集束化干预中心静脉导管相关性血流感染的研究

目的：探讨集束化护理方案在预防中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI ）的效果。方法：对2012年8月－2014年1月收住ICU的466例中心静脉置管患者制定及实施集束化护理策略。选择集束化干预前2011年3月－2012年8月同科室置中心静脉导管的403例患者作为对照。结果：采取集束化干预后导管的使用率从63．6％升到71．6％,导管的感染率从8．61‰降低到1．49‰,下降了82．7％,干预前、后感染率差异有统计学意义。结论：集束化护理能减少中心静脉导管感染的机会。     

集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用

目的:探讨集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用效果情况。方法:选取收治的120例患者临床资料,依据护理措施不同进行分组,常规护理组45例和集束化干预组75例。观察两组患者血流感染发生率、血流感染发生时间情况。结果:集束化干预组患者血流感染发生率、血流感染发生时间均优于常规护理组,χ2=4.50,12.63,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中应用可以有效地降低血流感染发生率,提高患者预后水平,值得临床推广应用。     

中心静脉导管集束干预策略的实施依从性及有效性研究

目的：探讨中心静脉导管集束干预策略临床实施的依从性及对中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的预防作用。方法：采用干预前后对照研究的方法,将2011年4月-2012年3月采用传统的中心静脉导管管理方法的患者作为对照组,共110例。将2012年4月-2013年3月采用中心静脉导管集束化干预策略管理方法的患者作为观察组,共131例。观察指标：中心静脉导管集束化干预策略执行依从性、导管使用率和每千个导管日CRBSI感染率。结果：实施中心静脉导管集束化干预策略后,导管使用率和每千个导管日CRBSI感染率均下降,中心静脉导管集束化干预策略执行依从性上升。结论：实施中心静脉导管集束化干预策略（CLB）能降低CRBSI的发生率,同时,其临床实施依从性将直接影响患者的导管留置时间和CRBSI的发生率。     

集束化策略降低血液透析导管相关血流感染发生率

目的探讨集束化策略在预防血液透析导管相关血流感染发生率的效果。方法选取2016年4月至2017年3月深静脉置管行血液透析的患者138例,作为基础资料设立为对照组,选取2017年4月至2018年3月实施集束化策略改进后置管150例患者作为观察组,比较两组患者导管相关血流感染发生率。结果对照组导管相关血流感染发病率为1.2‰,观察组导管相关血流感染发病率为0.28‰,采用集束化策略后,观察组CLABSI发病率低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论采用集束化策略能有效地降低血液透析导管相关血流感染的发生,整个操作简单、针对性强,值得临床应用。     

集束化干预对恶性血液病患者导管相关性血流感染的效果分析

目的:探讨中心静脉导管集束化干预策略(central line bundle,CLB)对恶性血液病患者导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)的影响效果。方法:参照美国健康促进会(Institution for Healthcare Improvement,IHI)中心静脉导管相关血流感染预防的集束化干预策略,制定CRBSI集束化干预办法,选择2010年1月至2015年1月在本院留置中心静脉导管行常规护理的252例恶性血液病患者作为对照组,随机选取同期在我院留置中心静脉导管行集束化干预策略的271例恶性血液病患者作为实验组,对常规护理与集束化干预策略后的效果进行比较性分析。结果:对照组股静脉GRBSI平均发生率最高,达26.1‰,集束化干预策略后股静脉置管GRBSI平均发生率7.4‰,对照组股静脉GRBSI平均发生率较实验组比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组颈内静脉、锁骨下静脉置管GRBSI平均发生率较实验组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组与实验组的CRBSI发生率分别为13.5‰、6.1‰,集束化干预策略后实验组的CRBSI率(‰)、CRBSI起始时间、留置天数、住院时间和费用及手消毒剂消耗量与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01);CRBSI以革兰阳性菌为主,集束化干预策略后实验组与对照组的病原菌构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用集束干预策略可有效降低恶性血液病患者中心静脉导管相关性血流感染发生率,缩短患者住院时间,降低住院费用,减轻患者经济负担,提高了恶性血液病患者的生存率和生活质量。     

多式联运干预预防导管相关血流感染

目的：研究多式联运干预对降低中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）发生率的影响,改进预防CRBSI措施。方法：将ICU 1 573例中心静脉置管患者作为研究对象,第一阶段2010年1月至2011年6月721例、5 884个导管日采用传统的血液导管管理方法,为对照组;第2阶段2011年10月至2013年3月632例、4 376个导管日为干预组,采用多式联运干预措施包括集束化综合管理、人员培训、CRBSI发生率调查及反馈,比较两组CRBSI发生率、住ICU时间、平均置管时间及血液病原学检查结果以及预防措施执行情况。结果：干预组CRBSI发生0例,发生率0%,对照组CRBSI发生20例,发生率为0.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组CRBSI危险因素（年龄、APACHE评分、SOFA评分、输血、静脉营养、休克）和ICU住院时间及28d死亡率无明显差异（P〉0.05）。结论：多式联运干预能有效预防CRBSI的发生。     

集束化护理预防导管相关血流感染的探讨

目的探讨采用集束化护理措施预防导管相关血流感染的临床效果。方法采用回顾性分析方法,对2011年3月～2011年8月行中心静脉置管(CVC)常规护理的患者和2011年9月～2012年2月行CVC集束化护理的患者其导管相关血流感染(CRBSI)发生率进行比较,观察集束化护理策略的应用效果。结果集束化护理措施实施前,CRBSI平均发生率为5.8‰,集束化护理措施实施后CRBSI平均发生率为1.52‰,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对留置CVC的患者,严格执行集束化护理的每一项措施,可以降低CRBSI的感染率。     

外周中心静脉置管导管堵塞的相关因素与集束干预策略

导管堵塞是外周中心静脉置管(PICC)的主要并发症之一,在治疗过程中增加了患者的痛苦及治疗成本,所以非常有必要采取预防措施,减少其发生率.本文概述了PICC导管堵塞的相关因素及如何实施集束干预策略,以预防PICC导管堵塞.     

50例中心静脉导管相关性血流感染的分析与护理干预

目的：分析50例患者中心静脉导管相关性血流感染的因素,为临床和护理提供依据。方法：采用单腔三向瓣膜式导管（型号为4Fr）由美国巴德公司制造,选择合适的静脉穿刺点进行穿刺。结果：共发生血管内导管相关感染50例（9.6%）,由于穿刺部位、病原菌种类、穿刺时间不同,发生率有所不同。结论：从置管开始,就应该做好每一个细节,置管与拔管都要谨慎,方能有效减少CVC-RBI的发生。     

风险评估分级干预对血液透析中心静脉导管相关血流感染的影响

目的 研究风险评估分级干预对血液透析中心静脉导管相关血流感染的影响。方法 根据随机数字表法将2019年11月-2022年11月在我院接受血液透析治疗的80例患者分为对照组和研究组,每组各40例。对照组行常规预防护理,研究组行风险评估分级干预,观察两组患者感控操作规程合格率、危险因素指标控制合格率及血流感染发生率。结果 研究组透析用水管理、中心导管维护、高频接触物核查、消毒隔离、手卫生核查等感控操作规程合格率高于对照组（P<0.05）。研究组血红蛋白、糖化血红蛋白、白蛋白等危险因素指标控制合格率高于对照组（P<0.05）。研究组中心静脉导管血流感染发生率低于对照组（P<0.05）。结论 风险评估分级干预可有效提升血液透析中心静脉导管患者感控操作规程合格率和危险因素指标控制合格率,从而降低中心静脉导管相关血流感染的发生风险。     

中心静脉导管相关性血流感染预后相关因素分析

目的探讨中心静脉导管相关性血流感染(CR-BSI)预后相关因素,为临床提供参考。方法回顾2014年2月至2019年7月346例CR-BSI患者临床资料,对其预后相关因素进行分析。结果 346例CR-BSI患者死亡62例,病死率为17.92%;单因素分析显示,年龄(t=2.838,P=0.006)、糖尿病史(χ²=5.966,P=0.015)、感染后拨管时间(t=5.026,P=0.000)、是否入住ICU(χ²=6.885,P=0.009)、置管部位(χ²=5.468,P=0.019)、是否使用糖皮质激素(χ²=4.731,P=0.030)、发生CR-BSI后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)(t=3.556,P=0.000)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染(χ²=10.209,P=0.001)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)感染(χ²=22.668,P=0.000)、耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染(χ²     

ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的预防

留置中心静脉导管是ICU中最常用的监测和治疗措施,但其同时存在发生导管相关性血流感染(CRBSI)的风险,从而导致患者住院时间延长和病死率升高。选择锁骨下穿刺径路、使用抗生素导管可减少CRBSI的发生。应用集束化预防措施进行置管及日常护理是预防CRBSI发生的重要措施,包括严格的手卫生、应用2%氯己定和70%乙醇混合液消毒皮肤、最大消毒屏障以及定期更换辅料。定期更换导管及使用抗生素封管对预防CRBSI效果不明确,不作为常规推荐。     

ICU中心静脉导管所致导管相关性血行感染集束化干预策略的实施

目的探讨ICU患者采用集束化干预策略预防由中心静脉导管所致的导管相关性血行感染（CRB—SI）的效果。方法采用前瞻性研究方法。对本院ICU留置中心静脉导管患者78例采用集束化干预策略,包括严格手卫生,置管时提供最大的无菌屏障,洗必泰消毒皮肤,选择最佳置管位置及每日评估是否需要保留导管。观察CRBSI发生率及菌株分布情况和住ICU时间。取本科2009年1月至2008年10月留置中心静脉导管患者70例作为对照。采用t检验和）c2检验进行统计学分析。结果集束化干预组CRBSI发生5例,发生率为5．2例／1000导管留置日。对照组CRBSI发生13例,发生率为14．2例／1000导管留置日,两组CRBSI发生率差异有统计学意义（χ2=3．887,P〈0．05）。集束化干预组住ICU时间明显短于对照组[（9．0±4．5）dVS（14．8±6．6）d,t=2．15,P〈0．051．结论集柬化干预策略能有效降低中心静脉导管所致的导管相关性血行感染的发生。     

ICU中心静脉导管相关血流感染的目标监测与护理

目的探讨中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）监测的作用及临床应用效果。方法于2O10年1月起对重症医学科CRBSI进行目标性监测和干预,共收集留置中心静脉导患者1028例,并与前期资料进行对照分析,比较感染率、护士导管相关性血流感染相关项目的差异。结果中心静脉置管CRBSI感染率监测：2008年1月～2009年12月监测为13.3‰;2010年1月～2012年12月为2.3‰,使用率从83%下降到64%,手卫生依从性及无菌敷料应用的正确率等提高。结论目标监测提高医护人员执行院感措施的依从性,有效控制CRBSI 。     

集束化护理干预对预防导管相关性血流感染的效果研究

目的:探讨集束化护理干预在导管相关性血流感染中的预防效果。方法:选择留置中心静脉导管的110例患者,随机分为观察组56例,对照组54例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理干预,对比分析两组导管相关血流感染(CRBSI)发生情况、置管时间、住院时间、医疗费用及护理满意度。结果:观察组CRBSI发生率为1. 47‰;对照组为6. 54‰,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4. 267,P=0. 039)。观察组置管时间、住院时间明显短于对照组,而治疗费用明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组护理满意度明显优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:集束化护理干预能减少CRBSI发生率,缩短住院时间、降低医疗费用,同时提高护理满意度,值得临床推广。     

导管相关血流感染危险因素分析与干预措施

目的探讨导管相关血流感染（CRBsI）的病原学、细菌学,分析相关危险因素,总结正确的干预方法。方法对我院ICU病房2009年10月-2011年8月期间临床诊断为CRBSI的69例患者针对插拔管时间、插管部位以及次数、临床表现、病原学综合因素和相关危险因素进行回顾性分析。结果这69例发生CRBSI的病例与对照组相比较,感染组与未感染组相比年龄偏大（P〈0．01）,并且与导管留置时间、插管次数以及部位有一定的相关性（P〈0．05）。结论ICU病区患者CRBSI发生率较高,其中真菌、表皮葡萄球菌等感染所占比例较高。患者年龄、留管时间、插管次数、无菌程度是CRBSI的相关危险因素。     

集束化干预对ICU中心静脉导管相关性血流感染的预防效果观察

中心静脉置管已成为重症监护病房(ICU)最重要的治疗与监测措施之一,可用于危重患者的长期输液、标本采集、经静脉治疗、胃肠外营养、中心静脉监测、血液透析和介入诊治等[1,2]。但随着各种中心静脉导管在ICU的广泛应用,由此引起的导管相关     

系统干预管理控制ICU中心静脉导管相关性血流感染

目的:观察系统干预管理在控制ICU中心静脉导管相关性血流感染的效果。方法:对ICU 2011年3～8月放置中心静脉导管的220例患者采用系统干预管理措施,与2010年9月～2011年2月放置中心静脉导管的157例患者,进行中心静脉导管血流感染率的比较。结果:采用系统干预管理措施护理后,中心静脉导管血流的感染率从干预前9.55%降至干预后2.73%(χ2=8.12,P<0.01);而且随置管天数的增加,中心静脉导管血流的感染率明显上升(P<0.01)。结论:系统干预管理可以降低ICU中心静脉导管相关性血流感染,减轻患者痛苦。     

基层医院ICU中心静脉导管相关性血流感染的危险因素分析

目的探讨基层医院ICU中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的危险因素。方法以台州市立医院ICU就诊的中心静脉导管留置患者为研究对象,根据是否发生CRBSI分成感染组（60例）和非感染组（563例）,首先单因素分析初步筛查CRBSI的危险因素,然后以是否发生CRBSI（1=是,0=否）为因变量,以单因素分析有差别的危险因素为自变量,进行Logistic多因素回归分析,寻找CRBSI的危险因素。结果 CRBSI的发生率为9.63%（60/623）;感染组与非感染组APACHE评分、导管类型、导管留置部位、留置时间、静脉营养、激素使用、插管次数、紧急插管、营养状态、糖尿病和MODS等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;Logistic多元回归分析显示,APACHE评分较高、双腔导管、股静脉置管、导管留置时间〉2周、营养支持、插管次数〉2次、紧急插管为CRBSI发生的独立危险因素。结论 APACHE评分越高、使用双腔导管、股静脉置管、导管留置时间越长、应用营养支持、插管次数过多,CRBSI发生的危险性越大。