艾滋病相关性弓形虫脑炎的影像学诊断

目的 评估艾滋病脑弓形虫脑炎的影像表现的诊断价值. 方法 回顾分析17例艾滋病脑弓形虫脑炎患者的影像表现. 结果 病变多为双侧多发,可少发;侵犯基底核12例,丘脑3例,皮髓质连接区1例;累及小脑及脑干1例;CT呈低密度,MRI呈长T1、长T2信号;周围水肿效应明显;增强扫描,小环状、螺旋状或靶形增强12例;巨大环形增强1例;多发病灶15例,单发2例. 结论 位于基底节区的多发小环状、螺旋状或靶形增强,高度提示脑弓形虫脑炎.CT和MRI对弓形虫脑炎是有效的诊断方法.MRI对病灶检出率明显高于CT.     

艾滋病并发弓形体脑病一例并文献复习

弓形体脑病又称弓形虫脑炎(Toxoplasmic en-cephalitis,TE),是AIDS患者脑部最常见的机会性感染,且进展快,治疗效果差,死亡率高[1,2]。其发病率以欧洲、非洲为高[1],而国内尚少见AIDS并发TE的病例报道。笔者总结本院所确诊1例患者的临床资料并复习相关文献,旨在提高对本病的认识     

艾滋病合并弓形虫脑病一例报告

艾滋病(AIDS)患者免疫功能低下,容易并发多种病原体所致的严重机会性感染,但并发弓形虫脑病在我国并不多见。2005年我们收治了1例AIDS并发弓形虫脑病的患者,经过治疗,效果满意,报告如下。1病例资料田××,男,43岁,因“发热、头痛伴呕吐3周余、意识障碍6天”于2005年5月31日入院     

艾滋病合并弓形虫脑炎的核磁共振成像表现特征

目的探讨艾滋病合并弓形虫脑炎的核磁共振成像(MRI)的表现特征,提高对该病的认识,以减少漏诊及误诊。方法对23例艾滋病合并弓形虫脑炎的MRI资料进行系统性回顾分析。结果 23例艾滋病合并弓形虫脑炎患者共有118个病灶,其中4例为单发,19例为多发,累及范围广泛,可累及额叶、顶叶、颞叶、枕叶、基底节丘脑区、小脑、脑干,病灶1.5cm者多出现占位效应。MRI表现:T1WI呈低信号,T2WI呈略高及不均匀高信号,有33(33/118,28.0%)个病灶周边呈等信号,而出现特征性"类靶征",T2WI-FLAIR呈等或略高信号,DWI及ADC呈略高信号;周围出现不同程度水肿反应;增强病灶≤0.8cm者多呈结节状强化,病灶0.8cm者多呈环状或靶样强化。结论艾滋病合并弓形虫脑炎的MRI表现为多发性,易累及大脑半球、基底节区及丘脑,病灶多呈类圆形结节,平扫T2WI可出现特征性"类靶征",增强扫描呈结节状、环状强化或靶样强化,具有一定的MRI表现特征。     

艾滋病合并脑弓形虫和囊虫感染的影像学表现

1 弓形虫性脑炎1.1 概述弓形虫是一种细胞内寄生性原虫。弓形虫病的传染源是各种哺乳动物与鸟类,人为中间宿主。弓形虫主要侵袭眼、脑、淋巴结等。人类主要通过食用未熟的猪肉、羊肉感染,或通过粪-口途径感     

弓形虫脑炎研究近况

弓形虫病是人畜共患的自然疫源性疾病 ,通过先天性和获得性两种途径传播给人 ,人感染后多呈隐性感染 ,在免疫功能缺陷宿主 ,可引起中枢神经系统损害和全身播散性感染。艾滋病并发弓形虫脑炎者达3.% 5～ 14.5%。血清流行病学调查发现 ,弓形虫感染高发地区的艾滋病患者发生弓形虫脑炎者高达 30 % ,是艾滋病重要的致死病因。在国内 ,弓形虫脑炎、脑膜脑炎占获得性弓形虫病的 10 .7%～ 11.4 % ,对人类健康造成严重威胁。现将本病的发病机理、临床表现、诊断与治疗研究近况简述如下。　　弓形虫脑炎的病因与发病机理弓形虫是一种专性细胞内寄生原…     

新疆人群弓形虫与艾滋病合并感染情况分析

弓形虫病是一种人兽共患的寄生虫病。无年龄、性别之限 ,感染表现为全身多脏器损害 ,但常无明显体征。新疆是全国重要的畜牧业基地 ,人畜接触的机会较多 ,人群弓形虫感染率为 5 %～ 10 % 〔1〕,而艾滋病近年来在新疆人群中的感染呈明显上升趋势 ,有资料显示 :国际上艾滋病与弓形虫的合并感染率高达 15 % [2 ] ,而两种病之间的关系极为密切与复杂 ,为探讨新疆艾滋病病毒感染与弓形虫感染之间的关系 ,我们于 2 0 0 0年 1～ 4月间对近年来收集到的不同民族的 5 0例ＨＩＶ抗体阳性血清 ,进行了Ｔｏｘｏ -ＩｇＧ、Ｔｏｘｏ -ＩｇＭ抗体的检测 ,并…     

艾滋病并发症临床分析

目的：了解我国艾滋病（AIDS）并发症的发生情况。方法：对广州市第八人民医院1995－2001年期间收治的90例AIDS病人并发症的发生情况进行回顾性分析。 结果：并发症发生部位多系统受累者达86．6％，以消化、呼吸、血液和淋巴系统为主。并发症依次为细菌性肺炎、口腔毛状粘膜白斑、鹅口疮、各种感染性腹泻，贫血和消耗综合症。机会性感染占所有并发症的80．6％。卡氏肺孢子虫肺炎、弓形虫、降孢子虫、巨细胞病毒和恶生肿瘤的发病率均较低。结论：我国AIDS并发症和机会性感染病原体与国外报告相差较大，应结合实际有针对性地预防和及时治疗并发症。     

艾滋病并发肺结核20例临床分析

艾滋病（AIDS）是人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病。尸检结果表明,90％的艾滋病人死于机会感染。能引起艾滋病机会感染的病原多达几十种,而且常多种病原混合感染,其中肺结核是最常见的合并症之一^[1]。现将我院1998年以来收治的艾滋病并发肺结核20例报道如下。     

艾滋病合并常见原虫感染的诊断治疗

原虫感染是艾滋病患者重要的机会性感染之一。为了提高临床医生对艾滋病合并原虫感染的认识,本文对艾滋病合并弓形虫脑炎、隐孢子虫病、微孢子虫病及等孢球虫病的诊断治疗现状进行综述。     

艾滋病并发症临床分析

目的 了解我国艾滋病（AIDS）并发症的发生情况。方法 对广州市第八人民医院1995～2001年期间收治的90例AIDS病人并发症的发生情况进行回顾性分析。结果 并发症发生部位多系统受累者达86.6％,以消化、呼吸、血液和淋巴系统为主。并发症依次为细菌性肺炎、口腔毛状粘膜白斑、鹅口疮、各种感染性腹泻、贫血和消耗综合症。机会性感染占所有并发症的80.6％。卡氏肺孢子虫肺炎、弓形虫、隐孢子虫、巨细胞病毒和恶性肿瘤的发病率均较低。结论 我国AIDS并发症和机会性感染病原体与国外报告相差较大,应结合实际有针对性地预防和及时治疗并发症。     

艾滋病合并肺孢子虫肺炎12例报道

目的报告艾滋病并发卡氏肺孢子虫肺炎患者12例.方法选择经上海疾病控制中心免疫印迹检测证实的25例AIDS患者中并发肺孢子虫肺炎(PCP)者12例,均为男性.结果 PCP的发病率为48%(12/25),经SMZ-CO治疗后复发率为50%(6/12),病死率为16%(4/12).结论 PCP为AIDS最常见的机会感染.     

AIDS及HIV感染者11例报告

为探讨AIDS临床特点及HIV的感染途径,对11例AIDS及HIV感染者的临床资料进行分析,采用免疫印迹法检测HIV的p24,gp120抗体。11例HIV感染者中9例经性途径感染,2例经静脉注射毒品感染。检测患者T淋巴细胞CD_4计数及CD_4/CD_8值下降。其临床特点主要为长期发热,呼吸道症状,皮疹,消瘦,淋巴结肿大,易并发免疫缺陷所致的机会性感染。     

运城市农村地区HIV感染者/AIDS病人健康状况分析

目的 为了摸清运城市农村地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的健康状况,为今后的关怀、治疗、管理工作提供科学依据.方法 对477例HIV感染者/AIDS病人进行全面健康检查及相关化验检查,观察合并感染情况和治疗效果.结果 477例HIV感染者/AIDS病人中,有1/5的人发生常见机会性感染症状,AIDS病人治疗后白细胞计数、血红蛋白、血小板均高于治疗前(P＜0.05);男女性治疗后CD4 细胞明显高于治疗前(P＜0.01),平均增长37.08%;病人均有不同程度的肝功能损害.HIV合并乙型肝炎病毒(HBV)感染的占2.9%,合并丙型肝炎病毒(HCV)53.5%,同时合并HBV和HCV感染的占1.9%;有心电图改变者占20.3%;HIV/结核菌(TB)双重感染率为2.3%.结论 运城市农村地区HIV感染者/AIDS病人健康状况较好,抗病毒治疗效果良好,今后要积极开展机会性感染或合并感染的预防和治疗.     

152例艾滋病死亡病例的临床分析

目的总结分析新疆艾滋病(HIV/AIDS)病人死亡的主要原因。方法对新疆维吾尔自治区传染病医院2008年1月至2010年12月间,住院死亡的152例HIV/AIDS病人的病例资料进行回顾性总结,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果 152例HIV/AIDS病人中,男117例,女35例;平均死亡年龄37.17岁。吸毒感染者96例,性途径感染者49例,有偿献血感染者3例,不明原因感染者3例,母婴传播感染者1例。无业人员130例;中小学以下文化水平144例。122例查CD4细胞计数,其中CD4细胞>350个/μL 4例,≥200～350个/mL18例,<200个/μL 100例。抗病毒治疗(HAART)24例,最长服药时间为6个月。合并1种机会性感染者17例,合并2种机会性感染者54例,合并3种以上机会性感染者81例;主要合并结核病、肺炎、丙型肝炎(丙肝)、肺孢子菌肺炎(PCP)等。96例吸毒感染者中,11例曾行美沙酮替代治疗,79例在吸。结论 152例病人以吸毒人员为主,青壮年居多,HAART治疗覆盖面低,主要死于结核病、重症肺炎、丙肝肝硬化等。远离毒品,遏制艾滋,减少相关感染性疾病的传播,应加大宣传及干预力度。     

老年HIV感染者/AIDS病人临床特征的研究

目的探讨分析老年艾滋病（AIDS）病人的临床特点以及治疗经验。方法回顾性研究1999-2007年收治的、年龄超过60岁的、老年艾滋病病毒（HIV）感染者/AIDS病人的临床数据资料,包括人口统计学、免疫学指标、病毒学指标、机会性疾病及HIV/AIDS诊断情况,以及老年抗病毒治疗情况等。结果13例病人中,男性10例,女性3例;年龄平均63.6岁（61～71岁）;4例经过性传播途径感染,2例经过输血传播,7例不详。CD4^＋T淋巴细胞26-1 395/μl,平均262/μl;CD8^＋T淋巴细胞484-7 591/μl,平均1 395/μl;病毒载量1例检测结果是〈50拷贝/ml,4例为3.43-5.46Log10拷贝/ml,平均4.44 Log10拷贝/ml。机会性感染中,真菌感染为40%,结核30%,CMV感染20%,消耗综合征20%。13例中7例进行了抗病毒治疗。结论老年人感染HIV/AIDS可以造成各种机会性疾病。老年HIV感染者/AIDS病人需要进行联合的抗逆转录病毒治疗。     

艾滋病病人机会性感染救治保障机制研究

目的分析中国艾滋病病人机会性感染救治保障机制的现状及存在问题,为进一步完善该机制提供建议。方法采取定量和定性调查相结合的方法。结果中国制定了＂四免一关怀＂等机会性感染医疗费用减免政策,并结合医疗体制改革要求通过医保、救助等进一步减轻费用负担。各地主要采取了医保和新农合报销补偿政策倾斜、定额医疗补助、医疗救助以及直接减免部分治疗费用等4种方式落实减免政策。目前仍存在缺乏对病种、临床路径的明确界定,医疗费用减免措施尚未覆盖所有贫困患者,医疗保障水平仍较低,救治保障资金缺口较大等问题。结论建议明确纳入医疗保障范围的常见机会性感染病种等机会性感染治疗服务体系中存在的问题;短期可通过城乡医疗救助,长期可通过将机会性感染纳入重大疾病保障;建立分级负担、多渠道的机会性感染医疗保障经费筹措机制;加强艾滋病治疗定点医疗机构的综合诊疗能力建设;进一步开展相关专题研究等。     

流行性乙型脑炎患者血清IgG抗体对乙脑病毒蛋白的识别

目的：了解流行性乙型脑炎病毒各蛋白成分在刺激机体免疫应答方面所起的作用，给亚单位疫苗研制提供理论依据，进行该项研究。方法：建立乙脑病毒免疫转印方法，应用该法检查乙脑病人血清IgG抗体对乙脑病毒蛋白的反应情况，分析正常人群中筛选出的乙脑病毒隐性感染者血清IgG对乙脑病毒蛋白的反应性，并比较二者的差异。结果：经检测，绝大部分病人血清IgG可识别E蛋白，部分病人尚可识别NS5，NS3，NS1蛋白，而隐性感染者血清IgG对98kd（NS5）乙脑病毒蛋白的反应性显著低于乙脑患者。结论：研究结果显示，E蛋白是乙脑病人血清IgG识别的主要蛋白，在免疫保护方面起着主要作用。隐性感染者对NS5蛋白的反应机率明显低于显性感染者，提示NS5蛋白在乙脑病毒的致病过程中起重要作用。     

小儿AIDS合并肺部感染的临床和影像学分析

目的 探讨小儿艾滋病(AIDS)合并肺部感染的临床特点和影像表现。方法 收集援博茨瓦纳医疗队临床确证的小儿常见肺部感染67例，对其临床资料和影像表现进行综合分析。结果 小儿AIDS合并肺部感染最常见的类型为淋巴细胞间质性肺炎(LIP，34例)、卡氏肺囊虫肺炎(PCP，15例)、重症肺炎(13例)和肺结核(PTB，5例)，临床表现以咳嗽、发热和气促最为多见。(1)LIP最为常见，病变以慢性间质性变化为主；(2)PCP发病急，进展快，典型影像表现为双肺门周围弥漫磨玻璃样浸润或网织结节状影；(3)重症肺炎常表现为双侧散在斑片状实变，一般经过2周积极治疗可明显吸收好转，但易复发；(4)反复发作的呼吸道感染难以治愈，应考虑小儿AIDS合并PTB的可能，胸片可表现为肺内实变、粟粒结节、空洞、气胸和肺门淋巴结肿大等。结论 小儿AIDS易反复合并肺部机会性感染，临床症状和影像学表现具有一定的特点。提高对小儿AIDS的认识是早期诊断、及时治疗和提高患儿生存率及生活质量的关键。