睡眠障碍与认知障碍和痴呆关系的研究进展

认知障碍和痴呆等神经退行性疾病逐渐成为重要的公共卫生问题。越来越多研究发现，多种睡眠障碍与认知障碍或痴呆显著相关。尽管其机制尚不完全明确，但已有不少研究显示与β淀粉样蛋白、Tau蛋白、神经炎症、肠道菌群相关的多种途径可影响认知障碍和痴呆的发生与进展。本文综述了老年人睡眠障碍与认知障碍和痴呆的相关性及目前发现的潜在机制，以期为未来认知障碍和痴呆的早期防治提供参考依据。     

某些药物应用对老年人认知功能和痴呆的影响

某些临床常用药物,如抗高血压药物、降血脂药物、非固醇类抗炎药物、抗糖尿病药物等是老年人群常用药物。上述药物除对相应疾病的临床作用外,其对老年人认知功能和痴呆的作用正逐渐引起人们的关注。本文就上述药物对认知功能和痴呆的影响进行综述。     

老年痴呆症的研究进展及治疗前景

老年痴呆症可分为3类：①AD，阿尔茨海默症：②VaD，血管性痴呆；③混合型痴呆。AD是最常见的与年龄有关的神经退行性疾病，以一种进行性高级认知功能障碍和记忆功能丧失为特征的疾病。AD治疗包括胆碱酯酶抑制剂，精神药物及延缓疾病进程药物，诸如降低胆固醇的药物，雌激隶替代疗法，维生素E及某些中医药等。药物治疗或预防AD的临床试验在策划或进行中。     

老年痴呆病人的家庭护理

老年痴呆是一种慢性、进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,进展缓慢。一般来说轻度痴呆不太影响日常生活,中度痴呆需少许监护和照顾,重度痴呆需经常监护和照顾。虽然药物可以延缓老年痴呆症的发病进程,但目前尚无彻底治愈的方法。所以预防老年痴呆还需从家庭开始。除了就医治疗,做好老年痴呆病人的家庭护理也十分重要。那么预防和家庭护理包括哪些内容呢？     

质子泵抑制剂对认知功能的影响

痴呆是一类影响记忆、行为、性格、抽象思维等人体功能的疾病,严重影响患者的生活质量。认知功能减退可能是痴呆发病的预测因子,可提前多年预测痴呆的发病。明确导致痴呆发病的危险因素并提前预防不仅可以降低痴呆发病率,提高患者生活质量,同时还能减轻患者家庭的生活负担及社会的经济负担。质子泵抑制剂(PPI)是目前临床大量使用的药物,其可能对认知功能存在一定影响,但既往关于使用PPI对认知功能减退及痴呆发病风险影响的研究结论尚不统一。因此,本综述重点讨论PPI与认知功能减退、痴呆发病风险之间的关系,同时分析其可能的机制。     

165例血管性痴呆患者医院感染临床分析

目的了解血管性痴呆患者医院感染情况,探讨其相关危险因素,以便采取有效的控制措施。方法对2008年6月-2009年10月住院的165例血管性痴呆患者发生医院感染的情况进行回顾性分析。结果 165例血管性痴呆患者发生医院感染66例,感染率40.0%,大部分发生在住院4周以后,以呼吸道感染最多,占60.6%,老龄、住院时间长、瘫痪卧床、抗菌药物不合理应用与医院感染的发生相关。结论血管性痴呆患者的医院感染发生率高,应积极治疗原发病和并发症,控制相关危险因素,有效减少医院感染的发生。     

温州地区老年期痴呆合并慢性病患者治疗负担的调查研究

目的 调查温州地区老年期痴呆合并慢性疾病患者治疗负担的现状,并分析其相关影响因素。方法 整群抽取温州3家医院2020年1月至2020年12月202例老年期痴呆合并慢性疾病共存患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版慢性病共存治疗负担问卷和中文版领悟社会支持量表进行调查,探究影响老年期痴呆合并慢性疾病患者治疗负担的相关因素。结果 温州地区老年期痴呆合并慢性疾病患者治疗负担问卷总得分为(27.75±8.97)分,中文版领悟社会支持量表总得分为(63.24±10.21)分。多因素分析结果显示,年龄、文化水平、婚姻状况、锻炼与否、居住地区、用药种类以及领悟社会支持均是影响温州地区老年期痴呆合并慢性疾病患者治疗负担的影响因素,可解释其40.8%的变异。结论 温州地区老年期痴呆合并慢性疾病患者治疗负担处于重度水平,其水平受多种因素的影响,医疗工作者应根据个体实际情况给予合理的干预,以降低老年期痴呆合并慢性疾病患者的治疗负担,具有一定的社会意义。     

腔隙性脑梗死及脑微梗死与认知障碍的研究进展

在老年群体之中，若老年人在早期出现认知功能障碍，则极有可能是血管性痴呆或阿尔茨海默病（AD）。若老年人因认知功能出现减退诊断为AD，也需要检查其血管老化的程度，给予患者相应的保护措施，这样可以延缓疾病发展为混合型痴呆。在临床上，腔隙性脑梗死（LI）还存有诸多疑问，国内外专家都在应用最先进的影像技术对脑微梗死展开病理学检查和分析。AD、血管性痴呆两种疾病的临床诊断和病理诊断之间会存有很大的差异，在导致老年人认知功能障碍发生原因的分析中，AD和小血管病性混合型痴呆因素均占40%，单纯血管性痴呆占10%，大血管病伴随血管性痴呆占8%，其他因素致使的痴呆仅占2%。>60%的患者往往会有病理诊断和临床诊断的偏差，从诸多的数据也反映出了神经内科医师在痴呆方面展开的试验和研究并不充分，临床需要继续加强研究，在患者起病的早期需给予其更多的生物标记物以及时确诊，及时干预，以避免疾病的进一步发展。本文从LI、脑微梗死及与认知障碍间关系的研究进展进行综述，以期为今后的相关治疗提供帮助。     

痴呆老人护理模式及照料资源的新进展

痴呆是影响老年人健康以及生活质量的重大疾病,其表现不仅包括记忆、语言、视空间及执行功能障碍等,还可伴有精神行为异常,导致日常生活能力下降给社会和家庭带来巨大的负担。目前尚无治愈痴呆的药物,痴呆的早期临床诊断和个性化的护理干预不但可以延缓病情发展并且能减轻患者经济负担。发达国家和地区已建立了痴呆患者一体化管理体系同时注重照料者的躯体健康及心理干预,以缓解照顾者照顾压力及焦虑抑郁情绪,提高照顾者的身心健康。本文对国内外痴呆老人护理模式及照料资源做以下综述,为我国创建痴呆老人综合管理提供依据。     

糖尿病是引发老年痴呆的“元凶”

<正>老年性痴呆主要包括阿尔茨海默病和血管性痴呆两种。两者可单独存在，也可并存，称混合型。阿尔茨海默病是多发于老年期及老年前期的一种原发性神经系统变性疾病，其特征性病理变化为大脑皮质弥漫性萎缩。血管性痴呆不是单一的疾病，而是有明确存在的脑血管病变而产生的痴呆综合征，包括脑缺血性痴呆、脑出血性痴呆和皮质下白质脑病等。     

撑起父母记忆的天空——早期防治阿尔茨海默病

随着中国步入老龄化社会,老龄化相关疾病明显增多,影响老年人身体健康甚至生命,其中老年痴呆症是老年人“四大杀手”之一。老年痴呆症多起病于老年期,潜隐起病,病程缓慢且不可逆,临床上以智能损害为主。老年痴呆症根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆（阿尔茨海默病性痴呆）、脑血管病引起的痴呆（血管性痴呆）、及因前两种疾患引起的混合性痴呆三大类。在所有受到痴呆症影响的人群中,     

轻度认知功能障碍及其影响因素的研究进展

目前,早期发现和干预仍是控制老年期痴呆的主要措施。随着对治疗方法的深入研究,正常衰老和痴呆中间的病理状态—轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的提出为老年期痴呆的早期治疗和干预提供了新的靶点,其影响因素的研究也得到研究者的重视。大量研究发现,心血管疾病、吸烟、中年期肥胖、中年期高胆固醇血症、糖尿病及代谢综合征等是该疾病的主要影响因素。本文通过文献复习,对这些因素进行了综述。以期为后续研究提供参考借鉴。     

攻克痴呆症 名医在商城

攻克痴呆症　名医在商城据有关方面统计，目前我国６５岁以上的老人中，痴呆患者占１５％，其中１／３为重度痴呆。专家预计，至２０５０年，痴呆的发病率将增加３倍。随着人口的老化，老年痴呆症如同幽灵一般悄悄向人类逼进，作为举世公认的顽固疾病有些专家甚至认为是不...     

糖尿病的胰岛素治疗

随着人类生活方式和饮食习惯的改变，以及人口的老龄化，糖尿病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。糖尿病是一个多因素疾病，目前临床上治疗药物较多，但较好地控制血糖，预防或减少糖尿病并发症的发生仍是目前广大医务工作者共同关心的一个问题。尽管有些药物临床疗效满意，     

老年期痴呆患者经济负担研究

目的:研究上海市闵行区敬老院老年期痴呆患者的经济负担及相关的影响因素.方法:通过横断面调查,收集全区27家敬老院老年期痴呆患者每月缴纳费用和相关的影响因素,运用多元线性回归分析费用的影响因素.结果:多元线性回归分析表明,性别、年龄、职业、每月收入等人口学因素,敬老院性质和入住时间等社会学因素,以及痴呆严重程度和患有其他慢性疾病等疾病因素,是影响老年期痴呆患者费用的主要因素.结论:老年期痴呆的患病率和经济负担不断增长,政府部门在配置卫生资源时应充分考虑痴呆的疾病和经济负担,同时提高痴呆患者的康复和照料水平,改善痴呆老人的卫生保健现状.     

血管性痴呆患者并发肺部感染现状及其影响因素研究

目的分析血管性痴呆患者并发肺部感染现状及其影响因素,为该类患者肺部感染的控制提供参考依据。方法选择2014年1月-2016年8月血管性痴呆患者86例为研究对象,对发生肺部感染的进行统计,并比较不同性别、年龄、基础疾病、吸烟史、饮酒史、营养状态、住院时间、免疫状态、抗菌药物应用及侵入性操作等的血管性痴呆患者的肺部感染率,采用logistic回归分析处理上述因素与患者肺部感染的关系。结果 86例患者中肺部感染15例,感染率为17.44%,其中女性、年龄较高、并发基础疾病、有吸烟史、有饮酒史、营养状态较差、住院时间较长、免疫状态较差、未应用抗菌药物及进行侵入性操作治疗患者的肺部感染率明显高于男性、年龄较低、无基础疾病、无吸烟史、无饮酒史、营养状态较好、住院时间较短、免疫状态较好、应用抗菌药物及未进行侵入性操作的患者,经logistic回归分析显示,上述因素均是肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论血管性痴呆患者的肺部感染率较高,且其发生的影响因素较多,因此应根据患者自身情况给予针对性的预防与治疗。     

瑞典斯德哥尔摩市社区人群老年痴呆和阿尔茨海默病的危险因素队列研究

目的探讨老年痴呆和阿尔茨海默病（AD）的危险因素。方法在6年问（1991-1996年）对斯德哥尔摩市一个社区非痴呆老年人群（n=1301，年龄≥75岁）进行两次随访检查，并按照美国老年精神病协会制订的DSM—Ⅲ—R标准诊断随访期间痴呆和AD新发病例。研究对象在基线调查时对有关因素暴露情况系经问卷调查、临床检查和查阅住院病例登记资料库等方法确定。采用Cox比例风险模型对资料进行统计分析。结果随访期间共有350例被诊断为痴呆，包括260例AD患者。多因素分析结果显示，痴呆和AD发病的危险因素有年龄大、文化程度低、认知功能损害、体力活动障碍、低舒张压、糖尿病、缺血性心脏病和携带APOEa4基因。脑卒中和心房纤维颤动亦能增加痴呆的危险性，而服用抗高血压药物则可降低痴呆和AD发病的危险性。结论某些人口统计学因素、认知和体力功能障碍、血管性疾病及遗传易感性是老年痴呆和AD的重要危险因素；使用抗高血压药物及控制高血压相关的血管性疾病可能会降低痴呆发病的危险性。     

我国疾病预防控制机构考核评价体系的发展历程、问题及建议

国家疾病预防控制局的成立标志着我国疾病预防控制体系改革拉开帷幕。随着疾病预防控制机构职能的转变，其考核评价体系也应进行相应的调整，为此，本文系统地概述了我国疾病预防控制机构考核评价体系的发展历程，并针对目前存在的考核评价政策文件更新不及时、评价指标确立缺乏理论基础、考核评价方法中多重问题并存、考核评价指标的横向可比性和纵向动态评价不足等问题进行了详细分析，同时为进一步完善我国疾病预防控制机构考核评价体系提出了相关的建议。     

糖尿病是引发老年痴呆的元凶

正老年性痴呆主要包括阿尔茨海默型和血管性痴呆两种。两者可单独存在,也可并存,称混合型。阿尔茨海默型痴呆是多发于老年期及老年前期的一种原发性神经系统变性疾病,其特征性病理变化为大脑皮质弥漫性萎缩。血管性痴呆不是单一的疾病,而是有明确存在的脑血管病变而产生的痴呆综合征,包括脑缺血性痴呆、脑出血性痴呆和皮质下白质脑病等。相关数据表明,在我国65岁以上的老人中,患老年痴呆的约占老年人口总数的3%～8%,80岁以上的则高达30%。1999年我国有老年痴呆患者仅300     

老年性痴呆及其饮食调理

痴呆已被认为是目前世界上主要的"流行病"之一,大多数发生于老年人.老年性痴呆就是指发生于老年时期但又不属于老年人正常的精神变化的痴呆.其临床典型表现有记忆力、抽象思维、定向力的障碍,同时伴有社会活动能力的减退,其智能损害必须是后天获得的和持续性的,以与其它疾病引起的痴呆相区别.其痴呆具有以下标志:1.社会功能或职业性的智能减退;2.记忆障碍;3.认知功能障碍;4.神志清楚;5.具有肯定的病因或排除其它疾病.