如何正确的煎煮中药

目的正确煎煮中药。方法从煎煮器具、煎药用水、火候、浸泡、入药方法等方面加以浅述。结果在临床上必须运用正确的煎煮方法,才能保证中药的疗效。结论煎煮中药必须严格遵守操作规程。     

中药饮片调剂中复核的重要性

目的:探讨中药饮片调剂工作中复核的重要性。方法:对复核工作中处方复核以及饮片复核两个环节进行分析。结果:在中药饮片调剂过程中,复核是防止调剂差错产生的关键。结论:医疗机构只有把好复核关,才能保证饮片的质量,处方的安全和有效。     

中药饮片质量与调剂误差问题分析与对策

目的:探讨当前存在的中药饮片质量和调剂误差问题,以加强中药临床药学工作.方法:对中药饮片质量和处方调剂中的误差进行调研,分析原因,提出对策.结果:中药饮片炮制工艺和中药处方调剂存在一些亟待研究的问题.结论:中药饮片的生产过程和流通环节应分别制定和执行《药品经营质量管理规范》,保证药品质量,提高临床疗效.     

煎药机对中药煎煮质量的影响因素及对策分析

目的:探讨煎药机对中药煎煮质量的影响因素及对策.方法:以在我院接受中药治疗的120例患者为研究对象,均服用经煎药机煎煮的中药,总结影响中药煎煮质量的因素,提出有效的防范对策.结果:经临床分析总结可知,浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、特殊饮片的个性化处理是影响中药煎煮质量的主要因素.质量合格组患者治疗总有效率与质量不合格组患者相比,P<0.05.结论:煎药机煎煮中药时,浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、特殊饮片的个性化处理是影响中药煎煮质量的主要因素,针对临床实际情况,提高中药煎煮质量,确保患者治疗效果.     

中药配方颗粒的发展现状及应用前景分析

千年来,传统中药的服用一直以煎剂为主,而煎剂的基础是中药饮片。但如今用水煎煮饮片、口服煎剂的用药方法和习惯,已很难适应现代社会快节奏的生活方式和临床应用的需要。经调查显示,越来越多的人不喜欢原始饮片煎煮的汤药,全国中药饮片产量正以每年14%～28%的速度递减。中药配方颗粒是国家中医药管理局组织实施的对传统中药饮片进行剂型改革的一项科研成果。它是利用现代生产技术,以中药饮片为原料,按照一定的生产工艺制成的提取物,与适宜的辅料或药材细粉,制成的仅供临床调剂用的颗粒状制剂。在6000份调查问卷中,71%的调查对象赞成搞中药…     

中药配方颗粒临床应用问题刍议

"中药配方颗粒"又名中药颗粒饮片、免煎饮片、单味中药浓缩颗粒.从概念上来说,中药配方颗粒是用符合炮制规范的传统中药饮片做原料,经过提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装等现代化制药技术制成的单味中药颗粒剂[1].其性味、归经、功效与原中药饮片基本一致,在保留传统用药特点基础上,又具有处方加减灵活、携带方便、质量可控、不需煎煮等优点,其调配更加方便、卫生、快捷,减少人力,节省了时间,方便患者服用.     

特殊中药饮片调剂注意事项

该文主要探讨特殊煎服方法中药饮片、医疗用毒性中药及有毒中药饮片、麻醉中药饮片、妊娠禁忌中药饮片、具有肝肾毒性中药饮片、需临方炮制中药饮片等6类特殊中药饮片在处方审核、调配、复核、发药等调剂过程中的注意事项，提出特殊中药饮片调剂应注意的关键技术点，指出做好特殊中药饮片调剂是中药调剂的关键，也是促进中药安全合理用药的必要措施，可为中药调剂人员做好药学服务提供借鉴和参考。     

甘肃省18家中医院中药饮片加工炮制质量分析

中药饮片是在中医药学理论指导下，根据临床辨证论治的原则及调剂、制剂需要，严格按照《中国药典》、《全国中药炮制规范》和各省市、自治区地方炮制规范，对中药材进行一系列特殊加工后的制成品。饮片不仅直接用于临床中医处方调配，也是制备医院制剂和中成药的原料。因此，中药饮片质量好坏，直接关系到中药汤剂及制剂的临床疗效。为了解我省中医院饮片加工炮制质量状况，由笔者所在单位组织，对全省18家中医院40种中药饮片加工炮制情况进行了初步调查。现将情况汇总如下：l调查方法1．1问卷设计：调查采用问卷式，按照饮片加工炮制的各…     

临方炮制对于临床用药的意义

中药饮片的临方炮制,是指医师开具中药处方时,辨证施治,根据中药饮片的性能及患者病情治疗的需要,由药房调剂人员或炮制人员将中药饮片生品进行临时炮制,加工成临床所需要的饮片种类。中药炮制技术是我国医药一大特色。目前三级以上中医院的中药饮片的购进需要从具有相关资质的饮片经营企业或生产企业购进,中药饮片厂加工炮制的主要特点是生产规模大、同种中药饮片炮制品种单一。但由于临床所需的中药饮片炮制品种多,且部分炮制品用量小,生产企业对某些炮制品种无法供应,不能满足临床需要。故医院要根据医师处方的要求,将中药饮片进行临方炮制。     

在监管中应科学定位中药炮制品

中药材必须经过炮制之后才能入药,中药炮制是指根据中医药理论,依照辨证施治、用药的需要和药物自身性质以及调剂、制剂的不同需要所采取净制、切制、炒制等工艺技术的一项制药技术。中药材经过炮制加工后的成品成为中药炮制品。而中药饮片的定义为直接供中医临床调配处方用的加工炮制后的中药材。这一定义不仅导致长期以来人们对临床所用的中药炮制品认识不准,而且不利于中药炮制品的科学分类管理。“中药饮片”这一概念不仅从内容上不能完全涵盖用于临床配方的中药炮制品全部内涵,也不能把中药材从中清楚区分,在中药炮制品的生产和流通管…     

中药斗谱编排与药品信息编码结合应用研究

目的:提高调剂质量。方法:根据中药饮片的特殊性,建立适合中药饮片的信息编码原则及方法,将中药饮片的医院信息系统(HIS)编码与中药饮片斗谱编排、存放顺序相结合进行研究。结果与结论:该方法有效地提高了中药房的工作效率和调剂质量,减少了调剂差错,降低了调剂人员劳动强度,取得了良好的效果。     

信息技术在我院中药房管理中的应用

目的:为提高医疗卫生机构中药房的管理质量和效率提供参考。方法:阐述信息技术在我院中药房饮片物流的信息化管理、电子处方、电子显示屏叫号系统和条形码扫描核对发药等工作中的应用。结果:中药房通过信息化建设,实现了饮片"零库存",节省了饮片入库时间,保证了入库信息准确,解决了取药窗口拥挤、取药等候时间长的问题,并提高了发药准确率。结论:通过中药房信息化建设的不断完善,提高了中药房的管理质量和效率,有利于患者用药安全。     

浅谈基层医院中药饮片质量出现的问题

目的:对基层医院中药饮片存在的质量问题提出改进意见和建议,保障用药安全。方法:通过走访调查,结合药房实际工作,分析导致基层医院中药饮片质量较低的原因,并提出防范对策。结果:基层医院中药饮片质量存在的问题有人为养护不到位、管理不完善、药渣入药、药材污染、炮制不当等。结论:严格出入库制度、加强监督检查力度、完善质量管理制度等措施可以有效提高中药饮片的质量。     

医疗机构中药煎药室的规范化建设体会

目的:探讨建立医疗机构中药煎药操作规范化的措施,避免煎药凭经验、操作随意的不规范行为。方法:结合自身情况,探讨中药煎煮操作规范对煎药室环境、煎药器具、煎药室电子处方系统、人员培训、质量监控等硬件、软件方面的要求。结果:硬件和软件的配备到位可保证中药煎煮规范化和中药煎剂质量,同时可节省人力、减少操作环节、降低工作强度。结论:笔者所在医院改进后的煎药室操作完全符合《医疗机构中药煎药室管理规范》,可为相关单位提供有益的经验借鉴。     

运用精益管理优化中药房信息系统并实现快速调剂

目的:将精益管理方法运用到中药房信息系统,实现中药快速调剂与零差错。方法:分析我院中药房实施小包装和代煎药信息化所带来的问题,并提出改进措施。结果与结论:精益管理和信息系统结合实施以后,实现了比传统中药房更加快捷和准确的调剂;并使传统中药学与现代信息技术和精益管理理念完美结合。     

陈皮压制饮片的煎煮质量评价

目的:评价陈皮压制饮片的煎煮质量。方法:采用传统煎煮法,以橙皮苷含量和干膏率为评价指标,考察陈皮压制饮片和普通饮片的煎煮溶出情况及二者在中药复方中的煎煮溶出情况。采用高效液相色谱法测定橙皮苷的含量;采用相似因子f2法比较二者溶出曲线的相似性。结果:在单味饮片和复方的煎煮中,压制饮片的干膏率和橙皮苷含量均高于普通饮片,但差异无统计学意义(P>0.05);f2相似因子比较结果f2=82,表明压制饮片和传统饮片溶出行为相似。结论:陈皮压制饮片不影响陈皮的煎煮溶出效果,且有效成分橙皮苷的含量较高,并具有易于运输、贮藏等优点,符合中药现代化的要求。     

全国13家中医院中药饮片处方剂量现状调研与分析

目的:为规范中药饮片临床合理应用提供依据。方法:通过电子问卷的方式对全国10个省(区、市)12家中医院中药饮片处方使用情况(处方剂量、药味数)进行调研;通过医院信息系统收集并分析河南中医药大学第一附属医院(我院)2016年5月-2019年4月共计416100张门诊中药饮片处方的处方剂量、药味数及处方中饮片使用情况,同时分析不同科室中药饮片处方使用情况,探讨中药饮片处方临床应用现状并提出相关建议。结果:12家中医院的中药饮片处方平均剂量为129.60~245.00 g,平均药味数为11.90~18.25味;儿科中药饮片处方平均剂量均低于其他科室。我院中药饮片处方平均剂量为242.21 g,剂量分布在201~300 g的处方数占55.75%,超过300 g的处方数占15.22%;处方平均药味数为15味,药味数分布在11~20味的处方数占87.75%,超过20味的处方数占6.64%。我院中药饮片处方中使用频次排名前20位的中药饮片均有不同程度的超剂量使用情况,超剂量使用频率最高的3味饮片为醋郁金(占85.51%)、麸炒白术(占82.10%)和白术(占79.13%);我院内科中药饮片处方数占40.84%;内科和外科中药饮片处方剂量超过300 g(分别占11.98%、18.69%)、药味数超过18味(分别占14.60%、9.53%)的处方较多;儿科中药饮片处方药味数超过18味的处方占24.09%。结论:中药饮片处方整体剂量偏高、药味数过多,处方中单味中药饮片超剂量使用现象普遍存在。其中,内、外科应着重把控中药饮片处方药味数、单味中药饮片用量以规范处方剂量,妇科需着重控制单味中药饮片用量,儿科应特别关注处方药味数的使用,以保证更加科学、合理地规范中药饮片处方临床应用。     

中药煎剂中致敏药物的判定方法初探

目的:研究中药煎剂中致敏药物的判定方法。方法:结合实际案例,综合文献资料,总结中药煎剂致敏药物的判断方法及思路。结果:判定煎剂中的致敏药物可采用处方分析法、斑贴试验,可尝试使用生物共振系统检测分析。结论:中药煎剂可引起过敏反应,其致敏物质可采取综合手段进行判定。     

基层医院中药饮片质量控制存在问题及对策

目的:提高基层医院中药饮片质量,保障用药安全。方法:结合基层医院中药饮片的现状,分析引起基层医院中药饮片质量较低的原因,并提出对策。结果:基层医院中药饮片质量控制存在的问题有从业人员技术力量薄弱、进货质量把关不严格、炮制不到位、仓储条件不达标、上级领导重视力度不够、管理不完善等。结论:基层医院应提高从业人员的道德和业务素质,加强进货、炮制、储存各个环节的监管力度,完善质量管理制度,保障用药安全、有效。     

715例癌症患者中药煎剂处方分析

目的:为进一步安全、有效、合理地应用抗癌中药提供参考。方法:对2008年1月-2010年6月间我院肿瘤内科诊治的715例门诊和住院癌症患者的8046张中药煎剂处方进行查询,对组方治则及各治法中常用中药饮片使用情况做回顾性分析研究。结果:715例癌症患者中药处方平均药味约17味,中药味数以10～20味居多,占89.85%,其中16～20味占54.69%;平均每人每日用药金额约18.92元;以清热解毒、活血化瘀、扶正固本3类基本抗癌治法最为常用,清热解毒联合活血化瘀法的处方最多,占37.15%;此三法中使用最多的中药分别是白花蛇舌草、莪术、茯苓;软坚散结法也较常应用,其中守宫使用最多。结论:我院肿瘤内科中药处方开方规范,使用药味合理,治法符合中医抗癌法则,可以为临床抗癌中药的合理使用提供借鉴。