舒肝宁注射液对大鼠酒精性肝纤维化的防治作用研究

目的:考察舒肝宁注射液对酒精性肝纤维化(ALF)模型大鼠的防治作用,为其临床用于酒精性肝病的治疗提供实验参考。方法:取50只大鼠,每天ig 60%乙醇-玉米油-吡唑混悬液复制ALF模型;另取同批大鼠10只,ig生理盐水,作为正常对照组。连续16周后,将存活的造模大鼠(n=40)随机分为模型组、阳性对照组(安络化纤丸0.75 g/kg,ig)和舒肝宁注射液高、中、低剂量组(4.8、2.4、1.2 m L/kg,ip),每组8只。正常对照组和模型组大鼠ip等体积生理盐水(5 m L/kg),给药组大鼠给予相应药物,每天1次,连续给药8周,并同时继续进行造模处理。给药结束后,称定大鼠体质量,检测大鼠血清中肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]和肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平,测定大鼠肝指数并观察肝组织病理变化。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量显著降低(P<0.05);肝指数以及血清中肝功能指标和肝纤维化指标水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);肝组织出现脂肪变性、肝细胞空泡化、汇管区周围有大量纤维组织沉积等病理改变。与模型组比较,各给药组大鼠上述变化均显著改善(P<0.05或P<0.01)。结论:舒肝宁注射液可明显改善ALF模型大鼠的肝组织损伤,对酒精性肝病有一定的防治作用。     

舒肝宁注射液治疗肝炎临床疗效观察

目的观察舒肝宁注射液治疗各型肝炎的临床治疗效果。方法各型肝炎患者125例，应用10％葡萄糖注射液250ml＋舒肝宁注射液30ml静脉滴注，1次／d，7d为1疗程；连用3或4疗程。观察退黄、降酶的效果。结果舒肝宁注射液治疗急性黄疸性肝炎、中毒性肝炎及药物性肝炎有效率达100％。治疗其他类型肝炎有效率达94％。结论舒肝宁注射液治疗各型肝炎疗效较好。     

舒肝宁注射液致呼吸困难1例

<正>1临床资料患者,男,51岁,因"反复呕血、黑便2个月,黑便5日,于2014年9月17日入院治疗。既往肺气肿、肺结核,已治愈。否认药物不良反应史。入院检查:生命征平稳,肝病面容,贫血貌,睑结膜、口唇及甲床稍苍白。全身皮肤、巩膜黄染,未见玫瑰疹及出血点,全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无特殊。腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,肝区及左肾区无叩痛,双肾区无扣痛,移动性浊     

舒肝宁注射液的不良反应

舒肝宁注射液(贵州瑞和制药有限公司生产),主治清热解毒、利胆退黄、益气扶正、保肝护肝及用于湿热黄疸。我院2003年开始用舒肝宁治疗湿热黄疸患者,至2005年12月共用396例。我院临床药检室对此药进行了监测,发现不良反应14例,发生率为3.54%。反应如下:畏寒、发热及呕吐10例;其中男性9例,女性1例,年龄在23～67岁之间,不良反应症状出现在用药7～10 d 连续注射后,发热特点为用药30 min 左右,体温逐渐升高至39～40℃,及时停药后给予对症处理,症状逐渐消失;荨麻疹性药疹3例,未经特殊处理,停药24 h 后症状逐渐消失;脸颊潮红1例。     

舒肝宁注射液HPLC指纹图谱研究

目的 建立舒肝宁注射液HPLC指纹图谱质量控制方法。方法 色谱柱：ZORBAXSB-C₁₈(150 mm×4.6 mm,5 μm),柱温：30 ℃;流动相：甲醇-0.05%磷酸溶液梯度洗脱;流速：1.0 mL·min^-1;检测波长：238 nm;进样量：5 μl。结果 舒肝宁注射液各成分得到较好分离,以黄芩苷峰为参照物峰,确定了13个共有峰,20批舒肝宁注射液指纹图谱相似度均>0.998。结论 本方法简便、稳定、重复性好,为舒肝宁注射液的质量控制提供了依据。     

舒肝宁注射液与3种注射液配伍稳定性研究

目的了解舒肝宁注射液在3种输液中的稳定性。方法考察舒肝宁注射液与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液配伍后的外观、pH值、含量及不溶性微粒的变化。结果舒肝宁注射液与3种输液配伍后6 h内,其输液的外观、pH值、含量均无明显的改变,但除与0.9%氯化钠注射液配伍后不溶性微粒符合2015年版《中国药典》规定外,其余两种输液与舒肝宁注射液配伍后不溶性微粒均不符合2015年版《中国药典》规定。结论舒肝宁注射液最好与0.9%氯化钠注射液配伍应用。     

舒肝宁注射液致过敏反应2例

舒肝宁注射液具有清热解毒、利湿退黄、益气扶正等作用,临床上主要用于湿热黄疽、急、慢性病毒性肝炎以及肿瘤患者的保肝护肝治疗,主要成分由茵陈、栀子、板蓝根、灵芝提取物以及黄芩苷等组成.我院2010年6-12月期间的舒肝宁注射液使用量平均每月500支左右,住院患者中,有2例发生该药导致的不良反应,主要表现为过敏反应,其中有1例症状严重,现报告病例如下:     

舒肝宁注射液与10%葡萄糖注射液配伍稳定性研究

目的考察舒肝宁注射液与10%葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法将舒肝宁注射液按临床使用的质量浓度与10%葡萄糖注射液配伍。根据《中国药典》的方法,观察配伍液放置0、2、4、6 h后的外观、pH值、不溶性微粒的变化,同时,采用HPLC法测定配伍液中绿原酸、栀子苷、黄芩苷、黄芩素、野黄芩苷的含量。结果配伍液的外观、pH值、各有效成分含量于6 h内无明显变化;不溶性微粒数量于0～6 h内不符合质量标准,且其数量逐渐增加。结论舒肝宁注射液与10%葡萄糖注射液不宜配伍应用。     

甲术消臌汤治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的总结甲术消臌汤治疗肝硬化腹水的疗效。方法选择我院在2003年1月至2013年1月收治的80例肝硬化腹水患者为研究样本,将其均分为观察组和对照组,分别采用甲术消臌汤及内科综合治疗和内科综合治疗,观察两组的疗效。结果观察组有效率为95．00％,显著高于对照组72．50％（P〈0．05）。结论甲术消臌汤治疗肝硬化腹水疗效确切,值得临床推广应用。     

疏肝行水化瘀汤治疗肝硬化腹水54例

目的探讨疏肝行水化瘀汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法将资阳市第四人民医院中医科2007年12月至2010年12月住院治疗的肝硬化腹水患者54例随机平分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上辅以疏肝行水化瘀汤治疗,观察两个疗程后的治疗效果。结果规律治疗两个疗程后,治疗组和对照组的总有效率分别为88.89%、70.37%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。结论疏肝行水化瘀汤治疗肝硬化腹水可显著改善临床疗效,值得临床推广使用。     

肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎诊疗体会探讨

目的探讨肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎诊疗体会。方法选取2010年5月至2012年5月收治硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎患者80例,随机分为对照组和联合治疗组,每组各40例;其中对照组患者采用左氧氟沙星静脉滴注治疗;联合治疗组患者在对照组治疗基础上,加用三联活菌口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,临床症状、体征改善时间,治疗前后肝功能指标等。结果联合治疗组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）;两组患者治疗后肝功能指标较治疗前明显改善,且联合治疗组患者改善程度明显优于对照组,组间比较差异显著（P〈0.05）。结论三联活菌联合抗生素治疗肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎临床效果确切,可显著改善临床症状,提高肝脏功能,缩短病程,具有临床使用价值。     

舒肝宁联合促肝细胞生长素等综合治疗重型肝炎的疗效

目的观察以舒肝宁注射液及促肝细胞生长素为主要药物的内科综合疗法对重型肝炎疗效。方法研究对象包括慢性重型肝炎、亚急性重型肝炎,采用中西医结合的内科综合药物治疗,以舒肝宁、促肝细胞生长素为主要药物,配合还原型谷胱甘肽、葡萄糖、脂肪乳剂、新鲜冰冻血浆、白蛋白等基础治疗,观察肝功能、凝血酶原时间等指标变化情况。结果治疗重型肝炎33例,治愈24例,好转4例,无效5例,其中病死1例。结论以舒肝宁联合促肝细胞生长素作为主要药物综合治疗重型肝炎疗效优于常规疗法。     

舒肝宁注射液中绿原酸的质量测定

目的:建立高效液相色谱法测定舒肝宁注射液中绿原酸的质量。方法:DikmaC18柱(4.6mm×150mm,5μm)流动相:甲醇-1%冰醋酸(19:81),流速:1mL/min,检测波长:327nm。结果:绿原酸的线性范围0.0625~1.0000mg/mL(r=0.9997),平均回收率为98.99%。结论:采用该法操作简便快速、结果准确,适用于舒肝宁注射液的质量控制。     

舒肝宁注射液配伍稳定性的考察

目的 考察不同浓度舒肝宁注射液配制后成品液在不同条件下的质量及稳定性。方法 将10 mL或20 mL舒肝宁注射液与250 mL 10%葡萄糖溶液配伍后,放置于室温、光照（4 500 Lx）、40℃恒温环境下,在不同时间点考察舒肝宁注射液的性状、pH值、不溶性微粒、有效成分（绿原酸、栀子苷和黄芩苷）的含量。结果 舒肝宁注射液成品液在放置过程中性状无明显变化。室温和光照对pH值的影响较小,40℃恒温时低浓度和高浓度溶液随着时间的延长,pH值略有下降。舒肝宁注射液成品液在室温、光照和40℃恒温条件下不溶性微粒24 h内没有超限,符合药典规定。舒肝宁注射液在室温下放置12 h,低浓度和高浓度溶液中3种成分绿原酸、栀子苷、黄芩苷含量变化均不大;24 h光照和40℃恒温条件下3种成分含量均有下降,而40℃恒温对其影响更大。结论 舒肝宁注射液在光照和40℃恒温条件下绿原酸、栀子苷和黄芩苷含量均有下降,室温时比较稳定、下降较少。因此配制后的舒肝宁注射液应放置在室温条件,避免强光照射;建议成品液尽可能在12 h内输注;超过24 h后谨慎使用。     

脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的临床疗效观察

目的观察脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害的疗效,为临床用药提供参考。方法选择肝损害患者90例,随机分为两组,均给予静脉注射脱氧核苷酸钠,观察组患者在此基础上给予静脉注射舒肝宁。观察治疗前后两组患者肝功能指标的变化,并比较治疗期间两组患者不良反应发生率的差异。结果经治疗后,两组患者肝功能等指标均较治疗前有所下降,与对照组比较,观察组改善程度明显较大。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论采用脱氧核苷酸钠联合舒肝宁注射液治疗肝损害疗效确切,且不会增加不良反应,值得推广应用。     

布拉酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的观察布拉酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月在湖北医药学院附属人民医院进行治疗的新生儿高胆红素血症的患儿70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患儿静脉滴注舒肝宁注射液,10 mL加入到10%葡萄糖注射液250 mL,1次/d,症状缓解后可改用肌内注射2 mL/次,1次/d。治疗组患儿在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌散,1袋/次,1次/d。两组患儿均治疗2周。观察两组患儿的临床疗效,同时比较两组治疗前后胆红素水平和常见临床指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清胆红素水平和经皮测定胆红素水平均显著下降,同组治疗前后差异比较具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标的下降幅度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿日均胆红素下降值明显大于对照组,而黄疸消退时间和蓝光治疗时间明显短于对照组,两组这些观察指标比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症具有较好的临床疗效,可显著降低患儿体内胆红素水平,缩短黄疸消退时间及蓝光治疗时间,具有一定的临床推广应用价值。     

基于网络药理学对舒肝宁注射液抗炎保肝作用的机制研究

目的 构建舒肝宁注射液活性成分-作用靶点和蛋白相互作用网络,探讨舒肝宁注射液抗炎保肝作用机制。方法通过TCMSP数据库获取舒肝宁注射液中茵陈、栀子、黄芩、板蓝根和灵芝的主要活性成分;利用GeneCard和OMIM数据库筛选舒肝宁注射液活性成分对应靶点中与肝炎相关靶点;采用Cytoscape构建活性成分-作用靶点网络;应用String数据库和Cytoscape软件绘制蛋白相互作用网络;通过DAVID数据库对靶点进行GO及KEGG通路分析。结果 筛选得到舒肝宁注射液活性成分20个,共83个作用靶点。GO分析表明,舒肝宁注射液主要影响细胞过程和生物过程的调控,以及对化学刺激和应激的反应等作用。KEGG通路分析显示,舒肝宁注射液抗炎保肝作用的靶点主要涉及TNF、IL-17、MAPK等信号通路。结论 舒肝宁注射液的抗炎保肝作用具有多成分、多靶点、多通路的特点,可能通过调节TNF、IL-17、MAPK等通路发挥作用。