对低疟区儿童不能根据临床症状诊断疟疾或区分虫种

无镜检条件很难将疟疾与其他发热性疾病区分开来。即使在高疟区,疟疾的临床诊断因缺乏特异性而较少应用。目前在疟疾流行区实施的假定性治疗会造成滥用抗疟药,对有多重抗性的恶性疟和间日疟混合流行区更需慎用。本文作者探讨了临床症状与体征在     

1996～2000年常熟市27例疟疾监测分析

196 2年常熟市疟疾暴发流行时发病率达 2 0 .0 6 % [1 ] ,以后经过几十年的积极防治 ,于 1988年达到了部颁基本消灭疟疾标准。为了进一步做好灭疟后期的监测工作 ,掌握当地疟疾流行特征和流行规律 ,1996～ 2 0 0 0年坚持开展了疟疾疫情监测工作 ,共发现 2 7例疟疾现症病人 ,现分析如下。1　方法由专业人员对 1996～ 2 0 0 0年发热病人血检疟原虫确诊的疟疾病人 ,以及典型临床症状试治有效确诊的疟疾病人进行疟疾个案调查 ,并进行统计分析。2　结果2 .1　发病情况　 1996～ 2 0 0 0年疟疾发病情况见表 1。表 1　常熟市 1 996～ 2 0 0 0年疟疾…     

温州市1994～2003年疟疾流行分析

温州市地处东南沿海,气候温和,全市现有11个县(市、区) ,70 0多万人口。上世纪70年代以前,疟疾一直占据全市传染病报告的第一位,通过几十年的综合防治,于1991年经省级考核达到部颁基本消灭疟疾标准。改革开放以来,来往于高疟区的流动人口不断增多,容易引起疟疾传播。据1994～2 0 0 3年疟疾监测显示,温州市疟疾发病与流动人口关系密切。1994～2 0 0 3年全市共发现485例疟疾病例,其中本地感染病例3 7例。说明温州地区仍是疟疾流行地区,存在疟疾流行的传播因素。1　对象与方法1.1　对象　为临床诊断疟疾、疑似疟疾及不明原因发热者,采血涂片检…     

云南省嗜人按蚊分布区疟疾血清流行病学监测

目的了解云南省1998-2001年嗜人按蚊分布区疟疾流行情况。方法采用间接免疫荧光检测(IFA)血清学监测和发热患者监测方法在2个县开展学龄儿童血清学纵向监测和居民发热血检监测。结果通过疟疾感染概率估算,水富县楼坝镇的疟疾感染概率在0~0·14%之间,年带虫发病率在0~0·44/万之间;绥江县的年疟疾感染概率在0~2·70%之间,带虫发病率为0~0·87/万之间,血清学监测估算的疟疾发病比血片镜检确诊的疟疾高。结论提示疟疾年带虫发病率不能发现全部疟疾患者,为了使疟疾疫情逐步接近真实情况,疫情报告除上报试验室确诊病例外,还应上报临床症状诊断及抗疟药试治诊断病例。     

在高疟区临床标准对改进诊断有何作用

在疟疾流行区,疟疾病例的诊断往往仅根据临床表现,即正在发热或有发热史,而未经实验室确诊。发热是许多急性疾病的症状,因此,有许多病人特别是儿童未患疟疾却接受了抗疟治疗。本文试图确定实用的临床标准以提高疟疾诊断的准确性,了解各种症状或体征与血片镜检阳性及恶性疟原虫密度间的关系,评价几种重要的临床标准对血检阳性和恶性疟原虫血症≥10000/μl的预测值。     

门诊疟疾病人按显微镜确诊比假定性诊断给药更节省药费

在许多疟疾地方性流行区的门诊,主要按临床症状决定是否给予疟疾假定性治疗,这样做弊病不少。作者于1993年1月至4月在马拉维一家公立医院门诊进行调查,以了解改为根据镜检确诊后治疗的药费开支情况。 马拉维的疟疾病人90％是恶性疟。当地成人如有发热病史且无明显细菌感染征象即假定诊断为疟疾,均接受常规首选抗疟药磺     

山东省输入性疟疾的监测与防治

山东省自 1988年达到部颁基本消灭疟疾的标准后 ,疟疾发病率一直控制在十分低的水平。进入 90年代后发病率没有明显下降 ,输入性病例的增多是一个重要原因 ,据统计 ,1991～ 1996年山东省输入性疟疾病例占全省同期疟疾发病总人数的76 .2 % [1 ] ,因此 ,控制外源性疟疾传染源成为山东省当前疟疾防治工作的重点。为此 ,于 1996～ 2 0 0 0年在全省开展了输入性疟疾的防治与监测。1　内容与方法1.1　对象　往返疟疾流行区的流动人口和当地居民。1.2　发热病人血检　全省各级疟疾镜检站全年开展发热病人血检工作。对往返疟区的流动人口 ,除临床确…     

在家庭和初级卫生保健诊所按症状鉴别疟疾的研究

在地方性疟疾流行区无镜检条件下,WHO对疟疾病例的定义是现症发热或有发热史而无其它原因。在不同的疟区,靠体征和症状来诊断疟疾,尚缺乏准确性、可预测性和可靠性。故作者进行了本项研究。 监测点选在菲律宾吕宋岛一个地方性疟疾流行区,有600多人口,分布在几个小村,均为当地少数民族,且极少外出。村庄距诊所约半天路程。从1990年1月开始,连续监测3年,每月进行一次为时8天的疟疾度量     

1992～2002年苏州市疟疾监测分析

苏州市所辖 12个市 (区 )、133个镇 (街道 ) ,历史上以间日疟流行为主 ,1986年达到了部颁基本消灭疟疾标准。从1992年起 ,全市进入灭疟后期监测阶段 ,采取了发现和消除疟疾传染源为主的综合防治措施 ,现将 1992～ 2 0 0 2年的疟疾监测情况及其流行特征分析如下。1　内容与方法1.1　发热病人血检　以各市、区为单位 ,设立门诊镜检站的镇数不低于全市总镇数的 90 .0 %。在 1995年前 ,血检人数占辖区人口的 1.0 %左右 ,1996年后占辖区人口的 0 .3%～0 .5 % ,并要求各级医疗单位对临床表现为典型疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人进行血检 ,同…     

南京市江宁区1991-2000年疟疾监测结果分析

南京市江宁区人口 74万 ,历史上是以中华按蚊为传播媒介的间日疟高发区 ,1 960年发病率曾高达 1 1 .0 % ,2 0世纪 60、70年代每年均有数万人发病。经过多年的综合防治 ,发病率显著下降。 90年代以后 ,采取以传染源检索与管理为主的防治措施 ,年发病率已持续 1 3年控制在 1 /万以下。现将 1 991 -2 0 0 0年疟疾监测工作作一回顾性分析。1　监测方法和内容1 .1　发热病人血检区人民医院、区中医院及 2 3个乡镇卫生院共设立 2 5个门诊疟疾镜检站 ,每年疟疾流行季节 5～ 1 0月开展发热病人血液涂片检查。区中心镜检站每年 4月举行 1次疟疾镜检员…     

兴义市基本消灭疟疾后监测报告

兴义市原为疟疾高度流行区 ,解放初期疟疾年发病率为 2 2 3/万。曾在 1 957年砜塘乡发生疟疾局部暴发流行。以中华按蚊为主要传疟媒介 ,局部地区存在有微小按蚊。经过几十年的综合性防治 ,1 980年全市疟疾发病率降至1 /万以下 ,1 985年经省卫生厅考核达到基本消灭疟疾标准。此后在全市范围实施监测管理 ,现将 1 986-1 995年监测结果报告如下 :1　内容与方法1 .1　病例侦察以主动侦察为主 ,被动侦察为辅 ,对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、疑似感冒、原因不明的发热病人进行登记和血检 ,年血检率要求达当地总人口的 3%～ 5%。1 .2　病例根治对确…     

马达加斯加高地低水平疟疾流行区原虫密度与发热的相互关系

198 6年至1990年马达加斯加高地曾有恶性疟暴发流行,导致当地居民约3～4万人死亡,大面积室内滞留喷洒DDT有效地遏制了疟疾的流行。随后,该地区一直处于低水平、季节性疟疾流行,临床上将发热的病人均诊断为疟疾。但疟疾并不是引起发热的唯一原因,其疟疾的真实情形较为含糊。为建立疟疾感染与发热及相关因素之间的关系,Boisier等于1993～1996年在有低水平、季节性恶性疟流行的马达加斯加高地上进行了系列研究。82 9名当地居民参与了4年的研究,其中女性占5 5 .6 % ,对每人均进行厚、薄血涂片检查恶性疟原虫,计算恶性疟引起的发热率用公式AF …     

《中国寄生虫病防治杂志》2003年第16卷文题索引

疟　疾　云南省 1991～ 2 0 0 0年疟疾监测报告 (1) :16………………　安徽省间日疟流行区局部疫情回升的特点分析 (1) :19……　恶性疟原虫海南分离株裂殖子表面蛋白 2真核　　表达重组质粒的构建 (英文 ) (1) :2 2………………………　食蟹猴疟原虫实验感染恒河猴后原虫密度消长　　的观察 (1) :2 6………………………………………………　以持续发热、腰痛为表现的输入性疟疾 1例 (1) :3 4………　疟疾诊断靶抗原的研究进展 (1) :61…………………………　国内流动人口疟疾流行及防治研究现状 (1) :64……………　海南省不同疟区疟疾纵向…     

境外输入性三日疟1例

本文报道了威海市1例境外输入性三日疟病例的诊疗经过。患者曾在非洲务工多年,未到过国内其他疟疾流行区,也无输血史。回国后半月初次出现不规则发热、出汗和头痛等疑似疟疾症状。经基层医院血检,威海市疾病预防控制中心镜检复核,山东省寄生虫防治研究所疟疾诊断参比实验室镜检复核及PCR扩增,确诊为三日疟。经氯喹/伯氨喹8 d足量全程规范化治疗后痊愈,随访3个月未见复发和再燃。     

浙江省台州市1990-2001年疟疾流行特点分析

台州市地处浙中沿海 ,辖 9个县 (市、区 ) ,属中华按蚊为传疟媒介的地区 ,经积极防治 ,于 1 989年达到基本消灭疟疾标准 ,1 990年以来按《浙江省基本消灭疟疾后的管理与监测试行意见》开展疟疾监测。现将 1 990 -2 0 0 1年各县监测结果汇总报告于下。1　资料来源和方法全市各县 (市、区 ) 1 990 -2 0 0 1年疟疾监测结果及疫情年报 ,疟疾病例按《疟疾防治手册》[1 ]中病例分类方法进行分类统计。2　结果2 .1　血检情况1 990 -2 0 0 1年共血检三热病人 (临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因发热者 ) 980 2 0例 ,平均年血检率为1 .5 4‰ ,其中 …     

南京市1997-2001年疟疾发病率及血检疟原虫结果分析

20世纪 90年代以来 ,我市 1 5个区县疟疾发病率一直控制在 1 /万以下 ,并在全市范围内开展了灭疟后期管理和监测工作。发热病人疟原虫阳性检出率降至 0 .1 %以下。现将我市 1 997-2 0 0 1年疟疾发病率及疟原虫检测结果简要分析如下 :1　材料与方法南京市各县区 1 997-2 0 0 1年疟疾疫情报表。按省疟疾镜检站操作规程对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、发热待诊、感冒发热的病人采取耳垂血 ,涂成厚、薄血膜染色镜检疟原虫 ,并进行虫种分类。2　结果2 .1　疟疾发病情况及血检疟原虫阳性情况根据疫情报告 1 997-2 0 0 1年疟疾发病人数逐年减少 ,发病…     

常州市1990—1997年疟疾监测结果分析

常州市属轻度问日疟流行区,中华按蚊为唯一的传播媒介。经过多年的积极防治,1987年起全市疟疾发病率一直控制在1／万以下。为进一步巩固疟防成果,探索有效的防治对策,于1990年起全市全面开展疟疾监测工作,现将1990～1997年疟疾监测结果分析如下。1监测内容和方法1．1疟疾疫情报告各医疗卫生单位按法定要求及时上报疟疾疫情。1．2发热病人疟原虫血检在全市医疗卫生机构内设立139个疟疾镜检站,于每年5～10月疟疾流行季节对疟疾、疑似疟疾、感冒发热、不明原因发热病人进行疟原虫血检。1．3疟原虫带虫调查每年选择近几年有病人的自然村居…     

快速免疫色谱测试卡诊断恶性疟

快速、准确和简便诊断疟疾 ,研究和完善新的诊断技术及方法 ,全面评价其敏感性、特异性和实用性 ,是当前疟疾研究的重点课题之一[1] 。快速免疫色谱测试卡诊断 (ＩＣＴ)检测恶性疟富组蛋白Ⅱ (ＨＲＰ Ⅱ)的持续时间和转阴时间 ,国内文献报道较少[2 ,3] 。为了解ＩＣＴ检测疟疾的效果 ,于1999年 4～ 9月在云南省元江和新平两个高疟县 ,对ＩＣＴ卡检测发热病人的疟疾阳性率、敏感性、特异性及恶性疟ＨＲＰ Ⅱ的持续时间和转阴时间进行观察。1　材料与方法1 1　材料　ＩＣＴ卡系澳大利亚Ａｕｓｔｃａｒｄ公司产品 ,代码为ＭＬ0 2 0 12 378。1 2…     

扬中市1972-1999年疟疾疫情消长及防治效果评价

扬中市位于江苏省镇江市北部 ,地处长江之中 ,四面环水 ,为长江第二大岛 ,当地气候温和、雨量充沛 ,属亚热带气候 ,流行间日疟 ,中华按蚊是唯一的传疟媒介。历史上疟疾流行严重 ,乡镇最高发病率达 2 4 .0 1 %。通过坚持不懈的防治 ,至 1 999年经省级考核达到了部颁基本消灭疟疾标准。现将本市 1 972 -1 999年疟疾防治情况和效果评价报告如下 :1　内容和方法1 .1　疫情监测1 .1 .1　根据病例报告计算发病率。1 .1 .2　“四热”病人血检　即以临床诊断为疟疾、疑似疟疾、原因不明发热和感冒发热为血检对象 ,按照《疟疾防治手册》血检方法检查…     

金坛市疟疾病灶点间接荧光抗体检测结果分析

金坛市是以中华按蚊为传播媒介的间日疟流行区 ,1 983年疟疾发病率 7.78/万 ,达到控制疟疾标准 ,1 987年疟疾发病率 0 .71 4/万 ,达到基本消灭疟疾标准。 1 990 -1 998年对境内间日疟病灶点中疟原虫确诊病例及周围人群进行间接荧光抗体检测 ,现将检测结果分析如下 :1　材料与方法1 .1　调查对象对间日疟疫点中疟原虫确诊病例及其周围 3 0 0 m的人群 ,于发病后半个月和疟疾流行末期分别采滤纸干血滴(2 0 μl) ,4℃保存 ,集中进行间接荧光抗体检测 ,同时在距病人家 1 5 0 0～ 2 5 0 0 m设 1 0个对照点。1 .2　间接荧光抗体试验食蟹猴疟原虫抗…