电子病历系统下质控模式的探讨

随着电子病历应用的不断深入,其使用过程和管理中的有关问题逐步暴露出来,如何确保电子病历的质量,是电子病历开发商、使用者和医院管理者高度重视的问题。通过建立健全网络环境下的电子病历质量管理新机制,利用智能化的电子病历管理平台,从电子病历的形成抓起,实施全过程、全方位、综合的实时管理监督控制体系,对电子病历进行全程的监控、有效的干预和全面的管理。     

基于电子病历系统的临床医疗质量实时控制

对医院建立基于电子病历系统的临床医疗质量在线实时监控系统进行了探讨,建立了临床医疗质量实时控制方法、程序和指标体系.实施在线控制后,医疗核心制度落实、电子病历质量、合理用药和合理用血等医疗质量指标均明显改善,质量控制效率明显提高.基于电子病历系统的临床医疗质量在线实时控制,能够改善医疗质量,提高医疗质量控制效率,并对临床医疗和质量控制具有现实指导作用.     

电子病历模板控制对病案质量管理的作用分析

目的 评价分析电子病历模板控制对病案质量管理的价值作用.方法 选取2019年1月—2020年12月期间在职240名临床医师,2019年1—12月实施常规病案质量控制,2020年1—12月实施电子病历模板控制.对比实施电子病历模板控制前后的病案质量.结果 从受试者对模板制作规范的了解程度分析,实施电子病历模板控制后受访者...     

电子病历质控体系的重要手段及质控点设置的探讨

通过对电子病历系统的研究,介绍了电子病历质量控制方法及质控点的设置.电子病历系统可通过设置病历质控点,全程对病历质量进行实时监控,达到提高病历质量、规范医疗行为的目的.同时,提出了电子病历现阶段运用存在的问题,并对电子病历质控点的合理设置和电子病历质控体系进行探讨.     

基于IT技术的病历质控的应用

目的提升病历质量控制水平,提高病历书写质量。方法以电子病历为依托,实现病历质控自动化。结果以计算机技术为手段实现了对病历质量的实时、全程监控。结论充分利用计算机技术,可以提高病历管理的质量和水平。     

电子病历运行实时监控的重要性与工作体会

电子病历的优势在于病历中各项内容字迹清楚、缩短医务人员书写病历时间,提高工作效率;但是,电子病历实施以来,亦发生未按时完成相关项目书写、拷贝内容采纳过多、错字错句未及时修正等弊病。对电子病历实时监控,能及时纠正病历缺陷,提高电子病历质量。     

电子病历质量监控系统的功能与应用

目的：加强病历质控,提高病历质量,保障医疗安全。方法有效运用电子病历质控系统,对在院病历进行系统检查、环节实时分级控制、持续质量改进,对出院病历进行终末控制。结果病历及时性提高,雷同率降低,医院病历质量明显提高。结论利用电子病历质控系统,病历质量得到持续改进,病历完整性、正确性有了明显提高,保证病案医疗、教学、科研等服务水平。     

关于电子病历智能化质量控制管理及思考

电子病历作为现代医院信息系统的核心组成部分,其书写质量直接反映了医院医疗质量和安全。传统手工病历质控耗时、低效,已无法满足当前医疗质量管理需求。实时、自动、智能、全过程的质量监控越来越受到人们的重视。电子病历作为新的重要的病历记录形式,将电子病历书写和质控管理进行有效的衔接和融合,使病历质量控制管理参与电子病历产生的全生命周期,保证电子病历的准确性、及时性、规范化,提高了电子病历书写的质量。作者结合病历质控现状、电子病历智能化质量管理控制点的探究等方面进行较全面的综述,分析电子病历质控存在的问题和挑战,以及对未来的发展趋势做出了预测。     

电子病历质量控制及保障措施研究

传统的医院信息系统中,相关的病人信息不能长期进行联机保存,而随着医疗事业的快速发展,电子病历应运而生.通过对电子病历质量控制系统的研究以及实施效果的分析发现,电子病历的应用需要采取相关的保障措施,如多部门协调共同管理,实时监控管理,加强对各级医师的培训以及病历的安全性管理等等,保证电子病历的良好且有效实施.     

网络环境下如何加强电子病历的质量安全控制

本文主要介绍了在网络环境下电子病历管理面临的一些实际问题,以及加强电子病历质量安全控制的措施。     

医保病历质量管理的实践

通过对医疗保险病历缺陷的分析，建立病历质量控制体系，使病历质量进一步提高，以确保医保政策的执行，也促进了医疗质量和医保管理水平的提高。     

实施三级质量监控 全面提高病案质量

针对病案管理工作存在问题,实施病案三级质量监控,提高了病案整体质量,进而确保了医疗质量和医疗安全。     

提高病案首页数据采集质量

病案首页是医院质量管理的重要原始资料。对影响病案首页数据采集质量的因素从人员与管理两方面进行了分析,指出通过加强培训,提高医务人员数据采集质量意识;依托病案全程动态质量监控网络,加强数据源管理;调动医务人员参与信息管理的积极性等措施,可有效提高病案首页数据采集质量。     

1862份病历质量缺陷分析

目的分析医院医疗质量存在的缺陷问题,提出相应对策。方法随机抽取某院2011年1～3月1 862份出院病历,对照医院相关标准审核评分,统计分析其中反映的医疗质量缺陷。结果在质量管理方面,医院内涵质量还有待提高。结论要落实相关措施,整体提升医疗质量管理水平。     

基于电子病历的医疗质量监测与评估

目的探讨基于电子病历的医疗质量评估体系的构建及面临的问题。方法通过文献回顾,结合多年从事医疗质量监测、管理工作经验,梳理电子病历、临床决策、质量监测之间的关系。结果构建了基于电子病历系统的医疗质量评估体系框架。该框架以临床医务人员工作为核心,以临床辅助决策信息、政策法规信息为参考,在对患者实施诊疗的过程中,对各诊疗环节及指标进行实时监测。在此基础上,形成了评估指标体系,完成了医疗质量的动态评价。结论该评估体系结合临床决策信息,更加注重内在医疗质量的监测和评价,有助于提高医疗质量,减少医疗差错。     

加强四级质控，提高病历质量

针对病历管理工作中存在的问题,加强病历四级质量管理,提高了病历质量,确保了医疗质量和医疗安全。     

基于电子病历的临床医疗质量评价

随着信息技术的日趋成熟,电子病历系统逐步进入知识型、学习型时代,并在临床医疗质量评价体系中发挥着关键性和基础性的作用。综述了电子病历与临床医疗质量评价体系进展情况,阐述了建立基于电子病历的临床医疗质量评价体系的必要性及意义,并分析了存在问题,提出了改进对策。     

病案终末质量控制统计软件的开发应用

目的建立病案终末质量信息管理平台,使质量指标可测量化,使病案终末质控逐步走向标准化、规范化、系统化,以提高病案质控水平。方法采用模块化设计,在程序编写上,采用PowerBuilder8.0和SQL数据库。结果医院管理层和临床科室可及时掌握各项医疗质量指标,并针对存在的问题及时采取预防纠正措施。结论病案终末质量控制统计软件的开发应用提高了病案质控水平     

百姓放心医院创建活动：医疗质量提升的推手与抓手

通过创建“百姓放心医院”动态管理第二周期及第三批创建活动的考核,认为创建活动已经形成了具有中国特色的医院质量管理实践体系,并具有以下特点：（1）建立了医疗安全保障机制;（2）成为医疗质量提升的有力抓手;（3）抓住了质量建设的核心;（4）提升了数量质量指标;（5）营造了医院安全文化;（6）促进了病历质量的提高。     

内蒙古某医联体110所二级医院病案质控现状调查

目的了解内蒙古自治区某医联体二级医院病案质控现状,为进一步规范病案管理工作提供参考。方法制定《病案管理及质量控制工作情况调查表》。定性资料采用频数和占比描述。结果共调查二级医院110所,平均编制床位与病案人员的配备比例为67.33:1。病案室属于独立科室的医院有22所,占20.00%。病案收集、病案整理、病案复印等工作开展比例较高,均＞80%。病案保存方式以纸质为主,占56.36%。对终末病案进行质控医院较多,对门诊病案开展质控医院较少。病案书写不及时、病案管理人员少、病案质检率未达到100%等是病案质量管理存在的主要问题。结论建议优化二级医院病案管理组织体系,完善病案室工作职能,增加病案管理人员配备,提高病案质量和管理水平,为医联体管理和运行奠定坚实基础。