某院胸外科2008-2010年恶性肿瘤患者化疗药物使用现状及合理性分析

目的:了解某院胸外科恶性肿瘤患者化疗药物的使用现状及合理性。方法:对某院2008-2010年接受全身化疗的恶性肿瘤患者化疗药物的使用情况及合理性进行回顾性统计、分析。结果:纳入研究的恶性肿瘤患者共计112人,412例次化疗方案。在861条化疗药物医嘱中,医嘱不合格率为30.0%,不合理用药现象主要表现为顺铂的给药剂量不足,卡铂的溶媒选择不当,以及化疗药物的给药浓度、给药顺序、化疗前预处理不当等。结论:该院胸外科恶性肿瘤患者化疗药物基本合理,但在部分药物的具体应用上,仍存在一定的不足,在今后的临床应用中仍有待改进。     

注射用化疗药物用药调查分析

目的:对首都医科大学附属北京天坛医院(以下简称我院)注射用化疗药物使用情况进行点评,以提高化疗药物临床应用的合理性及安全性。方法:由我院信息中心导出2016年1月至2017年11月使用注射用化疗药物的患者用药医嘱,通过我院HIS系统,统计化疗患者的一般资料、诊断、使用的化疗方案及其剂量、溶媒、药物浓度、给药次序、给药速度及辅助化疗药物的使用情况等。结果:我院2016年1月至2017年11月间使用注射用化疗药物的患者共992例,共计9744条医嘱。不合理医嘱533条(5.5%),涉及患者121例(12.2%)。涉及不合理医嘱最多的前3位药物分别为依托泊苷注射液(459条,86.1%)、注射用奈达铂(28条,5.3%)、注射用培美曲塞二钠(25条,4.7%)。不合理医嘱中出现的用药差错主要为溶媒选用不当(481条,90.2%)以及诊断与用药不符(25条,4.7%)。结论:我院注射用化疗药物使用情况基本合理,但有些方面仍需进一步改进以保证患者的用药安全。     

2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心抗肿瘤药物的不合理用药分析

目的 了解2012-2016年淄博市中心医院静脉用药调配中心（PIVAS）抗肿瘤药物的不合理使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 选取2012年11月-2016年12月淄博市中心医院PIVAS记录的不合理医嘱3 655张,对不合理用药情况进行回顾性分析。结果 2012年11月-2016年12月,抗肿瘤药物的不合理医嘱共计909条,其中不合理原因主要分为溶媒选择不合理、溶媒用量不合理、给药剂量不合理、给药途径不合理和其他5种类型;以溶媒选择不合理为主,占不合理医嘱的58.30%;注射用卡铂和注射用奥沙利铂的溶媒选择不合理医嘱的构成比分别为12.26%、10.57%;注射用吉西他滨和注射用奈达铂的溶媒用量不合理医嘱的构成比分别为17.26%、16.37%;艾迪注射液、鸦胆子油乳注射液和复方苦参注射液给药剂量不合理医嘱的构成比分别为31.25%、27.68%、24.11%。结论 淄博市中心医院PIVAS对抗肿瘤药物审核及干预效果显著,有效减少不合理用药,促进临床合理用药。     

晚期结直肠癌一线化疗药的应用合理性分析

目的分析探讨晚期结直肠癌一线化疗药的选择和用药合理性,为晚期结直肠癌患者的化疗合理用药提供科学的指导和理论的支持。方法选取我院从2014年2月至2016年3月接受化疗的50例晚期结直肠癌的患者,对这些患者一线化疗药物的选择、使用情况以及合理性进行回顾性的统计分析。结果经过对这50例患者的一线化疗药物的选择、使用情况以及合理性进行回顾性统计分析发现,初始化疗药物的选择和使用的不合理率达到了30%,分析其中药物使用不合理的表现为药物使用顺序出错、剂量不足或是过多以及选药错误等。其中有4例是在溶剂选择上不合理,使用奥沙利铂选择0.9%氯化钠注射液作为溶剂;3例在药物使用顺序上不合理,亚叶酸钙于氟尿嘧啶后使用;5例是药物使用的剂量不当,奥沙利铂、伊立替康的医嘱存在用药剂量不足;另外3例患者是为化疗方案选择药物错误:使用FOLFIRI方案的医嘱和mFOLFOX6的医中,分别有2例和1例为化疗方案药物选择错误。结论我院在临床上对于晚期结直肠癌患者的一线化疗药物的选择和应用遵循了相关的医药使用指南,但是在给药治疗过程中,仍会出现一些问题,这也是医护人员在对患者给药治疗时,没有充分了解患者的实际情况,因此没有和患者的实际情况相结合进行给药。所以肿瘤临床医师应该全面、充分的掌握化疗过程中各种药物的相关知识,如药物的使用剂量、溶剂、配制溶度以及使用顺序等,并且应该与患者的实际情况相结合,适当调整药物的使用,最大程度的保证肿瘤患者的用药安全和减轻患者的化疗痛苦。     

回顾性分析PIVAS细胞毒类抗肿瘤药物不合理用药医嘱

目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)细胞毒类抗肿瘤药物的不合理使用情况。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月PIVAS配置的细胞毒类抗肿瘤药物医嘱19900例,对不合理用药情况进行总结。结果19900例细胞毒性抗肿瘤药物医嘱中,有221例为不合理用药医嘱。细胞毒性抗肿瘤药物不合理医嘱数目逐年下降,不同时间段比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不合理医嘱包括溶媒选择、溶媒用量、给药剂量、给药途径、其他,溶媒选择不合理是最常见的类型,占58.82%。注射用吉西他滨用量不合理率为21.82%,注射用奈达铂用量不合理率为5.45%;从给药剂量上看,鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液和复方苦参注射液给药剂量不合理率分别为38.89%、27.78%和22.22%。结论PIVAS细胞毒类抗肿瘤药物不合理用药医嘱类型多样,需予以针对性干预措施,以提高细胞毒类抗肿瘤药物的临床应用价值,为患者的生命安全提供保障。     

外科药房静脉用药集中调配中心中药注射剂医嘱分析

目的对外科药房静脉用药集中调配中心(PIVAS)中药注射剂不合理医嘱进行分析,了解不合理用药情况,提高用药安全性、合理性、有效性。方法对PIVAS 2013年全部中药注射剂不合理医嘱常见问题进行审核、统计、分类和分析。结果不合理医嘱431条,主要不合理医嘱问题集中在给药剂量、药物溶媒、溶媒量、配伍禁忌、给药途径不适宜等问题。结论药师应将不合理医嘱及时与临床科室沟通,为保障患者用药安全、合理做出贡献。     

2015年下半年我院静脉用药调配中心不合理医嘱分析

目的 分析我院静脉用药调配中心的不合理医嘱,促进静脉输液药物的合理应用.方法 对静脉用药调配中心2015下半年所接收的输液医嘱进行审核,对不合理医嘱进行分类统计与分析.结果 不合理用药医嘱共739条,占总医嘱数的0.26%,包括药物溶媒选择不合理、药物浓度不合理、给药剂量不合理、药品配伍不当、给药频次不合理等.结论 静脉用药调配中心通过药师审方,可促进临床静脉用药合理应用,确保患者用药安全.     

我院PIVAS抗肿瘤药物不合理医嘱的处理及分析

对本院2010年3月至今PIVAS配置的抗肿瘤静脉输液不合理医嘱共计253份进行分析、讨论;我院PIVAS抗肿瘤药物输液主要存在溶媒选用不当、溶媒用量不合理、给药剂量不合理、给药途径错误、给药顺序、使用人群不合理、重复给药、医嘱输入错误等现象。     

我院静脉用药不合理医嘱的监测、调查与分析

目的：提高我院静脉用药的合理性和安全性。方法：对我院静脉药物配置中心(PIVAS)2014年1月—2014年12月的用药医嘱进行逐一审核,收集药师审核并建议修改的不合理医嘱进行分类并统计,分析不合理用药原因,并就干预、改善不合理用药的对策进行总结。结果：发现不合理医嘱1502组,占全部医嘱的0.12%,包括载体种类不合理、载体量不合理、配伍禁忌、给药剂量不合理、给药时间不合理、给药途径不合理、给药顺序不合理、重复给药这8类。结论：PIVAS药师的医嘱审核促进了静脉输液的合理使用,目前我院PIVAS不合理医嘱比例较低。     

我院2015年上半年住院患者抗肿瘤药物不合理用药医嘱分析

目的:促进抗肿瘤药物静脉用药的合理性。方法:依据药物说明书、《新编药物学》等对我院2015年上半年住院医嘱进行人工审核,共审核10560份静脉用药医嘱,将反馈并记录的不合理用药医嘱进行了回顾性分析。结果:共审核出不合理医嘱210条,将不合理用药医嘱进行分类统计与分析。发现我院各科室均存在不合理用药情况,最为严重为普外科(25.56%),其次为妇科(20.12%);不合理医嘱类型主要表现在溶媒种类(46.12%)、溶媒用量(32.72%)、给药剂量(14.12%)以及其他方面(7.04%)。结论:临床药师通过定期审核静脉用药医嘱并经分析及总结,将抗肿瘤药物应用中存在的问题及时反馈给临床科室;同时提高审方能力,建立合理用药规范,从而避免或减少药品不良反应甚至用药事故的发生,确保抗肿瘤药物的合理使用以及患者的生命安全。     

某三甲医院门诊与住院患儿用药结构特点与差异及合理性分析

目的：通过对某三甲医院儿科使用的抗菌药物、呼吸系统药物和消化系统药物现状的抽样调查,对比门诊与住院患儿用药特点与差异并进行相关因素分析,以期促进儿科用药的合理性与安全性。方法：随机抽取某院儿科2011年2月至2012年9月门诊处方2400张和2010年6月至2012年5月儿科住院电子病历1600份,采用DDDs排序法对数据进行统计分析。结果：门诊与住院患儿在给药途径、给药剂量、给药剂型以及药品种类选择上存在一定的差异。给药途径门诊患儿以口服为主,住院患儿以静脉滴注为主;部分呼吸系统药物用药剂量过大,住院患儿抗菌药物的使用起点选择较高,使用率、联合用药率也较高。结论：虽然该院儿科用药结构基本合理,但调查结果显示静脉给药方式在儿童用药中已逐步成为主流,为保证其用药的安全性,抗菌药物的合理选用（或联用）以及儿童用药剂量科学规范化值得重视与研讨。     

医院抗肿瘤药物处方分析

目的分析广州市中西医结合医院静脉配置抗肿瘤药物临床应用现状。方法依据药物法定说明书及相关药学资料对我院静脉配置抗肿瘤药物处方3625张进行统计分析。结果在静脉配置抗肿瘤药物处方3625张中存在不合理用药问题的处方为105张,占2．9％。其中选用不合理溶媒占不合理用药处方的42．8％（45／105）,给药浓度不合理占33．3％（35／105）,溶媒用量不合理占13．3％（14／105）,给药剂量不合理占7．6％（8／105）,给药方式不合理占2．9％（3／105）。结论我院静脉配置抗肿瘤药物临床用药存在不合理情况。应加强医生对用药知识的了解和临床药师的审核与把关。建立静脉配置抗肿瘤药物合理用药规范,对提高我院的合理用药水平有重要意义。     

2011年某院胸外科肺癌患者化疗药应用情况及合理性分析

目的：了解2011年某院胸外科肺癌患者化疗药应用现状及合理性,为临床合理用药提供参考。方法：对2011年某院接受全身化疗的肺癌患者应用化疗药的情况及合理性进行回顾性统计、分析。结果：纳入研究的肺癌患者共计73例,化疗方案共使用154例次,多西他赛、紫杉醇脂质体、吉西他滨联合铂类的联合治疗方案是最常用的化疗方案。部分药物的使用存在不合理现象,主要表现为预处理不当、溶剂选用不当及给药浓度不当。结论：该院胸外科肺癌患者应用化疗药基本合理,但部分药物的使用仍存在不合理之处,有待在今后的临床应用进行改进。     

静脉药物配置中心抗肿瘤药物用药情况分析

目的 分析医院静脉药物配置中心(PIVAS)抗肿瘤药物应用情况.方法 随机抽查2010年1月至12月PIVAS配置的抗肿瘤静脉输液医嘱1 190份,并进行统计分析.结果 1 190份抗肿瘤药物医嘱中,16份不合理,占1.34%,不合理用药有溶剂选择、药物浓度、滴注速度不当等.结论 住院患者抗肿瘤药物存在不合理用药情况,药师应充分发挥专业技能,促进抗肿瘤药物的合理应用.     

某院540份肠外营养制剂医嘱合理性分析

目的:为肠外营养的临床合理用药提供参考。方法:提取某院2017年01月至2018年06月使用肠外营养制剂病历,随机抽取540份,结合患者营养状况,临床诊断和实验室检查结果,对其肠外营养医嘱的合理性进行分析。结果:540份肠外营养医嘱中,不合理用药医嘱161份,不合理用药率为29.8%。肠外营养医嘱不合理用药主要表现为给药途径不当(39份,占24.2%),药品遴选不适宜(38份,占23.6%),溶媒不适宜(37份,占23.0%)等。结论:开具肠外营养处方时,应充分考虑患者的基本情况,同时兼顾肠外营养制剂的合理使用。     

我院门急诊静脉输液不合理应用处方分析

目的 对我院门急诊静脉输液不合理应用处方进行评价分析,为临床合理用药提供参考.方法 抽取2010年10月～2011年10月经静脉给药的处方36958张,进行系统分类和统计分析.结果 不合理处方占抽查处方的1.33％.其中,用法、用量不合理占74.85％,重复给药占11.50％,溶媒选用不当占9.16％,配伍禁忌占2.34％,选用药物不适宜占2.15％.结论 我院门急诊静脉用药处方基本合理,但在用法、用量和联合用药方面仍存在一定的问题.医院应进一步加强监控,确保患者用药安全、有效、经济.     

9家肿瘤专科医院激素类抗肿瘤药应用情况及处方合理性分析

目的:了解9家肿瘤专科医院激素类抗肿瘤药的应用情况及处方合理性。方法:计算9家三级甲等肿瘤专科医院2010-2012年激素类抗肿瘤药的用药频度(DDDs),进行排序、评价用量变化,依据药品说明书等资料分析2012年度处方单次剂量、用药频次、给药途径合理性。结果:他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑DDDs依次居乳腺癌内分泌治疗药物的前3位,比卡鲁胺、氟他胺、雌莫司汀DDDs依次居前列腺癌内分泌治疗药物的前3位。他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦、甲地孕酮、比卡鲁胺的用量呈上升趋势。此类药物给药途径合理性率均为100%。黄体生成素释放激素(LHRH)类似物单次剂量、给药频次合理率最高,分别在98%¹00%与98%100%与98%⁹9%之间;乳腺癌内分泌治疗药物次之,单次剂量与给药频率合理率分别在93%99%之间;乳腺癌内分泌治疗药物次之,单次剂量与给药频率合理率分别在93%¹00%与89%100%与89%¹00%之间;前列腺癌治疗药物单次剂量、给药频次合理率较低,分别在83%100%之间;前列腺癌治疗药物单次剂量、给药频次合理率较低,分别在83%⁹7%与69%97%与69%⁸8%之间。结论:9家肿瘤专科医院2010-2012年度激素类抗肿瘤药使用总体合理。前列腺癌内分泌治疗药物处方合格率较低,主要表现为单次剂量、给药频次不合理,需加强对其处方的审查。     

门诊不合理用药处方分析及其对策

目的：对本院门诊处方中不合理用药进行分析,提高临床合理用药的水平。方法：随机抽取2008年5-9月5个月门诊处方每月1000张共计5000张,对其用药情况进行分析,统计不合理用药处方比例。结果：不合格处方98张,约占总处方数的1．96％,不合格处方主要表现在药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍或药物联用不当、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、用药疗程不当。结论：通过处方抽查可发现存在部分不合理用药和处方书写问题,应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施,促进合理用药。     

2012年河南省人民医院200例肿瘤患者化疗药应用合理性分析

目的：了解我院肿瘤患者化疗药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：随机抽取我院2012年200例肿瘤患者化疗病例,对其中不合理用药情况进行点评、分析。结果：共有44例患者存在用药不合理现象,主要表现为适应证不适宜、用药顺序错误、用法与用量不适宜及化疗方案不合理。结论：我院肿瘤患者化疗药不合理使用现象较为普遍,临床药师应及时将点评结果反馈给临床,对不合理用药行为进行干预与提醒,共同促进药物合理使用。     

我院2009年门诊处方抗菌药物用药合理性分析

目的：了解我院门诊抗菌药物使用情况．促进临床合理用药。方法：通过调查2009年1～12月份门诊处方,分析抗菌药物用药合理性．并对不合理用药处方进行分析。结果：我院抗菌药物使用率为39．4％,其中单用一种的抗菌药物处方占76.1％,联合用药以二联为主,占22.9％,三联用药占1．0％。抗菌药物使用不合理的处方占所审核处方总数的1．47％。主要反映为配伍禁忌、重复用药、选药不当、联用过多或联用不合理、选药高档或不合理、疗程过长、用法用量不当等方面。结论：我院门诊抗菌药物处方还存在一定程度的不合理用药现象．需要医师和药师不断地加强学习、更新知识,更好地减少不合理用药的发生。