儿童颅骨生长性骨折7例临床分析与治疗体会

儿童生长性颅骨骨折(GSF)是婴幼儿时期颅骨线形骨折后,由于多种原因骨折不愈合,骨折区不断扩大,形成颅骨缺损所致,生长性颅骨骨折可产生一系列的神经系统症状及体征,是婴幼儿颅骨骨折后的一种少见的并发症.     

儿童颅骨生长性骨折7例临床分析与治疗体会

儿童生长性颅骨骨折(GSF)是婴幼儿时期颅骨线形骨折后,由于多种原因骨折不愈合,骨折区不断扩大,形成颅骨缺损所致,生长性颅骨骨折可产生一系列的神经系统症状及体征,是婴幼儿颅骨骨折后的一种少见的并发症。GSF在婴幼儿颅脑外伤患儿中占0.05%~0.6%,其发病年龄主要在3岁以下。本     

颅骨生长性骨折的诊断与治疗(附6例报告)

对我院近8年间收治的6例GSF患者的临床资料进行整理、分析。结果6例均有明确颅脑损伤病史,常见症状表现为头部进行性增大的包块、颅骨火山口状缺损及神经功能受累等,颅骨平片表现为逐渐增宽的线性骨折,CT检查显示包块为蛛网膜囊肿或脑膨出,术中见硬脑膜缺损面积大于颅骨缺损。颅骨骨折和硬脑膜破裂是导致生长性骨折的决定性因素。GSF一经确诊即应行开颅手术,严密修补硬脑膜是手术成功的关键。     

颅骨生长性骨折发病机制和治疗

颅骨生长性骨折(growing skull fracture,GSF)为小儿颅骨线形骨折中的特殊类型,好发于额顶部,表现为头部包块、颅骨缺损和神经功能障碍;即骨折后裂隙不愈合,反而     

小儿颅骨生长性骨折1例报告

小儿颅骨生长性骨折为小儿颅盖骨线形骨折中的特殊类型，临床上少见，其诊断和治疗具有特殊性。近来我院收治1例，现报告如下。     

儿童百日咳181例临床分析

目的 探讨儿童百日咳的临床特点.方法 回顾性分析江西省儿童医院2017年1月至2020年1月收治的181例百日咳患儿的临床资料.按年龄分为≤3个月组(n=88)、>3个月组(n=93);按有无接种百白破疫苗(DTP)分为免疫组(n=23)、未免疫组(n=137),排除未接种完全16例,接种史不详5例;按有无混合其他病原...     

173例儿童过敏性紫癜临床分析

目的：分析儿童过敏性紫癜（HSP）的病因及临床特点,提高该病的诊断水平。方法：回顾性分析173例HSP患儿的流行病学资料、病因、临床特征及治疗转归。结果：HSP好发年龄以学龄前儿童居多,年龄（6．7±2．8）岁;冬春季节发病率占全年发病的75．1％（130／173）;感染是HSP的主要诱因,占42．2％（73／173）,95例检测过敏原,阳性35例（36．8％）,其中食品占71．1％（13／95）;皮疹为临床症状的首位,占83．8％,其次为消化道症状占11．0％,其中伴有消化道出血表现占57．9％（11／19）;85．7％（60／70）患者血液D-二聚体升高;所有患儿都存活。结论：HSP发病以学龄前儿童多见,冬春季节好发,感染为主要诱因,该病临床袁现典型,D-二聚体升高对诊断有一定的意义．预后好。     

儿童过敏性紫癜61例临床分析

目的总结儿童过敏性紫癜的临床特点及治疗过程,总结出合理的治疗方案,提高对该病的诊断及治疗水平。方法对61例小儿过敏性紫癜的发病特点、临床表现、辅助检查及治疗方法进行分析。结果发病年龄均2岁,平均6.1岁;有明确诱因、上呼吸道感染者占59.9%;冬春季发病率占全年发病率的72.1%。所有患儿均出现皮肤紫癜,以消化道出血首诊3例(4.9%),以双足行走困难就诊5例(8.19%),出现肾脏受累3例(4.9%),出现双上肢肿胀2例(3.2%),误诊为肠套叠1例。19.6%抗链球菌O增高,21.3%支原体感染,有4例(6.56%)短期内出现2次皮疹。结论过敏性紫癜好发于学龄期儿童,全年均可发病,冬春季节多见,发病诱因感染占首位,临床表现多样,主要累及皮肤、关节、消化道、肾脏,少数患儿有复发倾向。治疗应根据诱因及不同受累部位合理用药。     

儿童腺病毒肺炎58例临床分析

目的探讨儿童腺病毒肺炎的临床特点,提高对该病诊治的认识。方法选取确诊为腺病毒肺炎的58例患儿为研究对象,统计分析其临床表现、并发症、病原学检查、胸部影像学表现、纤维支气管镜表现、治疗及预后等资料。结果 58例中男38例、女20例,男女比例1.9∶1,年龄(31.40±9.45)个月,其中6个月～3岁者较多。58例均急性起病,均有发热、咳嗽,热程(9.25±3.57)d,并发症中呼吸衰竭(29.3%)、心肌损害(19.0%)所占百分率较高。58例血清腺病毒IgM均为阳性,27例(46.6%)合并细菌感染,10例(17.2%)合并有其他呼吸道病毒感染。58例胸部CT主要表现为双肺实变、渗出;20例纤维支气管镜检查结果主要表现为气管内膜炎症。经过抗病毒及对症支持等治疗后,治愈49例、好转8例、放弃治疗1例,无死亡病例。随访3个月,58例中6例(10.3%)出现闭塞性细支气管炎,其他患儿均正常。结论儿童腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎的严重类型之一,起病急、热程长,常并发多系统损害,易伴多种混合感染。临床医师应结合患儿病情及临床表现,早识别、早治疗,给予合理综合治疗以降低病死率、致残率。     

儿童过敏性紫癜256例临床分析

过敏性紫癜（HSP）是常见于儿童的一种临床表现多样的系统性小血管炎,近年来发病率明显增加,部分表现不典型,急性期被误诊、误治,长期随访结果表示大多数预后良好,但也有部分肾受累患儿远期预后不良,数年后进展为终末期肾脏病。     

86例儿童过敏性紫癜的临床分析

目的 探讨儿童过敏性紫癜的临床特点.方法 对86例儿童过敏性紫癜的发病特点、临床表现、治疗进行回顾性分析.结果 86例平均发病年龄7.12岁,四季均有发病,冬春季为高峰,而诱因以上呼吸道感染最常见.所有患儿均先后出现皮肤紫癜,累及的部位以双下肢最常见;25例出现关节肿痛,大关节肿痛以膝关节、踝关节为主;52例出现消化道症状,以腹痛最常见;21例出现不同程度的肾脏损害.结论 过敏性紫癜是儿童的常见病,好发于学龄期儿童,冬春季节发病多,与感染、食物等因素有关.主要累及皮肤、消化道、关节、肾脏,治疗以去除诱因、抗炎、抗过敏、解痉、止痛、使用激素与免疫抑制剂为主,依据病变部位及程度给予相应治疗.     

儿童病毒性脑炎57例临床性分析

对57例患儿临床资料进行回顾性分析。结果病毒性脑炎临床表现以发热、头痛、呕吐为主,脑脊液和脑电图及CT检查阳性率高。治愈35例,好转18例,死亡4例。儿童病毒性脑炎准确诊断后及时对症治疗,疗效较好。     

儿童过敏性紫癜256例临床分析

过敏性紫癜(HSP)是常见于儿童的一种临床表现多样的系统性小血管炎,近年来发病率明显增加,部分表现不典型,急性期被误诊、误治,长期随访结果表示大多数预后良好,但也有部分肾受累患儿远期预后不良,数年后进展为终末期肾脏病.早期认识并采取及时有效的措施控制急性症状和改善预后有重要意义.为此,作者回顾性分析2006年1月～2008年12月住院的256例过敏性紫癜患儿的临床资料,分析如下.     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

89例儿童化脓性脑膜炎临床相关指标分析

目的探讨儿童化脓性脑膜炎的临床特点,为临床诊断与治疗提供科学依据。方法对本院小儿内科2008年9月²012年9月确诊为化脓性脑膜炎89例住院患儿临床资料进行回顾性分析。结果89例中≤3岁患儿占48.3%,全年散发,春、夏、秋、冬四季发病率无明显差异,多以发热(92.1%)、精神反应差(76.4%)、呕吐(61.8%)为首发症状就诊,65.2%患儿白细胞计数>10×109/L,80.9%患儿中性粒细胞比例>50%,所有患儿脑脊液常规检查白细胞大于10×106/L,≥500×106/L45例(50.6%),出现并发症22例(24.7%),治疗方案以静脉应用第三代头孢为主,抗生素疗程142012年9月确诊为化脓性脑膜炎89例住院患儿临床资料进行回顾性分析。结果89例中≤3岁患儿占48.3%,全年散发,春、夏、秋、冬四季发病率无明显差异,多以发热(92.1%)、精神反应差(76.4%)、呕吐(61.8%)为首发症状就诊,65.2%患儿白细胞计数>10×109/L,80.9%患儿中性粒细胞比例>50%,所有患儿脑脊液常规检查白细胞大于10×106/L,≥500×106/L45例(50.6%),出现并发症22例(24.7%),治疗方案以静脉应用第三代头孢为主,抗生素疗程14⁶0(平均34)d;临床转归:治愈或好转74例(83.1%),未愈11例(12.4%),死亡4例(4.5%)。结论化脓性脑膜炎仍以婴幼儿为主,临床表现多样,不同年龄段表现存在差异,可结合实验室检查分析,总结临床特点,为临床诊治和转归提供参考。     

140例儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

回顾性分析140例咳嗽变异性哮喘患儿资料并观察其临床症状及体征。结果咳嗽是唯一的症状,咳嗽时间最短2个月;春季和冬季发病较高,春季40例(28.57%),夏季25例(17.86%),秋季30例(21.43%),冬季为45例(32.14%);夜间及清晨咳嗽121例(86.42%),间断性咳嗽者19例(13.57%),肺部听诊呼吸音粗糙者69例(49.98%),有干啰音者53例(37.86%)。     

42例儿童严重过敏反应临床分析

目的 分析单中心儿童严重过敏反应的临床特点、诱发因素及急诊治疗情况。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月江西省儿童医院急诊科收治的严重过敏反应患儿的临床资料。结果 1)共纳入42例患儿,年龄1个月～13岁5个月,其中<2岁患儿22例(52%),2～<6岁患儿10例(24%),≥6岁患儿10例(24%)。2)诱发因素(诱因):食物50.0%(21/42),药物28.6%(12/42),其他4.8%(2/42),不明原因16.7%(7/42)。<2岁患儿以食物为主要诱因(P<0.001)。药物诱因组与食物诱因组间首发症状出现至就诊的时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。3)临床症状：皮肤黏膜症状92.9%(39/42)、呼吸障碍症状61.9%(26/42)、低血压或末梢器官功能障碍相关症状26.2%(11/42)、严重的胃肠症状50%(21/42)。≥6岁组低血压或末梢器官功能障碍症状的发生率与其余年龄组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4)治疗：患儿接受的治疗有肾上腺素大腿外侧肌内注射[90.5%(38/42)]、糖皮质激素肌内注射或静脉注射[61.9%(26/42)]、抗组胺药物口服治疗[76.2%(32/42)]、静脉补液[45.2%(19/42)]、糖皮质激素或糖皮质激素加β受体激动剂雾化吸入[26.2%(11/42)]和氧气吸入[83.3%(35/42)]。患儿住院率与是否接受肾上腺素治疗有相关性(P<0.05)。5)转归：所有患儿全部治愈。结论 儿童严重过敏反应呈幼龄化趋势。<2岁儿童严重过敏反应主要诱因为食物。≥6岁儿童更易合并心血管症状。儿童严重过敏反应表现多样,及早识别严重过敏反应并正确使用肾上腺素有助于降低住院率。     

儿童皮肌炎回顾性研究——53例临床分析

目的:分析53例儿童皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)患者的病史资料,以加强临床对该病的认识。方法:对2001年至2012年的53例病史资料完整的JDM患者进行回顾性分析,内容包括临床表现、实验室检查、治疗方案及近期随访情况。结果:53例患儿中面部水肿性红斑发生率达98%,Gottron丘疹为89%,甲周毛细血管扩张性红斑为30%,钙盐沉积为6%。肌力检测下降者有66%;肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase MB,CK-MB)异常升高达70%;肌电图检测率为57%,其中73%者结果异常;肌肉活检检测率为10%,结果均为异常;MRI检测率为42%,检出异常者占78%。所有患者都接受了激素治疗,其中40%加用了丙种球蛋白静脉滴注后好转。24例平均随访7.7年,其中75%的病例症状部分缓解。结论:MRI检查能灵敏而无创地显示出JDM的肌肉病变。丙种球蛋白辅助治疗可减少患者激素的用量,且应用相对安全。JDM病程大多为慢性,需要长期观察。