微卡联合抗痨方案治疗HBsAg阳性肺结核的临床研究

目的探讨微卡（VACCAE）联合抗痨方案治疗HBsAg阳性的肺结核总疗效与未用微卡组对比。方法我科对152例HBsAg阳性的肺结核患者随机分为两组,微卡联合抗痨方案治疗组78例,单纯抗痨方案治疗对照组74例。结果治疗组的总疗效明显高于对照组,所出现的肝功能损害明显少于对照组。结论微卡联合抗痨方案总疗效较好,肝功能损害率较低。     

化疗配合虫草抗痨胶囊治疗肺结核临床观察

目的　虫草抗痨胶囊对于肺结核治疗的辅助作用。方法　应用化疗药物加虫草抗痨胶囊治疗肺结核 78例 ,同时以单纯化疗药物治疗组 72例作为对照 ,比较二组疗效。结果　化疗配合虫草抗痨胶囊治疗 2 4月后 ,咳嗽减轻 ,病灶好转 70 % ,CD 3、CD 4、CD 8、CD 4/ CD 8显著升高 ,与对照组相比有显著性差异 (P<0 .0 1)。痰菌阴转率 5 6 .4 % ,也显著高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　虫草抗痨胶囊对于肺结核的治疗有一定的辅助治疗作用     

16例肺结核球抗痨化疗效果

本文报导 1996年 3月至 1999年 3月共收治肺结核球患者16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄最大 6 2岁 ,最小 15岁。体检发现10例 ,因症就诊 6例。病变位于左肺上叶 7例 ,左肺下叶 3例 ,右肺上叶 5例 ,右肺下叶者 1例 ,均为单发 ,有 2例并发结核性胸膜炎。痰检结核菌均为阴性。球体 4.0 cm以上者 3例 ,3.0 - 3.9cm者 8例 ,2 .5 cm者 3例 ,2 .0 cm者 2例。化疗方案 :3例 3HRZS/ 12 HR,2例 3HRZF/ 10 HR,6例3HRZS/ 10 HR,5例 2 HRZS/ 7HR。均规律用药完成全程化疗 ,有胸腔积液者抽取胸水。考核标准 :疗程结束 X线胸片检查 ,结核球及胸水完…     

含氧氟沙星抗痨方案治疗初治肺结核临床分析

本文报导含氧氟沙星的化疗方案和常规化疗方案进行比较 ,同时含氧氟沙星方案在巩固治疗阶段分为持续给药及间歇给药二组 ,对以上三组疗效 ,疗程 ,毒副反应 ,二年复发率进行了比较 ,报告如下 :1　病例选择及治疗方法86例肺结核病例均摄胸片 ,痰检抗酸杆菌阳性 ( 型肺结核除外 ) ,随机分为 3组。治疗方法 :所用药物、异烟肼 (H) 0 .3g/日 ,体重 6 0 kg者 ,0 .4 g/日 ,利福平 (R) 0 .4 5 g/日 ,体重 >6 0 kg者 ,0 .6 g/日 ,吡嗪酰胺(Z) 0 .75二 /日口服 ,卡那霉素 (K) 0 .5二 /日肌注 ,氧氟沙星(O) 0 .5 /日。具体治疗方案 , 组为常规治疗组…     

阿德福韦酯预防性抗病毒治疗对肺结核患者抗痨治疗的影响

目的观察抗结核同时给予阿德福韦酯治疗乙型肝炎病毒标志物阳性肺结核患者的临床疗效。方法 102例乙型肝炎病毒标志物阳性的肺结核患者被随机分成治疗组50例和对照组52例。抗结核方案采用2HRZE（S）/4HRZ;治疗组加用阿德福韦酯抗病毒治疗。结果在整个治疗疗程中,治疗组肝功能指标（ALT 42.±25.9U/L、AST31.3±29.7U/L、TBIL17.6±4.5μmol/L）显著低于对照组（ALT176.2±39.3U/L、AST104.6±36.4U/L、TBIL19.7±5.2μmol/L）;血清HBV DNA复制水平也明显受到抑制;治疗组因肝功能损害需停止抗结核治疗的患者1例（2%）,明显低于对照组的8例（15.4%）。结论乙型肝炎病毒标志物阳性的肺结核患者,在抗结核治疗的同时应用阿德福韦酯可抑制HBV复制,减轻肝脏的炎症反应,提高患者肝脏对抗结核药物的耐受性,同时改善患者的肝脏功能,可起到预防和治疗的双重作用,从而使患者能顺利完成抗结核治疗疗程。     

强的松辅助抗痨药物治疗肺结核类赫氏反应

36例肺结核类赫氏反应的治疗效果进行分析,其中9例辅助强的松治疗与27例非甾体类抗炎药治疗病例进行对比。结果显示:辅助强的松治疗组优于对照组。     

抗痨化瘀散结汤辅助抗结核化学药物治疗肺结核的疗效评价

目的评价抗痨化瘀散结汤对肺结核的作用。方法 117例患者分为:对照组(39例)常规抗结核化疗;治疗组(78例)在对照组上加抗痨化瘀散结汤2个月。总疗程6个月。结果治疗组症状完全改善率和所需时间明显优于对照组(P0.05或0.01)。在疗程第2和4个月时,治疗组痰菌阴转率以及肺部病灶吸收率均明显优于对照组(P0.05)。治疗组显效率(96.2%)也明显优于对照组(82.1%)(P0.05);其不良反应发生率较低。结论抗痨化瘀散结汤对改善肺结核症状、促使痰结核菌阴转和肺部病灶吸收以及减轻不良反应均有一定作用。     

抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效

目的分析抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效。方法选取2012年8月—2014年8月该院收治的老年肺结核合并糖尿病患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组予抗痨药物治疗,观察组在对照组基础上加予免疫调节剂,比较两组血糖、痰菌阴转和病灶吸收情况。结果观察组的痰菌阴转率和病灶吸收率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组血糖总良好率91.43%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗痨药物联合免疫调节剂治疗老年肺结核合并糖尿病的疗效显著。     

水飞蓟素联合抗痨方案治疗复治涂阳肺结核66例效果分析

近十年来耐药结核菌与耐多药结核病一直困扰着结核病的防治工作者。据2000年在全国结核病流行调查结果显示，耐药率高达46％。因该病在临床治疗中愈后差，传染性大，且在治疗中出现的肝损害机率高，对社会危害极大，给个人及家属都造成严重的身心伤害和沉重的经济负担。我院自1998年以来，用水飞蓟素联合抗痨方案治疗复治涂阳肺结核66例与葡醛内脂片联合抗痨方案对比疗效和副作用中的肝损害情况。观察结果报告如下。     

62例无症状肺结核患者的护理干预

2004年1月～2006年12月,我们对62例无症状肺结核患者,在进行服药治疗的同时及早实施相应护理干预,效果良好.现报告如下.     

肺癌合并活动性肺结核临床诊治分析

目的探讨肺癌合并活动性肺结核的临床特点与治疗策略。方法调查42例肺癌合并活动性肺结核的临床资料,并结合文献复习。结果Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期肺癌,行手术治疗或立体定向放射治疗、化疗;ⅢB期肺癌,接受放化疗;Ⅳ期肺癌予姑息性放化疗。同期行抗结核治疗。近期疗效:CR 12例,PR 15例,SD 11例,PD 4例,有效率(CR+PR)为65.9%。中位生存时间为9.3个月,1年生存率52.4%,2年生存率21.4%。结论肺癌合并活动性肺结核临床表现无特异性。在抗结核的同时,根据肿瘤分期综合治疗。     

基因芯片技术检测方法对耐多药肺结核治疗的指导价值研究

目的探讨基因芯片技术在肺结核耐药检测中的应用及指导临床治疗的价值。方法河北省胸科医院结核科住院的83位复治菌阳肺结核患者为选例对象,根据既往药敏试验结果,择符合条件的56例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为基因芯片组24例根据基因芯片检测结果制定抗结核化疗方案,常规药敏组32例根据常规药敏试验结果制定抗结核化疗方案,观察评价两组在治疗后痰菌阴转情况及肺部病灶吸收情况。结果痰菌阴转情况基因芯片组58.3%(14/24),常规药敏组53.2%(17/32),基因芯片组略高于常规药敏组,组间相比无显著性差异(P0.05);X线肺部病灶吸收情况基因芯片组45.9%(11/24),常规药敏组43.8%(14/32),组间相比无显著性差异(P0.05)。结论基因芯片技术快速准确,可用于肺结核的耐药检测,指导临床用药。     

微卡辅助治疗复治老年肺结核病临床疗效观察

目的评价微卡辅助治疗复治老年肺结核的疗效。方法将60例复治老年肺结核病患者随机分为两组,试验组、对照组各30例,两组均用相同抗结核治疗,试验组加用微卡。结果治疗3个月后,试验组痰菌阴转率96.7%,X线病灶吸收好转率为93.3%,空洞闭合率86.3%;与对照组73.7%,73.3和65%相比较,差异有显著性。副作用两组结果相似。结论微卡与化疗药物联合应用可提高复治老年肺结核的疗效,使用安全。     

彻底清除术治疗胸壁结核的临床研究

目的评价彻底清除术治疗胸壁结核的临床治疗效果。方法分析河南省濮阳市第五人民医院胸外科2001年9月—2008年1月收治的168例胸壁结核病人临床资料,90例采用彻底清除术;78例采用传统的病灶清除术。对2组病人的手术时间、术后住院天数、术后并发症发生情况进行统计学分析。结果治疗组手术时间（75.00±28.52）min,术后住院时间(12.66±4.46)d,术后切口皮下积液4例,感染延期愈合3例,未愈合0例,1年内原切口复发2例。传统组手术时间（72.31±25.20）min,术后住院时间(14.16±5.41)d,术后切口皮下积液12例,感染延期愈合9例,未愈合4例,1年内原切口复发9例。结论彻底清除术较传统的胸壁结核病灶清除术术后并发症发生率较低,术后复发率较低,这种方法值得在临床推广使用。     

老年人肺结核的临床分析

目的探讨老年人肺结核的临床特征。方法分析106例60岁以上老年人肺结核的临床资料。结果60岁以上肺结核患者病灶范围广、易形成空洞、痰阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成误诊。结论对因呼吸道症状就诊的老年人,对原有肺结核病史应加以重视,积极查痰及胸部X线检查,以便及早发现,及早治疗。     

肺结核合并肝硬化26例临床分析

目的探讨肺结核合并肝硬化患者的抗结核治疗。方法回顾分析我院住院肺结核病人合并肝硬化26例,按肝硬化情况分为两组：代偿期组及失代偿期组,代偿期组予HRTEL,失代偿期组予HEL＋阿莫西林克拉维酸钾,两组患者在抗结核治疗同时均予积极护肝治疗及免疫治疗,严密监测肝功,乙肝肝硬化HBV-DNA阳性者予抗病毒治疗。结果26例化疗总好转率92.3%,仅有1例化疗半年后死亡。结论提示这类病人若能选择合适的抗结核方案,肺结核可收到良好治疗效果。     

成人急性栗粒性肺结核临床研究

目的 分析成人急性粟粒性肺结核(CMPT)临床特点。方法 我科1995-2001年住院78例CMPT临床特点作回顾性分析。结果 1．CMPT以青壮年居多，近年老年患者渐有增多趋势。2．58．97％患者在出现临床症状后30天内确诊，少数病人至6个月时确诊。3．全身症状明显(发热88．6％)，呼吸道症状以咳嗽、咳痰、气促居多。4．末梢血白细胞正常或增高居多，少数病人可出现白细胞减少，42．25％患者肝功能障碍(转氨酶增高及／或胆红素增高)，21．8％患者血浆白蛋白减低。痰涂片抗酸杆菌阳性率24．36％，73．1％PPD皮试为阴性。5．57．7％患者并发肺外结核，20．51％合并非结核病。6．以联合抗结核治疗，不同并发症及合并病相应治疗，除1例并发结核性脑膜炎死于脑疝外，余皆好转。结论 CMPT是重症肺结核之一，症状严重，并发症及合并症多，强化抗结核治疗，辅以不同并发症和合并症的治疗，皆能获得满意疗效。     

地市级结核病定点医院耐多药肺结核诊断和治疗现状分析

目的 了解调查地区地（市）级结核病定点医院耐多药肺结核诊断和治疗现状,分析其在耐多药肺结核诊断和治疗方面存在的问题。 方法 采用访谈、问卷调查和病历调查相结合的方式,通过调查医院和访谈结核病控制关键人物了解地（市）级结核病定点医院耐多药肺结核服务提供情况;通过调查耐多药和疑似耐多药肺结核患者的住院病历了解患者住院期间接受的诊断和治疗服务情况,分析地（市）级结核病定点医院耐多药肺结核诊断和治疗过程中存在的问题。 结果 政府对5家医院的财政投入占医院总收入的比例在5.0%～30.2%不等,能开展药敏试验的医院所占比例仅为1/5。住院期间耐多药肺结核患者化疗方案规范率仅为13.3%,住院天数中位数为26 d,住院总费用10 893元,日均住院费用362.2元,住院费用自付费用比例59.0%,出院后转诊到结防机构的比例仅为6.6%。 结论 目前,政府对医院的财政投入较低,医院实验室耐多药肺结核的诊断能力较低。住院期间耐多药肺结核患者的化疗方案规范率较低,住院费用过高但医保报销比例低。出院后患者绝大部分没有及时转诊到当地结防机构,处于无人管理的自服药状态。     

电子气管镜综合治疗支气管结核的临床效果观察

目的本文就选经电子气管镜综合治疗支气管结核的临床治疗效果进行了讨论和研究。方法对我医院2013年11月01日至2015年04月01日100例支气管结核患者临床治疗进行分析,并将100例支气管内膜结核的患者使用随机分类的方式分为对照组与干预组各50例。其中,对照组通过常规的全身抗结核的治疗方式;干预组经电子气管镜综合的治疗方式。同时,对比两组患者在经过不同治疗方法后的治疗效果、支气管镜下有效情况、痰阴转情况以及在治疗后出现的不良反应情况。结果经过上述研究后结果显示,两组患者在经过不同治疗后,干预组患者的临床疗效明显优于对照组患者,且干预组痰阴转情况也明显好于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。干预组患者支气管镜下的有效情况明显优于对照组患者,数据有明显差异(P0.05),差异具有统计学意义。干预组患者中出现不良反应情况的人数也明显少于对照组患者,数据有明显差异(P0.05),差异具有统计学意义。结论经由上述研究对比分析后发现,对于支气管结核通过电子气管镜的治疗方式能够有效的提高患者治疗的总有效率,改善临床症状,减轻患者的痛苦。由此可见,经电子气管镜综合治疗支气管结核的临床治疗效果显著,值得推广和应用。     

糖尿病合并肺结核54例临床分析

目的　探讨糖尿病合并肺结核的临床特点。方法　同期选取 5 4例糖尿病合并肺结核患者 (A组 )与6 0例非糖尿病肺结核患者 (B组 ) ,以同一抗痨方案治疗 ,比较两组病例的临床症状、胸部 X线表现、实验室检查及治疗效果。结果　 1、A组较 B组起病急、症状重 ,以干酪病灶为主 ,病变范围广 ,易于溶解形成空洞 ,痰菌阳性率高 ,起病进展恶化快。 2、A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于 B组 (P<0 .0 5 )。结论　严格控制血糖水平、加强抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后