颈性眩晕的椎动脉形态学改变及其对血流速的影响

目的：观察颈性眩晕患者椎动脉的形态学改变及其对血流速的影响。方法：对84例颈性眩晕患者168支椎动脉进行TCD检测和3D-CTA检查结果进行比较。结果：168支椎动脉中有形态学异常改变的126支，异常率为75％。有形态学改变的126支椎动脉，TCD检测有血流速异常的111支，检出率为88．1％。椎动脉形态改变依次为椎动脉不规则狭窄，椎动脉纤细，骨质增生压迫，椎动脉走行异常，纤维束带牵拉椎动脉移位，骨质畸形压迫，椎动脉闭塞不显示。结论：与TCD检测结果比较显示，椎动脉不规则狭窄，椎动脉纤细，闭塞不显示，TCD检测以低流速表现为主；骨性因素压迫椎动脉，椎动脉走行异常，其血流速呈双相性表现。     

经颅多普勒超声转颈试验在颈性眩晕诊断中的应用价值

目的探讨经颅多普勒超声（transcranial Doppler sonography,TCD）转颈试验在颈性眩晕诊断中的价值。方法选择头晕患者133例,其中颈性眩晕（观察组）67例,其他眩晕（对照组）66例。所有患者均行颈椎X线、MRI和椎动脉磁共振血管造影术以及TCD常规检查和TCD转颈试验。结果 2组患者的颈部外伤病史、骨质增生、颈椎曲度异常、颈椎不稳、椎间盘突出的异常百分比无显著差异,颈痛和磁共振血管造影术椎动脉受压百分比差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者的常规TCD检测结果差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者TCD转颈试验阳性率为80.60%（54/67）,对照组为4.55%（3/66）,2组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TCD转颈试验有助于颈性眩晕的诊断,可作为颈性眩晕诊断的一个客观指标。     

颈性眩晕临床诊断标准的初步探讨

目的 探讨颈性眩晕临床诊断标准。方法 对颈性眩晕８１例作了详细的临床观察和记录,从１１项阳性症状和体征中,分析归纳。结果 （１）眩晕症,（２）枕颈神经痛征,（３）颈部僵痛征,（４）交感神经激惹征,（５）Ｘ线片征等五项诊断标准。结果 提出５种易混淆疾病的鉴别,以便使颈原性眩晕能得到及时诊断和有效治疗。     

旋转位X线片对颈性眩晕的诊断价值

目前,对颈性眩晕的病因及发病机理尚不是很清楚,对此病的研究多集中在颈椎本身的退变、椎动脉及周围的病变和交感神经这几方面.认为颈性眩晕是颈椎退行性改变、颈椎生物力学失衡以及交感神经等各种因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管痉挛、狭窄而造成椎-基底动脉供血不足为主要症状的一系列症候群.     

推拿对颈性眩晕的椎动脉形态学及血流速的影响

目的：通过观察疗前疗后颈性眩晕患者椎动脉血流速以及椎动脉形态学改变情况,探讨推拿对颈性眩晕的治疗效果。方法：颈性眩晕患者45例,男27例,女18例;年龄25～60岁,平均41．6岁;病程2周-5年。采用TCD检测椎动脉血流速,3D—CTA检查椎动脉形态学作为观察指标。根据其形态学改变不同节段定位,采用三部推拿法观察对椎动脉血流速及形态学的影响。结果：45例推拿前后眩晕主症评分明显改善,差异有统计学意义（P〈0．001）;血流减慢患者及血流增快患者推拿前后Vm比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。部分患者椎动脉形态学有改变。结论：推拿对颈性眩晕椎动脉形态学改变所致的血流速异常有双向调节作用,并能使部分血管形态发生逆转性改变。     

颈性眩晕的诊治国内进展

<正>临床中多种疾病都可引起眩晕,颈性眩晕(cervical vertigo,CV)多是在颈椎运动中发生的,同时伴有颈肩背痛、头痛、恶心呕吐、心悸、耳鸣、乏力,甚者意识障碍或跌仆等症状。发病以中老年人居多,但随着生活节奏的加快和工作方式的转变,有年轻化趋势。多数学者曾考虑颈性眩晕与椎动脉供血不足相     

椎动脉周围剥离术治疗颈性眩晕

九年中,对40例颈性眩晕患者采取手术切除颈椎间盘+植骨术同时,行椎动脉周围的交感神经剥离术,切断前斜角肌以松解和消除椎动脉的刺激因素。38例获得满意效果。要取得手术的成功,必须严格掌握手术适应症。     

寰椎椎动脉沟环所致颈性眩晕患者的手术治疗

寰椎椎动脉沟环是引起颈性眩晕的原因之一。作者经治７例沟环所致颈性眩晕患者，经３－６年随访，优良者６例，疗效满意，文内探讨了沟环引起颈性眩晕的机制、诊断、鉴别诊断及手术适应证。作者认为手术切除沟环是治疗该病的有效手段之一     

彩色多普勒超声诊断会阴疝的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断会阴疝的临床价值。方法利用彩色多普勒超声对15例会阴疝患者行术前检查,观察其超声表现。结果前会阴疝14例,疝囊位于尿道与阴道之间;后会阴疝1例,疝囊位于阴道与直肠远端及肛管之间。会阴疝表现为疝囊近端与腹腔相通,远端为盲端。疝内容物为肠管时呈肠壁回声、肠腔内容物或气体回声,CDFI示肠壁少量血流信号;内容物为网膜时呈不均匀中高回声,CDFI示点状血流信号;内容物为膀胱时呈囊状无回声,CDFI示囊壁少量血流信号。其中1例合并会阴部血管瘤,1例合并会阴部纤维脂肪瘤。结论彩色多普勒超声检查可判断有无会阴疝,明确疝的类型,对诊断、鉴别诊断会阴疝具有重要价值。     

多普勒超声在全训部队人员阴囊疾病诊断中的应用

目的探讨多普勒超声在全训部队人员阴囊疾病诊断中的应用价值。方法回顾分析450例阴囊超声检查阳性的全训部队患者(Ⅰ组)的资料,对担负高原运输任务的152名驾驶员(Ⅱ组)进行阴囊多普勒超声检测,并与150名无临床症状的地方男性青年(Ⅲ组)相对比。结果 I组中附睾炎及附睾睾丸炎占43.33%(195/450),精索静脉曲张占22.44%(101/450);Ⅱ组亚临床型精索静脉曲张和睾丸微石症(TM)发生率高于Ⅲ组(P0.001);Ⅱ组与Ⅲ组睾丸及附睾内动脉血流参数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声是诊断全训部队人员阴囊疾病的首选检查方法。     

旋转扳法和穴位推拿治疗青年颈性眩晕的随机对照试验

目的：探讨旋转扳法和穴位推拿对青年颈性眩晕患者椎基底动脉流速的影响和两种手法的疗效差异。方法：76例表现为椎基底动脉异常高流速状态的青年颈性眩晕患者随机分为旋转扳法组（A组,38例）和穴位推拿组（B组,38例）,分别施加相应的治疗手法。应用经颅超声多普勒（TCD）检测手法前后椎基底动脉流速并观察流速改变和临床疗效。结果：治疗1周后：B组左侧椎动脉、基底动脉及A组椎基底动脉流速明显下降,两组间左侧椎动脉流速改变差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗3周后：A、B两组中左侧椎动脉、右侧椎动脉和椎基底动脉流速较治疗前均有明显下降（P〈0.01）,两组间左右椎动脉流速改变差异均有统计学意义（P〈0.01）。临床疗效B组优于A组（P〈0.05）。结论：在主要表现为高流速状态改变的青年颈性眩晕患者的手法治疗中,穴位推拿对椎基底动脉流速的影响较旋转扳法明显并可能具有比其更好的疗效。     

彩色多普勒超声在无精子症诊断中应用价值的评估

目的 评价超声在梗阻性无精子症诊断中的作用.方法 158例梗阻性无精子症患者,经过体格体检查、精液分析及血液激素水平测定后,均进行了阴囊超声及经直肠彩色多普勒超声检查.结果 在158例梗阻性无精子症患者的超声检查中,25例无阳性结果,133例超声检查结果异常,阳性率为84.2%.其病因是多方面的,包括远端梗阻和近端梗阻,共分为4种分类：（1）先天性发育异常,如：精囊缺失或精囊发育不良以及输精管单侧及双侧缺失（55例）;（2）射精管梗阻（EDO）（34例）;（3）附睾病变（25例）;（4）炎症性病变（19例）.结论 阴囊超声及经直肠超声检查是临床诊断梗阻性无精子症的重要手段.     

彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断精索静脉曲张（VC）中的临床应用价值。方法回顾性分析103例VC患者的超声声像图表现,重点观察精索静脉内径及血流方向。结果 103例患者中,VC发生于左侧96例（96/103,93.20%）,右侧2例（2/103,1.94%）,双侧5例（5/103,4.85%）。超声检测亚临床型VC 21例（21/103,20.39%）,临床型VCⅠ级26例（26/103,25.24%）,Ⅱ级34例（34/103,33.01%）,Ⅲ级22例（22/103,21.36%）。103例VC患者中,58例接受手术治疗,超声诊断与手术结果符合率达100%（58/58）。结论彩色多普勒超声可准确诊断VC,为临床诊断和治疗VC提供可靠信息,具有重要临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉瘤

目的探讨彩色多普勒超声诊断肾动脉瘤的价值。方法回顾性分析经CTA或手术证实的5例肾动脉瘤超声表现,评价病变大小、边界、位置、内部回声及血流特点。结果 4例经超声检查获得准确定位及诊断,1例误诊为胰尾囊肿;灰阶超声显示动脉局限性扩张呈球形或梭形,内部均匀无回声,其中1例瘤壁附着血栓,呈低回声;CDFI显示瘤体内部血流为涡流;PWD显示瘤体内部为动脉血流频谱。结论肾动脉瘤超声表现具有特征性,灰阶超声结合CDFI及PWD对于诊断肾动脉瘤具有重要价值。     

彩色多普勒超声在肾移植后排斥反应诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在移植肾排斥反应监测中的应用价值。方法 对68例肾移植患者采用彩色多普勒超声进行监测，观察移植肾的结构及体积、肾皮质厚度、肾动脉内径、血流灌注情况、血流动力学参数。结果术后随访最长者达4年，45例移植肾功能正常，未发生排斥反应者，其移植肾在彩色多普勒超声下表现为边界清晰，肾内结构清楚，皮、髓质界限分明，血流丰富。13例发生急性排斥反应者，彩色多普勒超声下可见移植肾明显肿大，肾实质血流信号稀少，叶间动脉呈断续闪烁状，弓形动脉几乎无血流信号。10例发生慢性排斥反应者，彩色多普勒超声下可见移植肾体积缩小，皮质变薄，肾皮质与肾髓质界限不清，肾内血管分枝稀疏，血管树不连续，弓形动脉及小叶间动脉往往不显示，为低速高阻血流。血流动力学参数显示，发生急性排斥反应者的肾动脉阻力指数及搏动指数明显增高，舒张期峰值流速减低；发生慢性排斥反应者的肾动脉内径明显缩小，收缩期峰值流速及舒张期峰值流速明显减低，血流灌注量明显减少，阻力指数及搏动指数明显升高，与肾功能正常者比较，差异均有统计学意义。结论对于肾移植患者的术后监测，彩色多普勒超声具有独特的优点，无创、便捷，其所测得的移植肾形态学数据和血流动力学参数对排斥反应的判断具有重要参考价值，可作为肾移植术后的常规峪测手段。     

应用彩色多普勒超声评价颈动脉内膜切除术

目的探讨二维超声和CDFI技术在颈动脉内膜切除术（CEA）术前诊断及术后疗效评价中的应用价值。方法应用二维超声和CDFI于CEA术前、术后对比观察66例颈动脉狭窄患者的血管内径、狭窄率及血流动力学参数,将术前超声检出结果与DSA结果进行对照。结果术前超声检出6例颈动脉狭窄60%～69%,53例狭窄70%～99%,7例颈动脉闭塞,与DSA相比,超声诊断准确率为95.45%（63/66）。CEA术后狭窄处颈动脉内径显著增宽,血流速度明显下降,血流动力学参数较术前有明显改善（P均〈0.001）。术后随访效果满意。结论彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断率较高,能客观反映治疗前后血流动力学改变,在CEA术前筛查诊断及术后疗效评价中均具有重要应用价值。     

高频彩色多普勒超声在诊断多睾症中的应用价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在多睾症诊断中的价值。方法:回顾性分析我院超声诊断6例(其中5例经病理证实)多睾症患者,分析其声像图表现及临床情况。结果:6例多睾症患者均为三睾,其中4例多睾位于阴囊内,2例位于腹股沟并伴同侧斜疝。3例多睾症多余睾丸与附睾相连,1例多睾伴有附睾及输精管重复,2例无附睾及输精管与之相连。彩色多普勒血流显像:4例内部可见血流信号,2例多余睾丸内无血流信号显示。结论:多睾症有典型的声像图特征,高频彩色多普勒超声在其诊断中有重要意义。