临床药师参与1例病毒性心肌炎患者的药学监护

目的:探讨临床药师在病毒性心肌炎治疗中的药学服务方法,提高病毒性心肌炎的治疗效果。方法:通过临床药师参与1例病毒性心肌炎患者的治疗过程,结合患者的病情特点制订相应的药学监护措施,提出用药建议:左氧氟沙星0.4 g、qd抗感染治疗;黄芪注射液、维生素B6、维生素C、门冬氨酸钾镁、辅酶Q10胶囊营养心肌细胞;利巴韦林抗病毒治疗,同时对患者进行用药指导。结果:患者出院时心功能有所恢复,射血分数55%。结论:临床药师对病毒性心肌炎患者进行用药监护,参与临床合理化用药,可提高患者的用药依从性,确保患者用药更加安全、有效。     

1例新生儿血小板减少伴真菌感染临床治疗的药学监护

目的:分析临床药师在新生儿血小板减少伴有真菌感染的治疗中开展药学监护的切入点,探究其药学监护过程。方法:根据新生儿的病理生理特点及目前国内外最新相关诊疗指南,临床药师参与1例新生儿血小板减少伴真菌感染临床治疗的全过程,协助临床医师为患儿制定个体化的药物治疗方案,并对患儿的病情变化提出药学建议以及对患儿开展全面的药学监护。结果:临床药师对新生儿血小板减少伴真菌感染,结合新生儿的特殊病理生理特点,实施全面的药学监护,以抗菌药物的用药安全与合理使用、药品不良反应的监测等方面作为药学监护的切入点,提供患者个体化的药学服务。结论:在日常工作中,临床药师能够结合自身专业知识通过开展药学监护参与临床诊疗工作,极大地促进了临床药物的安全、合理和有效使用。     

临床药师参与1例脑梗死伴血小板减少患者的药物治疗实践

目的:探讨临床药师对脑梗死患者实施药学监护的意义。方法:对1例脑梗死伴血小板减少患者进行全程药学监护,从抗血小板治疗、他汀类药的应用、脑保护剂的应用等方面分析患者的药物使用情况。结果:临床药师针对患者具体情况,协助医师制订治疗方案,治疗18d后患者面部及肢体感觉障碍消失、病情平稳,治疗过程中无出血事件发生,后康复出院。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者得到优良的药学服务。     

临床药师参与1例病毒性脑炎伴继发性癫痫患者的药学监护

目的:探讨临床药师在病毒性脑炎伴继发性癫痫患者治疗中的作用。方法:临床药师参与1例病毒性脑炎伴继发性癫痫患者的药物治疗过程,协助医师监测抗癫痫药物血药浓度、药物相互作用,优化抗菌药物治疗方案。治疗过程中临床药师先后建议医师停用美罗培南,更换为注射用头胞哌酮钠舒巴坦钠3 g,ivgtt,q8 h+注射用盐酸万古霉素1 g,ivgtt,q12 h抗感染;调整注射用丙戊酸钠用量为0.4 g,ivgtt,q6 h抗癫痫,并避免药物相互作用,密切监视患者生命体征;停用18种氨基酸注射液及甘油果糖等,以排除药物热。结果:医师采纳临床药师建议。经过48 d的治疗,患者病情得到了有效控制并出院。结论:临床药师参与病毒性脑炎伴继发性癫痫患者的药物治疗过程,根据血药浓度协助医师优化调整方案,可最大程度地减少药物相互作用的发生,确保临床治疗的安全、有效。     

1例病毒性脑炎并发癫痫持续状态患者的药学监护实践

摘 要 目的：探讨病毒性脑炎并发癫痫持续状态患者的药学监护内容,协助医生,确保患者用药安全。方法：结合病毒性脑炎并发癫痫持续状态的治疗原则,分析治疗方案,协助医师制定治疗方案,对1例病毒性脑炎并发癫痫持续状态患者制定药学监护计划并实施全程药学监护。结果：临床药师通过实施药学监护,优化了治疗方案,解决了临床问题。结论：对病毒性脑炎并发癫痫持续状态患者实施药学监护,及时发现患者治疗中存在的问题,提高了药物治疗的安全性、有效性。     

对1例病毒性脑炎合并癫痫持续状态患者的药学监护

1例34a女性患者,因病毒性脑炎合并癫痫持续状态、肺部感染入院,给予抗病毒、抗感染、控制癫痫发作等综合治疗。患者应用丙泊酚后出现肝损害,建议加用保肝药并逐渐停用丙泊酚,之后患者肝功能逐渐恢复正常;由于患者出现多重耐药菌感染,建议头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合使用磷霉素并延长抗生素输注时间,患者感染得到有效控制;患者出现腹泻,根据化验结果排除抗生素相关性腹泻,及时调整营养支持方案,既控制了腹泻症状,又保证了能量供给;患者病程后期出现精神症状,临床药师在抗精神病药物的选择上提出了合理的建议,患者精神症状好转,且未出现癫痫发作加重。     

临床药师在一例病毒性脑炎患者中的药学监护

<正>病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的神经系统感染性疾病。目前对病毒性脑炎的治疗药物主要有阿昔洛韦、更昔洛韦(GCL)等,现将一例使用更昔洛韦治疗病毒性脑炎出现     

临床药师参与1例病毒性脑炎患者的药学监护与用药评价

通过对1例病毒性脑炎合并癫痫患者提供药学监护,治疗方案的分析评价和优化,出院用药教育等,实现该患者安全、有效、合理的药物治疗目标。     

临床药师参与1例依替巴肽注射液致极重度血小板减少症患者的药学监护

临床药师通过参与1例依替巴肽致极重度血小板减少症患者的药学监护,探讨依替巴肽致极重度血小板减少症的特点、机制、预防和处理建议。对经皮冠状动脉介入治疗围术期出现血小板减少者,应根据患者疾病、用药情况及血小板减少的特点,准确判断导致血小板减少的原因,并及时予以正确处理。临床医师及药师应关注依替巴肽引起的血小板减少症,治疗期间加强血小板计数监测和出血反应的监护。     

1例脓毒症伴血小板进行性下降患者的药学监护

目的探讨临床药师对脓毒症伴血小板进行性下降患者的药学监护。方法临床药师参与重症监护病房(intensive care unit,ICU)的1例脓毒症伴血小板进行性下降患者的会诊与治疗,分析脓毒症患者特殊的病理、生理情况,与临床医师共同制定用药与治疗方案,对患者实施药学监护。结果本例脓毒症伴血小板进行性下降患者的治疗中,积极输注血小板联合胸腺肽α1的升血小板效果显著。结论对于脓毒症伴血小板进行性下降患者的药物治疗中应该尽量避免使用易致血小板降低的药物,并积极给予患者输注血小板联合胸腺肽α1进行增强免疫降低炎症辅助升血小板治疗。     

临床药师在1例病毒性脑炎伴癫痫发作患者药物治疗中的作用

目的:探讨临床药师在重症监护室重症患者药物治疗实践中发挥的作用。方法:通过临床药师对1例病毒性脑炎伴癫痫发作的患者实施药学监护,关注患者用药方案中抗病毒药物及抗菌药物的选择、抗癫痫药物相互作用及药品不良反应等几个方面,协助医师为患者制订个体化的治疗方案。结果:20 d后,患者一般状态较前明显好转,各项生命体征平稳,转入康复科继续治疗,1月后康复出院。结论:临床药师对病毒性脑炎伴癫痫发作的患者实施药学监护可以提高患者用药的安全性、有效性,体现临床药师价值。     

儿科临床药师参与1例病毒性脑炎并发细菌真菌感染药物治疗案例分析

目的:探讨临床药师在儿科药物治疗中的作用。方法:描述患儿病程发展和药物治疗及转归情况,分析病毒性脑炎的初始治疗方案、呼吸机相关肺炎的抗感染治疗及持续静脉给药的药学监护要点。结果:通过临床药师在患儿癫痫持续状态、细菌真菌感染治疗过程中提供的合理用药建议,有利于有效评估和处置治疗过程中出现的药品不良反应。结论:儿科临床药师参与医疗团队,协助医师确定、调整药物治疗方案,可及时处理药品不良反应,有利于提升药物治疗效果。     

临床药师对1例淋巴瘤患儿的药学监护

目的:探讨临床药师对淋巴瘤患儿的药学监护点,促进临床合理用药。方法:临床药师通过参与1例10岁T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患儿的化疗过程,首先针对患儿多程化疗后病情复发,且因蒽环类药物累计剂量造成心功能损伤的情况,协助医师制订化疗方案为改良的BFM-90方案;然后对化疗中出现的左旋门冬酰胺酶致凝血功能障碍、泼尼松致胃肠道反应、5-HT3受体拮抗药致中枢神经系统不良反应及对患儿的用药教育等方面提供药学监护。结果:患儿因化疗引起的凝血功能障碍、胃肠道反应及中枢神经系统反应等不良反应明显减轻,化疗顺利实施。结论:临床药师利用自身的专业知识,参与特殊人群中儿童的肿瘤化疗经过,监测抗肿瘤药物不良反应并制订合理的监护方案,体现了临床药师在肿瘤儿童患者药物治疗中的积极作用。     

临床药师对1例化疗所致发热性中性粒细胞缺乏患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与化疗所致发热性中性粒细胞缺乏患者的药学监护切入点。方法:回顾性分析临床药师参与1例急性非淋巴细胞白血病患者大剂量阿糖胞苷化疗所致发热性中性粒细胞缺乏的药物治疗过程。结果与结论:临床药师从抗感染和支持治疗用药选择、药学监护和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案,使患者粒细胞缺乏得以明显改善,并避免了严重不良反应的发生,最终提高了治疗效果和患者生活质量。     

临床药师参与1例重症天疱疮患者的药学监护

目的:探讨临床药师在重症天疱疮患者药物治疗过程中的作用。方法:临床药师参与1例重症天疱疮患者的药物治疗过程。根据患者出现的症状、不良反应及时调整医师的用药方案:针对可能因糖皮质激素减量所致的双手、后背出现数粒新发水疱,临床药师建议将醋酸泼尼松片用量调整为入院前剂量70 mg,每日1次;针对患者感染控制不佳,建议将米诺环素胶囊剂量调整为100 mg,每日2次;针对低钾血症,临床药师嘱患者口服补钾,并将其加入果汁、牛奶或者蜂蜜中服用;为预防糖皮质激素引起的骨质疏松,临床药师建议患者服用碳酸钙D3咀嚼片的同时加服阿仑膦酸钠维D3片70 mg,每周1次;针对患者口腔黏膜出现的白色念珠菌,根据药敏试验结果,临床药师建议将伊曲康唑胶囊调整为氟康唑胶囊50 mg,每日1次;同时密切关注利妥昔单抗注射液输注后可能出现的输液反应,并行不良反应监测、出院用药教育等药学监护。结果:医师均采纳临床药师建议。患者病情好转,于治疗47 d后出院。结论:临床药师参与了重症天疱疮患者的药物治疗过程,协助医师完善了其治疗方案,保证了患者用药的有效性和安全性。     

临床药师参与1例肾移植受者围术期的药学监护

目的:探讨临床药师在肾移植术围术期药物治疗中发挥的作用。方法:临床药师参与1例肾移植受者围术期的药物治疗过程,针对患者的免疫抑制、抗乙肝病毒、保护胃黏膜、腹泻、急性排斥等治疗方案进行药学监护和用药教育。结果:临床药师参与患者药物治疗过程,有助于完善临床治疗方案,提高药物治疗效果。结论:临床药师参与临床药物治疗,为患者提供个体化药学服务,可使用药更合理、有效和经济。     

由1例经临床药师会诊的重症感染病例谈临床药学服务的持续改进

目的讨论临床药师在参与制定和调整特殊管理抗菌药物的治疗方案中发挥的作用。方法回顾性分析1例由临床药师会诊并持续监护的重症感染患者的药物治疗过程。结果临床药师通过全程监护患者的治疗过程,能及时协助医师调整方案,发现药物不良反应,为临床医师提供极大的帮助,患者最终病情好转。结论在监护患者的过程中发现问题并解决,同时提高自己,体现了临床药师工作的持续改进。     

临床药师对1例脑梗死合并肺部感染患者的药学监护

目的：为临床药师参与脑梗死合并肺部感染的抗感染治疗及药学监护提供参考。方法：临床药师参与了1例脑梗死合并肺部感染的老年患者的治疗,为医师提供药物治疗信息、分析用药后的疗效及安全性、监护患者的用药过程。结果：临床药师在治疗过程中积极发现不良反应,并及时调整用药。结论：临床药师利用专业的药物知识在治疗团队中发挥了保障患者用药安全、有效的积极作用。     

临床药师参与1例急性胰腺炎的药学监护

目的:通过临床药师对急性胰腺炎患者的药学服务,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法:临床药师在1例急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者病情变化提出合理换药。结果:在临床药师参与下,临床医师调整治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论:临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,优化了急性胰腺炎临床治疗方案,取得了良好的效果。