肝病患者餐后2小时血清总胆汁酸测定的临床应用价值

血清总胆汁酸测定是一个灵敏的肝功能指标．反映肝实质性损伤．是唯一可以反映肝脏分泌状态、肝脏合成与代谢、肝细胞损伤三方面的血清学指标。测定TBA的技术较多．有气相色谱、高效液相色谱、放射免疫分析、酶联免疫分析及普通酶比色法。我们采用高灵敏度的循环酶速率法。即酶循环法．它是通过脱氢酶一辅酶体系来循环底物。放大靶物质（被测物）,在一定的反应时间内通过胆汁酸的重复反应增加了Thio—NADH的域,每分钟循环速率可达上百次．提高了反应灵敏度。以往文献中多报道的是空腹条件下血清总胆汁酸的测定及临床价值．而餐后2小时TBA测定的应用却未见报道．     

血清总胆汁酸与四种酶测定在肝脏疾病诊断中的意义

胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏的代谢产物,是肝脏清除胆固醇的主要方式,血清TBA水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,其升高甚至早于肝活检组织学所见[1].我们对本院248例肝病患者和100例健康成人进行了血清TBA及四种酶的检测,并对结果进行了分析比较,报告如下.     

乙型肝炎病毒携带者血清总胆汁酸前白蛋白浓度的探讨

目前检测肝脏功能的指标很多,但都很难准确、客观地反映肝脏的功能状况[1].作者自2008年10月至2010年10月通过观察366例乙型肝炎病毒携带者血清前白蛋白(PALB)、总胆汁酸(TBA)的水平,探讨乙型肝炎病毒携带者肝脏合成功能和实质性损伤情况,结果报道如下.     

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床价值

胆汁酸是胆汁中存在的一类胆烷酸的总称,是人胆汁中的主要成分,是胆固醇经肝组织代谢的最终产物.肝脏是合成胆汁酸的唯一场所,胆道是胆汁酸排泄最主要的途径.因此胆汁酸代谢变化可直接反映肝脏的功能状态.临床研究表明TBA测定对肝病诊断具有较高的敏感性,是评价肝功能的一项既灵敏又十分重要的临床指标[1,2].本文采用了循环酶速率法检测了208例肝胆疾病患者血清TBA,以探讨该指标在肝胆疾病诊断中的应用价值.     

血清GST的自动分析法及临床应用

血清谷胱甘肽S—转移酶（EC2，5，1，18简称GST）是一组与肝脏解毒功能有关的同工酶，又称胆红质结合蛋白。GST是继转氨酶后又一个能灵敏反映肝细胞损伤的酶[1，2]，GST在肝脏中含量丰富，尤其在肝细胞坏死时，由于酶分子量小（46000），较转氨酶（10000）更小[3]，能从细胞中大量释放到血液中去，因此引起临床的注意。我们参考文献[2，4]，用TECHICON－RA－500型全自动生化分析仪，建立了血清GST的自动分析法，对反应条件各测定参数进行了探讨。并测定了50例肝病患者的GST活性，认为测定GST活性对了解肝病损伤程度有着重要价…     

血清肌钙蛋白Ⅰ在慢性肺源性心脏病中的应用

血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是一个高敏感、高特异的诊断心肌损伤的指标[1].既可以敏感检测出心肌小灶性可逆性损伤[2],也可反映严重的心肌梗死及预后[3,4].我们观察了肺心病患者的血清cTnI情况.     

麻醉药预处理减轻肝脏缺血再灌注损伤的研究进展

缺血再灌注(isclaemia reperfusion,IR)损伤是指缺血后的再灌注不仅不能使组织器官功能恢复,反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤.其中肝脏IR损伤即是一种常见的临床病理生理过程,休克、感染、肝脏外伤、肝叶切除及肝移植所致的肝脏功能损害、衰竭都与之有关[1].临床上如何延长肝脏热缺血耐受时问,减少肝脏损伤,保护肝功能,防止肝功能衰竭是长期以来一直尚未妥善解决的一个难题[2].     

血清总胆汁酸与胆碱酯酶测定对肝病的临床应用价值

胆汁酸(bile acid)由胆固醇代谢转变而来,是肝脏清除体内胆固醇的主要方式,血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平是反映肝实质损害的一个重要标志,尤其是在急、慢性肝炎及肝硬化的诊断、治疗中,其含量的改变及改变幅度的大小有着重要意义[1].血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)是由肝细胞合成的水解酶,也可作为反映肝脏损害严重程度的指标.当肝脏功能受到不同程度的损害时,血清CHE水平明显降低.本文测定了235例肝病患者的TBA和CHE水平,分析其水平变化的临床意义,现报道如下.     

脑血管病患者血浆凝血酶调节蛋白和同型半胱氨酸含量的改变及意义

血浆凝血酶调节蛋白(PTM)是血管内皮细胞损伤的重要标志,它不仅是反映血栓前状态的二级综合性特异性指标,也是反映血管内皮损伤的分子标记物.随着对同型半胱氨酸(HCY)对内皮细胞作用的深入研究,PTM和HCY在脑血管病中的作用日益受到重视[1].本研究通过测定脑血管病患者血浆PTM、HCY的水平,探讨其在脑血管疾病中的变化及临床意义.     

高敏C反应蛋白、类风湿因子和血沉在类风湿性关节炎诊断中的应用

C反应蛋白(CRP)是人体内血浆中的一种正常蛋白组分,含量甚微当组织损伤或发生炎症时,CRP在肝脏的合成和分解率增加,血浆中的CRP浓度会显著上升,是一种急性时相反应物,在临床上CRP浓度的测定非常有助于炎症和感染的检测,检测CRP是炎症和组织损伤的最灵敏指标之一[1].     

延边汪清朝鲜族与汉族胆汁酸水平调查

<正>胆汁酸是来源于胆汁中的化学成分,它是一类24碳胆烷酸羟基衍生物的总称。血清中的总胆汁酸(total bile acid,TBA)是肝脏内分解代谢胆固醇的产物,其浓度变化与肝脏功能密切相关,它是可以对肝脏分泌、合成与肝功能损害3种状态同时反映的血清学标志物[1]。当肝脏发生疾病时,血清TBA的代谢紊乱,浓度发生改变。因此,测定血清TBA是较敏感的肝功能指标之一[2]。我们采用循环酶测     

心肌肌钙蛋白1对诊断小儿病毒性心肌炎价值的探讨

病毒性心肌炎是小儿常见心脏病之一,是由各种病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症.心肌酶学检查作为心肌损伤指标在病毒性心肌炎诊断中占重要地位,但在起病时间较长或伴其它组织损伤时易出现偏差[1].心肌肌钙蛋白I(cTnI)是近年来作为诊断心梗的首要指标,能迅速、灵敏地反映心肌细胞的损伤,且具有诊断窗宽的特点.病毒性心肌炎的主要病理变化是病毒感染的心肌细胞变性坏死.     

妊娠晚期孕妇血清清蛋白测定结果分析

血清清蛋白由肝脏合成.是反映肝脏功能的重要指标[1].妊娠时由于生理条件的改变,血清清蛋白指标常与标准值不符.为了解妊娠晚期孕妇血清清蛋白的含量,对264名正常晚期妊娠妇女的血清清蛋白指标进行了观察.现报告如下.     

全自动生化分析仪测定ALT和AST结果失真的探讨

丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）为肝细胞内非特异性功能酶,大量存在于肝脏组织中,当各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒等因素引起的急性肝损害时,血清ALT和AST水平可在临床症状（如黄疸）出现之前急剧升高,且ALT＞AST[1],是检测肝细胞损伤程度的重要指标[2]。因此,ALT和AST是肝功能检查中两个最常用也是最重要的酶指标。临床上主要用于肝脏疾病的诊断。笔者在日常工作中,遇到一些ALT和ASL测定结果太低,反应曲线异常的情况,经过用生理盐水按照一定比例稀释后重新测定结果良好,反应曲线正常。现报道如下。     

创伤性肝破裂的非手术和手术处理

肝脏是腹腔内第二位容易损伤的器官,但是肝脏损伤是腹部损伤中最常见的死亡原因[1].尽管急诊手术一直是肝脏损伤的血流动力学受损患者的标准治疗方法,但是对于血流动力学稳定的患者应该改变既往思路.     

不同慢性肝病血清脯氨酸肽酶活性的测定结果分析

肝组织中胶原纤维增多是肝病慢性化乃至纤维化的重要组织学表现,脯氨酸肽酶(Prolidase,PLD)是胶原蛋白降解酶,该酶参与胶原蛋白降解,是反映肝脏纤维化程度的良好指标。我们动态测定了慢性肝病患者血清PLD活性,现将结果分析如下。     

脑挫裂伤患者早期血糖、肌酸激酶同工酶测定的临床意义

机体在脑挫裂伤急性期常产生多种应激反应,使各项生化指标发生变化[1-2].急性颅脑损伤后血糖和血清心肌酶的升高,直接影响预后.本文对2006年1月至2007年12月期间收治的68例脑挫裂伤患者入院时进行血糖和血清肌酸激酶同工酶测定,报道如下.     

冠心病患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原浓度的变化及意义

冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生、发展与血管内皮细胞损伤、凝血和纤溶系统失衡密切相关[1].纤维蛋白原(Fg)是由肝脏合成的一种急性时相血浆糖蛋白,也是一种重要的凝血因子,参与血凝过程,血浆D-二聚体(D-D)是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种降解产物,当体内发生血栓病变并伴有继发纤溶亢进时其浓度发生改变,二者浓度升高反映了机体凝血继发纤溶的亢进.     

血清总胆汁酸测定对肝病的诊断价值

胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,血清中胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。但长期以来由于测定方法复杂,限制了在临床常规工作中广泛应用。80年代胆汁酸酶比色法问世,方法简便、快速可以手工操作,也可以自动化分析,为临床应用提供了条件。总胆汁酸测定对各种肝病诊断均有诊断意义,尤其是在病情发展有慢性化和纤维化改变时反映灵敏,比目前应用的常规指标在特异性和灵敏度有明显优势,是一个很有前途的肝功能实验诊断指标。本文综述了总胆汁酸测定方法进展及对肝病的诊断价值。     

稀释高胆红素血清标本消除对血氨测定的干扰

血氨是反应肝功能严重损伤与否的一个良好的指标.肝脏严重损伤时,血氨浓度升高,是引起肝性脑病的重要原因[1].但在血氨的测定过程中,由于肝炎病员的血清标本多为高胆红素性血清标本,对血氨的测定有一定的干扰,导致血氨的检测结果明显低于实际水平,甚至出现负值这种明显偏离临床的现象.为此,我们同时测定高胆红素性血清原标本和稀释后标本的血氨浓度,结果发现稀释标本可以消除高胆红素性血清标本对血氨测定的干扰现象.