闭式引流或一次性大量抽气,抽液后萎陷的肺快速复张所引发的非心源性肺水肿,临床并非罕见,如发现不及时延误治疗可致死亡,及时发现早期积极治疗非常关键,对气胸及胸腔积液的合理引流可避免或减少此症的发生.     

复张性肺水肿临床分析

目的:分析复张性肺水肿的诊治方法.方法:回顾性分析8例复张性肺水肿的诊断和治疗.结果:6例术后麻醉复苏期者继续PEEP模式机械正压通气,2例面罩吸氧;加用氧气去泡剂75%酒精,保持呼吸通畅,强心、利尿、解痉、监测生命体征、SPO2、CVP等对症治疗,24 h内水泡音消失.结论:复张性肺水肿起病急,进展快,是胸外科术后的急性并发症,只要掌握其特点,诊治恰当,可大大降低其危险性.     

开胸术后复张性肺水肿的探讨

目的：探讨开胸手术中单侧肺萎陷,术后肺复张导致急性肺水肿的发病机理、诊断治疗及预防。方法：对5例开胸术后复张性肺水肿患者进行总结,3例为胸腔镜辅助下胸膜固定术后,2周为食管癌根治术后,结果：常规单侧肺萎陷的开胸手术均可能发生轻重不一的复张性肺水肿。结论：可通过术中定期（以间隔30min为宜）肺复张以及术后渐进性肺复张等措施来减低复张性肺水肿的发生率。     

开胸术后复张性肺水肿的治疗

目的 :探讨机械通气在复张性肺水肿治疗中的作用。方法 :全组共 6例 ,年龄 ( 2 3± 5 )岁。单侧自发性气胸 ,肺萎陷超过 90 % ,持续 4周以上者 3例 ,3周以上者 2例 ;外伤性血气胸 ,一侧肺全部萎陷持续 4周以上者 1例。病人均行开胸手术 ,肺大疱缝扎术 5例 ,开胸止血术 1例。复张性肺水肿发生时间从萎陷肺复张后 15～ 3 0 m in不等 ,血气分析 Pa O2 ( 7.18± 1.73 )k Pa。结果 :术后均行机械通气辅助呼吸 ,通气时间 6～ 78h,平均 ( 4 8± 16) h,呼气末正压通气 ( PEEP) ( 0 .5 8± 0 .12 ) k Pa。机械通气期间保持病人每天适当出超 ,有效强心利尿。停用呼吸机前血气分析 Pa O2 ( 13 .0 3± 0 .93 ) k Pa,Fi O2 为 0 .4 0 ,病人均顺利脱机。结论 :在复张性肺水肿的治疗中维持病人充足的氧合和稳定的血流动力学状态至关重要 ,带 PEEP的机械通气非常有效。     

复张性肺水肿153例

0引言．复张性肺水肿（reexPanslonPulmonaryedemaRPE）是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者经大量排气排液之后．我们于1980～1997年间共收治153例肺萎陷患者,其中自发性气胸121例,胸腔积液32例．治疗过程中,前者有6例、后者有1例发生了RPE．现对之加以总结和讨论．回临床资料和方法121例自发性气胸中,男性90例,女性31例,年龄15岁～74岁,17例行胸腔穿刺抽气,104例行胸腔闭式引流,其中67例加负压吸引．32例胸腔积液中,男性18例,女性14例,年龄18岁～78岁,27例行胸腔穿刺抽…     

The protective effect of melatonin on reexpansion pulmonary edema

Background: Rapid reexpansion of collapsed lung will lead to reexpansion pulmonary edema（RPE）. We aimed to investigate the preventive effect of melatonin in the prevention of RPE formation. Methods: We used a rat model in which the left lung was collapsed by ligating the left bronchus for 48h and then reexpanded and ventilated for an additional 2h. 30 min before reexpansion, we injected melatonin (10mg/kg) or vehicle placebo intraperitoneally. We compared Wet/Dry Ratio, Oxygenation Index and Nitric oxide (NO), Myeloperoxidase (MPO), Malondialdehyde (MDA) and Interleukin 8 (IL-8) levels of reexpanded lungs between two groups. Results: We found that wet/dry ratio of melatonin group was significantly lower than vehicle group, and oxygen index (PaO2/FiO2) was higher in melatonin group. Melatonin pretreatment caused significantly decreased IL-8, NO, MDA levels and MPO activity in lung tissue than those in control group. Histopathology of reexpanded lungs showed that melatonin pretreatment group had less pulmonary edema level and less inflammatory cells infiltrating. Conclusion: Melatonin decreased pulmonary edema and improve oxygenation after reexpansion by attenuating oxidative stress and inhibiting proinflammatory cytokine.     

压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的分析与探讨

目的分析压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的原因、特点及机制,并提出相应的防治措施.方法回顾性分析11例压缩性肺不张围术期并发复张性肺水肿的临床资料.结果全部病例见于长时间、大面积肺不张;短时间内明显复张压缩肺为主要原因;肺水肿主要见于术毕自主呼吸恢复时;及时有效治疗后10例病人3～8 h治愈,1例死于继发感染、ARDS.结论缓慢复张肺是防止长时间大面积压缩性肺不张围术期出现复张性肺水肿的重要措施;术中应加强复张性肺水肿的监测和预防;及时有效的治疗多数病例预后良好.     

胸腔镜心脏手术后复张性肺水肿发生危险因素分析

目的探讨分析胸腔镜心脏手术患者术后复张性肺水肿发生的危险因素。方法回顾分析2017年7月至2020年12月福建省立医院采用胸腔镜治疗心脏外科疾病的70例患者临床资料;依据术后帅部渗出情况及24 b内的氧合指数评估患者术后是否发生复张性肺水肿。将70例惠者分为复张性肺水肿(REPE)组(n=20)与非复张性肺水肿(NREPE)组(n=50)。比较REPE组和NREPE组患者的基线资料和围术期指标,并用loistie回归分析胸腔镜心脏手术术后患者发生复张性肺水肿的危险因素。结果胸腔镜术后复张性肺水肿发生率28.57%。回归分析结果显示,BMI(OR=1.684,95%C:1.118-2.536,P=0.013).合井糖尿病(0R=0.021,95%CT:0.001-0.828,P=0.039). 二次接受心脏手术(OR=0.039 ,5%C1C000-0.323,P0.0030) ,体外循环时间(OR=1.016.95%Cl: .0001031 ,P-0.44)是胸腔镜心脏术后复张性肺水肿发生的危险因素(P<005)。NREPE组再次插管率有创呼吸机使用时间死亡率均低于REPE组(<0.05)。结论胸腔镜心脏手术复张性肺水肿在围术期发生率较高,呼吸机使用时间明显延长,复张性肺水肿组较非复张性肺水肿组死亡率增高,BMI.糖尿病,体外循环时间等是胸腔镜术后复张性肺水肿的危险因素。     

Protective effect of melatonin on reexpansion pulmonary edema in rats model

Background Rapid reexpansion of collapsed lungs leads to reexpansion pulmonary edema (RPE).We aimed to investigate the effect of melatonin in the prevention of RPE formation.Methods We used a Wistar ra...     

西维来司钠治疗重症复张性肺水肿1例

一位81岁的老年男性因左侧自发性气胸被送进医院，胸片显示为左侧完全性气胸，左肺完全无呼吸功能。治疗上静脉给予甲基强的松龙，16F胸导管置入和非负压吸引。胸导管置入后4h，患者的情况恶化，出现严重的咳嗽和呼吸困难，脉搏光电血气分析仪显示氧饱和度为70％。复查胸部X光片显示为左侧弥漫性复张性肺水肿（RPE）。机械通气，静脉注射西维来司钠（sivelestat sodium hydrate，弹性蛋白酶抑制剂、