预防2型糖尿病，从减肥做起

肥胖无疑是2型糖尿病发生的重要危险因素（“环境”因素）之一。在西方发达国家,80％以上的2型糖尿病患者在发病前或发病时均有肥胖表现。如美国Pimaf~第安人群中肥胖和超重达到60％,2型糖尿病患病率近50％。而据美国糖尿病学会报告,轻、中、重度肥胖者发展为2型糖尿病的危险性分别是正常体重者的2倍、5倍和10倍。     

糖尿病性心血管病变的预防

随着经济的发展,糖尿病患病率逐年上升,严重影响着人民的健康。目前,我国糖尿病患病率已升至9％以上,成为全球重大公共健康问题。糖尿病患者心血管疾病发生率是非糖尿病人群的2～5倍。DM患者80％的死因与动脉粥样硬化有关,其中75％是冠心病（CHD）导致的。美国每年有2．84万例糖尿病患者死亡,     

肝病合并糖尿病及其治疗进展

肝病与糖尿病关系密切 Trombetta等综述文献报道后发现,肝硬化患者患2型糖尿病的几率为12.3％～57．0％^[1]。Knobler等报道,丙肝患者患糖尿病的风险是普通人群的12倍,而丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝病患者发生糖尿病的独立危险因素。糖尿病患者中发现患肝病者亦相当多,4项涉及3701例糖尿病患者的调查发现,2％～24％的糖尿病患者肝酶异常,     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影和临床分析

糖尿病是冠状动脉粥样硬化发生的独立危险因素，大量研究显示2型糖尿病(NIDDM)患者冠心病(CHD)的发病率是健康人群的2～4倍，据NIH报道心血管病占糖尿病死亡原因的80％，其中75％死于CHD，25％死于脑血管病与外周血管疾病。本研究旨在通过对冠状动脉造影资料的研究，探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征。     

2型糖尿病大血管并发症的危险因素

中国已成为世界上糖尿病患者最多的国家之一［1］,据上海瑞金医院全国糖尿病流行病学调查显示,2010年中国18岁以上人群糖尿病患者已超过1．13亿,糖尿病前期患者近5亿。与2007年相比,糖尿病患病率增加了20％（9．7％～11．6％）、糖尿病前期患病率增加了22．3％（15.5％～50．1％）,并呈不断上升的趋势［2-3］。糖尿病大血管并发症是糖尿病患者致残、致死的主要病因,早期均无明显特异性症状,因此,早期筛查不仅有助于初级预防,也有助于其二级预防。糖尿病大血管病变的传统危险因素有尿酸增高、糖化血红蛋白升高、肥胖、家族史、胰岛素抵抗、高血压、年龄和缺乏锻炼等。近年来,国内外专家不断探索2型糖尿病（ T2DM）大血管病变早期预警标志物,笔者就近年来研究进展综述如下。     

浅谈老年糖尿病治疗的特殊性

近20年来，糖尿病患者越来越多。我国一项流行病学调查显示，60岁以上老年人群中2型糖尿病的发病率高达23．9％，葡萄糖耐量受损（IGT）的发生率为13．9％，糖尿病的发生率随着年龄的增长而呈现逐步上升的趋势。     

妊娠合并糖尿病保健与用药

目前我国20岁以上人群的糖尿病患病率达9．7％,推算病人约为9200万人;糖尿病前期患病率达15．5％,推算处于糖尿病前期患者约1．48亿人。我国已成为糖尿病患者最多的国家。而糖尿病中妊娠合并糖尿病约占妊娠总数的2％～3％。本文仅就妊娠合并糖尿病的类型、主要风险、高危人群、相关检查与风险判定、准备妊娠的糖尿病患者指标与用药、妊娠合并糖尿病的食疗保健、运动保健及应用胰岛素指征等相关知识综述如下。     

胰岛素泵治疗糖尿病妊娠的优势

每一个女性都有作母亲的愿望和权利,对于身体完全健康的妇女来说,妊娠和分娩的整个过程要付出艰辛的努力,承担一定的风险,也需要完善的保健措施以保证母亲和胎儿的健康。在所有妊娠合并糖尿病的患者中,妊娠期糖尿病占80％～90％,孕前已诊断糖尿病的患者占10％～20％。目前糖尿病人群逐渐增加,并且职业女性晚育已,艮普遍,高龄初产妇的比例逐渐增加,     

糖尿病及糖尿病前期与肝功能转氨酶相关性研究进展

2型糖尿病是当今世界范围内最普遍的慢性疾病之一。在中国,成人（≥20岁）糖尿病及糖尿病前期的人群分别占成人总数的9．7％和15．5％,且糖尿病的比例随年龄增加而增长（20～39岁、40～59岁及≥60岁人群分别为3．2％、11．5％、20．4％）。在2型糖尿病的进展过程中,病理生理变化始于糖尿病前期嘲。糖尿病前期,即为糖调节受损（IGR）,为正常葡萄糖稳态和糖尿病高糖之间的中间代谢状态。     

2型糖尿病患者应用他汀类药物预防心血管疾病

糖尿病是目前我国危害人类健康的主要疾病之一，其中95％患者为2型糖尿病。糖尿病患者冠心病发生的危险性是非糖尿病人群的2～4倍，并增加脑卒中发生率约3倍。有研究提示，血脂异常对糖尿病人群发生大血管并发症特别是冠心病有显著作用。大量研究说明，导致糖尿病患者冠心病危险眭增高的原因是多方面的，高血糖、高血压、血脂异常皆为重要因素；     

AMI患者空腹血糖与并发症的关系

冠心病是糖尿病的主要并发症或合并症,糖尿病人群中动脉粥样硬化和冠心病的发病率明显增加,2型糖尿病患者60％～80％最终死于心血管疾病,糖尿病增加急性心肌梗死（AMI）的危险程度,相当于曾患一次MI。     

糖尿病肾病早期肾损伤检测指标的研究进展

近三十年来,糖尿病患病率逐年升高。2010年国家疾病控制中心调查数据显示,我国18岁以上人群中糖尿病患病率为9．7％,我国已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。糖尿病患病10～20年后约有20％的患者会发展至糖尿病肾病（ diabetic nephropa-thy,DN）。 DN是常见的糖尿病微血管并发症,是发展至终末期肾病（ end stage renal disease,ESRD）的主要原因。微量白蛋白尿是糖尿病微血管病变早期出现的无症状临床表现之一。早在20世纪80年代,研究显示1型糖尿病伴微量白蛋白尿患者在6～14年间有60％～80％的风险进展至蛋白尿。随后一些研究通过测量尿白蛋白排泄率（ albumin excretion rate,AER）来检测和预防糖尿病慢性肾脏病。然而,近期研究对微量白蛋白尿的预测意义提出质疑。 Caramori等［1］首次指出1型糖尿病患者微量白蛋白尿的缓解率从0增加到43％,其进展至大量白蛋白尿的发生率为30％,两者是接近的。随后研究显示1、2型糖尿病患者微量白蛋白尿缓解率为21％～64％［2］。另外一项研究指出在8～12年观察期内, AER进展、稳定和转归的1型糖尿病患者肾小球率过滤（ glomerular filtration rate, GFR）早期下降率分别为68％、32％和16％［3］。Perkins［4］对79名刚出现微量白蛋白尿并且初始eGFR为104 ml／min的1型糖尿病患者随访12年。在此期间23名患者eGFR小于60 ml／min,其中有11名为持续的微量白蛋白尿或转归至正常蛋白尿。因此,白蛋白尿作为DN的预测性生物学标记物缺乏专一性和敏感性。需要探索研究比它更敏感、可靠的早期生物学标记物。目前循环TNF受体、结缔组织生长因子（ CT-GF）、胱抑素C等指标备受关注。     

重视脂肪肝 防治糖尿病

脂肪肝和2型糖尿病都是常见病,近些年来这两种疾病的患病率呈同步增高。日常生活中,“脂肪肝”这个名称并不陌生,人们在各种例行体检中,或在其他疾病的检查过程中会偶然发现自己患上了脂肪肝。脂肪肝非常普遍,在上海普通人群中约占15％。随着年龄增长,上海45岁以上的人群中患脂肪肝的约有1／3左右,在超重和肥胖以及2型糖尿病患者中则有60％～80％的人患有脂肪肝。     

脑卒中急性期的血糖控制策略

糖尿病是危害人们健康的重大疾病,全球约有1.5亿糖尿病患者,我国35～74岁成年人中糖尿病患者近2600万,其中90%～95%是2型糖尿病。2型糖尿病病情具有隐匿性,导致糖尿病低知晓率。美国住院患者中糖尿病患病率达12.%～25%,据估计每2个已知病史的住院糖尿病患者,就有1个是先前未得到明确诊断的。2004年，广东省10家医院8753例住院患者糖尿病调查结果表明，住院糖尿病患者占总住院患者的15．1％。     

七味消渴胶囊治疗糖尿病并发ED的研究

七味消渴胶囊为国家药品监督管理局2002年批准的三类新药,纯中药制剂,由山东绿叶制药股份有限公司独家生产。具有滋阴壮阳、益气活血的功能,主要用于治疗2型糖尿病及其慢性并发症,尤其对于糖尿病并发ED(勃起功能障碍)有独特疗效。 糖尿病并发ED的发生率非常高,国外报道有40％～50％,国内报道病程5年以上的2型糖尿病男性患者66％并发有ED,而一般人群的ED发病率仅5％左右。ED发     

老年糖尿病患者的心理特点和心理护理的对策

近年来，老年糖尿病有增多趋势，我国患病率近2％～3.6％，比10年前高于3～4倍。老年糖尿病包括60岁以后发病或60岁以前发病延续至60岁以后的老年人患者。糖尿病是一种终身性慢性疾病，容易出现各种复杂的心理变化，直接影响糖尿病的诊治及病情的稳定。而全面有效的控制糖尿病，单靠药物治疗难以达到，还应加强对糖尿病患者的心理治疗与护理。     

488例2型糖尿病危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者中危险因素存在情况。方法采用调查的方法,对患者进行调查。结果有糖尿病家族史占23％,年龄越小,有糖尿病家族史的比例越高;肥胖患者占35％;高血压占34％;高血脂占58％。结论有糖尿病家族史、肥胖、高血压、高血脂的人群是糖尿病预防和控制的重点人群。     

2型糖尿病的新信息

糖尿病并发症传统上被分为大血管病变（心脑血管疾病和周围动脉阻塞性病变）、小血管病变（糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变）及神经病变。2型糖尿病（T2DM）人群大血管病变发生风险增加2-3倍,近65％的T2DM患者死于大血管病变,因此,大血管病变是T2DM患者健康和生命的最大威胁。2008年美国糖尿病学会（ADA）68届年会公布了三大强化降糖相关的研究,旨在求证高糖血症与糖尿病大血管病变之间病因关系。以及强化血糖干预对糖尿病大血管病变影响的临床试验结果。     

糖尿病和抑郁“亲如兄弟”

最新调查显示。我国20岁以上人群总体糖尿病患病率已达9．7％（9200万）．糖尿病前期的患病率更高达15．5％（1．482亿）。有学者报道。在糖尿病患者中有临床意义的抑郁症状的发生率约为21．8％-60％,而在一般人群中的发生率是4％。即糖尿病抑郁症状的发生率至少是一般人群的5倍。     

2型糖尿病高血压门诊患者药物治疗现状分析

2型糖尿病患者死亡原因中，20％-80％是死于心血管并发症，因此。糖尿病患者高血压的治疗受到普遍的高度重视。由于糖尿病和高血压皆为心血管事件的独立危险因素，两者同时加速患者的心血管病变进程．从而增加病死率。英国前瞻性糖尿病（UKPDS）经过10余年的随访研究表明，强化控制血糖与严格控制血压皆可延缓并发症，降低死亡率。本次调查根据UKPDS推荐的控制标准．了解我院糖尿病专科门诊162例2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况，包括降糖药和降压药的使用种类和频度，为进一步改进糖尿病合并高血压人群药物治疗提供依据。