汽车安全气囊致眼外伤临床分析

目的探讨汽车安全气囊展开致眼外伤的类型及损伤机制。方法我院眼科所收治的35例（60眼）汽车安全气囊致眼外伤病例进行回顾性分析。结果在35例（60眼）中所有病例均存在角结膜擦伤,46眼（76．67％）合并碱烧伤,22眼（36．67％）合并角膜基质层挫伤,2眼合并外伤性前房积血,4例佩戴框架眼镜者,3例眼睑裂伤,1例（1眼）角膜裂伤。结论汽车安全气囊可致多种类型的眼损伤,加强对这一新型眼外伤的认识,及早诊治有利于视力恢复。     

汽车安全气囊所致眼外伤分析

目的:探讨由于汽车安全气囊打开可造成各种眼外伤,提醒驾驶者及乘车者提高自我保护意识。方法:对34位被气囊所伤患者受伤当时是否系安全带及是否配戴框架眼镜等因素进行分析。结果:其中12例配戴框架眼镜者,21眼眼睑皮肤挫裂伤及角膜上皮划伤;21例伤后回忆肯定未系安全带,其中2例视网膜脱离及2例眼球破裂伤者均未系安全带。结论:不系安全带及配戴框架眼镜在发生交通事故时可造成严重的眼外伤。     

儿童眼外伤相关因素分析

眼外伤是儿童致盲的原因之一。眼外伤一旦发生 ,其后果大多是比较严重的。本文为探讨眼外伤的发生规律及相关因素 ,对我院近年来的病例进行分析如下。资料和方法1 994年 5月～ 2 0 0 0年 1 2月在我院住院的 1 6岁以下儿童 1 4 1 7例 ,其中眼外伤患者 698例 770眼 ,占住院儿童患者的 4 9 2 0 %。男 5 2 8例 5 88眼 ,女 1 70例 1 82眼 ;右眼 31 7眼 ,左眼 30 9眼 ,双眼 72例 ,占1 0 32 %。结　　果1 流行病学特征　发生年龄 :学龄期 ( 7～ 1 4岁 ) 4 32例 ,占 61 89%;学龄前期 2 66例 ,占38 1 1 %。眼外伤发生率高峰为 1 2～ 1 3岁和 6…     

急性颅脑损伤合并眼外伤108例

急性颅脑损伤常合并眼外伤 ,由于病情复杂需与脑外科配合尽早处理。我院自 1990～ 2 0 0 1年 4月共收治重型颅脑损伤684例 ,其中合并眼外伤 10 8例 ,占 15 85 %。现报告如下 :(一 )临床资料1 一般情况 :本组资料 10 8例 (10 8眼 ) ,男 73例 ,女 3 5例 ;年龄 5～ 70岁 ,平均 3 7 5岁。额顶眼眶部骨折 3 9眼 ,眼球破裂伤18眼 ,眼内异物 16眼 ,眼眶软组织挫伤 2 0眼 ,眼睑皮肤裂伤 15眼。2 致伤原因 :车祸 11眼 ,火器伤 2 2眼 ,各种打击伤 14眼 ,坠落伤 17眼 ,枪伤 18眼 ,爆炸伤 2 6眼。(二 )处置原则1 中重型颅脑伤合并眼外伤。先由脑外科救…     

硬性高透氧性角膜接触镜矫正外伤性角膜散光应用研究

目的 探讨硬性高透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)矫正外伤性角膜散光患者视力的临床应用价值.方法 对连续收集的18例眼前段外伤患者实施RGPCL验配,随访6个月以上.配戴前记录项目:年龄、性别、眼别、RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间、晶状体状态、裸眼视力、框架镜矫正视力、伤口的大小位置、角膜前表面散光值.配戴后观察项目:RGPCL矫正视力、坚持戴镜时间、停戴原因、眼部并发症、长期配戴成功与否.长期配戴成功定义为在随访期间能坚持长期舒适配戴时间≥8 h/d.视力转换成五分制进行统计.采用SPSS 16.0软件系统,运用配对资料t检验、独立样本t检验和协方差分析进行数据统计.结果 患者年龄5～45 (20.94±13.35)岁,人工晶状体眼5只眼,无晶状体眼1只跟,其余12只眼为有晶状体眼.根据伤口位置,1区9只眼,2区9只眼.角膜伤口大小为1.50～8.33 (4.04±2.23) mm,1区和2区之间伤口大小无统计学意义(t =-0.967,P=0.348).RGPCL验配与角膜拆线的间隔时间3～22个(5.67±5.52)月.裸眼视力3.0～4.9(4.2±0.5),框架眼镜矫正视力4.0～4.9(4.6±0.3),RGPCL矫正视力4.4～5.1(4.9±0.1).RGPCL较框架镜矫正视力明显提高(t =4.143,P＜0.000).RGPCL较框架眼镜矫正视力提高1行7只眼,2～4行6只眼,≥5行4只眼.角膜分区伤口之间,RGPCL矫正视力差异无统计学意义(F=0.826,P=0.379),与框架镜矫正视力差异显著有统计学意义(F=5.128,P=0.040),RGPCL较框架镜矫正视力提高幅度差异显著有统计学意义(F=7.286,P=0.017).伤口大小对RGPCL矫正视力、框架镜矫正视力、裸眼视力及视力提高幅度等均无显著影响.随访期间,患者均未出现习惯性镜片脱落,2只眼发生点状角膜上皮炎.长期配戴成功患者4例中,10岁以下2例,10～20岁2例,无大于20岁者,其停戴原因多为初期配戴时有异物感、反复眼红以及无长期伤眼视力矫正需求等.结论 与框架眼镜相比,RGPCL矫正视力是评估伤眼最佳矫正视力更为理想的判定指标;但是,RGPCL并不是所有眼外伤患者长期视力矫正的理想方式.     

眼眶爆裂性骨折临床分析

目的探讨伴有眼眶爆裂性骨折的眼部外伤的临床特点和诊治方法。方法对2005年6月~2006年6月61例(62只眼)眼眶爆裂性骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过CT检查证实有眶壁骨折的61例眼外伤中,致伤原因为拳击伤41例,车祸伤11例,钝物击伤5例,其它摔伤2例,坠落伤2例。经治疗所有患者均未出现眶内感染,矫正视力在≥0.8以上者36只眼,占总数的59%,矫正视力在≥0.5~<0.8者4只眼,≥0.3~<0.5者9只眼,≥0.1~<0.3者5只眼,0.1以下者~指数2只眼,光感或无光感者4只眼。结论CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断有重要价值,眼球受到外伤,出现眶壁爆裂性骨折的情况下,大部分眼球能得到较好的保护;对于车祸以及非拳击类的外物击伤,伴有眶壁多发骨折的眼外伤往往眼球的损伤比较严重,在临床工作中需要注意。     

眼球爆炸伤118例临床分析

眼球爆炸伤是一种较为严重的眼外伤。我院 1991～2 0 0 1年共收治 118例 14 6眼眼球爆炸伤患者 ,现报告如下。1　临床资料10 a内共收治眼外伤 1711例 ,其中眼球爆炸伤 118例 ,占 6 .9% ,男 10 5例 (89.0 % ) ,女 13例 (11.0 % )。≤ 6岁 5例(4. 2 % ) ,7～ 2 0岁 4 8例 (40 . 7% ) ,2 1～ 4 0岁 5 2例(44 .1% ) ,4 1岁以上 13例 (11.0 % )。农民 4 6例 (39.0 % ) ,工人 2 9例 (2 4 . 6 % ) ,学生 2 9例 (2 4 . 6 % ) ,其他 14例(11.8% ) ;单眼 90例 (76 .3% ) ,双眼 2 8例 (2 3.7% ) ,右眼 74眼 ,左眼 72眼。致伤物共 11种 ,以鞭炮、炸药、…     

在校大学生425例眼外伤分析

目的　对在校大学生眼外伤的相关因素作统计分析 ,探讨大学生眼外伤的防治方法。方法　对 42 5例 (4 82眼 )大学生眼外伤的年龄、性别、就诊时间、受伤眼别、地点、致伤原因、性质、眼部主要临床表现、治疗及结果作统计分析。结果　年龄 18～ 2 5周岁 ,男∶女 =4 3 3∶1。就诊多在 2小时内。左眼∶右眼 =1 3∶1。受伤地点 3 86例 (90 82 % )在校内。主要致伤原因是运动 2 2 8例 (5 3 65 % )及玩耍 66例 (15 5 3 % )。致伤性质依次为眼挫伤 2 15眼 (4 4 61% )、角膜上皮擦伤 89眼 (18 46% )、眼睑皮肤裂伤 83例 (17 2 2 % )。眼部主要表现为球结膜下出血、角膜上皮擦伤、眼睑皮肤裂伤。治疗后视力下降者 10眼 (2 0 8% ) ,其中眼球摘除 1眼。结论　应对在校大学生加强预防眼外伤防治的发生。     

学龄儿童眼外伤临床调查分析

目的　探讨学龄儿童眼外伤及其特点 ,提出相应的防治措施。方法　对 8年来我院收治 14 2例 ( 15 2眼 )学龄儿童眼外伤进行临床分析。结果　学龄儿童眼外伤常见致伤物有 :玩具、烟花爆竹、树枝、竹尖、金属、化妆品、动物性毒素。治疗前失明者 ( <0 0 5以下 ) 3 4眼 ,占 2 2 3 6%;治疗后失明者下降至 9 2 1%( 14眼 ) ,复明率达 90 79%( 13 8眼 )。结论　眼外伤是儿童主要致盲原因之一。     

角膜移植治疗园锥角膜8例

一、资料和方法1.一般资料 :我科从 2 0 0 1年 11月至今共收治园锥角膜患者 8例 (9只眼 ) ,其中男性 5例 (5只眼 ) ,女性 3例 (4只眼 )。患者平均年龄 3 0 .5岁 (16～ 3 8岁 )。术前诊断 :急性园锥角膜 3只眼 ,园锥角膜 6只眼。2 .临床表现 :8例 (9只眼 )均有进行性视力下降 ,高度近视及散光 ,且矫正视力不佳。眼部检查 :角膜中央曲率均大于5 5 .0 0 D。角膜地形图检查 :角膜表面不对称指数 (SAI)均大于 1.5。裂隙灯检查 :角膜中央均变薄。 2例 (3只眼 )伴水肿、混浊 ,表面无溃疡及分泌物 ,轻度睫状充血及异物感。 6例 (6只眼 )角膜透明 ,…     

玩具枪致眼外伤48例分析

近年来 ,玩具枪致眼外伤较为常见。 1998年 2月～2 0 0 3年 2月 ,我科共收治玩具枪致眼外伤 4 8例。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料5年中共收治眼外伤 6 2 7例 ,其中玩具枪致伤 4 8例(48眼 ) ,占眼外伤的 7 6 6 %。年龄以 6～ 15岁最多 ,共 36例 ,占 75 0 0 % (表 1)。     

隐匿性眼球破裂30例B超诊断分析

隐匿性眼球破裂系由钝器损伤所致 ,裂口隐匿 ,临床上较易漏诊 ,给诊断和治疗带来一定的困难。我科自 1998年 7月～2 0 0 0年 3月对眼球钝挫伤行常规Ｂ超检查 ,现将查出 30例隐匿性眼球破裂报告如下 :一般资料 :30例 30眼 ,均为单纯受伤。男 2 1例 2 1眼 ,女 9例 9眼。年龄 12～ 15岁 ,平均 32岁。致伤原因 :石块崩伤 9例 ,爆炸伤 8例 ,拳击伤 5例 ,车祸伤 3例 ,动物踢伤 3例 ,木棍击伤 2例。致伤至就诊时间 :1小时内 3例 ,2 4小时 6例 ,2～ 5天 18例 ,7～ 15天 3例 ,视力 :手动～光感 2 4例 ,无光感 6例。 30例中 2 7例表现为角膜水肿、前房…     

糖尿病性黄斑病变的临床分析

目的 :探讨糖尿病性黄斑病变分型与糖尿病视网膜病变 (diabeticretinopathy ,DR)分期及视力损害的关系。方法 :回顾分析DR患者 4 2 5例 (85 0只眼 )采用眼底血管荧光造影 (fundusfluoresceinangiography ,FFA)确诊及视力等检查手段进行统计的临床资料。根据我国DR诊断、分期标准对DR进行分期 ,参照美国DR早期治疗研究小组制定标准对糖尿病性黄斑水肿 (diabeticmacularedema ,DME)进行细化分型 ,分析统计各期DR中DME发生率以及DME及DR各期及视力损害的关系。结果 :4 2 5例患者中 ,194例 387只眼存在DME ,占 4 5 5 % ;其中局限性黄斑水肿 6 7只眼 ,占 17 3% ,弥漫性黄斑水肿 176只眼 ,占 4 5 5 % ,黄斑囊样水肿 115只眼 ,占 2 9 7% ,缺血样黄斑病变 2 9只眼 ,占 7 5 %。DME在DRI期中占 1 0 3% ,Ⅱ期中占11 11% ,Ⅲ期中占 36 6 4 % ,Ⅳ期中占 4 5 4 7% ,Ⅴ期中占 5 7%。黄斑水肿对视力有不同程度损害 :其中 <0 1者占 13 6 9% ,0 1～ 0 3占 2 8 6 8% ,0 4～ 0 6占 33 85 % ,0 7～ 0 9占 16 %和≥ 1 0占 7 7%。结论 :DME是DR引起视力损害的重要原因之一。随着DR程度加重 ,DME的发生与DR分型有一定平行关系 ,但没有严格的对应关系。     

眼外伤244例临床分析

目的 探讨沧州地区眼外伤发病特点,治疗及预防.方法 对244例(256只眼)眼外伤性别、年龄、致伤原因、外伤种类、并发症、治疗前后视力等数据进行回顾性统计学分析.结果 244例眼外伤病例中,男女比例为5.78∶1.好发年龄段为1岁～10岁、20岁～50岁.致伤原因以铁器崩伤或击伤较多,共67例,其次为植物击伤或扎伤32例,爆炸伤鞭炮崩伤28例.开放性眼外伤、眼球钝挫伤共200例.并发症以外伤性白内障、前房积血、玻璃体积血多见,眼球摘除4只眼.143只眼(55.86％)视力提高;49只眼(19.14％)视力不变;32只眼(12.50％)视力下降.结论 大多数眼外伤是可以预防和避免的,及时有效的救治、加强安全教育是预防眼外伤的关键.     

眼眶爆裂性骨折致伤原因及眼部损伤状况分析

目的:了解眼眶爆裂性骨折的常见致伤原因及发生眼部损伤的概率和特点。方法:对九龙医院2009-01/2011-03收治的63例67眼眼眶骨折住院患者进行了回顾性分析。结果:眼眶骨折患者63例致伤原因中,拳击伤28例29眼,车祸伤17例20眼,钝器击伤9例9眼,摔伤5例5眼,坠落伤2例2眼,其他2例2眼。患者合并眼部损伤共57例61眼,其中眼睑皮下淤血、肿胀45例49眼;眼睑裂伤16例18眼;结膜下淤血25例26眼;角膜异物、上皮缺损9例9眼;前房出血5例5眼;眶下神经麻痹或感觉迟钝4例4眼;玻璃体出血4例4眼;视神经损伤3例3眼;泪小管断离2例2眼;眼球破裂2例2眼;视网膜裂孔1例1眼;晶状体半脱位1例1眼。结论:拳击伤和车祸伤是眼眶爆裂性骨折的主要致伤原因,拳击伤多引起单纯性眼眶骨折,车祸伤和钝器击伤易导致复合性眼眶骨折,并多伴有眼部损伤。在眼眶爆裂性骨折合并的眼部损伤中,眼睑损伤发生率最高,角膜、结膜及房角损伤也较常见,比较严重的眼部损伤如视神经损伤、眼球破裂、视网膜裂孔相对少见。     

眼球挫伤致眼座病变的临床分析

眼球挫伤常致眼后部的外伤 ,导致视功能不同程度的损害。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊及住院 5 1例眼球挫伤致眼底病变及其眼底荧光素血管造影所见报告如下。临床资料1 一般情况 :本组 5 1例 ,男 4 2例 ,女 9例。年龄最大 68岁 ,最小 13岁 ;2 0～ 4 0岁占 60 %。右眼 30例 ,左眼2 1例 ;视力低于 0 1者 2 4例 ,视力 0 1～ 0 2者 10例 ,0 3～ 0 6者 8例 ,0 7～ 0 8者 9例。2 致伤原因 :以生活中致伤为多见 ,如手掌或拳击伤 ,鞭炮炸伤 ,木块、剪刀、石头、玩具、球类、车祸 (汽车、摩托车 )致伤等。3 眼底情况 :视网膜震荡 9…     

糖尿病视网膜病变光凝术的并发症与处理

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)光凝术常见与少见严重并发症的发生机制及处理方法.方法 对PPDR、早期PDR、高危PDR患者77例132只眼,实施次全、标准及超全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿则联合局部光凝.观察术中、术后3个月内并发症的发生并给予相应处理.结果(1)55只眼(41.67%)无并发症发生,病情稳定.(2)29只眼(21.97%)刺、胀痛,多可以忍受,未作特殊处理.(3)16只眼(12.12%)中心视力下降,其中9只眼为黄斑水肿加重,5只眼为调节性视力下降,2眼白内障加重.对有临床意义的黄斑水肿先行局部光凝、延长光凝间隔时间及服用一些中药,有利于黄斑水肿消退.(4)10只眼(7.58%)玻璃体出血,其中2只眼行激光追加;6只眼行玻切手术;2只眼放弃治疗;(5)9只眼(6.82%)感幌眼不能视物,20min内恢复.(6)4只眼(3.03%)急性结膜,加强消毒杀菌可杜绝;3眼(2.27%)急性眼压、血压升高并光感消失,对症急救后视力恢复;1眼睫状体脉络膜水肿伴前房消失,后期瞳孔后粘连,继发青光眼;另有1单眼患者等待光凝术时发生低血糖性短暂晕厥,给予低血糖抢救后好转.结论 熟练掌握DR光凝术的技术特点,通晓各种并发症的发生机制和处理原则;严格无菌操作;熟悉患者眼前后节及全身病情;准确判定和快速处理有助于减少严重后果的发生.     

远达性视网膜病变20例临床观察

远达性视网膜病变是因头部、胸腹部的急性挤压伤引起的单眼或双眼的视网膜病变、视力下降。眼部主要改变是 :视网膜及乳头周围常见的棉絮斑、出血、水肿及乳头水肿或玻璃体出血。1　一般资料　　对 1998～ 2 0 0 1年我院 2 0例 (2 0只眼 )远达性视网膜病变患者进行临床观察 ,其中 ,男性 14例 ,占 70 % ,女性 6例 ,占 30 % ,年龄最小 2 3岁 ,最大 5 8岁 ,平均 4 0 5岁 ,工人 8例 ,农民 9例 ,职员 1例 ,其他 2例。2　致伤原因　　车祸致上肢多处骨折 2例 ,头颅外伤 2例 ,颈部外伤 2例 ,肋骨骨折 3例 ,胸部挤压伤 3例 ,交通肇事致脾破裂 1例 ,…     

氪离子黄光与红光联合治疗视网膜血管病致黄斑水肿

目的：分析氪离子黄光与红光联合光凝治疗视网膜血管病致黄斑水肿的临床效果。方法：对确诊黄斑弥漫性水肿与囊样水肿29例41只眼，包括糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)23例35只眼；视网膜静脉阻塞(retinal venous occlusion,RVO)6例6只眼采用氪离子黄光与红光联合光凝，对其效果进行分析。结果：41只眼术后1个月视力提高27只眼占65．8％；3个月视力提高37只眼占90．2％；6—12个月后随访到31只眼，其中5只眼发生玻璃体出血，其余26只眼中有24只眼视力提高占92．3％。术后3个月，黄斑水肿消退7只眼占17．1％；水肿明显减轻26只眼占63．4％；水肿无变化6只眼占14．6％；水肿加重2只眼占4．9％。结论：两种波长激光联合治疗视网膜血管病致黄斑水肿，可达到更有效的治疗目的。     

东南沿海地区战士LASIK术后眼外伤的调查统计分析

目的:调查东南沿海地区战士LASIK术后眼外伤的原因、LASIK术后时间、伤后来诊时间、伤情及伤后视力,分析视力恢复预后与LASIK术后时间、伤后来诊时间、致伤原因及致伤物的关系。方法:收集2000-01/2006-12门诊战士人数7179例,其中LASIK术后眼外伤患者22例(22眼),18～21岁,男19例(19眼),女3例(3眼),均为单眼受伤。详细记录LASIK术后发生眼部外伤后的致伤原因、致伤物、来诊时间、伤情、视力受损情况,总结视力预后与LASIK术后时间、来诊时间、致伤物及致伤原因的关系。结果:(1)致伤因素:体育运动中受伤:3眼,占13.7%;训练受伤5眼,占22.7%;劳动致伤9眼,占40.9%;其它:5眼,占22.7%,以训练受伤和劳动致伤最常见占63.6%,其中锐器致伤明显重于钝器伤。(2)伤后来诊时间:受伤后3d内来诊最常见,占77.3%。(3)LASIK术后时间:LASIK术后6mo以内16眼,占72.7%;7～12mo4眼,占18.2%:12mo以上2眼,占9.1%。LASIK术后6mo以内最常见,而且术后6mo以内受伤者出现角膜瓣移位或错位最常见,伤情明显重于术后6mo以上的患者。(4)受伤原因与伤情:角膜瓣移位或错位16眼,占72.7%,仅角膜上皮剥脱4眼,占18.2%.同时伴有角膜瓣下异物、瞳孔散大、前房积血、暂时性的眼压升高,留下不可逆性的外伤性瞳孑L散大等12眼,占54.5%。劳动或训练中受伤的视力明显低于其它原因致伤的视力,伤情也明显重于其它原因致伤者。(5)伤情与预后:训练受伤和劳动致伤最常见,伤情最重,预后最差。结论:军人LASIK术后眼外伤的主要原因为训练和劳动中受伤,LASIK术后6mo以内最常见。眼部症状中角膜瓣相关并发症最多见,眼部受伤程度与预后密切相关。提示:LASIK术后病情稳定后再入伍,LASIK术后战士更要特别注意眼睛防护。