带锁髓内钉植骨固定治疗股骨干骨折的临床分析

目的总结带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法对我院2009年3月～2010年3月间18饲股骨干骨折患者应用带锁髓内钉治疗，全部切开复位，静力固定。结果随访6—18个月（平均13个月），18例骨折均愈合，优16例，良2例。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折固定可靠，有利于骨折愈合，关节功能好，远期并发症少，是良好的内固定方法。     

带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的临床应用

目的 探讨带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折的方法和疗效。方法 采用小切121切开复位，带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎骨折55例。结果 术后随访7～28个月，平均15个月，所有病例骨折术后复位及固定良好，4个月时骨折临床愈合率达98％，最终骨折全部愈合，平均愈合时间3．5～6个月。无感染及主钉断裂。结论 带锁髓内钉内固定是治疗股骨干粉碎骨折的一种有效术式，能更好的使骨折复位，折端加压，预防旋转，加速骨折愈合。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的:探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的有关问题,以提高手术疗效,减少并发症的发生.方法:采用带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折50例.结果:本组50例中41例得到随访,随访时间6个月～1.8年,骨折愈合时间平均3.8个月.无骨不连,无明显肢体短缩、成角畸形,无感染,主钉、锁钉无断裂,膝关节功能恢复良好.结论:带锁髓内钉内钉固定治疗股骨干骨折具有固定可靠、并发症少、操作简单、安全等特点,是治疗股骨干骨折比较理想的方法.     

有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折26例体会

目的探讨有限切开复位带锁髓内钉固定在股骨干骨折中的应用和疗效。方法以带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折26例,均采用小切口切开复位。结果经平均14个月的随访,所有病例全部骨性愈合。结论有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折,具有创伤小、固定牢固、可早期进行功能锻炼、骨折愈合率高等优点,是股骨干骨折较好的一种固定方法。     

带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折不愈合35例

目的:评价带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的临床疗效。方法:对35例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方小腿接骨板内固定加植骨治疗。结果:35例随访6～24个月,所有患者均骨性愈合。结论:采用带锁髓内钉辅助侧板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼的优点,有利于骨折愈合。     

闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折170例疗效分析

目的评价应用闭合复位顺行带锁髓内钉固定方法治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法 1999年8月～2009年8月,采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗新鲜股骨干骨折170例。结果 148例获平均随访19个月。平均手术时间为85～150min,术中平均出血量230ml。骨折愈合时间3～9个月,平均4.8个月。术中、术后观察到并发症29例,无严重并发症发生。结论闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,对患者有益,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连

目的：分析股骨干骨不连的原因,探讨带锁髓内钉治疗股骨骨折骨不连的疗效。方法：自2006年1月～2009年1月对37例股骨干骨折骨不连患者采用带锁髓内钉内固定加取自体髂骨治疗,术后早期行功能锻炼。结果：37例骨折全部骨性愈合,愈合时间6～15个月,平均10个月,愈合率100%。结论：带锁髓内钉加植骨治疗股骨干骨折骨不连疗效确切,功能恢复满意。     

侧方钢板加植骨治疗髓内钉内固定术后股骨不愈合

目的:总结我院采用侧方钢板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的临床效果.方法:选择30例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的患者,使用切开复位维持原来带锁髓内钉的基础上附加侧方钢板内固定加植骨治疗.结果:30例随访10～23个月,这些患者全部达到骨性愈合.结论:采用辅助侧方钢板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小,出血少,利于膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合.     

闭合带锁髓内钉内固定结合小切口植骨治疗股骨中段C型骨折

目的探讨闭合带锁髓内钉结合小切口植骨治疗股骨干中段C型骨折的可行性及效果．方法采用闭合带锁髓内钉结合小切口一期同种异体骨植骨治疗15例股骨中段C型骨折患者，术后定期随访骨折愈合情况．结果所有患者获4～22个月（平均12个月）随访．本组15例均达到骨性愈合，平均愈合时间为7．4个月，参照Merchant评分标准，优12例，良3例，无骨延迟愈合及不愈合发生，下肢功能及关节活动良好．结论股骨干中段的C型骨折，采用小切口闭合带锁髓内钉结合一期植骨内固定治疗，近期效果满意．     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折体会

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效.方法分析应用有限开放复位带锁髓内钉内固定治疗11例股骨干骨折的临床资料.结果随访6-26个月,术后骨折愈合率91%,并发症少,患肢关节功能优良.结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折的首选内固定方法.     

MIPPO技术在股骨干骨折治疗中的应用

目的探讨应用MIPPO技术植入锁定钢板内固定治疗股骨干骨折,特别是复杂股骨干骨折的临床疗效。方法2006年4月至2008年1月,我们采用微创MIPPO技术植入锁定钢板内固定治疗股骨干骨折77例,其中AO分型C型骨折49例,术后下肢CPM功能锻炼。结果所有病例均获得随访,随访时间3～14个月,平均10个月。骨折全部愈合,愈合时间2.9～4.5个月,平均3.2个月。根据Klemm关于股骨、胫骨两种骨折的功能恢复分级标准评估：优44例,良33例。结论应用微创生物学固定术植入锁定钢板手术创生小、牢固、安全,骨折愈合率高,并发症少,是治疗股骨干骨折,特别是复杂股骨干骨折的有效方法。     

交锁髓内钉应用于股骨胫骨骨折的治疗

目的：观察交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的疗效。方法：对28例股骨干,胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定。结果：28例均术后随访4~22个月,平均11个月,骨折全部愈合。无骨不愈合或髓内钉折断等并发症。结论：交锁髓内钉对治疗股骨、胫骨骨折是一种较好的内固定方法,符合生物力学,应力遮挡小、固定牢固,骨折愈合率高,早期功能锻炼,预防旋转缩短畸形等优点。     

经皮、微创、应用髓内扩张自锁钉闭合穿钉治疗肱骨骨折

目的探讨髓内扩张自锁钉治疗肱骨骨折的微创、生物力学技术的科学合理性。方法行鹰嘴窝上缘部小切口约3cm,开窗、,闭合穿钉(髓内扩张自锁钉)治疗肱骨干骨折48例。结果所有患者随访3～18个月,平均6.4个月,骨折愈合时间8～13周(平均11周),均无骨折延迟愈合及不愈合,所有病例无感染及内固定失败、桡神经损伤等并发症。结论经皮、微创、应用髓内扩张自锁钉闭合穿钉术,在手术时间、术中付损伤、失血、骨折愈合等方面优于其他内固定。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的体会 (附42例临床报告)

通过对应用带锁髓内钉治疗股骨骨折及胫腓骨折42例临床资料的分析用手术后长时间的随访，认为带锁髓内钉是治疗长管状骨骨折有效的内固定材料，手术操作简便，能发挥有效的固定及加压作用，手术后效果满意。     

不需X线Grosse-Kempf带锁髓内钉在下肢骨折中的运用

目的：推广运用具有带锁能力的Ｇｒｏｓｓｅ － Ｋｅｍｐｆ 髓内钉（Ｇ－ Ｋ髓内钉） 治疗股骨、胫骨骨折。方法：对１２ 例股骨及胫骨粉碎骨折患者采用小切口直视下复位,借助有远、近端瞄准器不需Ｘ线技术进行锁钉治疗。结果：所有病例均达解剖复位,锁钉命中率达１００％ ,术后效果良好。结论：以小切口直视下整复骨折,用Ｇ－ Ｋ髓内钉治疗股骨、胫骨骨折是一良好方法。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

骨水泥髓内灌注辅助髓内固定治疗老年糟粕性长骨骨折

目的:探讨骨水泥髓内灌注辅助髓内固定治疗老年糟粕性长骨骨折的疗效。方法:我院自2007年采用骨水泥髓内灌注辅助带锁髓内针治疗老年糟粕性长骨骨折16例,女患12例,男患4例,年龄70～93岁。其中股骨干骨折10例、胫骨干骨折6例。16例均得到随访,随访时间最长2年。其中1例1年后因其他疾病死亡。3例患者2年后因其他疾病死亡。结果:16例患者均在术后7天扶双拐站立,患者在术后1个月均扶拐下地行走,术后3个月均弃拐行走。结论:骨水泥髓内灌注辅助带锁髓内针治疗高龄骨质疏松患者长骨骨折是临床治疗高龄患者能够早期活动、预防骨折并发症的有效方法。     

交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的疗效

目的:观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的治疗效果。方法:对45例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定术,全部病例均得到随访,平均随访18个月。根据临床表现及X线征象评定疗效效果。结果:根据骨折愈合标准,优40例,良3例,差2例,优良率达95.6%。结论:交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,是胫骨干骨折较理想的固定方式。     

逆行髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折疗效分析

目的分析逆行髓内钉与股骨远端髁钢板治疗股骨髁上骨折的疗效。方法选取我院收治的股骨髁上骨折患者46例,将其随机分为观察组和对照组,每组各23例。观察组采用逆行髓内钉治疗,对照组采用股骨远端髁钢板治疗,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间均低于对照组,两组比较差异具有显著性,P〈O．01,且观察组Kolment评分优良率为91．3％,对照组为65．2％,两组比较差异显著,P〈O．05。结论逆行髓内钉治疗股骨髁上骨折效果显著,值得临床推广。     

股骨粗隆间骨折几种手术方法的评估

目的评价股骨粗隆间骨折的手术治疗效果。方法对股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉、动力髁螺钉、股骨近端外侧解剖钢板、Oamma钉、PFN及人工股骨头置换等6种方法固定后其疗效分析。结果比较以上六种治疗股骨粗隆间骨折的方法，各有利弊，其结果与与选择的骨折类型、年龄、手术熟练程度均有联系。结论以上六种方法对治疗股骨粗隆间骨折均有其适应证，关键是选择合适的病例，即个性化治疗。