防治继发性脑损害的研究进展

近年对中枢神经创伤后继发性脑损害病理过程中的神经递质释放、内源性自身破坏性化学物质或炎性介质的合成,以及内源性保护性或营养因子的改变等方面的研究已取得较大进展。本文总结了针对上述各种变化,采用药理干预治疗继发性脑损害的研究近况。     

利多卡因抑制脑外伤继发性脑损害的临床研究

目的 探讨抑制脑外伤继发性脑损害的方法。方法 对53例脑外伤病人中25例持续应用利多卡因7d后疗效进行分析。结果 应用利多卡因（治疗组）的25例血中儿茶酚胺，肌酐，血糖以及脑脊液中乳酸脱氢酶，磷酸肌酸激酶，甘露醇和速尿的用量，应激性溃疡发生率，死亡植物生存率均明显低于对照组。结论 利多卡因能抑制脑外伤后继发性脑损害的发生发展。     

脑创伤后继发性脑损害的监测及其临床意义

<正>颅脑损伤的幸存者中有50%受累于继发性脑损害(second brain insult,SBI)。尽管原发性神经损害的逆转较为困难,但继发性脑损害却是可以尽量减少或控制的[1],这也是颅脑损伤救治的重点所在。本文就近年来继发性脑损害的发病机制及监测进展作一综述。     

中枢多巴胺受体与脑损害

中枢多巴胺受体在维持正常脑功能和在脑损害后的功能修复中起重要作用。缺血，缺氧性脑损害和药物毒性脑损害后的多巴胺受体发生显著变化，并与脑损害的程度密切相关。本文对中枢多巴胺受体的分布，分型，结构，功能以及对脑损害的影响作一综述。     

尼莫地平对缺血性脑损害的保护作用研究

就近年来国内外有关缺血性脑损害的发生机制,以及钙通道阻滞剂尼莫地平对脑血流、脑代谢和神经原亚细胞 结构的保护作用研究近况进行综述。     

脑灌注压对创伤性脑损伤后急性脑缺血的影响

目的 观察不同脑灌注压(CPP)对创伤性脑损伤后急性脑缺血的影响.方法 实验家兔60只,随机分为正常对照组(无损伤组)、高CPP组(90～110)mm Hg、中CPP组(70～80)mm Hg、低CPP组(50～60)mm Hg、极低CPP组(35～45)mm Hg.采用Feeney's自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型,伤后80 min静脉给予升压和降压药物调控血压使CPP达到设计要求,同步进行脑血流、CPP测定,并进行图像分析,且观察不同CPP下颅脑损伤后急性脑缺血动物脑含水量及神经组织超微结构改变.结果 对照组局部脑血流量(rCBF)为156.18±6.22;高CPP组实验组rCBF为140.03±17.32,中CPP组rCBF为100.46±21.37,低CPP组rCBF为86.46±10.30,极低CPP组rCBF为60.36±8.32.对照组脑含水量为(78.21±0.26)%;高CPP组实验组脑含水量为(80.15±0.52)%,中CPP组脑含水量为(80.27±0.36)%,低CPP组脑含水量为(81.18±0.62)%,极低CPP组脑含水量为(81.34±0.83)%.实验组脑组织含水量高于对照组(P<0.01);实验组rCBF较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);高CPP组rCBF明显高于低CPP组及极低CPP组,差异有统计学意义(P<0.01);中CPP组rCBF虽低于对照组及高CPP组,而高于低CPP组及极低CPP组,但组间比较筹异无统计学意义(P>0.05).低CPP组及极低CPP组脑含水量、超微结构较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 在缺血急性期及时有效地改善脑循环、恢复脑供血是阻止脑缺血发展成为脑组织不可逆损伤的重要环节.     

颈椎病与心脏,脑损害之间关系的探讨

颈椎病与心脏、脑损害之间关系的探讨王君，董崇娟，蒋洪庆，刘志娟颈椎病常合并心脏和脑症状。自１ｇ８９～１９９３年，我们收治颈椎病合并心脑症状患者５９例。现将资料完整的５２例报告如下：临床资料５２例中男４１例，女１１例；年龄４３岁～６９岁，以５０～６０岁...     

肾上腺素能受体与脑损害

脑实质内的肾上腺素能受体在脑损害后的功能修复中起首重要的作用。本文主要从脑细胞和脑微血管两方面，对年来来在缺血、缺氧及损伤等因素导致脑损害时ＡＲ的变化，ＡＲ在神经脶伤后功能修复中的作用，病理情况下作用机理的特点等方面的研究进展，尤其对ＡＲ在神经保护中的作用进行了综述。．     

颅脑外伤后进展性脑损害的研究进展

颅脑外伤后进展性脑损害,包括脑出血、脑缺血、脑水肿,都是影响颅脑外伤预后的重要因素.本文复习文献,对颅脑外伤后进展性脑损害的发病率、发生机制、早期诊断方法、治疗和预后等相关问题的研究进展进行了综述.     

尼莫地平对缺血性脑损害的保护作用研究

就近年来国内外有关缺血性脑损害的发生,机制，以及钙通道阻滞剂尼莫地平对脑血流，脑代谢和神经原亚细胞结构的保护作用研究近况进行综述。     

烧伤后早期心肌损害的分子机制及防治研究进展

研究显示，烧伤后5min患者心输出量即下降，10min即可降至正常值的50％，60min降至正常值的1／3，而此时血容量仅降至正常值的69％，表明烧伤早期心功能损害的程度明显重于血容量下降的程度。心肌受损将导致有效血容量进一步降低，加重全身组织器官的缺血缺氧损害，因此，烧伤后早期心肌损害是严重烧伤缺血缺氧的启动因素之一，并提出了休克心(cardiac shock)的概念。近年来，     

手术后胃瘫综合征患者胃黏膜继发性损害的微生物学变化与治疗

目的探讨手术后胃瘫综合征的胃黏膜继发性损害和微生物学变化及治疗。方法6例患者确诊为急性术后胃瘫综合征后均进行胃镜检查,观察胃黏膜的继发性损害,对胃液进行细菌培养和鉴定;并行保护胃黏膜和抗菌治疗。结果术后胃瘫综合征发生后胃(残胃)黏膜出现明显的糜烂和出血点,并伴有菌丛的紊乱和致病菌的生长。通过使用保护胃黏膜、增强胃动力、抑制胃内细菌/真菌生长的药物后6例患者均恢复了胃动力。结论急性术后胃瘫综合征存在胃黏膜的继发性损害和微生物学变化;针对性治疗可能有利于恢复。     

体外循环脑损伤与脑保护研究进展

【摘要】〓体外循环是心脏外科手术中必不可少的组成部分,随着半个多世纪的基础研究及临床实践,该技术日臻完善,极大地推动了心脏外科的发展,但体外循环术后脑损伤的发生越来越引起重视。现就体外循环脑损伤与脑保护的研究进展予以综述。     

脑损害合并高血糖高血钠的临床研究

对10例高血糖、高血钠病人进行临床研究,认为神经外科病人并发高血糖、高血钠,主要是下丘脑损害和较长时期大量脱水剂使用所引起的。其中4例诊断为高渗性昏迷,死亡2例。该并发症在神经外科并非罕见。提高认识,加强防范,制定严格的补液计划,可减少本症的发生及死亡。     

肿瘤患者性腺机能的损害与防治

随着肿瘤治疗水平的不断提高和完善 ,获长期生存的患者逐渐增多 ,由肿瘤及肿瘤治疗引起的性腺机能损害如不育症、性腺机能低下等影响患者生存质量的现象日渐受到人们的重视。其原因 :( 1 )社会的进步 ,生活的改善 ,人们对肿瘤治疗的观念发生了深刻的变化 ,生存不再是肿瘤治疗的唯一目的 ,人们对生存质量给予了极大的关注 ;( 2 )性机能的状态成为肿瘤患者生存质量的重要内容。目前 ,国内外对性腺机能损伤的机理、防治方法等问题尚缺乏系统的观察和研究。一、肿瘤患者的性腺损伤导致肿瘤患者性腺损伤的原因大致分两类 ,一是与肿瘤本身有关 ,如…     

颅脑创伤病人的脑氧代谢监测

颅脑创伤后即可引起机体的应激反应和一系列代谢紊乱,这些代谢紊乱可以造成继发性脑损害,多数学者认为造成继发性脑损害最重要的病因是脑组织的氧代谢异常[1].本文就颅脑创伤病人的脑氧代谢监测做一综述.     

创伤性脑损伤后肺损伤的发病机制研究进展

背景 创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者可能发生肺损伤,严重时甚至发生肺功能障碍.脑与肺通过复杂途径相互联系.发生肺功能障碍的TBI患者病死率增加、 加强治疗病房住院时间延长且神经预后较差.目的 综述TBI后肺损伤的研究进展.内容 讨论TBI后肺损伤的发生特点并综述其潜在机制.趋向 根据具体情况评估TBI患者发生肺损伤的潜在风险,并在其临床症状出现前进行相应干预有助于降低发生TBI后肺损伤的风险.