噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 评价噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性.方法 采用随机、双盲、平行对照方法,对轻、中度稳定期COPD患者吸入噻托溴铵(20例)与异丙托溴铵(20例)治疗4周,通过检测肺功能,观察其临床疗效.结果 用药后,噻托溴铵组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均显著增加(P<0.01);4周时,FEV1的增加较异丙托溴铵组差异有统计学意义(P<0.05);两组应急药物应用情况及药物不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵是治疗COPD患者有效和安全的支气管扩张药物,疗效显著而且安全可靠.     

噻托溴铵治疗稳定期中度以上COPD患者临床观察

目的观察吸入噻托溴铵粉治疗稳定期COPD患者的综合疗效和不良反应。方法稳定期中度以上COPD患者吸入噻托溴铵粉治疗,比较吸入前后每天使用缓解药物次数、呼吸困难评分、肺功能指标和6min步行距离(6MWT)改善情况。结果治疗后使用缓解药物次数减少,呼吸困难评分下降、肺功能指标(FEV1,FVC和FEV1%)和6MWT均有所改善,药物不良反应少见且轻微。结论中度以上COPD患者吸入噻托溴铵粉疗效肯定且安全。     

噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法:56例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵吸人,对照组给予常规氨茶碱0.1 g,日3次和沙丁胺醇气雾剂(按需使用).比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分.结果:治疗组呼吸困难评分、6 min步行距离、生活质量评分、肺功能改善情况明显好于对照组(P＜0.05).结论:吸入噻托溴铵对缓解阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难,改善肺功能有明显疗效.     

吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:研究吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法:60例稳定期COPD患者随机分成2组,治疗组给予噻托溴铵吸入,对照组给予常规治疗,比较2组治疗前后肺功能、6min步行距离并评价临床症状积分。结果:与对照组比较,治疗组FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,6min步行距离、临床症状明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:吸入噻托溴铵可有效改善肺功能并缓解临床症状。     

联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病725例临床研究

目的研究联合吸入舒利迭和噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效及安全性。方法选取COPD患者725例,随机分为观察组364例,对照组361例。对照组给予噻托溴铵18μg,每日睡前吸入1次,60d为1个疗程;观察组加用舒利迭50μg/500μg,早晚各吸入1次,疗程同对照组。两组治疗前后进行症状评分及肺功能检查。结果两组患者治疗后症状积分均有改善,观察组疗效更加显著,P<0.05。两组患者治疗后肺功能均有改善,观察组疗效更加显著,P<0.05。安全性指标治疗前后差异无统计学意义,P>0.05。结论联合吸入噻托溴铵+舒利迭能有效减轻COPD患者临床症状,改善肺功能,安全可靠,值得临床推广。     

联合吸入噻托溴铵和布地奈德福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效评价

目的:评价联合吸入噻托溴铵和布地奈德福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)患者的疗效。方法:72例中重度稳定期COPD患者按照随机数字表法分为2组:(1)治疗组37例(男30例,女7例),吸入布地奈德福莫特罗160/4.5μg每次2吸每日2次,同时吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒(18μg),每日1次;(2)对照组35例(男29例,女6例),吸入布地奈德福莫特罗160/4.5μg,每次2吸每日2次。观察患者治疗前、治疗后4、16、24W运动耐量、呼吸困难评分、肺功能的变化。结果:治疗4、16、24W后两组患者6min步行距离(6MWD)、FEV1和FVC均较治疗前明显增加,呼吸困难评分(MMRC)、RV均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组各项指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗中重度稳定期COPD优于单独吸入布地奈德福莫特罗治疗。     

联合吸入噻托溴铵和舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵和舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法我院呼吸科就诊的Ⅲ~Ⅳ级COPD稳定期患者38例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上给予联合使用噻托溴铵干粉剂(18ug)每日1次和舒利迭(50μg/100μg)每天2次吸入,对照组在常规治疗基础上仅使用噻托溴铵(50μg/100μg)每天1次吸入,治疗3个月。观察治疗前后肺功能并记录临床症状评分。结果治疗组在临床症状、运动耐力较对照组明显改善、因急性发作住院的次数明显低于对照组;治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ级COPD稳定期患者联合吸入噻托溴铵和舒利迭,能减少COPD急性发作次数,提高患者肺功能,明显的改善症状与体征,且使用安全,值得在临床上推广应用。     

国产噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:研究吸入国产噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法:将60例稳定期COPD患者分成两组,治疗组给予吸入国产噻托溴铵,对照组给予常规治疗,比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离、临床症状积分和急性加重次数,并观察不良反应。结果:治疗组肺功能明显好转,6 min步行距离、临床症状明显改善(P<0.05),急性加重次数减少,无严重不良反应发生。结论:国产噻托溴铵对于轻中度COPD稳定期患者疗效显著且安全可靠。     

噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期的疗效观察

目的观察吸入噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法56例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵吸人,对照组给予常规氨茶碱0．1gTid和沙丁胺醇气雾剂（按需使用）。比较两组治疗前后肺功能、6min步行距离、呼吸困难分级评分、生活质量评分。结果与对照组比较,治疗组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、肺功能改善情况明显好于对照组（P〈0．05）。结论吸入噻托溴铵对缓解阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸困难,改善肺功能有明显疗效。     

噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性分析

目的 探讨噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效与安全性.方法 收集本院2013年10月至2014年6月入院的80例中重度稳定期COPD患者随机分为两组,对照组患者给予异丙托溴铵治疗,实验组患者则给予噻托溴铵治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、呼吸困难程度、耐力、生活质量与药物副作用等.结果 实验组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/％与FEV1/FVC水平均显著高于对照组;MMRC评分均显著低于对照组[(0.96±0.39) vs.(1.58±0.76)],6-MWT高于对照组[(223.24±17.55)m vs.(185.98±19.20) m];治疗后6个月前三个月呼吸困难、现阶段呼吸困难、导致呼吸困难原因、咳嗽与气喘、呼吸困难的影响与治疗效果评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者总体药物副作用发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 噻托溴铵在治疗中重度稳定期COPD的疗效显著,安全性较高,具有借鉴性.     

联合应用噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松治疗中重度COPD稳定期的临床观察

目的观察联合应用噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法选取中重度COPD稳定期患者97例,随机分为A、B、C3组：在常规家庭氧疗及祛痰等治疗基础上,A组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg,每日1次）与沙美特罗／氟替卡松（50／500μg,每日2次）;B组给予吸入噻托溴铵干粉剂（18μg,每日1次）;C组给予吸入沙美特罗／氟替卡松（50／500μg,每日2次）,治疗3个月后观察3组患者的血气、肺功能改善情况。结果经3个月的治疗后,A组肺功能及血气改善率明显高于B、C两组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用噻托溴铵与沙美特罗／氟替卡松对COPD患者具有更强的扩张支气管作用,能够显著改善COPD患者的肺功能,有重要的临床意义。     

噻托溴铵联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数影响

目的：观察噻托溴铵联合运动训练对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者BODE指数的影响。方法：80例中重度COPD稳定期患者按就诊时间顺序分为观察组及对照组各40例。观察组在常规治疗基础上给予吸入噻托溴铵联合运动训练,对照组仅给予常规治疗,观察期为6个月。比较两组患者BODE指数。结果：6个月后观察组BODE指数分值较对照组明显下降（P〈0.05）,其中6 min步行距离、肺功能指标等均较对照组有明显改善（P〈0.05）;而两组体重指数、呼吸困难量表比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：噻托溴铵联合运动训练能明显改善中重度COPD稳定期患者BODE指数及预后。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病的有效性及安全性

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效及安全性。方法选取122例COPD患者采用信封法随机分为2组,两组患者均给予沙丁胺醇气雾剂吸入、抗生素抗感染等常规对症支持治疗。对照组62例患者在上述治疗基础上,吸入异丙托溴铵,2喷/次,3次/d。同时采用与观察组噻托溴铵粉雾剂外观相同的安慰剂吸入。观察组60例吸入噻托溴铵粉雾剂,18μg/次,每天1次,同时采用与爱全乐气雾剂相同外观的安慰剂吸入。分别在两组患者治疗前、治疗6周后、治疗12周后测定FEV1(第一秒用力呼气量)、FVC(用力肺活量)、FEV1/FVC(第一秒率)。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床症状改善率为93.33%,对照组为77.42%,观察组改善率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6周及12周时,FEV1、FVC及FEV1/FVC均明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂用于COPD患者的治疗,可明显改善患者临床症状,改善患者肺功能,不良反应发生率低,疗效确切,安全可靠。     

噻托溴铵干预对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重塑和MMP-9表达的影响

目的观察噻托溴铵早期干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型气道重塑及基质金属蛋白酶(MMP)-9的表达变化。方法Wistar大鼠随机分为3组:健康对照组(A组),COPD模型组(B组),噻托溴铵干预组(C组),采用熏烟并气管内注入脂多糖的方法建立COPD模型,C组于早期给予噻托溴铵雾化干预。观察肺组织病理形态学变化,图像分析测量小气道管壁和平滑肌厚度,采用免疫组织化学法测MMP-9蛋白。结果与B组相比,C组大鼠肺组织气道重塑病理变化减轻,MMP-9降低。结论噻托溴铵对COPD气道重塑有抑制作用,可降低MMP-9表达。     

联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病肺功能的疗效

目的：联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）,并观察其疗效。方法：将88例中重度COPD患者随机分为3组,联合治疗组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次与噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂18μg,每日1次;沙美特罗替卡松组给予吸入沙美特罗替卡松50/500μg,每日2次,在治疗前及治疗后测定肺功能。结果：与同组治疗前相比,治疗后噻托溴铵组、沙美特罗替卡松组、联合治疗组第1秒用力呼气量（FEV1）显著提高（P〈0.05）,第1秒用力呼气容积/用力肺活量、第1秒用力呼气容积/预计值均较治疗前改善（P〈0.05）;联合治疗组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气容积/预计值改善优于沙美特罗替卡松组、噻托溴铵组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定,优于单用一种药物治疗,值得临床进一步推广应用及探讨。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及安全性评价

目的:研究临床使用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及安全性。方法:使用随机、双盲、多中心、安慰剂平行对照的研究方法。2008年10月～2010年10月期间入院治疗的同意参与实验的患者191例,随机分为实验组和对照组。实验组给予噻托溴铵18μg,每日1次;对照组给予相同剂量剂型安慰剂。实验时间为16周。实验前及6周、16周时分别检测肺功能,16周时观察呼吸困难、胸闷气短、咳嗽咳痰、肺部干湿罗音等症状体征及实验室检查。结果:用药6周后实验组肺功能指标,第1秒用力呼气容积(FEV1)(1.59±0.33)L和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(%)(FEV1/FVC(%))(61.17±7.81)%均高于对照组,肺功能有明显改善(P<0.01)。用药16周后,实验组肺功能指标FEV1(1.62±0.28)L和FEV1/FVC(%)(63.35±9.22)%与对照组比较亦有明显改善,差异有显著性(P<0.01)。且用药16周后,实验组呼吸困难、胸闷气短、咳嗽咳痰、肺部干湿啰音等症状体征的治愈率高于对照组,且差异有显著性(P<0.01)。不良反应的发生率实验组和对照组分别为7.8%、6.6%,两组差别没有统计学意义(P>0.05)。结论:临床一线使用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),可以有效改善患者的临床症状体征及肺功能,减少并发症,并且使用安全性较高。     

UPLIFT Study: the effects of long-term therapy with inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease

Background: In chronic obstructive pulmonary disease (COPD), inhaled tiotropium bromide, a long-acting anticholinergic, has been shown to exert a sustained bronchodilator effect and to be superior to ipratropium bromide, a short-acting formulation of the same pharmacological class. Objective: To discuss the effects of long-term therapy with tiotropium in COPD. Methods/results: Analysis of efficacy and safety data on tiotropium from a 4-year randomized placebo controlled study performed in moderate to very severe COPD patients. Tiotropium was found to reduce significantly COPD-related morbidity, to improve health-related quality of life (HRQoL) irrespective of disease severity and to slow significantly lung function decline in patients not using inhaled corticosteroids or other long-acting bronchodilators. The safety profile – and in particular cardiovascular safety – of tiotropium was good. Conclusions: Tiotropium bromide, alone or in combination with other inhaled therapies, can maintain an adequate control of COPD on a long-term basis.     

噻托溴铵、布地奈德、特布他林吸入治疗AECOPD的临床观察

目的观察噻托溴铵联合布地奈德、特布他林治疗AECOPD的疗效。方法将128例年龄50~80岁中重度AECOPD患者随机分为噻托溴铵组(40例),布地奈德+特布他林组(40例)和联合治疗组(48例)。噻托溴铵组给予噻托溴铵干粉剂(18μg,1次/d)吸入,布地奈德+特布他林组给予雾化吸入布地奈德4mL+特布他林4mL Bid,联合组给予噻托溴铵干粉剂(18μg,1次/d)吸入,布地奈德,特布他林各4mL Bid吸入治疗。疗程14d。观察三组患者用药前后肺功能指标,血气分析及呼吸困难评分变化。结果三组患者用药后与用药前比较呼吸困难评分下降有显著性意义(P<0.01),FEV1、FEV1%及FEV1/FVC上升有显著性意义(P<0.01),噻托溴铵组与布地奈德+特布他林组比较无显著性差异(P>0.05),联合治疗组与噻托溴铵组和布地奈德+特布他林组比较有显著性差异(P<0.05)。结论噻托溴铵联合布地奈德+特布他林治疗AECOPD疗效确切。     

噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松对慢阻肺稳定期患者肺功能影响

目的:探讨联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:60例稳定期中重度COPD患者随机分成两组,治疗组给予噻托溴铵及沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,对照组给予沙美特罗/氟替卡松吸入治疗12周,比较两组治疗前后肺功能主要指标变化及急性发作次数。结果:两组治疗后肺功能均明显改善,治疗组较对照组FEV1/FVC及FEV1占预计值百分比改善更明显(P<0.05);治疗后治疗组急性发作次数较对照组明显减少(P<0.05);两组不良反应发生率分别为14.3%和11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入噻托溴铵联合沙美特罗/氟替卡松更有效改善肺功能,减少患者急性发作次数。     

Tiotropium bromide

Tiotropium bromide is a new long-lasting anticholinergic drug which, like ipratropium bromide, is a quaternary ammonium derivative. It binds with high affinity to muscarinic receptors but dissociates very slowly from M₁- and M₃-muscarinic receptors. Pharmacology studies have demonstrated a prolonged protective effect against cholinergic agonists and cholinergic nerve stimulation in animal and human airways. In Phase II studies single inhaled doses of tiotropium bromide have a bronchodilator and bronchoprotective effect in asthmatic and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients of over 24 h. In Phase III studies, once daily inhaled tiotropium is an effective bronchodilator in COPD patients, giving great improvement in lung function and reduction in symptoms than ipratropium bromide given four times daily. The drug is well-tolerated and the only side effect of note is dryness of the mouth which occurs in approximately 10% of patients. Since, anticholinergics are the bronchodilators of choice in COPD it is likely that tiotropium bromide will become the most widely used bronchodilator for COPD patients in the future.