庆大霉素致急性肾功能衰竭2例

庆大霉素致急性肾功能衰竭２例姚孝礼西安医科大学第一附属医院（７１００６１）庆大霉素为常用的氨基糖甙类抗生素之一，因其抗菌谱广，使用方便，所以被广泛应用。然而，其副作用也不容忽视，有２％～３％病人可出现肾损害。现报告我院近期由庆大霉素所致的急性肾功能衰...     

庆大霉素致急性肾功能衰竭2例

1 病例介绍 患者1,男,5岁。因腹痛、腹泻在当地卫生所肌注庆大霉素在8万U/欠,每日2次,每日同时静脉滴注庆大霉素8万U2次。用药第15天患儿出现无尿及水肿,查体:体重16kg颜面水肿。急查血钾9.3mmol/L,血尿素氮15mmol/L,肌酐340mmol/L,二氧化碳结合力12mmol/L。尿常规:蛋白(3 ),颗粒管型2～8/HP。根据病史及用药史考虑为庆大霉素中毒致急性肾功能衰竭(ARF),即停庆大霉素,给予对症治疗,5天后尿量增加,半个月血尿素氮、肌酐均恢复正常,痊愈出院。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,6 7岁。反复右上腹痛 4年 ,加剧 3天伴发热入院。 B超 :胆囊炎 ,胆囊结石 ,胆总管下段结石。入院后查体 ,肝肾功能均正常。经术前准备 ,入院第 3天行手术治疗 ,胆囊切除加胆总管切开取石及 T型管造瘘 ,术中平稳 ,出血少 ,术后病情稳定 ,恢复良好。术后使用庆大霉素 2 4万 U静脉滴注 ,连续 7日。术后第6日尿少 ,第 7日完全无尿。急查肌酐 ,Cr84 4 μmol/ L,尿素氮 BUN50 .1μmol/ L。诊断 :急性肾功能衰竭。经血液透析等积极抗肾衰治疗 ,治愈出院。文献报道 ,庆大霉素对肾损害主要表现为蛋白尿、血尿素氮、肌肝增加及血尿为特…     

庆大霉素治疗急性胃肠炎致急性肾功能衰竭

１３例急性胃肠炎用庆大霉素治疗后致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），少尿期平均９．５天，多尿期平均尿量２４５０±１１ｍｌ，全部低钾、低钠和低氯；出血热致肾功能衰竭６８例中，仅１２例（１７．６５％）表现低钾、低钠和低氯，少尿期平均４．５天，多尿期平均尿量４６３０±５５ｍｌ。分析认为，对急性胃肠炎者如需用庆大霉素治疗，必需补足血容量，维持水电解质、酸碱平衡，以防ＡＲＦ的发生。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭12例报告

本文将1987年9月以来我院所收治的12例由庆大霉素所致急性肾功能衰竭(ARF)患者总结如下。     

庆大霉素致急性肾功能衰竭15例分析

庆大霉素致急性肾衰十分常见,统计10年住院急性肾衰91例中,庆大霉素引起者15例,占16.5％,治疗后死亡9例,病死率高达60％。临床使用庆大霉素时应警惕其肾损害,严格适应证、剂量、疗程等以减少庆大霉素的副作用。     

口服庆大霉素致急性肾功能衰竭1例

<正>患者,男,67岁。因腹胀、恶心、无尿2天入院。患者于20天前因上腹部隐痛月余而就诊,经胃镜检查诊断为“慢性表浅性胃炎”,给予庆大霉素8万u口服,tid,于2天前出现腹胀、恶心、无尿,每日尿量约30～50ml,忠者仍坚持服用庆大霉素。8年前因“左肾动脉狭窄”而行左肾切除术,术后血压降至正常,无浮肿、尿少等。 查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP22/12kPa,W74.5kg。面部轻度浮肿,浅表淋巴结不大,右下肺可闻少许哮鸣音,心界不大,心率80次/分,律齐,心瓣膜各听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。腹膨隆,左腰部可见约25cm长手术瘢痕,腹部无压痛及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音正常,双下肢凹陷性水肿Ⅱ°。神经系统检查未见异常。实验室检查:血BUN 33.1mmol/L,Cr863μmol/L,Glu 4.6mmol/L,K~+4.4mmol/L,Na~+142mmol/L,Cl~_-103mmol/L,CO_2CP 19.3mmol/L,BUN:Cr 0.02,Posm(血浆渗透压)560.23mOsm/L,Hb 106g/L,WBC 4.07×10~(12)/L,N 0.727,L0.273。B超示:右肾体积增大为13cm×8cm,内回声均质,集合系统可见光点分离。左肾缺如。诊断:(1)急性肾功能衰竭(庆大霉     

庆大霉素致急性肾功能衰竭一例报道

患者男性,56岁,住院号161890,于1980年5月20日因进行性少尿、尿闭5天入院。入院前8天因发热、感冒而注射“安乃近”一支,无明显反应。因体温不降再肌肉注射庆大霉素,8万单位,一天二次,共32万单位.第三天热退,但伴恶心、呕吐、嗜睡及尿量减少、尿色暗红等征象,遂来本院急诊。尿检蛋白 ～ ,红细胞>100/高倍视野。尿素氮43～68毫克%.尿路平片(一)。在对症处理与观察期中,患者的尿量逐日减少,从每日400毫升降为200毫升,甚至无尿。急症作静脉肾盂造影示双肾无功能.故收入病房.入院体检:血压160/80毫米汞柱。呼吸28次/分、神萎、嗜睡、面部浮肿、膀胱区不胀、肾区不膨隆。尿素氮迅速增至88毫克%,肌酐为3.3～4毫克%。     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭

20 0 1年 2月— 2 0 0 3年 5月我们利用血液透析治疗了 6例因生食鱼胆致急性肾功能衰竭 (ARF)的患者 ,均获得了成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 6例均为我院住院患者。男 5例 ,女 1例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 7岁。生食白鲢鱼胆中毒 3例、生食鲤鱼胆中毒 2例、生食草鱼胆中毒 1例。食用鱼胆 2～ 5枚。1.2.　临床表现　 6例患者均在生食鱼胆 2～ 4h出现恶心 ,有2例出现腹泻 ,呈水样便。全部患者于 2 4～ 72h出现进行性少尿乃至无尿 ,同时出现ARF。有 4例出现高血钾。 2例生食白鲢鱼胆 (分别食用 3枚和 5枚 )出现低血压及…     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭8例

我国民间自古就有吞服生鱼胆的习俗,本地区受民医民药的影响,认为生鱼胆有降压、利胆、明目、止咳平喘的功效,故吞服生鱼胆较普遍。但服用鱼胆易中毒,导致多脏器功能不全（ＭＯＤ）,其中大多数合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,严重者常因此致死。我们自１９９５年以来共收治鱼胆中毒致ＡＲＦ患者８例,均以血液透析（ＨＤ）为主的综合治疗而痊愈。现报告如下。 资料与方法 一般临床资料８例患者中吞服青鱼胆６例,草鱼胆２例。１例服用２枚,其余服用１枚。男６例,女２例。平均年龄４５岁（２８～５６岁）。服用鱼胆后出现中毒症状平均…     

血液透析治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭8例

<正> 1991年8月至1995年9月,我院收治毒蕈中毒导致急性肾功能衰竭(ARF)经血液透析(HD)治疗的患者8例,报道如下。 临床资料 1 一般资料 8例患者年龄为18～58岁,男5例,女3例,其中1例女性中毒20d时行肾活体组织检查。 2 临床主要表现 8例患者均为食用毒蕈后次日出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,共中4例     

血液透析成功抢救庆大霉素中毒致急性肾功能衰竭尿闭13d1例

<正> 患男,53岁,1月前因发热、腹泻,在当地医院诊断为“急性胃肠炎,脱水Ⅱ°”,给静滴庆大霉素32万U,每日1次共7d。用药第4d 出现少尿,1周出现无尿,持续尿闭10d 转我院。立即急诊血液透析。透析前血压21.3/12kPa,双眼球结膜水肿,双下肢水肿,血BUN37.12mmol/L,CO_2CP13.4mmol/L,血钾6.8     

血液透析治疗急性肾功能衰竭48例

本文总结了运用血液透析疗法治疗各种病因所致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）４８例，结果治愈４４例（治愈率９１６７％）。认为血液透析疗法是治疗ＡＲＦ的主要措施，对ＡＲＦ患者进行早期预防性，充分的透析治疗，可以减轻ＡＲＦ引起的病理生理改变，保持机体内环境的稳定，有利于肾功能的恢复，并能预防其它系统脏器功能衰竭的发生，尤其对ＡＲＦ并发多脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）者，早期充分地透析，可以提高救治成功率，减少死亡率。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭12例

目的:总结分析血液透析治疗急性肾功能衰竭的疗效.方法:对12例急性肾功衰患者的血液透析治疗进行回顾性分析总结.结果:12例患者治愈11例,治愈率为9333%;死亡1例,死亡率为667%.结论:血液透析是治疗急性肾功衰的主要措施,早期进行预防性、充分性的透析治疗是抢救急性肾功衰的关键.     

血液透析治疗急性肾功能衰竭30例

血液透析（ＨＤ）是抢救急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）有效的治疗方法之一。我院自１９９１年１月至１９９７年１０月采用ＨＤ治疗ＡＲＦ３０例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：患者３０例，均符合ＡＲＦ的诊断标准［１］，其中男２０例，女１０例，年龄１８～７３岁...