老年病人胸部手术前后的动脉血氧分析

目的分析老年病人胸外科手术前后的动脉血氧变化.方法胸外科手术病人200例,按年龄分为二组,≥60岁老年组84例,60岁以下非老年组116例.术前呼吸空气,术后低流量吸氧(2 L/min).分别于术前、术后第一天和术后第三天抽取动脉血测定.结果术后低氧血症(PaO2＜60mmHg)发生率老年组为8.3%(14/84×2),非老年组为6.9%(16/116×2).术后低氧血症发生于全肺切除组中仅一例,其余29例次低氧血症均发生于术侧有肺或余肺的手术组中.结论低氧血症发生率与年龄因素无明显相关,而与手术种类有关.一定限度范围内的肺功能损害不影响术前后静息状态下所测动脉血氧值.     

肺心病患者QT离散度与动脉血氧分压的关系研究

目的　探讨肺心病患者QT离散度与动脉血氧分压之间的关系。方法　检测 5 3例肺心病患者和 35例正常对照者的动脉血氧分压 ,同时测量心电图上QT离散度 ,并进行比较。结果　肺心病组的QT离散度 (6 8 1± 2 3 6 )ms大于正常对照组的 (33 6± 11 2 )ms ,P <0 0 1;肺心病患者中呼衰组的QT离散度 (78 6± 2 3 7)ms大于非呼衰组的(4 8 2± 17 4 )ms ,P <0 0 5。结论　QT离散度与动脉血氧分压密切相关 ,检测QT离散度有助于疾病的治疗与预后的评估     

急性缺血性中风病人动脉滴注链激酶及用SPECT或PET检…

急性缺血性脑血管病可动脉内注用链激酶治疗，本文对此方法，结果以及机理进行了探讨，并对应用单光子发射计算机断层照相和正电子发射成像术研究缺血性中风溶栓疗法的转旭尤其是再灌注和预后等方面的作用了介绍。     

老年病人急性面瘫并不意味着中风

老年病人,尤其有高血压等中风危险因素者,突然发生面瘫时,往往首先想到是中风,其实并不如此。作者例举四例最后都确诊为Bell麻痹。例1,舒张压在药物严密控制下仍始终高于12.53kPa,女病人,75和80岁时曾先后左、右侧两次面瘫,然后恢复,最后确诊为Bell麻痹,83岁还健在。例2,胰岛素依赖型糖尿病20年,曾发生三次心肌梗死,63岁行冠状动脉旁路移植术,在60岁时患Bell麻痹,后     

急性缺血性中风病人动脉滴注链激酶及用SPECT或PET检测的现状

急性缺血性脑血管病可动脉内注用链激酶治疗,本文对此方法、结果以及机理进行了探讨。并对应用单光子发射计算机断层照相和正电子发射成像术研究缺血性中风溶栓疗法的转归尤其是再灌注和预后等方面的作用作了介绍。     

先天性心脏病患儿脑组织血氧饱和度与动脉血氧饱和度的相关性分析

目的观察先天性心脏病(CHD)患儿脑组织血氧饱和度(ScO_2)与动脉血氧饱和度(SaO_2)的关系,并分析ScO_2对CHD患儿脑损伤早期预测中的价值。方法以CHD患儿100例作为研究组(CHD组),同期于本院体检的健康儿童20名作为对照组,采用近红外光谱检测术前CHD患儿ScO_2,并与SaO_2进行相关性分析。于术后3 d以"有利"或"不利"记录CHD患儿结果。结果与对照组比较,诊断出动脉导管未闭(PDA)、大动脉转位(TGA)、Fallot四联症(TOF)、肺动脉闭锁、单心室伴肺动脉分流(APS)、单心室伴双向Glenn分流(BDG)、Fontan等CHD患儿表现出显著低水平ScO_2,差异有统计学意义(P0.05)。其中,16例CHD患儿ScO_2非常低(38%)。与对照组比较,除诊断PDA、VSD、主动脉狭窄的CHD患儿外(P0.05),其余患儿SaO_2显著均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ScO_2与SaO_2呈显著正相关,与血红蛋白浓度呈显著负相关。CHD组术后结果90例为"有利",10例为"不利",6例"不利"患儿SaO_290%,4例患儿SaO_290%。ScO_238%的16例患儿中,9例出现不良结局;ScO_238%的84例患儿中,1例发生不良结局。结论 ScO_2与SaO_2呈显著正相关,且ScO_2对CHD患儿预后有一定的预测价值。     

120例急性中风病人舌象分析

望舌是四诊的重要内容之一，了解急性中风（缺血性、出血性）舌象特点，对探索中风的发病规律，提高中医诊断的准确性，提高临床疗效具有重要意义。现对2002年6月-2005年6月清徐县人民医院收治120例急性中风病人的舌象进行分析，并总结其急性中风的基本舌象变化，结果如下。     

123例急性中风病人舌象分析

目前医学界对中风的认识和治疗手段较以前有了很大的提高,但其临床疗效仍不令人满意。舌诊是中医诊断疾病的客观指标之一,观察舌象变化,可知病邪之浅深、脏腑之虚实[1]。而中风病人的舌象变化多端,多能反映病情进退[2]。在脑中风急性期,舌诊对辨证论治、判断病情轻重及预后转归均有一定的价值。现对2006年—2007年我院收治的123例脑中风病人舌象变化,结合其他体征,进行辨证施治,结果如下。1资料与方法1.1临床资料123例病人均为广西中医学院附属瑞康医院神经内科脑血管病区2006年7月—2007年7月收治的急性脑中风病人。其中男72例,女51例;40岁…     

急性中风与肺性脑病神志障碍病人的血气特点

现将我院收治的急性中风和肺性脑病伴神志障碍病人各10例的血气检查及临床特点分析如下。临床资料:本组10例中风昏迷病人均根据全国第二届神经精神学术会议标准确诊,病人年龄52～74岁,其中脑梗塞9例(再发     

术中病人体位的安置与护理

手术体位是多种多样的，手术室护士除了掌握各种手术的正确体位，而且还必须注意观察与护理，既要观察术中病人的体位是否能充分暴露手术术野有利于医生操作，又要防止因不妥当的手术体位安置引起的各种并发症。     

住院老年病人的心房颤动与中风

Campbell等复习2254例65岁以上居住家中老年人的心电图,发现心房颤动发生率<75岁者为2％、>75岁者为5％。patel报道老年急诊病房300例病人的常规心电图,心房颤动占21.6％,远比同年龄的一般人群高。Wolf等调查5148例30～62岁者的中风发生率,发现慢性心房颤动病人中风的危险明显增加,这类中风可能是由检塞所致。作者收集老年急诊病房3年中的心房颤动病人,分为持续性心房颤动组276例,所有心电图均显示心房颤动,其中116例发生中风,占41.7％;阵发性心房颤动组138例,同一次或另一次心电图上出现窦性心律,其中34例发生中风,占28.6％。另选200例窦性心律病人作为对照组,其中38例发生中风,占19％。3个组病人的年龄为60～102岁,     

运动前后动脉血氧飽和度测定对肺气肿诊断价值的初步探讨

1.本文报告了60名正常人,50例肺气肿患者,20例风湿性心脏病、二尖瓣損害患者,以及20例肺部疾病患者运动前后动脉血氧飽和度。 2.負荷运动后动脉血氧飽和度有6％下降者的有临床意义。在正常組中有此情况者有3名占5％,肺气肿阳性率仅占44.0％,风湿性心脏病及肺部疾病組阳性率分別为15.0％及20.0％。負荷运动試驗对发現輕度肺气肿意义不大。     

急性中风的调查

调查急性中风的技术发展迅速.本文综述各种中风时的基本试验,包括全血计数、血沉、生化试验、血糖、胆固醇、梅毒血清学、胸部 X 光片及心电图等.一些病例需要加上作 CT 来诊断非中风性病损,超声心动图检测心源性血栓,尚有些病例需作腰穿或特殊血液学检查,晚近核磁共振,单光子发射计算机断层扫描及正电子发射断层扫描主要用于研究,但将来可能广泛用于临床.     

急性中风的心律失常

急性中风时心律失常是常见的。作者在1年内观察了312例中风患者,并与92例非中风患者作对照,进行连续的观察和心电图监护,开始3天每天记录12个习用导联的心电图。中风组指脑缺血或脑出血所致的脑实质性病变,不包括其他脑血管病变如硬脑膜下血肿、蛛网膜下腔出血。中风组男171例,年龄16～93岁;女141例,年龄46～95岁。非中风组包括癫痫发作后状态、脑肿瘤、内耳眩晕症等,男44例,年龄16～95岁。女48例,年龄17～88岁。两组年龄的差异有重要意义(P<0.005)。心脏病的发病率,中风组(204例,     

气管抽吸过程中动脉血氧饱和度的变化

本文报1道组住院病人中常规气管抽吸术对动脉血氧饱和度(SaO_2)的影响。材料和方法第1组21例,男16女5,平均67岁,肺炎14例,慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作4例,胸部创伤2例,肺结核1例。用耳血氧计先读出病人呼吸室内空气或已在吸氧时的 SaO_2作为基础,再用面罩从麻醉袋中吸100%氧1分钟,记录     

急性心肌梗死病人QT离散度对预后的影响

目的观察急性心肌梗死(AMI)病人QT离散度(QTd)的变化,探讨其在判断预后方面的意义。方法选择发病24h内的AMI病人62例,根据QTd时限分为两组:QTd时限延长(≥65ms)组34例,QTd时限正常(<65ms)组28例,收集病人既往糖尿病、高血压病病史,记录其Killip分级、血清总胆固醇水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值、左室射血分数(LVEF)及其住院30d内发生室性心动过速、室颤及猝死等临床资料。结果QTd时限延长组在Killip分级Ⅱ级以上、合并糖尿病、室性心动过速、室颤及猝死的发生例数以及CK-MB峰值均高于QTd时限正常组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论急性心肌梗死时QT离散度是评估心肌梗死病情及预后的一项有用指标。     

行机械通气的急性基底动脉闭塞病人的预后

基底动脉闭塞是严重的急性神经系统疾病之一,几乎无法使其恢复正常的功能。许多病人入院后病情继续恶化,需要气管插管以维持呼吸通畅,另一些病人呼吸异常,导致气体交换不良。以往的报道没有强调机械性通气对判断这些病人预后的价值。作者复习了一组急性基底动脉闭塞安置机械性通气病人的资料,试图探讨如下问题:(1)呼吸异常能否判断预后?(2)哪种病人能成功地脱离呼吸机?(3)如需要机械性通气,哪种病人不可能从积极的治疗措施中得益?     

动脉血氧含量和年龄是大脑中动脉血流速率的决定因素

经颅多普勒(TCD)是一种非侵入性测定脑动脉血流速率的超声技术。血管管径大小、顺应性和压力梯度等血液动力学因素是决定血流速率的主要因素,其他相关因素有年龄、动脉CO_2分压、血细胞比容(Ht)及纤维蛋白原含量。但以往对年龄、氧含量和血液流变学因索的相对重要未作过检测。作者在患慢性肾衰的病人(有血液学改变的人群)中评价上述因素对MCA血流速率的相关性。从门诊透析中心选26名患慢性肾衰非卧床成年志愿者,男15,女11,平均年龄51±16(19～69)岁。排除急性病和脑血管病。透析前作TCD检查并同时取动脉分支血样作血细胞计数、血液流变学检查和血气分析等,数据经统计学处理。     

中风后遗症病人的家庭护理

中风病人经过医院救治幸存后，或多或少会遗留有运动、感觉和语言等障碍，出院回家后，家属如能进行恰当的康复护理，则可以有效地消除或减轻患者的功能缺陷，有助于最大限度恢复患者的生活和工作能力。康复护理要点有：