天王补心丹论治心肝阴虚型甲状腺功能亢进症的理论依据

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统常见病和高发病,西医常采用抗甲状腺药物、放射性碘及手术治疗。近年来临床中西医结合治疗甲亢可降低甲状腺激素水平,明显改善患者病情,越来越被患者接受。现阶段对甲亢的中医治疗方式多种多样,但与天王补心丹相关内容较少。本文从天王补心丹的方证组成、功效配伍、作用机制及现代医家运用此方治疗甲亢的研究应用等方面分析天王补心丹治疗甲亢的理论基础及疗效,以期为中西医结合治疗甲亢提供新思路。     

中成药天王补心丹引起血管性水肿2例报告

中成药天王补心丹引起血管性水肿２例报告天王补心丹为常用中成药，临床应用很少有不良反应，笔者接诊２例因误服天王补心丹而致血管性水肿患者，报告如下。席×，男，９岁与其弟７岁，１９９３年３月１２日诊。患儿于３月１１日晚玩耍时，二人各服天王补心丹２丸。服后约１小时许，席×出现上唇肿胀伴微痒，其弟胸腹部及下肢出现黄豆大小红色皮疹，搔痒明显。次日上午入门诊就诊，查：席×上唇呈明显非可凹陷性水肿，皮肤紧张发亮，表面色白，质地柔软，境界不清。其弟胸腹部皮疹已基本消退，双下肢尚有少量皮疹，仍搔痒。给予赛庚啶片口眼，每次２ｍｇ，每日３次，１周后上唇水肿方消退痊愈。（太原市中心医院刘智太原市传染病医院韩转英）中成药天王补心丹引起血管性水肿2例报告@刘智，韩转英$太原市中心医院，太原市传染病医院     

天王补心丹治疗56例小儿多动症气阴两虚证临床观察

目的 为了能够提高小儿多动症气阴两虚证的治疗效果,分析和研究在西医治疗的基础上加用天王补心丹治疗的价值和意义.方法 从2015年1月至2016年1月来我院治疗的小儿多动症气阴两虚证患儿中选取56例作为研究对象,并根据患儿住院号的先后顺序将其分为试验组和对照组,入组所有患儿均给予西药利他林治疗,而试验组患儿同时接受天王补心丹治疗,比较不同治疗方案对治疗效果的影响.结果 数据显示,和对照组相比试验组的治疗总有效率明显增加,且两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿多动症气阴两虚证在应用西医药物治疗基础上加用天王补心丹,有助于提高临床治疗效果,改善患儿生活质量,效果明显,值得推荐.     

经典名方天王补心丹治疗失眠的研究现状

天王补心丹作为治疗失眠的经典名方,有片剂、滴丸、贴剂等剂型,临床应用极其广泛。其复方及单味中药可通过调节神经递质、抑制氧化应激反应与炎症因子表达等发挥镇静安神作用。本文以中医理论为基础,结合现代药理学研究对天王补心丹中单味药和其有效成分以及相关药对的镇静安神作用进行综述。结果显示,该方中单味药地黄、酸枣仁、柏子仁、当归、五味子、茯苓和其有效成分以及酸枣仁相关的药对均可不同程度改善失眠症状,除柏子仁的作用机制尚未研究外,其他均主要作用于神经-内分泌-免疫系统,通过调控神经递质、炎症因子和氧化应激发挥镇静催眠作用。     

“天王补心脑口服液”对急性心肌缺血的保护作用

增加局部血流量无疑是治疗心肌缺血的有效措施之一。“天王补心脑口服液”是在古方天王补心丹的基础上经加减而制成,具有滋阴安神、益气养血补心脑等作用。临床上用于治疗心肌缺血性疾病,往往取得较好效果。为了探讨其抗心肌缺血的效应,笔者等进行了实验研究,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 动物 家兔、体重(2.15±0.15)kg,雌雄不拘(由安徽医科大学实验动物中心提供)。     

天王补心丸全方及方中缺桔梗对小鼠镇静催眠作用的影响

目的:探讨中药古方天王补心丸对小鼠中枢神经系统的药理影响及舟楫之剂桔梗在该方剂中的作用.方法:采用小鼠自发活动计数、延长戊巴比妥钠睡眠时间及抗惊厥试验等方法,观察天王补心丸方、缺桔梗的天王补心丸方、天王补心丸中臣药酸枣仁、酸枣仁与桔梗配伍及其桔梗单独使用时的镇静、催眠与抗惊厥作用.结果:天王补心丸有良好的镇静、催眠与抗惊厥作用,但该方去掉桔梗后,镇静、催眠与抗惊厥效果明显下降;天王补心丸中重要成分酸枣仁本身有较好的镇静催眠作用加上桔梗后效果得到加强,但不如天王补心丸全方,桔梗本身没有镇静、催眠与抗惊厥作用.结论:在天王补心丸方剂的配伍中,桔梗作为舟楫之剂确实能载药上浮,增强该方对中枢神经系统的作用.     

甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌类围绝经期综合征的临床效果观察

目的 观察甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌类围绝经期综合征的临床效果。方法 选择本科收治的72例乳腺癌类围绝经期综合征患者,随机分为甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗组（观察组）及内分泌基础治疗组（对照组）,观察两组的症状积分、生活质量积分、E2及FSH水平,进行安全性评价。结果 治疗前,两组的相关观察指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组的症状积分、FSH水平低于对照组,生活质量积分、E2水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未出现异常及不良反应。结论 甘麦大枣汤联合天王补心丹治疗乳腺癌类围绝经期综合征,可有效改善患者的症状及激素水平,且安全性较高。     

天王补心丹加减治疗甲亢引起失眠的疗效观察

目的观察天王补心丹加减治疗甲状腺功能亢进症引起的交感神经系统兴奋性增加导致失眠的疗效。方法58例甲状腺功能亢进症引起失眠患者中,随机分为治疗组30例,对照组28例。两组同时予以丙基硫氧嘧啶,心得安口服。治疗组加用天王补心丹加减,对照组予以谷维素20mg tid。均以15d为一个疗程。结果有效率治疗组为90％,对照组为60．7％,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组对睡眠质量和中医症候也有明显改善,优于对照组（P〈0．01）。     

HPLC法测定天王补心丸中丹酚酸B的含量

目的研究天王补心丸中丹酚酸B的含量测定方法。方法高效液相色谱法,C18柱;流动相:甲醇-乙腈-甲酸-水(30∶7∶1∶62);检测波长:286 nm。结果平均加样回收率为98.19%,RSD=1.53%。结论本法简便、准确、重复性好,可用于天王补心丸的质量控制。     

补心丹加减对改善亚健康状态下虚证失眠的临床观察

目的研究补心丹加减对改善患者睡眠情况的影响。方法比较患者采用阿普唑仑与补心丹加减同服与仅口服液阿普唑仑,不服用补心丹加减。结果治疗组与对照组之间的疗效差异有显著意义。结论补心丹加减配合使用睡眠药对虚证失眠状况有良好的改善作用。     

天王补心丸中炒酸枣仁掺伪情况的研究

目的:建立天王补心丸中炒酸枣仁的混淆品炒理枣仁的检查方法,测定127批天王补心丸(水蜜丸、大蜜丸)样品,以考察样品中炒酸枣仁的投料状况,予相关生产企业及监管部门警示。方法:应用高分离度快速液相色谱-三重串联四极杆质谱(UPLC-QQQ/MS)技术,采用Agilent Eclipse C₁₈(100 mm×2.1 mm, 1.8μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.2 mL·min^-1,柱温30℃,进样量1μL;采用电喷雾离子源(ESI),以多反应监测(MRM)模式进行正离子扫描。结果:在所设立的色谱条件下,欧鼠李叶碱在相应线性范围内线性关系良好(r>0.999),水蜜丸与大蜜丸中欧鼠李叶碱的加样回收率(n=9)分别为99.13%、97.16%,RSD均<3.3%。用所建立的方法测定127批天王补心丸样品,检出炒理枣仁15批。结论:天王补心丸中存在以炒理枣仁代替炒酸枣仁投料的情况。     

天王补心丹治疗失眠临床效果观察

失眠是指外邪扰动或正虚失养,导致神不守舍,临床上指经常性不能获得正常睡眠为特征的一种病证。失眠可引起焦虑、抑郁或恐惧心理,并可致精神活动效率下降,中医称为"不寐"。失眠病证除部分病程短、病情单纯者收效快外,大多病程长,病情复杂,治疗难以速效。笔者用天王补心丹治疗失眠,疗效较好,报道如下:     

电感耦合等离子体质谱法同时测定天王补心丸中可溶性铅、砷、汞的含量

目的：建立电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）同时测定天王补心丸中可溶性铅、砷、汞的含量.方法：模拟人体胃肠道环境,用人工胃液提取天王补心丸中可溶性铅、砷、汞,采用ICP-MS对其进行测定分析.结果：该方法快速、准确、灵敏.测得铅、砷、汞的回收率分别为101.50％、100.08％和102.55％;检出限分别为0.36、0.50和0.30 μg/L.结论：该方法可用于天王补心丸中可溶性铅、砷、汞等有害元素的测定评价.     

近红外光谱法快速鉴别不同厂家的天王补心丸（小蜜丸）

目的建立天王补心丸（小蜜丸）的近红外一致性检验模型,为其不同厂家鉴定提供依据。方法使用MPA型近红外光谱仪（1.5 m光纤探头）OPUS5.5软件,分别采用二阶导数＋矢量归一化法和一阶导数法对其平均光谱进行预处理。结果采用一阶导数预处理方法,CI值设为4.3时,所建模型能够将不同厂家的天王补心丸（小蜜丸）快速鉴别。结论此方法方便、快捷、不破坏样品,能够作为不同厂家天王补心丸（小蜜丸）的快速分类鉴别方法。     

近红外光谱法快速鉴别不同厂家的天王补心丸（大蜜丸）

目的：建立天王补心丸（大蜜丸）的近红外一致性检验模型,为其不同厂家鉴定提供科学依据。方法：使用MPA型近红外光谱仪（1.5 m光纤探头）、OPUS 5.5软件,分别采用二阶导数＋矢量归一化法和一阶导数法对其平均光谱进行预处理。结果：采用一阶导数预处理方法,CI值设为4.4时,所建模型能够将不同厂家的天王补心丸（大蜜丸）快速鉴别出来。结论：此方法方便、快捷、不破坏样品,能够作为不同厂家天王补心丸（大蜜丸）的快速分类鉴别方法。     

天王补心丹联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的疗效观察

目的探讨丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者的治疗效果。方法选取2018年1月—2019年6月许昌市人民医院收治甲状腺功能亢进患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组患者口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量为100 mg/次,3次/d,然后依据患者甲状腺激素水平改变剂量。治疗组在对照组基础上口服天王补心丹,1丸/次,3次/d。两组患者治疗30 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者中医证候积分,三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)指标水平,及随访结果情况。结果治疗后,对照组临床有效率为79.07%,显著低于治疗组的95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候积分均明显降低(P0.05),且治疗组降幅明显大于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、TRAb的指标均明显下降(P0.05),而TSH指标则明显上升(P0.05),且治疗组明显好于对照组(P0.05)。随访期间治疗组患者的症状控制时间、肝脏损伤时间、TSH指标恢复正常时间均显著短于对照组(P0.05)。结论丙硫氧嘧啶联合天王补心丹治疗甲状腺功能亢进患者疗效显著,并改善患者的甲状腺激素水平,同时安全性好。     

天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响

目的评价天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响。方法采用随机对照方法,将120例受试者随机分为试验组和对照组。试验组服用天王补心丸,一次2丸,一日一次,临睡前服用;对照组服用天王补心丸,一次1丸,一日2次,早晚服用;疗程均为4周。结果试验组PSQI总分治疗后较治疗前降低(6.70±2.96)分,对照组降低(5.20±2.88)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);试验组中医症候显效率和总有效率分别为63.3%和85.0%,对照组为45.0%和78.3%,两组显效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论天王补心丸临睡前一次服用2丸的疗效优于早晚各服1丸的疗效。     

中成药与西药联合应用不良反应研究

目的:分析中成药与西药联合应用的不良反应,提高临床疗效.方法:选取2015年2月~2016年12月我院收治的患者80例,分为研究组40例与对照组40例,对照组给予单一药物治疗,研究组给予中成药与西药联合治疗,观察两组不良反应发生情况.结果:研究组不良反应发生率为45.0%,对照组不良反应发生率为12.5%,组间差异明显(P<0.05).天王补心丹、柏子养心丸、祛风舒筋丸、黄氏响声丸、复方甘草口服液等中成药与部分西药联用均有可能出现不良反应.结论:临床在联合应用中成药与西药治疗时,应掌握各药物的成分和使用禁忌,充分发挥联合治疗的作用,减少不良反应.     

天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响

目的评价天王补心丸不同服药方法对失眠症患者疗效的影响。方法采用随机对照方法,将120例受试者随机分为试验组和对照组。试验组服用天王补心丸,一次2丸,一日一次,临睡前服用;对照组服用天王补心丸,一次1丸,一日2次,早晚服用;疗程均为4周。结果试验组PSQI总分治疗后较治疗前降低（6．70±2．96）分,对照组降低（5．20±2．88）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;试验组中医症候显效率和总有效率分别为63．3％和85．0％,对照组为45．0％和78．3％,两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论天王补心丸临睡前一次服用2丸的疗效优于早晚各服1丸的疗效。     

天王补心丸治疗脑卒中后失眠症60例疗效观察

目的观察天王补心丸治疗脑卒中后失眠症的临床疗效。方法 124例患者随机分为治疗组60例,对照组64例,治疗组服用天王补心丸8粒/次,3次/d;对照组服用安定片5～10mg/d,睡前一次服,均连服一月。结果治疗组一周有效率21.7%,较对照组62.5%差(P<0.05)。一月有效率81.7%,与对照组85.9%比较差异无统计学意义(P>0.05),且无副作用。结论天王补心丸治疗脑卒中后失眠疗效明显,值得临床推广。