退变性腰椎间盘突出症手术治疗60例分析

６０例退变性腰椎间盘突出症手术治疗优良率８６．６％，认为退变性腰椎间盘突出症手术关键是摘除突出的髓核，同时对合并椎管或侧隐窝狭窄者行椎管扩大术，并最大限度保持脊柱生物力学的稳定性。     

腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳的治疗

目的：评价腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合在治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的手术疗效。方法：对76例腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳患者采用腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合术治疗。结果：所有病例随访1．5～8年，平均32．53个月。76例患者手术后临床疗效评价，优57例、良16例、可3例．融合区均骨性愈合，未见假关节形成和根性疼痛复发．椎间高度及复位程度无丢失。结论：腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合是腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的有效治疗方案。     

椎间孔镜手术治疗老年腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳症

<正>退变性腰椎不稳症是引起腰腿痛的常见原因,随着人口老龄化的加剧,退变性腰椎不稳症的发病率越来越高,而老龄患者的骨质疏松及基础疾病较多,故其开放手术治疗所受的限制也较大。我院采用椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗老年腰椎间盘突出症伴退变性腰椎不稳症患者22例,取得满意的疗效。1临床资料1.1一般资料收集2011年11月—2012年9月伴腰椎间盘突出的退变性腰椎不稳患者22例,男14例,女8例;年龄65~86岁,平均(72.3±6.0)岁;病程     

腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳的手术治疗

目的：评价腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的手术疗效。方法：对18例腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳患者采用腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合术治疗。结果：所有病例随访6个月-4年。18例患者手术后临床疗效评价,优12例、良5例、可1例,术后4-6个月植骨融合节段骨性愈合17例,1例1年后复查椎间愈合失败,所有椎弓根内固定装置均未失效,患者的症状改善。结论：腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合是腰椎间盘突出症合并退变性腰椎不稳的有效治疗方案。     

椎间盘退变性疾病治疗前瞻：功能重建 导航微创

随着老年骨科学相关研究的发展与深入,学者们逐渐发现腰椎间盘突出症、颈椎病是具有共同特点的一组疾病,即椎间盘退变性疾病（DDD）。它是椎间盘组织在多种原因的综合作用下发生生物学变性,进而引起椎间盘力学特性改变,使邻近的骨关节、韧带发生相应变化,造成脊柱不稳,甚至压迫脊髓、神经根、椎动脉,引起相应的临床症状和体征的综合征,包括颈腰椎间盘突出症、颈椎病、退变引起的椎间盘源性腰痛、退变性颈腰椎不稳症和退变性颈腰椎管狭窄症等。     

腰椎间盘突出症合并退变性不稳的手术治疗

目的：评价腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合治疗腰椎间盘突出症并退变性腰椎不稳的手术效果。方法随机选取2013年3~12月在第三军医大学第三附属医院行手术治疗的腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳患者36例,所有患者均采用腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统与椎间植骨融合术进行治疗,评价临床疗效和手术满意度。结果患者手术治疗效果的优良率为94.44%,其中优24例(66.67%),良10例(27.77%),且所有患者均未出现严重并发症,患者自评满意度和医生评价满意度均为94.44%;同时半年以后植骨融合率亦为94.44%。结论腰椎间盘切除联合椎弓根螺钉系统和椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎退变不稳效果显著,具有一定临床应用价值。     

退变性腰椎间盘突出症与腰椎骨密度变化的临床分析

目的探讨退变性腰椎间盘突出症与腰椎骨密度(BMD)的关系。方法抽取退变性腰椎间盘突出症患者(≥50岁)45例为突出组,其中L3~L4突出2例,L4~L5突出25例,L5~S1突出10例,L4~L5和L5~S1两处突出8例。以随机抽取正常体检者45例作为对照组。采用意大利产I'can双能X线骨密度仪测量患者L2~L4正位BMD值进行对比。结果退变性腰椎间盘突出症组的BMD值[(0.90±0.63)g/cm2]要低于正常体检组[(1.77±0.64)g/cm2],差异有显著性(t=2.90,P<0.05)。结论腰椎BMD降低是腰椎间盘突出症的危险因素。     

非手术治疗腰椎间盘突出症100例临床观察

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变，破裂后突出压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征，是临床上常见的一种退行性疾病。其治疗方法为手术和非手术治疗。临床诊断腰椎间盘突出症后，仅有10％～20％的患者需要手术治疗，其余85％以上的患者经非手术治疗可治愈。2003—2007年，我们采用非手术治疗腰椎间盘突出症患者100例，疗效较好，报告如下。     

腰椎退变性疾病的手术治疗

目的 探讨腰椎退变性疾病手术治疗的相关问题，进一步提高手术效果。方法 回顾总结我院自2000年初-2006年底收治的508例腰椎退变性疾病患者的临床资料，其中腰椎间盘突出症240例，行单纯摘除术，腰椎管狭窄症150例，行单纯椎管扩大术，腰椎退变性滑脱，不稳定，侧弯118例，行椎管扩大，椎弓根螺钉内固定，后外侧植骨融合术。观察手术前后腰及下肢疼痛，间歇性跛行的改善率。结果 随访卜7年，平均4年，术后患者的症状、体征均有明显改善，疼痛改善率为91、2％，间歇性跛行的改善率为9．3．4％，仅1例术后本节段间盘复发，无医源性滑脱，无相邻节段退变，无内固定物松脱折断。结论 手术治疗腰椎退变性疾病，术前、术中、术后相关治疗适当，会得到满意的临床效果。     

脊髓造影与MRI对腰椎退变性疾病诊断的对比观察

目的探讨脊髓造影和MRI对腰椎退变性疾病的临床诊断价值。方法回顾性分析经术中验证的121例腰椎退变性疾病患者腰椎的脊髓造影及MRI影像资料,以术中诊断为金标准。用χ2检验评价脊髓造影和MRI对腰椎退变性疾病临床诊断的差异。结果脊髓造影和MRI在诊断腰椎退变性疾病中,脊髓造影诊断符合率为89.33%,MRI为84.47%,无显著性差异（P〉0.05）;在诊断腰椎间盘突出症中,MRI敏感度优于脊髓造影,在腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄症诊断中,脊髓造影检查要优于MRI,有显著性差异（P〈0.05）。结论脊髓造影和MRI在诊断腰椎退变性疾病中有各自优点,两者不能相互替代,应根据不同疾病合理选择检查。     

腰椎间盘突出合并退变性椎管狭窄的手术治疗

50例腰椎间盘突出合并退变性椎管狭窄患接受了椎板间扩大开窗减压、椎间盘切除和神经根管扩大术的治疗，随访三年以上评分，优20例，良28例，可2例，表明，可通过的扩大开窗加椎间盘切除术缓解症状，特别是腰痛，下肢根性痛及间歇性跛行，认为该手术最小限度地切除了必要切降的骨和软组织，而能得到充分的减压效果，对腰椎稳定性损害小，适用于大多数腰椎间盘突出合并退变性椎管狭窄症病例，但对于患节段不稳定的病例，应并用融合固定术。     

腰椎间盘突出症手术治疗进展

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激和压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。腰椎间盘突出症为骨科常见病和多发病,是引起腰腿疼痛最常见的原因之一。10％～15％的腰椎间盘突出症患者最终需要手术治疗。腰椎间盘突出症的手术治疗史已达70多年,从传统开放手术到近年来开展的微损伤手术,手术方式也有了很大的发展和创新,本文就此进行综述。     

腰椎间盘突出症手术治疗研究进展

<正>腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出,刺激和压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。为骨科常见病和多发病,是引起腰腿疼痛最常见的原因之一,约有10%~18%的腰椎间盘突出症患者最终需要手术治疗[1]。1934年美国哈佛大学医学院的Mixter和Barr首次用手术治愈腰椎间盘突出症,迄今,腰椎间盘突出症的手术治疗史已达     

经皮椎间孔镜结合镜下磨钻技术治疗复杂退变性腰椎间盘突出症

<正>复杂退变性腰椎间盘突出症[1]多发生于中老年人,多合并腰椎中央管狭窄、侧隐窝狭窄、椎间孔狭窄、黄韧带肥厚、纤维环骨化、关节突内聚及退行性不稳等,临床上采用开放经椎间孔腰椎体间融合术[2](TILF)或后路腰椎体间融合术[3](PLIF)手术为主。随着经皮椎间孔镜手术技术[4](TESSYS)和器械的不断进步,其手术适应症不断拓宽,被用于治疗各种复杂类型的腰椎退变性疾患。本研究采用经皮椎间孔镜结合镜下磨钻技术治疗各种复杂类型的腰椎间盘突出症,现报道如下。1资料与方法     

腰椎间盘突出症手术护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激压迫神经根或马尾神经所表现的一种综合征。腰椎间盘突出症中约80％的病人可经非手术疗法缓解或治愈。已确诊的腰椎间盘突出症病人，经严格非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术。我院对手术适应症患者采取传统后路腰椎间盘摘除术，取得较好疗效，现将护理体会总结如下。     

23例腰椎间盘突出症病因分析

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛最常见的原因之一。椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症的发生率为1％～11％。大部分需手术治疗。而腰椎患者手术后未能消除或明显缓解症状，或缓解一段时间后症状复发，不能维持正常的生活和工作，需要再手术治疗。国内外报道再手术率为2％～16％。进一步增加了患者的痛苦和经济负担。为进一步加深对腰椎间盘突出症病因的认识，提出有针对性的预防措施，以降低腰椎间盘突出症的发病率，现对2005年7月～9月在我院治疗的23例腰椎间盘突出症患者的病因进行回顾性分析，报道如下：     

腰椎间盘突出症手术治疗进展

1概况
　　腰椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病、多发病，是引起腰腿痛的最常见病因，是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，严重影响患者的工作和生活，病情反复，病程较长，约有10％～18％的腰椎间盘突出症患者最终需要手术治疗，手术治疗疗效确切，在临床中广泛推广，现对手术治疗进展进行综述。     

腰椎间盘突出症的手术治疗进展

腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、突出、压迫或刺激相邻组织而出现的综合征，是骨科常见病和多发病，是引起腰腿痛的常见原因。腰椎间突出症的手术方式就是一场技术革新。现将本病的手术治疗进展综述如下。     

针灸推拿配合中药调理治疗30例腰椎间盘突出术后复发体会

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出,刺激和压迫神经根所引起的腰腿痛或坐骨神经痛的一种综合症。手术治疗腰椎间盘突出症向来被认为是一种积极的根治方法,其早期疗效较为理想,但由于腰椎间盘突出症病理的复杂性,术后复发并不少见[1]。2011年以来,     

腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。好发年龄20岁。50岁，男性多于女性，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型，临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状。腰椎间盘突出症临床上采用手术治疗和非手术治疗两种方法，手术治疗因其难度大，费用高，不作为首选治疗方法，临床上多采用非手术治疗的方法。在非手术治疗中，护士应给予患者必要的指导，使患者能积极主动地配合治疗和护理，以尽快康复。