荣县2007年麻疹流行病学调查分析

[目的]为掌握荣县麻疹发病与流行趋势,探讨控制对策. [方法]利用全国麻疹监测系统和法定传染病报告系统对2007年麻疹疫情进行描述流行病学分折. [结果]2007年全县共发生麻疹病例114例,其中有暴发疫情4起,34例,占全县麻疹病例数29.8%,暴发点集中在4所小学校.所有病例中有麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史的30例,占26.32%;无免疫史的49例,占42.98%;免疫史不详的35例,占30.7%. [结论]高质量的MV初免,重点人群的强化免疫以及敏感的麻疹监测系统是控制麻疹暴发的主要措施,同时有待调整对<8个月婴儿与成牟组无免疫力人群的保护措施.     

孝感市2005年麻疹流行病学分析

目的了解孝感市2005年麻疹发病情况,为今后的麻疹控制工作提供科学依据。方法对孝感市2005年麻疹监测数据进行流行病学分析。结果2005年全市共报告麻疹疑似病例268例,确诊263例,麻疹发病率为5.26/10万。病例主要集中在4~6月份,占全年发病数的71.48%(188/263)。发病主要以散在流行为主,暴发病例占全市总病例数的13.69%,主要发生在小学。发病年龄在3岁以下的占60.46%。在所有麻疹病例中有免疫史的占22.43%,无免疫史占38.02%,免疫史不详占39.55%。结论该市麻疹流行主要原因是部分地区和流动人口的MV常规免疫工作未落实。应在加强MV常规免疫的同时,对重点地区和重点人群适时开展强化免疫,同时完善入托、入学查验接种证制度。     

广西壮族自治区2000～2006年麻疹流行病学分析

目的 了解广西壮族自治区麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析广西壮族自治区2000～2006年麻疹监测资料.结果 广西壮族自治区2000～2006年麻疹年平均发病率为6.50/10万(1.81/10万～13.32/10万).3～6月发病数占全年的55.24%.男女性别比为1.34:1.<15岁病例占81.73%,爆发病例占29.90%.8月龄～14岁病例无麻疹减毒活疫苗(MV)免疫史的占33.32%,有1剂免疫史的占29.75%,≥2剂免疫史的占6.38%,免疫史不详的占30.56%.结论 MV接种率低是造成麻疹发病的主要原因.提高MV常规免疫接种率,加强局部地区麻疹疫情控制,是广西壮族自治区控制麻疹亟需解决的问题.     

张家界市2005年麻疹暴发流行病学调查分析

目的了解张家界市2005年麻疹暴发的流行病学特征和发生原因。方法对麻疹疫情和暴发调查进行流行病学分析。结果2005年传染病报告系统共报告麻疹763例,年发病率为46.79/10万,较2004年上升10.69倍。本年度发生麻疹暴发9起,暴发病例379例,占病数的51.36%;3起发生在边远的农村小学,均经实验室证实,6起发生在城区或邻近的乡镇。4-6月份麻疹发病人数占总病人数的86.46%。发病年龄最小2个月,最大55岁;≤8月发病的61例,占总病例数的8.29%;≤1岁发病的164例,占22.28%,<7岁发病的546例,占74.18%。仅54.51%的病例有麻疹疫苗(MV)接种史。结论造成2005年麻疹发病大幅度上涨,影响因素是多方面的,但主要原因是MV接种率低和疫情处理不及时。     

1997～2006年百色市麻疹流行病学特征分析

目的分析百色市麻疹流行病学特征,探讨麻疹控制对策。方法对1997~2006年百色市麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果1997~2006年百色市共报告麻疹病例6 550例,年平均发病率为19.05/10万,病例主要集中在8月龄~7岁组,其次为8~14岁组,各占总病例数的49.79%、30.70%;流动人口病例占30.27%;春末夏初为高发季节,4月达到高峰;人口密集及流动性大的隆林、平果、田东等3县发病较多,占全市发病数的47.27%;对777例麻疹的免疫史分析,有麻疹减毒活疫苗(MV)接种史、无免疫史、免疫史不详的分别占25.80%、37.49%、36.71%。结论百色市近年麻疹仍呈高发病状态,应提高麻疹疫苗的初种和复种率,重点加强流动人口及移民的MV接种工作,保证接种质量,加强麻疹监测,消除免疫空白,是控制麻疹流行的主要措施。     

大同市2004-2009年麻疹流行病学分析

目的了解大同市麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供依据。方法采用描述流行病学方法分析大同市2004-2009年麻疹监测资料。结果 6年共报告病例2 647例,年平均报告发病率14.01/10万,经济发达、流动人口多的县区年平均报告发病率在20/10万左右。发病呈明显的季节性,5月份为高峰,4~6月为高发。≤14岁病例,占总病例的82.21%,暴发病例占8.58%。有麻疹疫苗(MV)免疫史的占16.25%,无免疫史的占26.39%,免疫史不详的占57.36%。血标本采集率23.83%,麻疹IgM抗体阳性率76.70%。结论 MV接种率低是造成麻疹发病的主要原因。确保高水平2剂次MV接种率,加强流动人口管理,定期开展强化免疫是控制麻疹的主要策略。     

双峰县2007年麻疹流行病学分析

目的 了解双峰县2007年麻疹发病情况,为今后的麻疹控制工作提供科学依据. 方法 对双峰县2007年麻疹监测数据进行流行病学分析. 结果 2007年全县共报告麻疹疑似病例206例,确诊148例,麻疹发病率为16.44/10万.病例主要集中在1-2月和4-6月份,占全年发病数的83.11%.发病主要以散在流行为主,暴发病例占全县总病例数的22.97%,发生在边远山区学校.发病年龄在2岁以下的占38.51%、7～14岁占20.95%、≥15岁占22.30%.在148例病例中,有免疫史占27.02%、无免疫史占35.14%、免疫史不详的占37.84%. 结论 双峰县麻疹流行主要原因是部分乡镇的MV常规免疫工作未落实.应在加强MV常规免疫的同时,对重点地区和重点人群适时开展强化免疫和扩大免疫,健全和完善入托、入学查验预防接种证制度.同时,科学设置预防接种门诊和预防接种点并实行儿童信息化管理,消除免疫空白,提高接种率.     

西安市2005年麻疹流行病学分析

目的了解西安市2005年麻疹发病情况,分析流行原因和探讨控制策略。方法对西安市2005年法定传染病报告系统和麻疹监测系统的麻疹发病资料,用SPSS 12.0进行描述流行病学分析。结果西安市2005年麻疹发病926例,发病率为12.56/10万;流动人口发病442例,占47.7%,发病率为42.21/10万;全年各月均有发病,3~4月发病584例,占全年病例数的63.1%;病例中<8月龄占11.0%,8月龄~14岁占63.8%,>14岁占25.2%;麻疹病例无麻疹疫苗(MV)免疫史者占37.7%,免疫1剂占19.9%,免疫≥2剂占4.2%,免疫史不详占38.2%;男女性别比为1.35∶1。结论西安市2005年麻疹发病率总体水平较高,流动人口较多的城区发病率更高,发病人群中MV接种率较低,应探索非免疫规划人群控制麻疹的策略,以降低麻疹的发病率。     

德州市1999～2002年麻疹控制与监测分析

为了解德州市麻疹流行病学特点和麻疹监测系统运行状况 ,对 1999～ 2 0 0 2年麻疹监测的数据进行了分析。结果显示 :4年共报告麻疹疑似病例 2 6 4例 ,比常规传染病报告系统多出 138% ,确诊麻疹 12 3例 ,及时报告、及时调查和血清标本采集率分别达到 10 0 %、10 0 %、99%。麻疹发病呈散发和爆发并存的流行病学模式 ,爆发病例占总发病数的 5 1%。麻疹散发以学龄前儿童和成年人为主 ,爆发病例以学龄儿童为主。确诊病例中有麻疹疫苗 (MV)免疫史者占 32 5 2 % ,无免疫史者占 19 5 1% ,免疫史不详者占 4 7 97%。 3年麻疹监测报告的及时性、完整性和病例调查的完整性均达到 10 0 %。发病主要原因是MV接种率低和免疫失败。应在提高常规免疫接种率和接种质量的同时 ,要抓好大年龄儿童的MV强化免疫 ,进一步提高人群的免疫水平 ,预防控制麻疹爆发。     

绵阳市2005年7起麻疹暴发疫情流行因素分析

[目的]了解绵阳市2005年麻疹暴发疫情的流行因素,总结控制工作中的经验。[方法]根据绵阳市麻疹监测系统资料,对2005年麻疹疫情进行描述流行病学分析。描述绵阳市麻疹流行近况;流行病学分析麻疹的流行因素,包括人群免疫状况、感染方式、传染源管理、麻疹疫苗（MV）保护效力,对免疫干预预防措施效果进行评价。[结果]2005年共发生麻疹348例,发病率为6.73/10万,较2004年上升7.74倍;发生暴发疫情7起154例;72.41%的病例﹤15岁;86.21%的病例发生在3～6月份和9月份;72.13%的病例无麻疹疫苗（MV）免疫史或免疫史不详;麻疹监测指标达到监测方案要求。[结论]流动儿童MV接种率低于常住儿童,是供方未及时对流动儿童提供第1针MV免疫服务的重要原因;不在学校接种MV,后期又无督促机制,严重影响MV第2针接种率。麻疹发病率上升的原因主要与存在免疫空白和免疫失败人群有关,控制麻疹暴发的重点在学校,高质量的麻疹疫苗常规免疫接种是减少麻疹发病和控制麻疹暴发的重要措施之一。感染麻疹的主要因素为医院暴露、与病例接触、未接种MV。传染源管理目前存在薄弱环节。按卫生部新免疫程序针对6岁以上儿童不开展MV接种,绵阳市可通过对入托、入学查验预防接种证确保所有儿童完成全程接种。针对≥15岁成人麻疹的控制,尚需现场证据证明其有效和可行性。减少暴露机会、控制传染源等措施引起重视。     

2005年合肥市麻疹流行病学特征分析

目的分析合肥市麻疹发病与流行趋势,为控制和消除麻疹提供依据。方法对2005年合肥市麻疹监测系统确诊的841例麻疹病例进行流行病学分析。结果2005年合肥市麻疹发病率为18.46/10万(841/4 556 978),较2004年上升了720.44%,全年共发生学校暴发5起,其他以高度散发形式存在,呈流行态势。发病高峰集中在3、5两月;发病年龄呈双相移位现象。病例中有免疫史的占29.1%,无免疫史和免疫史不详的占25.6%和45.3%;流动人口发病占总病例数的40%左右。结论流动儿童免疫接种率低,易感人群积累及流动人口比例增多是造成发病上升的主要原因,提高麻疹疫苗接种质量并针对薄弱地区、重点人群进行麻疹疫苗(MV)的强化免疫,是控制麻疹暴发和流行的重要手段。     

School-based measles outbreaks: correlation of age at immunization with risk of disease.

During the Spring of 1978, students with a history of previous measles vaccination accounted for over three-forths of 203 cases of measles in a metropolitan county. Seventy cases occurred in two schools where 99% of the students were vaccinated. We analyzed countywide data to determine past patterns of measles vaccination, including outbreak control and vaccination update clinics. We also examined records of children from the two schools to assess the relationship between disease incidence and age at vaccination. When susceptibility was determined by trained health workers rather than by parents, fewer doses of measles vaccine were estimated to be needed. The majority of cases occurred among children 5 to 9 years old. Attack rates were higher for children vaccinated at 12 months of age or younger than for those vaccinated at 13 months of age or older. There were no significant differences in attack rates among children vaccinated at 13 months of age or older. These findings support recommendations for delaying routine measles vaccination until after 12 months of age and suggest that, during outbreaks, all children vaccinated prior to 13 months of age be revaccinated.     

Challenges in managing a school‐based measles outbreak in Melbourne,Australia, 2014

Objective: To identify barriers to control of a Victorian primary school‐based measles outbreak. Methods: Confirmed measles cases notified in Victoria in 2014 were reviewed. Surveillance data, correspondence, and investigation notes for the school‐based outbreak were assessed regarding timeliness of diagnosis and notification, and adequacy of school‐based immunisation records. Results: Twenty‐three (31%) of the 75 measles cases notified in 2014 were school‐aged (5–18 years); three had documentation of measles vaccination, 17 were unvaccinated, and three had unknown vaccination history. Eight measles outbreaks were identified, including a primary school‐based outbreak with ten cases. Of the six unvaccinated pupils in the affected school, five (83%) contracted measles. The proportion of the school's prep students with documented vaccination records, as required by law, ranged from 39% in 2013 to 97% in 2014. Conclusions: Inadequately vaccinated students constitute a vulnerable population and schools are a potential site for measles outbreaks. Inadequate enforcement of school‐based immunisation records impact the management and control of school‐based measles outbreaks. Implications for Public Health: There is a need to educate clinicians on measles diagnosis and notification, and schools on the requirement to maintain up‐to‐date vaccination records. School entry is an opportunity to review student vaccination history and offer immunisations.     

2013—2018年广州市学校和托幼机构水痘聚集性疫情的流行病学分析

目的 分析2013—2018年广州市学校和托幼机构水痘聚集性疫情的流行病学特征,为水痘防控措施的制定提供依据。 方法 收集2013—2018年广州市各区上报的学校和托幼机构报告的水痘聚集性疫情,对其进行描述性分析。 结果 2013—2018年广州市共报告学校、托幼机构水痘聚集性疫情1 876起,平均罹患率为0.63%。发病高峰分别为3—6月和10月至次年1月,托幼机构、小学、中学、高校和其他机构分别占28.04%、56.45%、13.33%、2.19%;城市、城郊、郊区之间的平均每起疫情病例数、波及班级数、罹患率和疫情持续时间均有统计学差异(P<0.05),城市上述指标均小于城郊和郊区;是否开展应急接种疫情间的波及班级、罹患率和疫情持续时间均有统计学差异(P<0.05),已开展应急接种疫情的以上指标均小于未开展应急接种的疫情。 结论 托幼机构、小学是水痘聚集性疫情的防控重点场所,需加强此类机构的防控工作。应急接种可减小疫情规模和缩短疫情持续时间。建议在发生水痘聚集性疫情的托幼机构或学校尽早开展应急接种。     

Measles outbreak in the Republic of the Marshall Islands, 2003

BACKGROUND: Measles is a highly contagious viral infection. Measles transmission can be prevented through high population immunity (>or=95%) achieved by measles vaccination. In the Republic of the Marshall Islands (RMI), no measles cases were reported during 1989-2002; however, a large measles outbreak occurred in 2003. Reported 1-dose measles vaccine coverage among children aged 12-23 months varied widely (52-94%) between 1990 and 2000. METHODS: RMI is a Pacific island nation (1999 population: 50,840). A measles case was defined as fever, rash, and cough, or coryza, or conjunctivitis, in an RMI resident between July 13 and November 7, 2003. A vaccination campaign was used for outbreak control. RESULTS: Of the 826 reported measles cases, 766 (92%) occurred in the capital (Majuro). There were 186 (23%) cases in infants aged <1 year and 309 (37%) of cases in persons aged >or=15 years. The attack rate was highest among infants (Majuro atoll: 213 cases/1,000 infants). Among cases aged 1-14 years, 281 (59%) reported no measles vaccination before July 2003. There were 100 hospitalizations and 3 deaths. The measles H1 genotype was identified. The vaccination campaign resulted in 93% coverage among persons aged 6 months to 40 years. Interpretation Populations without endemic measles transmission can accumulate substantial susceptibility and be at risk for large outbreaks when measles virus is imported. 'Islands' of measles susceptibility may develop in infants, adults, and any groups with low vaccine coverage. To prevent outbreaks, high population immunity must be sustained by maintaining and documenting high vaccine coverage.     

2013-2014年上海市松江区水痘暴发疫情分析

摘要:目的 了解松江区水痘暴发疫情的流行病学特征,为开展有效的水痘防控措施提供依据。方法 以描述性流行病学的方法分析2013-2014年松江区水痘暴发疫情。结果 2013-2014年全区共发生水痘暴发疫情37起,均发生于幼托机构及中、小学校,涉及病例数为389人,各暴发点的水痘罹患率为0.17%～3.96%。春秋两季是水痘暴发疫情的高发期,所有暴发病例中男女性别比为1.63:1,3~10岁儿童占所有暴发病例的76.61%,56.76%的暴发都发生在中心城区4个街道的学校中。所有暴发病例中水痘突破病例占63.50%,其中85.02%的病例的接种年限在三年以上。结论 松江区水痘暴发疫情形势比较严峻,建议各学校加强晨检以便及时发现首发病例阻止后续病例发生,同时发病学校需加强消毒、隔离措施,严格掌握病例返校指征,开展学生家长的健康教育工作,并建议对三年内无水痘疫苗接种史的病例密切接触者开展水痘疫苗应急接种工作,从而达到有效防止疫情传播的目的。     

A school-based measles outbreak: the effect of a selective revaccination policy and risk factors for vaccine failure

Persons who received measles vaccine between 12 and 14 months of age have been found to be at increased risk of measles compared with those vaccinated at greater than or equal to 15 months of age. Because of this, in 1987 the Immunization Practices Advisory Committee of the US Public Health Service recommended that, during measles outbreaks, revaccination of persons vaccinated at 12-14 months of age be considered. During a school-based outbreak in New Mexico in 1987, the authors evaluated the effect of a mandatory revaccination policy in affected schools. Before the effect of revaccination, the overall attack rate in persons vaccinated at greater than or equal to 12 months of age was 4.1 cases/1,000 students; afterward, the risk was significantly reduced by 73%, to 1.1/1,000 students. The attack rate among students targeted for revaccination declined 100%, compared with 41% among those not revaccinated. Overall, attack rates were significantly lower in schools conducting revaccination early compared with schools holding later revaccination. In a retrospective cohort study of single-dose vaccines in one school, age at vaccination was not associated with risk of disease; however, persons vaccinated greater than or equal to 10 years before the outbreak were at increased risk, independently of age at vaccination. Revaccination of persons whose most recent vaccination was between 12 and 14 months of age appeared to control transmission in this outbreak. Further studies are needed to confirm these observations and to evaluate the effect of other revaccination efforts during outbreaks.     

上海市2001～2004年麻疹爆发疫情流行病学特征分析

目的为分析和预测上海市麻疹发病与流行趋势,判定高危人群,评价加速控制麻疹工作进展。方法根据上海市法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料,对2001~2004年麻疹爆发疫情进行描述性流行病学分析。结果上海市2001~2004年共报告麻疹爆发73起,262例。本市人口爆发9起,45例;外来人口爆发62起,217例;混合爆发2起。在本市人口爆发中,<10~14岁和30~39岁分别占46.77%和44.44%。在外来人口爆发中,5~9岁和20~29岁分别占33.64%和23.50%。爆发病例中有免疫史的占12.60%,无免疫史和免疫史不详的分别为42.57%和45.04%。结论控制爆发的重点在学校和外来人口。高质量的麻疹疫苗常规免疫接种是减少麻疹发病,控制麻疹爆发的重要手段之一。     

仪征市4起校园麻疹爆发的调查

2 0 0 0年 1～ 4月 ,仪征市在校园内连续发生 4起麻疹爆发 ,分布在 2个乡 (镇 )的 4所小学 ,总病例 16 3例 ,罹患率分别为 32 12 %、7 83%、6 6 1%、3 4 7% ,占全市 2 0 0 0年麻疹总病例数的 93 14 %。在疫点内采集现症病人血标本 2 2份 ,经省、市疾病预防控制中心麻疹实验室检测 ,麻疹特异性IgM抗体均为阳性。导致爆发的原因是基层不能早期诊断、及时报告疫情 ,虚高的麻疹疫苗 (MV)接种率 ,存在着免疫空白。     

2004—2008年梅州市麻疹流行病学分析

目的了解梅州市麻疹流行特点,为今后制定麻疹控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对梅州市2004-2008年麻疹疫情资料进行流行病学分析。结果梅州市2004-2008年共报告麻疹429例,年均发病率为2．14／10万,每年均报告有麻疹疫情;病例数和暴发疫情主要集中在五华、兴宁、平远3个县,以局部暴发为主,且病例相对地方集中,麻疹疫情高峰在3—5月,占该时期病例总数的51．05％;8月龄～14岁的病例占病例总数的69．93％。结论实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著,应进一步加强对免疫规划工作薄弱地区、薄弱人群的预防接种工作,进一步完善麻疹疫情的监测和报告。