头位胎膜早破259例临床分析

为探讨胎膜早破对母儿的影响,现将我院１９９２年１月１日至１９９８年１２月３１日住院分娩的２５９例头位胎膜早破分析报告如下。１　资料与方法１．１　资料来源：本组２５９例,孕周分布在３１～４２周,其中孕３７周以下者１２例占４－６％,３７孕周以上者２４７例占９５－４％;年龄在２２～４３岁之间,平均年龄２７－６岁;初产妇２０７例,经产妇５２例。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例５００例与之对照,条件与胎膜早破组相仿。两组年龄、孕周、产次均无明显差异,Ｐ＞０．０５。１．２　胎膜早破的诊断：胎膜早破诊断标准…     

头位胎膜早破150例临床分析

胎膜早破为头位难产早期临床表现,是常见的分娩并发症,对孕产妇及围产儿有一定影响。及时正确处理胎膜早破对保证母婴安全有重要意义。现将我院１９９４年１２月～１９９５年１０月住院分娩的１５０例头位胎膜早破病例分析如下。１　临床资料*１１　一般资料　１９９４年１２月～１９９５年１０月住院分娩产妇１６５４例,胎膜早破１８６例,高于李静林等［１］报道;其中头位胎膜早破１５０例,高于陈宝钧等［２］报道。此１５０例孕３４＋４～４２＋５周,其中＞３７周１５例;３７～４２周１３１例;＜４２周４例。年龄２２～３９岁…     

急性心肌梗塞溶栓治疗中血浆心钠素与肾素系统的变化及意义

４０例急性心肌梗塞（以下简称急性心梗）患者于静脉内溶栓前、溶栓２、２４、７２ｈ及１周应用放免法检测血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）水平，２０例健康人为对照组。发现溶栓前心梗组较对照组ＡＮＰ明显升高（Ｐ＜０．０１），２ｈ达高峰（Ｐ＜０．００１），２４、７２ｈ及１周有明显下降趋势，但仍较对照组增高（Ｐ均＜０．０５）。其中２６例再灌注指标明确者ＡＮＰ２ｈ较溶栓前明显升高（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指标者则无显著性差异。心梗组ＡｎｇⅡ于２ｈ达高峰，与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０１），２４、７２ｈ及１周逐渐下降。ＰＲＡ于２、２４及７２ｈ亦均较对照组升高（Ｐ＜０．０５及０．０１）。不同部位及不同心功能状态的心梗患者血浆ＡＮＰ水平无显著性差异。＊Ｐ＜０．００１心梗组ＡＮＰ水平溶栓前、溶栓２４、７２ｈ及１周与溶栓２ｈ比：ΔＰ＜０．０１；ΔΔＰ＜０．００１２．２有再灌注指征及无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ血浆ＡＮＰ水平的变化见表２．２６例有再灌注指征者均发生了再灌注心律失常，且于溶栓治疗后２ｈＡＮＰ明显升高，与溶栓前ＡＮＰ水平有明显差异（Ｐ＜０．００１）。１４例无再灌注指征者溶栓治疗后２ｈ?     

未足月胎膜早破分娩方式与妊娠结局探讨

目的：探讨未足月胎膜早破分娩方式与妊娠结局的关系。方法：28—36^＋6周胎膜早破孕妇96例，分为阴道分娩组及剖宫产组，对其临床资料进行回顾性分析。结果：两组分娩方式与分娩孕周有明显关系（P〈0．05），产后出血率与分娩方式无关（P〉0．05），两组〈32^＋6孕周新生儿窒息率比较差异有显著性（P〈0．05），〉32^＋6孕周新生儿窒息率两组比较无明显差异（P〉0．05）。结论：正确选择未足月胎膜早破分娩方式，有助于降低新生儿窒息率。     

118例羊水过少的临床分析

１资料与方法１．１一般资料：１９９６年１月至１９９７年１２月，在我院分娩人数为２９３９例，其中＜３７周分娩者１９例，≥３７周分娩者２９２０例。孕周与羊水过少的关系，见表１。表１孕周与羊水过少的关系孕周分娩数羊水过少发生率（％）３７～３９＋６周１５７８...     

经皮球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄的临床研究

用经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术（ＰＢＭＶ）治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄１０５例，手术前后二尖瓣口面积分别为０．９２±０．１８ｃｍ２和１．８６±０．２０ｃｍ２（Ｐ＜０．００１），左心房平均压力分别为２．５８±０．８２ｋＰａ和１．３４±０．６４ｋＰａ（Ｐ＜０．００１），左心房内径分别为４．６±０．４ｃｍ和４．４±０．３ｃｍ（Ｐ＜０．０５），心脏功能明显改善，平均每例好转１．３３级。术中术后无死亡和动脉栓塞病例，出现严重二尖瓣关闭不全、心包填塞、一过性低血压各１例，５例发生短暂性心动过缓，总成功率为９７％。     

疤痕子宫再次分娩45例观察

随着剖宫产率的上升，剖宫产后疤痕子宫再次分娩者也随之增加。因此，正确处理疤痕子宫再次分娩的问题，是现代产科值得研究的课题之一。现就这一问题作初步探讨。１　临床资料１．１　一般资料自１９９６年１月～１９９８年１２月剖宫产后疤痕子宫住院分娩４５例，占同期分娩总数４２１０例的１．０６％；孕周＜３７周４例，≥３７周至＜４２周３５例，≥４２周６例，以足月妊娠分娩占绝大多数；前次手术距本次分娩的时间间隔：＜２年２例，２～５年１７例，＞５年２６例，两年以上者达９５．６％。１．２　分娩方式再次剖宫产３５例（７７…     

胎膜早破396例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症之一。其主要危害是增加早产儿的发生率、围产儿死亡率及围产期感染率。本文对在我院分娩、发生胎膜早破的３９６例产妇的全部临床资料进行统计分析,现报道如下： １ 资料和方法 １．１ 资料来源：１９９５年 ６月至２０００年 ６月在我院住院分娩的产妇共３８７６例,其中胎膜早破且孕龄≥２８周者３９６例。随机抽取同期分娩无胎膜早破者３９６例作为对照组,两组孕妇的年龄、孕产次、孕周等情况经统计学处理无显著差异（Ｐ＞０．０５）,具有可比性。 １．２ 胎膜早破的诊断方法：①患者主诉阴道不自主流水;…     

活跃期停滞76例分析

目的：探讨活跃期停滞原因及分娩方式。方法：对我院１９９８ 年１ 月至１９９８ 年１２ 月分娩的１５２ 例（正常组７６ 例，停滞组７６ 例）产妇的分娩资料进行回顾性分析。结果：停滞组胎位异常发生率与正常组比较，有显著性差异（Ｐ＜ ０．００１），停滞组剖宫产与正常组比较，有显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：在骨盆正常的情况下，活跃期停滞的主要因素为胎位异常及胎儿异常，其分娩方式主要为剖宫产     

米索前列醇在足月妊娠引产中的应用

１资料与方法１．１病例选择：自１９９７年２月～１９９７年１２月共２６６例足月初孕妇单胎、头位、无内外科合并症、无难产因素。因胎膜早破，胎盘老化，孕周超过４１周需行引产及计划分娩者。无应用前列醇及催产素禁忌症，年龄２１～３５岁，平均年龄２６．５岁。１．...     

肾上腺皮质激素类眼药对眼压的影响

将双眼发痒、不适、春季卡他性结膜炎患者３０例（６０只眼），晶体囊外摘除并人工晶体植入术后病人６０例（６０只眼）各随机分为两组，在２个月内分别滴入０．１％地塞米松眼液及０．３％氧氟沙星眼液。于首诊，用药后１周、２周、１月、２月及用药结束时各测定眼压一次，发现激素组眼压较对照组明显升高，Ｐ＜０．００１，对其发生原因进行了简要分析     

高血压病人红细胞变形能力与红细胞ATP酶活性及细胞内离子水平关系的研究

通过观察６６例高血压病（ＥＨ）病人红细胞变形能力（ＥＤ）和红细胞ＡＴＰ酶活性，细胞内离子浓度变化及其相互关系。结果显示，ＥＨ病人红细胞滤过指数（ＩＦ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１），红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性、细胞内Ｋ＋，Ｍｇ２＋－浓度明显降低（Ｐ＜０．００１），而细胞内Ｎａ＋，Ｃａ２＋浓度明显增高（Ｐ＜０．００１），且随着ＥＨ病程进展而逐渐明显（Ｐ＜０．００１）。ＥＨ病人红细胞ＩＦ与红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性及Ｋ＋，Ｍｇ２＋浓度呈明显负相关（Ｐ＜０．００１），与Ｃａ２＋，Ｎａ＋浓度呈正相关（Ｐ＜０．００１）。结果提示ＥＨ病ＨＥＤ降低与红细胞膜ＡＴＰ酶活性降低及离子浓度异常有关。     

胎膜早破的时间与产科并发症

目的：研究胎膜早破（ＰＲＯＭ）的潜伏期与产科并发症的关系。方法：河南医科大学第三附属医院１９９１年１月～１９９２年１２月期间产科３００例ＰＲＯＭ病例的总结和分析。结果：随着潜伏期的延长，感染和难产的发生率上升（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０００）。潜伏期在１２ｈ以内者难产和感染的发生率与对照组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。对ＰＲＯＭ采取促宫颈成熟、计划分娩等干预措施可有效地控制难产的发生，但潜伏期在６ｈ内干预组的难产发生率高于非干预组（Ｐ＜０．０５）。ＰＲＯＭ的产科并发症明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：在ＰＲＯＭ的处理方面潜伏期是一个不容忽视的因素，１２ｈ以内尤其是６ｈ以内者不应视为绝对异常，但要警惕潜伏期过长带来的不良并发症并采取一系列有效的预防和治疗措施。     

尿毒症病人红细胞变形能力和形态的变化

①目的探讨尿毒症病人红细胞变形能力（ＥＤ）和形态变化与红细胞膜脂质组成和ＡＴＰ酶活性的关系。②方法检测了４０例尿毒症病人和３８例健康人ＥＤ和红细胞形态变化，同时观察了红细胞膜胆固醇（Ｃｈ）、磷脂（ＰＬ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）和Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶及Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性的变化。③结果尿毒症病人红细胞滤过指数（ＦＩ）和红细胞形态异常率明显增高，与对照组比较差异有极显著性（ｔ＝４．５２６，３．９８５，Ｐ＜０．００１）。异常形态红细胞有痘痕红细胞、口形红细胞、球形红细胞、嵴形红细胞和棘形红细胞，其异常率均明显高于对照组（ｔ＝３．５１１～４．２６９，Ｐ＜０．００１）。尿毒症病人红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性、ＰＬ明显降低，而Ｃｈ／ＰＬ和ＬＰＯ明显增高，与对照组比较差异有极显著性（ｔ＝３．６２０～４．７１５，Ｐ＜０．００１）。尿毒症病人红细胞ＦＩ，红细胞异常率与膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－ＡＴＰ酶活性和ＰＬ呈负相关（ｒ＝－０．４４９～－０．５７４，Ｐ＜０．００１）；而与Ｃｈ／ＰＬ，ＬＰＯ呈正相关（ｒ＝０．４６６～０．６２０，Ｐ＜０．００１）。④结论尿毒症病人的     

羊水过少193例临床分析

本文就我院１９９３年１月～１９９８年４月间发生的１９３例羊水过少分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料１９９３年１月～１９９８年４月我院分娩总数７７５０例,其中羊水过少１９３例,发生率２．４９％。初产妇１７９例（９２．７４％）,经产妇１４例（７．２６％）,在各年龄和孕周的分布,见表１。１９３例中９２例有１～２种其它妊娠合并症,过期妊娠３６例（１８．８％）,宫内胎儿生长迟缓（ＩＵＧＲ）１５例（７．７％）,妊高征１６例（８．１％）,前置胎盘３例（１．５５％）,胆汁淤积症２例（１．０％）,臀位１８…     

妊娠肝内胆汁瘀积症对母儿的危害分析

为探讨妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）对母儿的影响,对１９８９～１９９６年在我院住院分娩的４７１例ＩＣＰ患者的症状、肝功及妊娠结局进行了回顾性分析。结果：搔痒出现孕周平均３２．４±４．７周（１２～４０周）;早产率１６．６％（７８例）;围产儿死亡率１２．７‰（６例）;羊水Ⅱ°～Ⅲ°１１４例（２４．２％）;分娩方式（自然产＝１,阴道助产＝２,剖宫产＝３）与新生儿Ａｐｇａｒ评分呈正相关（ｒ＝０．１１８８,Ｐ＜０．０５）;３０～３３＋６周组羊水性状明显比３７周组差（０．８９±１．１１比０．５５±０．９６,Ｐ＜０．０５）;血总胆红素＞３４μｍｏｌ／Ｌ组羊水性状明显比１７．１～３４μｍｏｌ／Ｌ组差（０．９６±１．１１比０．６５±１．０４,Ｐ＜０．０５）;血总胆汁酸＞４０μｍｏｌ／Ｌ组羊水性状比正常组（≤２０μｍｏｌ／Ｌ）差（０．８９±１．１比０．３３±０．８８,Ｐ＜０．０５）。由此提示：搔痒出现孕周的提前（３０～３６＋６周）、血总胆红素及总胆汁酸的增加可作为ＩＣＰ程度划分的指标,适时的剖宫产可以提高新生儿Ａｐｇａｒ评分。     

经颈内静脉肝内门体分流术治疗门脉高压

目的评价经颈内静脉肝内门体分流术治疗门脉高压症的临床应用价值。方法采用ＲＵＰ－１００穿剌导管系统对１０例门脉高压患者经右颈内静脉穿刺，建立门静脉和肝静脉之间肝内通道后置入血管内支架。结果８例成功。①造影证实，食管曲张静脉消失１例，明显减轻３例，轻度减轻２例；②游离门静脉压由术前３．８１±０．６０ｋＰａ下降至术后２．８４±０．２４ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）；游离门—肝静脉压梯度由３．０７±０．６４ｋＰａ降为１．５４±０．４０ｋＰａ（Ｐ＜０．００１）；门静脉直径由１５．１３±１．５５ｍｍ降至１３．６３±０．９２ｍｍ（Ｐ＜０．０１）；门静脉血流速由术前１２．８９±３．６６ｃｍ／ｓ上升至术后１９．７１±５．２０ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）；③近期临床观察和１～６个月随访表明：腹水完全消退４例；脾脏明显缩小３例，轻度缩小２例；Ｄｏｐｐｌｅｒ超声检查显示Ｓｔｅｎｔ通道均通畅；无复发出血及腹水。其中因穿刺致肝包膜下血肿１例；轻中度肝性昏迷各１例；１例术后２周死于急性肝衰竭。结论该术式对控制门脉高压出血、消除腹水不失为一种有效可靠的方法，但其长期疗效尚待进一步随访。     

不同孕周未足月胎膜早破妊娠结局分析

目的：探讨不同孕周未足月胎膜早破（PPROM）对分娩方式及早产儿的影响及合理的临床处理措施,方法：对97例PPROM进行回顾性分析,对28～33^＋6周,34～36^＋6用两组做分析比较：结果：两组分娩方式的比较,无显著差异（P〉0．05）,新生儿死亡、新生儿窒息发生率有显著差异（P〈0．05）。结论：孕周越小,新生儿死亡率越高;对于孕28～33^＋6周胎膜早破宜采取期待疗法,孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以减少新生儿合并症的发生,降低新生儿死亡率。     

染铅鼠脑海马神经原长时程增强过程中Ca~(2 )浓度及PKC活性的研究

为探讨中枢神经系统铅中毒的生化机制，以慢性染铅鼠为动物模型，用高频刺激诱发海马区产生长时程增强后，以Ｆｕｒａ－２为Ｃａ２＋指示剂，测定海马神经元Ｃａ２＋浓度。以放射性［ｒ－３２Ｐ］－ＡＴＰ掺入外源性底物方法测定神经元胞浆及胞膜ＰＫＣ活性。结果：染铅组长时程增强过程中Ｃａ２＋浓度明显升高（２３６．４８±６１．８３ｎｍｏｌ／Ｌ），与对照组比较有统计学意义（Ｐ＜０．００１）。ＰＫＣ活性亦升高（胞浆：１．８７±０．３５ｎｍｏｌ／ｍｇ．ｍｉｎ－１；胞膜１．５２±０．４０ｎｍｏｌ／ｍｇ．ｍｉｎ－１），与对照组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．００１）。说明海马长时程增强过程中，铅作为钙的类似物可使Ｃａ２＋浓度升高激活ＰＫＣ，进而干扰长时程增强过程。证明Ｃａ２＋－ＰＫＣ系统对铅有高度敏感性，可能是铅致神经毒性作用的关键中介物。     

肠道吸附剂对中毒性急性肾衰的作用

本实验在家兔ＨｇＣｌ＿２中毒性急性肾衰的模型上，观察了中分子物质的变化及肠道吸附剂对中分子物质、ＢＵＮ和其它一些指标的作用。实验中见到：（１）实验组血液ｐＨ比对照组显著下降（Ｐ＜０．００１），而血浆ＢＵＮ和Ｋ＋均比对照组明显升高（Ｐ＜０．００１）；肠道吸附剂组血液ｐＨ比实验组升高（Ｐ＜０．０１），而血浆ＢＵＮ和Ｋ＋却显著降低（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．００２）。（２）实验组血浆中分子物质比对照组显著升高（Ｐ＜０．００１），而吸附剂组则比实验组有明显降低（Ｐ＜０．０１）。（３）吸附剂组肾组织形态学和尿液成分的变化都较实验组有明显改善。上述结果提示，中分子物质在中毒性急性肾衰中有作用，而且肠道吸附剂可作为这种肾衰的防治性药物。