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目的探讨应用腹腔镜下Taylor手术治疗穿孔性十二指肠球部溃疡的临床意义及操作要点。方法选择26例初步诊断为十二指肠球部溃疡急性穿孔的患者,实施腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔修补,并迷走神经后干切断加胃前壁浆肌层切开缝合术,即Taylor术式。手术前后分别测基础胃酸值分析对比,术后胃镜检查观察溃疡愈合情况,总结同期25例开放式球部溃疡穿孔修补术患者,就手术时间、术后肠道功能恢复时间、住院天数、治疗费用等指标进行对比分析。结果 21例完成计划手术,5例中转开放式穿孔修补加Taylor手术,22例患者获得术后随访,溃疡愈合良好。结论腹腔镜Taylor手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔,既达到根治效果,又具备微创优势,是适宜选择。 相似文献
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小儿十二指肠溃疡急性穿孔的外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:提高对小儿十二指肠溃疡急性穿孔特点的认识,探讨最佳的外科治疗方案。临床资料:16例十二指肠球部溃疡穿孔病例,男14例,女2例,年龄大于10岁11例,均行剖腹穿孔修补术。结果1例术后短期并发粘连性肠梗阻行剖腹肠粘连松解术,16例均痊愈出院。结论:单纯穿孔缝合修补术是小儿十二指肠溃疡急性穿孔最佳手术方法。 相似文献
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老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔121例的临床特点及治疗对策 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点、治疗措施及预后。方法对121例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果十二指肠球部溃疡穿孔53例,胃溃疡穿孔68例;82例有并存疾病。全组均行手术治疗,其中单纯修补82例,胃大部切除34例,胃癌根治术3例,单纯修补加胃空肠吻合术2例。治愈112例,死亡9例。结论老年胃十二指肠溃疡急性穿孔有其特有的临床表现,治疗以手术为主,应重视围术期的处理,注意并存病的处理,以利于提高患者的治疗效果。 相似文献
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48例十二指肠溃疡急性穿孔临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨行单纯修补术及术后药物治疗十二指肠溃疡急性穿孔效果。方法:对我院2005年6月~2008年12月收治的十二指肠球部渍疡急性穿孔48例患者中46例实施单纯修补,术后给予抗溃疡药物及根除幽门螺旋杆菌(Hp)治疗,予以保守治疗2例。结果:近期效果良好,腹膜炎治愈,溃疡症状消失,胃镜检查示溃疡愈合,无死亡。术后45例随访0.5~3年,溃疡复发6例。结论:行单纯修补术治疗十二指肠溃疡急性穿孔疗效确切,术后行正规抗溃疡及根除Hp治疗能有效降低溃疡复发率和并发症的发生率。 相似文献
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十二指肠球部溃疡穿孔单纯修补术后疗效分析 总被引:2,自引:1,他引:1
进一步探讨十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合术的后期疗效。方法 :结合文献分析了 88例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯缝合术后的复发率及上腹部不适症状发生率、并发症率、再手术率。结果 :通过平均 10 3.3月的随访 ,远期复发率为 35 .2 % ,其中上腹部不适症状率 13.6 % ,并发症率 11.4% ,再手术率 10 .2 %。急性与慢性溃疡的复发率及再手术率有一定的差异 (P <0 .0 5 )。年龄及溃疡大小对术后复发率和再手术率均影响不大 (P >0 .0 5 )。结论 :十二指肠球部溃疡穿孔行单纯缝合修补术后辅以正规药物治疗疗效满意 ,预后良好 ,单纯修补术可作为十二指肠球部溃疡穿孔的主要治疗手段。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用及手术操作要点.方法 回顾性分析13例胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术的临床资料.结果 1例怀疑恶变穿孔行快速冷冻病理检测证实后中转开腹,1例合并幽门梗阻中转开腹行胃大部切除术,其余十二指肠球部前壁溃疡穿孔均于腹腔镜下成功完成手术.结论 大多数胃十二指肠溃疡需要手术治疗,腹腔镜溃疡穿孔修补术简单易行、危险性小,是治疗溃疡病急性穿孔的主要手段,与开腹手术同样安全有效. 相似文献
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腹腔镜下十二指肠球部溃疡急性穿孔修补术的临床应用评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价腹腔镜下十二指肠球部溃疡急性穿孔修补术的临床应用价值.方法:对我院2005年1月至2009年3月收治的95例十二指肠球部溃疡急性穿孔病例资料进行分析总结.其中,70例接受腹腔镜下穿孔修补术(腔镜手术组),25例为开腹穿孔修补术(开放手术组).结果:腔镜手术组和开放手术组术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间及总的术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01) ;手术时间及住院费用无明显差异(P>0.05).所有患者术后均无修补处梗阻及再穿孔等严重并发症发生.结论:腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡急性穿孔安全可行,而且在切口美容、术后快速康复方面优于开腹修补术,值得推广应用. 相似文献
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目的探讨高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的有关问题及疗效。方法回顾性分析我院1995年—2009年426例胃、十二指肠溃疡穿孔患者经高选择性迷走神经切断加穿孔修补术治疗的临床资料,其中胃穿孔172例、十二指肠球部穿孔254例。结果术后随访至今,平均5年无1例溃疡复发,有4例术后2个月出现轻度间断性反酸、烧心,经口服奥美拉唑治疗4周症状消失。结论高选择性迷走神经切断加穿孔修补术对治疗胃、十二指肠溃疡穿孔不失为一种较安全、理想的手术方法。 相似文献
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胃十二指肠溃疡穿孔58例手术修补治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 讨论胃十二指肠溃疡穿孔手术修补的疗效。方法 总结本院1997年2月~2006年4月58例胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床资料及其随访结果。结果 单纯缝合修补54例,其中采用腹腔镜治疗8例,病灶局部切除缝合1例,胃大部切除3例。随访36例,复查胃镜溃疡愈合35例,未愈1例。结论 胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后正规内科抗溃疡治疗效果满意。 相似文献
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目的:探讨十二指肠溃疡穿孔外科治疗的手术方式。方法:对64例十二指肠溃疡穿孔行修补术的临床资料进行回顾性分析。结果:64例患者均痊愈出院。结论:十二指肠球部溃疡穿孔单纯缝合修补,操作简单安全,并发症少,术后结合正规内科治疗,效果满意。 相似文献
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目的探讨高龄胃十二指肠急性穿孔患者的临床特点及治疗措施。方法对12例高龄胃十二指肠急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃溃疡穿孔3例,十二指肠球部溃疡穿孔8例,胃癌穿孔1例。所有患者都合并一种及以上基础疾病。所有患者均行手术治疗,其中单纯穿孔修补术11例,胃癌根治术1例,死亡3例。结论高龄患者胃十二指肠急性穿孔有其特殊的临床特点,治疗以单纯穿孔修补手术为主,术后并发症多,死亡率高,但通过及时诊断及手术治疗,同时加强围手术期的处理,可以显著提高患者生存率。 相似文献
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<正> 近年来,由于手术方式的改进和操作技术的提高,已由单纯的穿孔修补术、急症Ⅰ期胃大部切除术发展到胃壁迷走神经切断术,附加大网膜修补。术后死亡率从以往的10%下降到1%左右。但是,对十二指肠球部溃疡穿孔并发幽门梗阻的处理有时仍感到困难。1985年,我院收治3例此类病人,采用Bancroft旷置术加急性穿孔灶大网膜填塞修补方法进行处理,术后六年随访,疗效满意。例1,男,33岁,船员。腹痛、恶心呕吐、舟状腹、溃疡穿孔3小时。术中所见:十二指肠球部前壁穿孔0.5×0.8cm,球部、幽门与胰头部、肝、十二指肠韧带完全粘连,约有5×8cm团块,术后痊愈。随访已恢复工作。例2,男,42岁,船员。十二指肠球部溃疡穿孔5小时。术中所见:球部前壁穿孔1×1.5cm。球部后壁与朕头部粘连,幽门区溃疡性疤痕2× 相似文献
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58例手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床分析 总被引:4,自引:2,他引:2
目的总结胃十二指肠溃疡穿孔的手术方式及疗效。方法对58例胃十二指肠溃疡穿孔患者手术治疗的资料及随访结果进行分析。结果单纯缝合修补50例,病灶局部切除缝合5例,胃大部切除3例。随访49例,复查胃镜溃疡愈合39例。结论胃十二指肠穿孔的手术治疗以单纯缝合修补为主,术后正规药物治疗效果满意。 相似文献
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我院自1988-1998年手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔464例,其中十二指肠球部穿孔引2例.有3例误诊为阑尾炎穿孔,本就误诊原因作一分析 相似文献