石家庄地区儿童支气管哮喘急性发作的常见诱因调查分析

【目的】 探讨石家庄地区儿童支气管哮喘常见的诱因及预防对策。 【方法】 对入选的哮喘病例从生后首次喘息开始追溯,分为婴幼儿组(<3岁)和儿童组(≥3岁),通过统一问卷调查,分析常见的诱因。并对入选的患儿在治疗缓解后1周行皮肤过敏原点刺试验,分析常见的过敏原。 【结果】 首次发病年龄主要集中在6岁以内,特别是3岁以内,发病诱因主要是呼吸道感染,多发季节为秋冬季,好发时间为夜间及凌晨,婴幼儿组发病率为93.5%,儿童组发病率为54%,两组比较差异有统计学意义(χ²=46.122,P<0.01);吸入激素自行减量及停药是诱发哮喘的另一重要诱因,婴幼儿组为30.1%,儿童组为44.4%,两组比较差异有统计学意义(χ²=4.952,P<0.05);居住/接触的环境过敏原导致哮喘发作,婴幼儿组为26.2%,儿童组43.7%,两组比较差异有统计学意义(χ²=7.497,P<0.05);虽然运动是诱发哮喘的重要诱因之一,但两组间比较差异无统计学意义(χ²=2.744,P>0.05);共有446例患儿过敏原皮试阳性,占96.3%,尘螨阳性率在婴幼儿组较高为46.8%,在儿童组为35.0%,柳树花粉阳性率在儿童组较高为37.4%,在婴幼儿组为19.8%,尘螨和柳树花粉在婴幼儿组和儿童组差别均有统计学意义(χ²＝5.417,12.849,P均＜0.01); 【结论】 呼吸道感染是儿童哮喘最常见的诱因,尤其是婴幼儿。随着年龄增大,非感染因素逐渐成为诱发哮喘的主要诱因。减少呼吸道感染,改善环境,避免接触过敏原,遵医嘱正确使用控制哮喘的药物,是减少哮喘发作的有效措施。     

青岛沿海地区儿童支气管哮喘发作诱发因素分析

目的：探讨青岛沿海地区儿童支气管哮喘常见的诱因及预防对策。方法：问卷调查了258例在笔者所在医院门、急诊就诊的哮喘急性发作的患儿,分为婴幼儿组（〈3岁）和儿童组（3～14岁）,分析常见的诱因,并对入选的患儿在治疗缓解后1周进行过敏原皮肤点刺试验,分析常见的过敏原。结果：呼吸道感染是哮喘发作最常见的诱因,婴儿组为73.3%,儿童组为46.3%（P〈0.01）;吸入激素自行减量或停药是诱发哮喘的另一重要诱因,两组分别为为31.6%和47.1%（P〈0.05）;海产品、距海岸线距离过近、季节变化是诱发本地区小儿哮喘发作的重要因素。232例患儿过敏原皮试阳性,占90.1%,其中尘螨是最主要的过敏原。258例患儿治疗前均行血常规、CRP、肺炎支原体抗体测定,病毒感染在哮喘发作因素中所占比例较突出。结论：青岛沿海地区儿童哮喘最常见的诱因是感染,随着年龄增大,非感染因素逐渐成为诱发哮喘的主要诱因,与内陆地区有所不同。减少呼吸道感染,有针对性的避免接触过敏原、遵照医嘱使用哮喘控制药物是减少哮喘发作的根本措施。     

影响儿童支气管哮喘急性发作的危险因素调查分析

目的 探讨儿童哮喘急性发作的危险因素并提出预防措施,为早期预防、及时规范治疗、改善患儿预后提供参考依据。方法 选取412例急性发作的哮喘患儿作为病例组,同时随机选取206例健康体检的儿童作为对照组,对两组儿童进行问卷调查,筛选影响儿童哮喘急性发作的相关危险因素。结果 影响儿童哮喘急性发作的危险因素包括过敏病史(OR=4.200)、花粉接触史(OR=2.918)、冬春季节(OR=3.476)、近期呼吸道感染(OR=5.376)、Vit D缺乏(OR=3.096)、Ig E升高(OR=4.035)等。结论 影响儿童哮喘急性发作的危险因素较多,应结合以上危险因素早期采取综合预防措施,降低儿童哮喘急性发作的发生率。     

儿童咳嗽变异性哮喘发作诱因及预防

目的：分析儿童咳嗽变异性哮喘（ CVA）发作诱因，探讨治疗和减少发作的干预措施。方法2010-2011年确诊的121例CVA儿童，通过问卷调查，对症治疗，采取个体化综合干预措施，观察干预效果。结果121例CVA儿童中，呼吸道感染诱发CVA 78例，运动诱发10例，虾蟹过敏诱发9例，家庭烟草烟雾暴露诱发6例，花粉过敏诱发4例，冷空气诱发4例，喝碳酸饮料后咳嗽加剧2例，特异性体质1例，其他7例。呼吸道感染、烟草烟雾暴露和食物过敏等是CVA常见的发作诱因。积极治疗的同时，采取环境干预措施，CVA发作较干预前明显减少。结论明确避免诱发因素，积极治疗，采取环境干预和口服孟鲁司特钠、布地耐德雾化吸入等综合措施，可减少CVA发作。     

婴儿喂养与儿童支气管哮喘

目的:研究婴儿喂养与儿童支气管哮喘发生的关系。方法:抽取荆门市第一人民医院儿童支气管哮喘病例200例及其他住院儿童病例300例,所有儿童年龄最大14岁最小4岁;统计出生4月内的喂养方式,比较支气管哮喘患儿和其他住院患儿的母乳喂养率。结果:支气管哮喘患儿母乳喂养率为78.9%,普通住院患儿母乳喂养率为80.1%,两组母乳喂养率无统计学意义(P>0.05)。结论:母乳喂养对4岁以上儿童支气管哮喘发生并无明显影响。     

吸毒致支气管哮喘急性发作16例分析

吸毒可引起支气管哮喘急性发作 ,严重者可致死亡 ,现将我们所遇病例分析如下。1　临床资料1·1　一般情况　本组共有 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 19～ 34岁。吸毒时间 1～ 3年不等 ,既往均无哮喘、慢喘支及过敏史。毒品种类有鸦片、海洛因 ,均为口吸法。患者均于吸毒后 6个月～ 2年发病 ,轻者可自行缓解 ,多数患者需用解痉平喘药物治疗。受凉或吸毒量加大时病情加重 ,其中 3例在戒毒时发作。均因哮喘急性发作 2～ 6ｈ就诊。1·2　临床表现　发作时有咳嗽、咳痰、喘息 ,严重时呼吸困难 ,不能平卧。两肺均可闻及哮喘音。实验室检查 :⑴胸片 …     

支气管哮喘急性发作诱发因素分析

目的探讨支气管哮喘急性发作的诱发因素。方法选取2009年3月—2012年4月因支气管哮喘就诊的患者136例为研究对象,按年龄分为青年组62例、中年组40例、老年组34例。对136例患者的临床资料进行回顾性分析。结果诱发因素:呼吸道感染占50.7%,过敏占26.5%,气候占11.8%,空气环境占4.4%,情绪占3.7%,无明显诱因占2.9%。各年龄组主要诱发因素发生情况,呼吸道感染:青年组占38.7%,中年组占42.5%,老年组占82.4%;过敏:青年组占35.5%,中年组占37.5%,老年组占14.7%。结论支气管哮喘急性发作的主要诱发因素是呼吸道感染和过敏等,老年人多与呼吸道感染有关,中青年多与过敏有关。     

儿童支气管哮喘50例的护理分析

目的探讨儿童支气管哮喘的有效护理方法和效果。方法对50例支气管哮喘患儿实施了心理护理、一般护理、雾化吸入护理、吸氧护理和饮食护理等护理措施,出院时给予出院指导。结果经治疗和精心护理后,本组患者临床控制32例,显效12例,好转5例,无效1例,总有效率为98％。结论有效的护理对于提高支气管哮喘的疗效,促进患儿尽快康复具有重要作用。     

64例支气管哮喘急性发作临床分析

目的：探讨支气管哮喘急性发作的临床治疗方法。方法：对2010年2月-2011年8月笔者所在医院收治的64例哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过采取不同的治疗方法,试验组显效24例,有效7例,总有效率为96.88%;对照组显效19例,有效6例,总有效率为78.13%。试验组与对照组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上对支气管哮喘急性发作期除了采取常规治疗以外,还可以采用舒利迭、孟鲁司特等来迅速改善患者的临床症状,并能有效提高患者肺功能,值得临床推广应用。但生活中患者还需采取必要预防措施,对改善预后有积极意义。     

Work-related Exacerbation of Asthma

Abstract

Adults with asthma who had been enrolled in an HMO for at least a year were requested to complete a questionnaire about their health status. Approximately 25% of the 1,461 participants responded positively to “Does your current work environment make your asthma worse?” and were classified as having workplace exacerbation of asthma. Those with workplace exacerbation were more likely to have never attended college, be current or former smokers, have a history of other respiratory diseases, have missed work or usual activities at least one day in the past four weeks, and report their asthma was moderate, severe, or very severe. Percentages with workplace exacerbation of asthma were highest for mining and construction (36%), wholesale and retail trade (33%), and public administration (33%), and lowest for educational services (22%), finance, insurance, and real estate (22%), and non-medical and non-educational services (18%). Future studies are needed for objective validation of self-reported workplace exacerbation, and to follow subjects prospectively to clarify the temporal sequence of workplace exacerbation and asthma severity, and how other respiratory conditions and smoking might contribute to work-related worsening of asthma.     

不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨小儿哮喘急性发作经不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗的临床疗效。方法选取我院2014年2月至2015年6月期间收治的80例哮喘急性发作患儿为研究对象,随机分成两组各40例。观察组采用高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组采用低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组患儿的症状改善时间、治疗前后PEF占预计值百分比、不良反应发生情况。结果观察组治疗后的PEF占预计值百分比显著高于对照组,观察组的哮鸣音、喘息、咳嗽、呼吸困难症状改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论采用高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作,疗效显著,安全性高,能够缩短病程,值得临床推广应用。     

Sources of Stress in Children with Asthma

Children experience stressors related to self-concept and school, family, and peer relationships. This study of children with asthma determined their perceptions of the frequency and severity of stressors they experience other than their asthma. Children with asthma are similar to peers with regard to perceptions of stressors. Teachers, health professionals, and parents should consider children with asthma as normal children who have an additional source of stress--a chronic illness. Results suggest perceptions of most stressors relate more strongly to gender-role development than to asthma. Children with asthma rated feeling left out of the group and not being good enough at sports as serious stressors. School personnel could be instrumental in encouraging management and prevention of exercise-induced asthma and promote all children's full participation in physical activities. Further examination of the relationship between stress and asthma is needed.     

微量元素硒、锰、砷与小儿支气管哮喘的关系

目的:探讨微量元素硒(Se)、锰(Mn)、砷(As)与支气管哮喘的关系。方法:用石墨炉原子吸收分光光度法及氢化物原子荧光光度法对60例发作期支气管哮喘患儿及60例正常儿童进行Se、Mn、As的检测。结果:哮喘组患儿Se、Mn含量低于正常对照组(P<0.05)。As含量高于对照组(P<0.05)。结论:哮喘发作期患儿Se、Mn含量低,As增高。发作期支气管哮喘患儿血清Se、As含量呈负相关。发作期患儿血清Se和Mn含量无相关性,Mn、As含量无相关性。     

小儿喘息性疾病327例血清过敏原及IgE分析

目的探讨不同小儿喘息性疾病的过敏原，利于早期采取干预。方法应用免疫印迹方法定量检测327例小儿喘息性疾病患者血清中过敏原特异性IgE抗体及总IgE水平。结果哮喘组患儿过敏原筛查阳性率为89．4％，明显高于肺炎组的47．8％及毛细支气管炎组的62．9％（P〈0.01）；哮喘性支气管炎组过敏原筛查阳性率为77.9％，低于哮喘组（P〈0．05）。过敏原筛查阳性患儿中哮喘组68．3％、哮喘性支气管炎组70．0％、毛细支气管炎组60．8％对3种以上物质过敏；而肺炎组43．2％对3种以上物质过敏（χ^2=10．9，P〈0．05）。哮喘组患儿血清总IgE水平明显高于肺炎组及毛细支气管炎组（P〈0．01）；但与哮喘性支气管炎组无明显差异（P〉0．05）。哮喘患者最常见的6种过敏原依次为屋尘、猫毛皮屑、户尘螨、羊肉、狗毛皮屑及牛奶．其每种过敏原的检出率均明显高于肺炎组（P〈0．05）。结论哮喘及哮喘性支气管炎与过敏反应的关系密切。     

无锡市健康儿童和哮喘儿童睡眠障碍发生状况比较

目的了解无锡市3~12岁健康儿童和哮喘儿童睡眠呼吸障碍常见症状的发生率,比较哮喘儿童与健康儿童之间的差异。方法抽取无锡市3个区3~12岁健康儿童2354名和无锡市儿童医院哮喘门诊的3~12岁缓解期哮喘儿童300例,分别对其家长进行儿童睡眠状况问卷调查。结果哮喘儿童睡眠障碍症状发生率为48.3%,其中睡眠频繁鼾症发生率为13.0%,喉头哽咽1.4%,张口呼吸10.1%,睡眠呼吸暂停1.6%,磨牙0.6%,梦呓1.0%,梦游0.5%,睡眠中肢体抽动1.3%,睡眠不安18.1%。哮喘儿童睡眠障碍发生率较无呼吸道疾病的正常儿童高,其中睡眠频繁打鼾、睡眠不安、张口呼吸和睡眠呼吸暂停的发生率差异存在统计学意义。结论哮喘儿童的睡眠障碍发生率高于无呼吸道疾病的正常儿童。     

儿童咳嗽变异性哮喘肺功能分析

目的了解咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿肺功能特点。方法对CVA患儿进行肺功能检查,指标包括FEV1、FVC、PEF、FEF25、FEF50、FEF75。结果大部分患儿存在不同程度的肺功能损害,给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入后肺功能显著改善。结论 CVA患儿存在可逆性气道阻塞性改变,对长期反复咳嗽者,临床疑诊CVA应做肺功能检查和支气管舒张试验以帮助明确诊断。