扁桃体癌^60Co体外放射治疗

目的：探讨扁桃体癌体外放射治疗的临床应用及价值。方法：回顾分析6例扁桃体癌^60Co体外放射治疗病例。照射总剂量为50—70Gy。结果6例扁桃体癌经^60Co体外照射后肿瘤部分缩小或消退，远期疗效正在进一步观察。结论：^60Co体外放射治疗是治疗扁桃体癌的主要手段之一，在扁桃体癌的治疗中起着非常重要的作用。     

重离子12C对60Coγ射线诱发人染色体畸变效应的比较研究

目的 重离子和高剂量率^60Coγ射线照射离体人血建立染色体畸变的剂量-效应曲线；比较重离子^12C照射与^60Coγ射线照射诱发染色体畸变的相对生物效能。方法 重离子^12和^60Coγ射线照射离体人血，吸收剂量率为3Gy/min，吸收剂量为1．0～8．0Gy。主要记录染色体型畸变的非稳定性畸变，对双着丝粒体和着丝粒环做曲线拟合，并检验回归系数的显著性和曲线的拟合度。结果 重离子^12C和^60Coγ射线照射离体血诱发的染色体畸变(双 环)，在0—8Gy范围内，呈良好的剂量一效应关系。^12C离子诱发染色体畸变的RBE值是不恒定的，它随吸收剂量增加而减少，在0．3—8．0Gy范围内，RBE值(Dr/Dc)从2．62到1．00，平均1．58。结论 ^12C离子对^60Coγ射线照射诱发染色体畸变，在照射剂量较低时，有较高的生物效应。     

重离子12C6+对60Coγ射线诱发淋巴细胞微核效应的比较研究

目的 比较重离子束^12C^6 对^60Coγ射线照射人离体血诱发淋巴细胞微核的效应。方法 用^60Coγ射线和地面加速器产生的重离子^12C^6 (平均LET为36．70keV/μm)，不同剂量照射离体人血，用CB微核法观察双核淋巴细胞的微核，计算重离子束^12C^6 对^60Coγ射线的相对生物效能。结果 在0-6 Gy剂量范围内，重离子束^12C^6 对^60Coγ射线的相对生物效能在4．19～1．78之间，平均为2．56。结论 重离子束^12C^6 比^60Coγ射线有更高的生物效应。     

60Co γ射线对肝癌细胞株HepG2增殖和细胞周期的影响

目的观察^60Coγ射线对肝癌细胞株HepG2增殖、凋亡和细胞周期的影响，并探讨γ射线对细胞周期改变与p27^kip1蛋白表达和分布之间的关系。方法以不同剂量的γ射线照射培养的HepG2细胞，观察细胞形态和生长曲线变化，同时应用流式细胞计数仪观察细胞周期和凋亡的改变，并应用免疫荧光方法观察p27^dip1蛋白的表达和分布改变。结果^60Coγ射线照射细胞引起HepG2细胞株剂量依赖性的生长抑制和凋亡增加。^60Coγ射线可引起细胞G2／M期阻滞，同时p27^kip1表达明显抑制，并主要分布于细胞浆。结论^60Coγ射线所导致的肝癌细胞株HepG2细胞的G2／M阻滞可能与细胞内D27^kip1“pl的表达抑制和细胞浆的分布比例增加有关。     

60Co放疗水平国家二级剂量标准的IAEA/WHO国际比对

目的为保证^60Co放疗水平国家二级剂量标准剂量校准的准确可靠，笔者通过参加多项国际比对工作，检验了标准仪器的准确度和工作人员的技术水平。方法参加国际比对工作的方法为3种：仪器现场比对，邮寄TLD比对和邮寄电离室比对。结果笔者参加的3种国际比对结果都在比对的允许误差范围之内。结论^60Co和高能X射线放疗水平剂量标准量值能够和国际标准保持一致，剂量仪校准照射程序、校准和测试结果的处理是可信的。     

60Co γ射线照射与去白细胞血血浆部分细胞因子含量变化的研究

目的 探讨^60Co γ射线照射与去白细胞血血浆IL-2、IL-6、INF-γ与TNF-α含量的变化和患者输注后的发热情况。方法 应用ELISA法检测经^60Co γ射线照射与去白细胞过滤血血浆IL-2、IL-6、INF-γ和TNF-α的含量。结果 随着保存期的延长,经^60Co γ射线照射与去白细胞过滤血血浆IL-2、IL-6、INF-γ和TNF-α含量变化不很明显;并经^60Co γ射线照射或去白细胞过滤血液给患者输注后的发热现象均明显减少。结论 ^60Co γ射线照射血液制品输注在有效预防输血相关性移植物抗宿主病的同时也能有效减少非溶血性发热输血反应的发生。     

山东济宁60Co辐射事故受照人员物理剂量的模拟测量和估算

2004年10月21日山东省发生一起辐照加工用^60Co放射源事故。两名工人（A、B）在放射源处于工作状态时误入辐照室工作受到大剂量照射，造成重大放射事故。为了估算该事故受照人员的物理剂量，笔者先后对事故经过进行了调查，在现场对受照过程进行了模拟操作及物理剂量估算。     

60Coγ射线照射血T淋巴细胞分泌细胞因子功能的研究

为了防止输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)，国内外学者普遍认为应使用^60Coγ射线辐射血液制品。但经不同剂量^60Coγ射线辐射是否会影响离体全血T淋巴细胞分泌IL-2、IL-6、INF-γ与TNF-α功能国内外报道较少。为此，笔者应用流式细胞术对此进行了研究。     

31台60Coγ远距治疗机检测结果

笔者对四川省31台^60Co γ远距治疗机的防护性能、临床剂量以及治疗室的防护屏蔽效能进行了全面检测，现将检测结果报道如下。     

按照TRS-398和TG-51报告采用平行板电离室测量 电子线剂量率的差异

美国医学物理学家协会（AAPM）和国际原子能机构（IAEA）分别在1999和2000年发表了针对治疗用射线束进行临床剂量测量的TG-51和TRS-398报告。这两大体上报告的特点是：在^60Co辐射场下得出对水的吸收校准因子ND，w^60Co，然后通过相应的射线质校正因子kQ，Q0（TRS-398）或k0（TG-51）算出相应的吸收剂量。另外，两报告都建议利用指型电离室在高能电子线辐射场下校准平行板电离室，得到对水的吸收校准因子ND，w^60Co，主要是避免平行板电离室在^60Co辐射场下校准的误差。TG-21和TRS-277只限于在^60Co辐射场下得出照射量校准因子的NX或空气比释动能校准因子NK，需要经过复杂的查表与计算过程方能得出某能量对水的吸收剂量，增加了查表与计算过程之误差。目前国内的剂量测量规范主要是依据IAEA TRS-277号报告制定。在此，尝试依据TG-51和TRS-398号报告所建议的方法测量直线加速器的电子线输出剂量并比较其差异。     

60Coγ射线照射诱导人卵巢癌细胞凋亡及细胞周期的改变

目的：探讨^60Coγ射线照射对人卵巢癌细胞株A2780及其顺铂耐药株A2780－CP体外生长、凋亡及细胞周期的影响。方法：采用四甲基偶唑蓝（MTT）比色法分析不同辐照剂量（1－10Gy)对A2780及A2780－CP两种细胞株体外生长的影响,用流式细胞术（FCM）比较两者辐照后凋亡及细胞周期的变化。结果：（1）1－10^60Coγ射线照射引起A2780细胞株明显的生长抑制和凋亡,而A2780－CP细胞则表现出明显的辐照抗性。（2）6Gy ^60Coγ射线照射后6－48hA1780细胞呈现G1期细胞阻滞和S期细胞比较下降,A2780－CP细胞则呈G1期细胞比例减少和S期细胞比例增加。结论卵癌耐药细胞具有辐射抗性和物征性的细胞周期变化,流式细胞术测定辐照诱导肿瘤细胞凋讯及细胞周期的变化可预测恶性肿瘤细胞的辐射敏性。     

用蒙特卡罗方法估算60Co辐射源事故患者的辐射剂量

目的：计算河南^60Co放射源事故中事故患者“梅”受到的辐射剂量,方法：基于MIRD的成人数学模型蒙特卡罗随机模型方法计算故忠患者的辐射剂量,并编制了一个用用此计算实用计算机程序,结果：模拟事故患者的具体情况,计算了人体主要器官剂量和全身剂量,结论：这种理论模拟的方法与用模的实验模拟测量结果较为一致,说明用这种算法算出的各个器官剂量和全身剂量,对于临床治疗有参考价值,而且模拟方便,快速,适用于核事故医学应急中的患者器官剂量估算。     

用荧光原位杂交技术建立60Coγ射线诱发人外周血淋巴细胞染色体易位率剂量效应曲线及易位的持续性研究

目的 研究不同剂量^60Coγ射线诱发人外周血淋巴细胞染色体易位率和辐射剂量间的剂量效应关系以及观察易位率在同一剂量、不同时相点的变化。方法 采用荧光原位杂交技术和连续Giemsa法,用4号和7号全染色体探针分析0、0．25、0．5、0．75、1和2Gy^60Coγ射线离体照射诱发人外周血淋巴细胞染色体易位率,同时对两个剂量点进行52和72h培养,比较其易位率。结果 易位率和辐射剂量间的量效关系可以用一个二次多项式方程Y＝0．0030＋0．0134D＋0．0165D^2来描述;易位率在52和72h培养时差异无显著性。结论 易位率和辐射剂量间存在良好的量效关系,可作为进行早先照射剂量重建的理论依据。     

扇贝多肽对(60)Co γ射线诱导的胸腺细胞凋亡的影响

目的评价扇贝多肽对^60Coγ射线诱导的胸腺细胞凋亡的作用。方法昆明小鼠胸腺细胞^60Coγ射线3Gy照射，吸收剂量率0．6Gy／min。实验分空白对照组，模型组，扇贝多肽不同浓度(0．5，0．2．5和0．125mg／m1)预处理为实验组，通过受照细胞形态、生化、DNA和相关酶变化来进行评价。结果经扇贝多肽预处理的实验组细胞有较低的细胞毒性，细胞凋亡受到抑制，细胞脂质过氧化(MDA)水平有所降低而超氧化物歧化酶(SOD)活性可以维持在正常水平。结论扇贝多肽对^60Coγ射线照射所致昆明小鼠胸腺细胞的损伤有保护作用。     

山东济宁60Co辐射事故的医学救援

2004年10月21日17：30，山东省金乡县华光辐照厂发生了一起人员意外受到^60Co放射源照射事故，初步诊断2例患者为极重度急性放射病。事故发生后，我国各级放射应急医学救援组织快速响应，密切合作，开展了对事故损伤病人的医学救援工作，延长了患者的存活时间，得到了国家核事故应急办公室的肯定，为处理大剂量误照事故的医学救援工作积累了宝贵的经验。现将这次放射事故的医学救援工作及体会作简要概述。     

60Coγ射线照射后肿瘤细胞株的细胞周期阻滞变化

目的 观察正常人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMNCs)及几种肿瘤细胞株经^60Co源照射后其细胞周期阻滞现象的动态变化。方法 用^60Co源分别以6，10，15Gy的吸收剂量照射正常人PBMNCs及HL-60、K562、SiHA和113肿瘤细胞株。并于照射后6，12，24，48及60h以流式细胞仪测量其细胞周期变化。结果 正常终末细胞的细胞周期基本处于停滞状态，95％细胞均处于G1期，当其接受照射后依然表现周期停滞状态；除113细胞表现G1期阻滞外，其他肿瘤细胞在受到照射后，均表现G2/M期阻滞；HL-60放射敏感性较SiHA强。结论 不同种类细胞对放射线表现的细胞周期阻滞现象不同，其放射敏感性也存在差异。     

口底癌的放射治疗

口底癌（Carcinoma of fioor mouth）是口腔癌中的恶性肿瘤之一，其发病率较低，约占口腔及唇癌的第六位。本文回顾我科22例口底癌病人的^60Co体外放射治疗的资料，其中7例应用面模固定，现报告如下，供参考。     

山东济宁辐射事故病人诊断问题的探讨

笔者总结“10．21”^60Co源辐射事故（以下简称“10．21”事故）病人临床救治中所遇到的诊断问题，提出早期分类诊断，分型分度分期诊断并结合物理剂量估算，生物剂量估算以及尸检所见综合判断，以解析生前变化。     

山东济宁60Co辐射事故受照人员的尸检报告

人类对自身辐射损伤的认识主要是通过日本的长崎、广岛两颗原子弹爆炸及模拟核辐射动物实验所获得。尽管国内外有关人类意外核辐射事故损伤时有报道，但报道尸体解剖的资料却寥寥无几，笔者将两例在工作时意外遭受^60Coγ射线放射源照射致死病人的解剖结果报道如下。     

60Coγ射线全身照射后大鼠脑GAP-43 mRNA的表达增强

目的 研究^60Coγ射线照射后大鼠脑GAP－43表达的变化与神经再生的关系。方法 地高辛标记的cRNA探针原位杂交。结果 正常对照大鼠海马锥体细胞层有较强的阳性标记外,其他脑区仅有弥散的GAP－43mRNA弱阳性标记。8Gy^60Coγ射线照射1周后,大脑皮质、基底核、丘脑和下丘脑的大部分核团GAP－43呈中等强度的表达,照射后第4周,以上脑区的GAP－43mRNA水平明显升高,第7周GAP－43的表达逐渐减弱,但仍高于正常水平。结论 ^60Coγ射线照射致大鼠脑损伤后GAP－43mRNA表达增强,可能与损伤神经元结构再生和突触重建过程密切相关。