小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压(附32例报告)

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压（附３２例报告）安徽省巢湖市人民医院儿科（２３８０００）陈爱武大剂量肾上腺素每次０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ在心肺复苏（ＣＰＲ）中的应用，使即时存活率明显提高。ＣＰＲ是一个连续的复杂的过程。复苏后多种因素直接影响患儿的预...     

关于小儿心肺脑复苏的几个问题

问　现代心肺脑复苏的概念如何 ?答 :众所周知 ,心跳呼吸骤停是临床最危急、最严重的疾病状态 ,如不及时处理抢救 ,病人可迅速死亡 ,或可能留有程度不同的中枢神经系统后遗症。因此对心跳呼吸骤停的患儿必须争分夺秒地采取急救手段 ,恢复患者的氧供应及排出二氧化碳 ,以达到有效气体交换 ;并用人工方法压迫心脏使之被动排血 ,维持有效血循环 ;并于心肺复苏开始后迅速进行脑损伤的预防及治疗 ,这一急救过程称为心肺脑复苏 (ＣＰＲ)。这里尤其强调脑功能恢复与否是判断复苏成功的一个重要指标 ,如果ＣＰＲ后脑功能始终得不到恢复 ,则ＣＰＲ为…     

大剂量肾上腺素在小儿心肺复苏中对存活率的影响

大剂量肾上腺素在小儿心肺复苏中对存活率的影响济宁医学院附属医院儿科（２７２１２９）张雷家，刘继森，范国贞肾上腺素是小儿心肺复苏（ＣＰＲ）中的首选而有效的药物。晚近的一些研究提示，大剂量（ＨＤＥ）肾上腺素可提高ＣＰＲ的成功率［１］。为了探讨大剂量肾上腺...     

小儿心肺复苏与酸碱平衡、血清电解质紊乱

小儿心肺复苏与酸碱平衡、血清电解质紊乱首都儿科研究所（１０００２０）任晓旭，宋国维心肺复苏（ＣＰＲ）是目前急诊、危重症医学领域中研究的重大课题，也是临床医师随时可能面临的最危重情况之一。有关心跳、呼吸骤停、ＣＰＲ开始后体内酸碱平衡、血清电解质的变化规...     

心肺复苏药物在儿科急救中的应用

运用手法或器械、药物维护重要器官细胞功能，恢复已中断的自主循环和呼吸的抢救过程称心肺复苏（ＣＰＲ）［１］。目的是恢复心跳呼吸骤停患者心肺脑等所有器官的功能，而非延长无意义的生命。这一宗旨对心肺复苏技术和用药提出了更高的要求。１　ＣＰＲ常用药物１－１　肾上腺素１．１．１　临床药理　小剂量〔０－０５～０－２μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）〕兴奋β－受体，具有正性肌力、正性频率和扩张血管作用。大剂量〔０－５～２－０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）〕以兴奋血管α－受体为主，使血管阻力增加，有利于升高冠状动脉灌注压，还具有激…     

小儿心肺复苏抢救体会

心跳呼吸骤停是临床最危重的急症，接诊者常为急诊科医生，近５年来，我们共为１８例患儿作心肺复苏（ＣＰＲ），抢救成功７例，现分析报告如下。临床资料一、一般资料男１０例，女８例，年龄３月～１３岁，其中３月～１岁７例，２～３岁２例，６岁４例，７～９岁３例，１...     

中学生徒手心肺复苏掌握现状及培训效果分析

目的：分析中学生对徒手心肺复苏急救知识掌握现状及培训效果。方法采取随机分层整群抽样的原则，抽取长沙市15所中学的7687名中学生，通过现场理论授课和模拟人现场操作相结合的方式对中学生进行心肺复苏知识的培训。培训的内容包括CPR抢救对象、怎么判断患者需要进行CPR、多长时间可引起大脑不可逆损伤、2010年心肺复苏的标准化流程、胸外按压的部位、胸外按压的深度及心脏按压与人工呼吸的比例7个关于徒手心肺复苏的知识点。分析培训前后中学生对徒手心肺复苏知识点的知晓率，问卷调查中学生接受急救知识培训的意愿和途径。结果7687名学生进行了培训和问卷调查，其中男生3778名（49.15％），女生3909名（50.48％）。中学生获取急救知识的主要途径为书本，其次为电视、网络和学校。培训前，徒手心肺复苏的7个知识点中，中学生对徒手心肺复苏抢救对象和心脏按压部位的知晓率超过50％，其他知识点知晓率均低于50％。通过培训，中学生对徒手心肺复苏知识点知晓率均提高到了75％以上，培训前后各知识点知晓率的差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论长沙市15所学校中学生对徒手心肺复苏的知识严重匮乏，通过现场授课和模拟人操作的培训，中学生对徒手心肺复苏知识的知晓率明显提高。     

急救绿色通道在急诊医学中的应用

目的：为提高危重患儿的抢救成功率及改善预后，探讨最佳的急诊抢救方法。方法：对我中心2000年3月－2001年3月经急救绿色通道抢救的42例危重病例进行回顾分析。结果：抢救危重患儿42例，其中28例进行了心肺复苏，复苏成功率97．3％，结论：急救绿色通道是一种简便，快 捷而有效的急救医学模式，可明显提高危重患儿的抢救成功率及改善预后。     

小儿心肺复苏的成功因素

小儿心肺复苏的成功因素哈尔滨市第七○三研究所卫生科（１５００３６）曹曼青，李冰哈尔滨市红十字儿童医院急救中心（１５００１０）赵惜霜心肺复苏是儿科临床常采用的急救措施。我们从１９８８。－１９９２年５年中复苏成功３９例，现总结如下。资料与方法一、临床资料...     

急救绿色通道在急诊医学中的应用

目的　 为提高危重患儿的抢救成功率及改善预后 ,探讨最佳的急诊抢救方法。 方法 　对我中心 2 0 0 0年 3月—2 0 0 1年 3月经急救绿色通道抢救的 42例危重病例进行回顾分析。 结果 　抢救危重患儿 42例 ,其中 2 8例进行了心肺复苏 ,复苏成功率 97 3 %。 结论 　急救绿色通道是一种简便、快捷而有效的急救医学模式 ,可明显提高危重患儿的抢救成功率及改善预后     

从21例小儿院前呼吸心跳骤停谈基层院前急救

随着急救复苏水平提高,院内小儿心肺复苏成功率明显增高,但对小儿院前呼吸心跳骤停的抢救仍不力,以致不少患儿失去抢救时机而死亡。本文通过对21例小儿院前呼吸心跳骤停及其抢救情况分析,就目前基层医院小儿急救存在问题及如何加强此项工作进行探讨。     

新生儿心肺复苏的回顾和现状

1997年美国儿科学会 (ＡＰＡ)和美国心脏病协会 (ＡＨＡ)创办了新生儿心肺复苏项目 (ＮＲＰ) ,ＡＰＡ为了使所有产房都有能够实施新生儿心肺复苏(ＣＰＲ)的医务人员 ,把这项课程贯彻到其所管辖的每所产科医院 ,使 2 2个国家约 5 0 0 0 0 0人接受了培训。1　婴儿心肺复苏的发展史尽管“开放气道 ,建立呼吸 ,建立循环”等措施可追溯到 6 0年代早期巴比伦时代 ,但心肺复苏作为一个系统理论推出还是最近的事情。众所周知 ,5 0年末、6 0年代初开始进行的ＣＰＲ研究———开放气道 (Ａ)、通气呼吸 (Ｂ)、建立循环 (Ｃ)仍是目前推荐的ＣＰＲ程序。…     

门诊急诊室抢救危重患儿495例

我院急诊室于1989年3月～1992年4月共抢救危重患儿495例。中枢神经系统急症(47％)占首位,尤高热惊厥常见。指出:(1)急诊医务人员应具备良好的急救意识并经专门急救训练;(2)急诊室心肺复苏仍为抢救危重病儿的良好措施,但心肺复苏的同时进行气管插管皮囊加压给氧或机械通气是抢救危重病儿最有效措施;(3)气管插管     

大剂量肾上腺素,维生素C及碱性溶液在心肺复苏的应用

大剂量肾上腺素、维生素Ｃ及碱性溶液在心肺复苏的应用福建清流县医院儿科（３６５３００）陈聪水，柯忠汉自１９９１年９月以来，我们在小儿心肺复苏时联合应用大剂量肾上腺素、维生素Ｃ及碱性溶液，效果良好，现总结如下。临床资料一、一般资料治疗组２３例，男１４例，...     

儿科急救绿色通道的运作与质量评价

目的 为改善儿科急诊危重患儿的预后及提高其生存率寻找可行途径。方法 对我院急诊创伤中心（EDTC）2000年3月～2007年3月经急救绿色通道抢救患儿的临床资料进行分析，并对急救绿色通道的运作模式与质量进行评价。结果 本研究共纳入280例患儿，剔除来院已死亡者50例，余230例，其中心肺功能衰竭108例，呼吸衰竭79例，休克43例；在急诊室死亡70例（其中放弃抢救18例），急诊复苏成功率76．4％；年龄小于1岁169例（占本组病例数的60．4％），死亡83例（占本组死亡数的70．3％）。疾病谱中意外伤害82例（占本组病例数的29．3％），其中死亡41例（占本组死亡数的34．8％）。在EDTC进行“仿真模拟急救”演习，对演习前后医护人员在急救的基本技能、整体配合、综合能力上进行比较，结果显示差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 儿科急诊急救绿色通道能为危重病和创伤儿童提供快速、有效的急诊救治；对EDTC人员进行“仿真模拟急救”演习将对急救绿色通道高水平的运行提供质量保证；加强1岁以下年龄组的保健和加强意外伤害的预防是减少儿科危重患儿发病和死亡的关键。     

小儿心肺复苏中的几个问题：附243例分析

报道儿科急诊室243例心肺复苏（CPR）结果112例（46％）心跳恢复并送入住院。门诊心跳停止组CPR成功率高于院前停跳组（DOA）；新生儿组和1～5mo婴儿组复苏成功率高于＞5mo小儿组；气管内插管组高于未插管组。入院病儿最终治愈好转出院14例。结果表明：复苏时气管插管和正确使用肾上腺素是提高CPR成功率的有效措施。加强对新生儿和婴幼儿的抢救有重要意义，提出了DOA病儿的抢救指征。     

经鼻气管插管在儿科急救中的应用(附138例分析与追踪)

经鼻气管插管具有操作简便、安全、舒适等优点,在儿科急救中得到日益广泛的应用。我科采用此法进行心肺复苏和抢救急性呼吸衰竭138例,并对40例作了长期追踪。现报告如下临床资料1983年7月～1986年9月我们共收治170例需人工通气的心肺复苏及急性呼吸衰竭患儿。为及时敞开气道,连接人工呼吸器进行机械通气,有138例采用经鼻气管插管其中男101例,女37例。年龄12小时至     

垂体后叶素在新生儿心肺复苏中的应用

目的探讨垂体后叶素在新生儿心肺复苏中的应用价值。方法收集我院2007年至2011年急诊科、NICU收治的73例心跳呼吸骤停新生儿的临床资料。经常规新生儿复苏流程“ABC”急救后未复苏成功的新生儿分为肾上腺素组47例（对照组）及垂体后叶素联合肾上腺素组26例（治疗组）。结果治疗组患儿的初步复苏成功率（23．1％,6／26）与对照组（34．O％,16／47）比较差异无统计学意义（x。=0．956,P〉0．05）。结论在新生儿复苏中垂体后叶素联合肾上腺素与单独使用肾上腺素的疗效相似。     

新生儿窒息与复苏

新生儿窒息与复苏重庆医科大学儿科研究所（６３００１４）吴仕孝新生儿重度窒息及其他原因引起的呼吸心跳停止均需复苏，但不应等待呼吸心跳完全停止才进行抢救。当呼吸无效且心率慢至６０～８０／分时，即应进行心肺复苏。本文主要讨论新生儿窒息时的诊断及复苏要点。诊...     

溺水的急救（附19例报告）

目的为降低溺水患儿病死率，探讨最佳的院前、院内急救方法及预防方法。方法对近5年我院急诊与ICU救治的19例溺水病例作回顾分析。结果19例患儿中5例在现场进行了人工呼吸，2例进行了胸外按压，无一例通过救护车转运至首诊医院。平均到达医院时间1．02h。至我院急诊时，心肺停止、瞳孔散大者6例；意识障碍者7例；抽搐者1例；完全清醒5例。对心肺停止的6例患儿立即启动“急救绿色通道”进行复苏。1例急诊室死亡；其余5例均恢复自主循环，其中1例心肺停止30min复苏成功，目前基本恢复正常。1例3h后放弃而死亡，3例于入ICU后11～19h死于多脏器功能衰竭；非心肺停止组13例患儿中4例遗留轻度缺氧性脑病，其余均治愈出院。结论溺水有着较高的病死率，及时的现场心肺复苏、完善的转运机制、一体化的急救体系，是成功复苏、降低伤残率的有效保障。意外伤害的预防应关注高危人群，加强卫生健康教育。