32例美克尔憩室及其并发症临床分析

美克尔憩室常因炎症、出血、梗阻导致外科急腹症。本文报告近30年来我院收治的美克尔憩室32例,着重就成人美克尔憩室并发症的特点及诊断、治疗中的有关问题进行讨论。临床资料我院从1957年～1987年2月,30年间共收治美克尔憩室患者32例,均经手术证实。其中男24例,女8例。男女之比为3∶1。成人患者29例,儿童3例。本组有23例因憩室并发症而急症手术,称“并发症组”;另9例系在其它手术中偶然发现,称“无并发症组”。本组年龄分布及其与并发症的关系见附表。     

美克尔憩室并发症误诊再次手术4例

目的分析美克尔憩室并发症误诊原因。方法行憩室切除术。结果手术中误诊的根本原因是没有严格执行操作规程。结论手术者应保持警惕、规范手术操作。     

32例美克尔憩室及其并发症临床分析

美克尔憩室常因炎症、出血、梗阻导致外科急腹症,本文报告近15年来,我所收治的美克尔憩室2例,着重就成人美克尔憩室特点及诊断治疗中有关问题进行讨论。     

小儿美克尔憩室26例临床分析

小儿美克尔憩室２６例临床分析曹辛美克尔（Ｍｅｃｋｅｌ）憩室是小儿常见的消化道畸形，属先天性卵黄管肠端未闭，常发生下消化道出血、肠梗阻、憩室炎、穿孔等并发症，现将我院１９８９～１９９５年经手术证实的２６例美克尔憩室予以报道，并对美克尔憩室引致的并发症及...     

美克尔憩室致腹内疝1例误诊分析

女 ,2 9岁。因持续性右下腹痛 1ｄ伴恶心、呕吐 3次于2 0 0 1年 7月 6日入院。入院前 1日病人无明显诱因感右下腹部疼痛不适 ,呈持续性 ,伴恶心、呕吐 3次 ,为胃内容物 ,无粪臭味。继之感腹痛逐渐加重 ,出现腹胀 ,肛门排气顺利。病人自幼年起即有反复发作性右下腹疼痛史 ,每次均以“蛔虫症”或“急性阑尾炎”给予治疗后缓解。体检 :Ｔ 37 8℃ ,ＢＰ 10 5 /6 8ｍｍＨｇ。腹部略膨隆 ,未见肠型及蠕动波 ,肝脾未触及 ,无腹肌紧张 ,右下腹可扪及一 15ｃｍ× 16ｃｍ× 16ｃｍ大小包块 ,稍活动 ,压痛明显 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音亢进…     

美克尔憩室穿孔误诊急性阑尾炎1例

美克尔憩室是小肠憩室最常见的一种，发生率为1%~2.5%，男女之比约为2：1，仅约4%病人出现临床症状，60%以上病人为10岁儿童，30岁以上很少出现症状。此病例较特殊，报道如下。 1 病历摘要 患者女，69岁，家庭主妇。以“右下腹痛6小时入院。该患于当日凌晨1时许无明显诱因觉右下腹痛，呈阵发性加剧，无发热、恶心及呕吐，二便正常。于7时许在我院以“急性阑尾炎”入院。查体：腹软，右下腹麦氏点压痛(++)，反跳痛(+)。血象WBC 11.6×109/L，N 76%，L24%。胸腹联透未见异常，B超未见异常。诊断为“急性阑尾炎”，决定行阑尾切除术。术中…     

美克尔憩室所致急腹症12例分析

美克尔憩室是回肠末段的捐状或带状突出物,为肠卵黄管部分未闭锁所遗留的先天性畸型。虽然大多数美克尔憩室病人并不引起任何症状,但如果发生病理变化则较为严重,导致急腹症,并有多种不同的临床表现,诊断上比较困难,延误治疗。本文就在工作中所诊治的有完整病例的美克尔憩室所致急腹症表现的12例病案做一分析。阐述了其不同的临床表现及并发症与病理类型的关系、发病机理,并与阑尾炎的鉴别诊断提出了自己的诊治体会。     

小儿美克尔憩室诊治24例分析

目的探讨美克尔憩室的临床表现和诊疗方法。方法回顾分析本院2006～2009年确诊为美克尔憩室的24例患儿临床资料。结果24例患儿均行手术治疗,治愈出院。结论腹部平片和超声检查对部分美克尔憩室的并发症有一定的帮助,99m锝扫描对以便血为主要症状的患儿有其特异性,可作为首选检查方法,但对阴性病例不能完全排除。腹腔镜对美克尔憩室的诊断和治疗均有较大程度的帮助,是将来的发展趋势。     

美克尔憩室并发肠套叠一例

患儿 ,3岁 ,因“右下腹疼痛 3小时 ,阵发性加重伴呕吐 ,排果酱样便 14小时”入院。查体 :T39℃ ,高度腹胀 ,腹肌紧张 ,右侧腹可扪及腊肠样肿物 ,表面光滑 ,可略微推动。压痛明显 ,反跳痛 (± )。腹透示 :回盲部见杯口状充盈缺损 ,近段回肠扩张并可见多个液平面。肛诊指套染果酱样便。入院诊断肠套叠行剖腹探查术。术中见 :末段回肠套入结肠达横结肠中段。手法复位后见 :距回盲瓣约 30cm处回肠明显肿胀 ,淤血 ,可见片状发黑区 ,该段回肠系膜对侧缘见 0 5cm×0 5cm凹陷 ,内可扪及约 4cm× 2cm盲管。术中诊断美克尔憩室并发肠套叠 ,行憩室同…     

美克尔憩室合并肠穿孔一例

美克尔憩室合并肠穿孔一例神池县人民医院（０３６１００）张吉善患者：男，１３岁，右下腹突发性持续性疼痛一日，不伴有上腹不适及恶心、呕吐，急诊以急性阑尾炎并阑尾穿孔弥漫性腹膜炎收入院。查腹不胀右下腹肌紧张，压痛（），反跳痛（＋），肠鸣音活跃。ＷＢＣ１３．...     

诊治美克尔憩室1例体会

患者,男,５４岁,于２０００年３月２１日以“间断性右下腹疼痛１５年,再发５天”入院。１５年前,患者无明显原因出现右下腹疼痛,当时按“阑尾炎”保守治疗后缓解。此后疼痛呈间断无规律发作,用药后均可缓解。５天前上述症状再发,无恶心呕吐。查体:Ｔ３６ ６０Ｃ,Ｐ９６次／分,Ｒ１８次／分,ＢＰ１２０／７５ｍｍＨｇ,心、肺(—),全腹未触及明显肿块,腹肌软,右下腹麦氏点偏内侧压痛明显,反跳痛存在;肝、脾肋下未触及,莫菲氏征(—),腰大肌试验(—),闭孔肌试验(—),结肠充气试验(±),叩诊:全腹未叩出移动性浊音,肠鸣音正常;辅助检查:血常规Ｈｂ…     

美克尔憩室炎26例误诊分析

急性憩室炎是美克尔憩室最常见并发症，临床上因无典型症状诊断比较困难，常常造成误诊，现就近30年来我院26例误诊病历分析如下：     

成人美克尔憩室并发症六例诊治体会

美克尔憩室(Meckel’s Diverticulum)多以其并发症就诊。现将我院1996年12月-2001年1月经治的成人美克尔憩室产生严重并发症病例报告如下。     

美克尔憩室致肠梗阻1例报告

美克尔憩室致肠梗阻１例报告段晓君，张昭英（山西省阳曲县中医院阳曲县０３０１００）病案简介王某某，女，１３岁，住院号１１４３２，右下腹疼痛４天，加重２天伴呕吐，恶心，不能进食，腹胀，停止从肛门排气排便，体温３８．５℃腹部膨隆，右下腹压痛（＋），反跳痛（...     

美克尔憩室索带致肠梗阻1例

患者女性 ,6岁。因腹痛、腹胀伴恶心呕吐停止排气便 4 8小时入院。 4 8小时前无明显诱因出现腹痛 ,呈持续性、阵发性加剧 ,腹胀随腹痛而加重 ,伴频繁呕吐胃内容物 ,气便不通 ,在当地卫生院对症处理无效而转本院外科。患先天性唇裂 ,1年前作过唇裂修补术 ,无慢性腹痛及脓血便史。体查 :生命体征正常 ,发育营养中等 ,心界正常 ,左第三、四肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,可见肠型及蠕动波 ;腹软 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ;肝界上移 ,全腹呈鼓音 ;肠鸣亢进 ,可闻气过水声。Ｘ线检查 :肠腔充气 ,有梯状液面影 ;Ｂ超提示 :肠腔大…     

B超诊断美克尔憩室1例

患儿，男；６岁。因右下腹疼痛伴恶心，呕吐７ｈ，经儿外科以“急性阑尾炎”入院。查体：一般状态尚可，体温、脉搏均正常。腹部平软，右下腹有固定压痛，无反跳痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音正常。脊柱呈正常生理弯曲，各项实验室指标正常。急诊Ｂ超检查：于右下腹部见一２１．２×１０．９ｍｍ无回声区，壁厚，边界清晰，边缘规整，呈梨形，内部透声良，后方回声增强。诊断：右下腹部囊性包块（炎性可能性大）。手术所见：阑尾呈单纯炎症改变，腔内一粪石，探查距回盲瓣口４００ｍｍ回肠末端一梨状美克尔憩室，轻度暗紫色，靠近肠壁部分呈瓶颈状…     

小儿美克尔憩室致肠梗阻28例诊疗分析

目的：探讨以肠梗阻为表现的小儿美克尔憩室的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析近15年28例经手术及病理证实为美克尔憩室导致肠梗阻的患儿临床资料,8例憩室内翻进入肠腔诱发肠套叠,7例憩室扭转,5例粘连性肠梗阻,6例索带压迫肠管至腹内疝,2例细蒂与腹壁连接。结果手术行憩室楔形切除15例,肠切除肠吻合13例,术后均恢复顺利,临床症状消失,无并发症发生。结论小儿美克尔憩室并发肠梗阻术前不易明确诊断,病情进展迅速,非手术治疗效果不佳。凡无明确诱因的小儿急性肠梗阻均应考虑到本病,及时手术探查。     

美克尔憩室并发症的病因及临床表现的再认识

美克尔憩室为胚胎期卵黄管残留所致畸形 ,是小儿较常见的肠道发育异常 ,据文献统计 ,其发生率约为 1 5 %～ 2 %[1] ,但多数人在无合并症情况下终生不表现出症状 ,Ｍｅｃｋｅｌ曾指出憩室中约有 2 5 %可发生并发症 ,国内报告的 2 0 %[1] ,半数以上发生于小儿 ,本组对近 8年所遇到的 13例病例作回顾分析 ,结合复习文献 ,对本病的病因及临床表现分析如下。1　临床资料13例中男 8例 ,女 5例。年龄 2～ 14岁 ,平均年龄 7岁。本组病人均有腹痛及呕吐 ,其中停止排气排便 3例。本组病人中 2例有血便 ,1例为暗红色 ,另 1例为鲜红色血便。本组病人均有…     

腹腔镜对比传统手术治疗美克尔憩室的临床分析

目的 探讨腹腔镜在美克尔憩室治疗上的应用价值.方法 收集2010-2016年我院小儿外科收治的16例美克尔憩室患者临床资料,其中,腹腔镜辅助手术治疗7例,传统开腹手术治疗9例,对比分析两组在手术时间、术中出血量、术后胃肠蠕动恢复时间、术后住院时间指标上的差异.结果 两组手术时间、术中出血量比较的差异无统计学意义(P＞0.05),术后胃肠蠕动恢复时间、住院时间比较的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜美克尔憩室切除术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的明显优势.     

小儿美克尔憩室及其合并症的临床特点

目的探讨美克尔憩室及其合并症的临床特点及误诊、漏诊的原因。方法分析60例美克尔憩室患儿的临床特点及其中28例99mmTc同位素扫描检测结果。结果60例美克尔憩室患儿中合并憩室炎36例,占60%;合并肠梗阻13例,占21.7%;合并肠套叠14例,占23.3%;合并出血25例,占41.7%;合并穿孔腹膜炎3例,占5%。60例中28例行99同位素扫描检测结果19例呈阳性。结论美克尔憩室及其合并症发病率低,易误诊漏诊,常导致更严重的合并症;美克尔憩室的合并症常反复发作、病史长,发病年龄较低;99mmTc同位素扫描是检测美克尔憩室的有效方法之一,可操作性佳,但阳性率不高,可协作诊断美克尔憩室。