高频喷射通气在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用

目的 探讨高频喷射通气在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用价值.方法 将60例声带息肉患者按麻醉方法不同分为R组与H组,每组30例.R组采用常规全身麻醉鼻导管吸氧,H组采用全身麻醉高频喷射通气.比较两组通气前后的PaO2、PaCO2、SpO2,同时以手术时间和苏醒时间为评价指标.结果 两组通气后的PaO2、PaCO2和SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05),H组的通气后PaO2升高(P＜0.05),R组通气后PaO2和SpO2降低(P＜0.05),PaCO2上升(P＜0.05).H组患者的手术时间及苏醒时间分别为(9.8±4.4)min、(53.2±14.1)min,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频喷射通气用于支撑喉镜声带息肉摘除术,能够改善手术中麻醉通气不足,安全性好,值得临床推广.     

喉罩通气全麻在乳腺手术中的应用

目的观察并分析在乳腺手术过程当中运用喉罩通气全麻方式的麻醉效果。方法近年来本院共收治乳腺疾病的患者80例，并以此作为临床资料，在手术过程中对患者实施喉罩通气全麻的方式，观察效果。结果在对患者采取喉罩通气全麻的方式之后，患者喉部循环情况良好，在手术之后患者喉部相关并发症出现的概率相对较低。结论在对乳腺疾病的患者实施手术的过程中，运用喉罩通气全麻的方式其安全性能相对较好，同时能够有效的缓解患者术后喉部出现不适的程度。     

全麻显微镜下支撑喉镜手术并发症浅析

<正> 我科近年来采用全麻气管插管显微镜下实行支撑喉镜手术169例,其中出现并发症19例,现对其进行分析。1 资料与方法1.1 临床资料 在所记载的病例中,声带息肉119例;声带小结8例;声带囊肿5例;会厌囊肿4例;喉癌3例;慢性喉炎29例,以上均经病理证实。     

喉罩通气全麻在60例妇科腹腔镜手术中的临床应用

麻醉期间的通气及气道管理是保证病人安全极其重要的措施。而喉罩置管通气是一种声门上通气管理技术，是临床麻醉通气管理上的突破，具有放置简便，无须喉镜暴露声门，刺激小、创伤小的优点，当气管插管失败时，喉罩可以做为一种后备通气用具。在近10年的临床麻醉中，喉罩已成功地应用于大量困难气管插管的成人和儿童。2007年1月-2007年6月将喉罩置管通气全麻应用于妇科腹腔镜手术，手术种类有：宫外孕输卵管切除术和卵巢肿瘤切除术60例，取得了满意的麻醉通气效果，现总结报道如下。     

可视喉镜在全麻气管插管中的应用观察

目的 探讨可视喉镜在全麻气管插管中的应用效果.方法 方便选取该院2015年8月-2016年3月收治的110例需要进行全麻气管插管的患者,随机分为观察组和对照组.对照组采用直接喉镜法进行气管插管,观察组采用可视喉镜法进行气管插管,比较两组的插管过程中的血流动力学变化和插管效果.结果 观察组在插管即刻的SBP、DBP分别为(123.25±4.56)、(77.55±3.28)mmHg低于对照组的(142.28±5.30)、(90.41±4.69)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的声门暴露时间、气管插管时间分别为(4.71±0.62)、(9.15±1.47)s均短于对照组的(6.53±1.12),(14.36±1.92)s,气管插管成功率为100.00%高于对照组的85.45%,并发症为5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可视喉镜能够减轻气管插管对患者血流动力学的影响,缩短全麻气管插管的时间,提高插管成功率,减少并发症的发生.     

喉罩全麻通气在妇科麻醉中的应用

我院妇科手术麻醉中应用喉罩全麻通气(LMA)200例,随机抽取60例予以小结,现报告如下.     

喉罩和气管插管全麻在烧伤手术中的应用比较

目的:探讨喉罩通气在烧伤手术麻醉中的应用和效果评价。方法:选择烧伤全麻患者40例,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采取静脉复合全身麻醉,观察围麻醉期的血流动力学、SPO2、PETCO2变化及并发症情况。结果:LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较T组小(P<0.05和P<0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适的并发症少于TT组(P<0.01)。结论:喉罩用于烧伤手术麻醉,置入方便,应激反应小,通气满意,安全可靠。     

无血气监测下高频喷射通气在全麻剖胸术中的应用

无血气监测下高频喷射通气在全麻剖胸术中的应用（２２５００２）江苏省扬州市第四人民医院李向荣高频喷射气（ＨＦＪＶ）具有低潮气量、低气道压力、对循环干扰小、通气效果好等特点。在剖胸手术中应用能避免常频通气造成的肺膨缩对手术操作的影响，提供良好术野，缩短麻...     

喉罩在全麻气管插管困难患者中的应用

在临床麻醉工作中 ,有时会遇到不同原因所致的气管插管困难病例 ,给麻醉医师造成较大压力。喉罩应用于临床以来 ,许多全麻插管困难的问题得到解决。我科2001年6月至2002年1月对15例气管插管困难的病人采用了喉罩 ,效果满意 ,现报道如下。1.1一般资料喉罩组15例 ,其中男10例 ,女5例 ;ASAⅠ～Ⅱ级 ;年龄20～70岁 ,平均年龄(41.3±4.97)岁 ;平均体重 (58.65±3.34)kg;无张口困难及颈椎活动受限情况 ,其中3例术前合并有高血压 ;喉头视野分级 [1]均为4级 ;手术种类为胆囊切除术7例 ,直肠癌根治术2例 ,胆肠内引流术2例 ,乳腺癌根治术2例 ,胃大部…     

视可尼喉镜在残齿患者全麻气管插管手术中的应用

视可尼可视喉镜（shikani optical stylet,SOS）是一种纤维光导可塑形喉镜,通过目镜或连接视屏可看到声门甚至气管环,往往推荐用于困难气管插管。在临床工作中我们发现SOS在老年患者特别是有残齿或残齿合并松动牙齿的高龄患者的全麻插管应用中具有很好的优势。     

高频喷射通气在小儿喉乳头状瘤手术中的应用

喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤，10岁以下儿童更为多见，小儿喉乳头状瘤多发生于声带。本病以手术治疗为主，在全麻下使用高频喷射通气（HFJV）经直达喉镜行小儿喉乳头状瘤手术，操作方便，术野清晰，清除病灶较彻底。1临床资料1．1一股资料14例中男女各7例，年龄10个月～6岁（平均3．5岁），病史2个月～5年，主要症状为渐进性声嘶，部分患儿有上呼吸道感染史，2例入院时已出现呼吸困难，其中1例有三凹征行气管切开。病变部位：同时累及双侧声带7例，只累及庄或右侧声带分别为2例和5例；声带病变均位于前半部；14例中有8例还累及前联…     

气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值.方法对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结.结果全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意.拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%.结论气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜.     

气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的:探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值。方法:对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结。结果:全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意。拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%。结论:气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜。     

喉罩全麻在宫外孕手术中的应用

目的 :探讨喉罩通气下全麻用于宫外孕手术中的麻醉效果及可行性。方法 :选择估计出血量 <80 0ml的宫外孕患者 10例 ,实施硬膜外阻滞麻醉 ,为A组 ;估计出血量 >80 0ml的宫外孕患者 2 0例 ,随机分为两组 ,每组 10例。实施气管内插管全麻组为B组 ,实施喉罩通气全麻组为C组。比较 3组麻醉效果 ,手术中血压、心率变化 ,以及有无麻醉并发症。结果 :A组较B、C两组麻醉后及术中有明显的血压下降 ,伴有心率增快或减慢 ,并且术中有牵拉痛。B组较C组麻醉诱导时都有不同程度的血压下降 ,气管插管及拔管时 ,心率增快明显。C组麻醉诱导平稳 ,并且并发症少。结论 :喉罩通气全麻用于宫外孕手术中 ,麻醉效果满意 ,该法是此种手术的最佳麻醉方法之一。     

喉罩在上腹部全麻手术中的应用

目的研究喉罩在上腹部全麻手术中的应用。方法随机选择择期手术者100例,ASAⅠ-Ⅱ级。所有患者术前禁食8h,术前半小时肌注阿托品0.5mg,鲁米那0.1g,开放静脉通道,2%利多卡因于咽喉充分表面麻醉,常规监护,选择喉罩气道（LMA）并抽尽气囊内空气,喉罩上端导管管腔内插入管芯后,前端弯成〈90°。全麻诱导,诱导时可不用肌松剂,待患者意识消失,同时面罩吸氧辅助呼吸,睫毛反射消失,下颌松弛后即可。用上述备好的LMA沿患者舌面轻推,遇阻力后拔除管芯固定LMA。结果 LMA一次置入成功97例,其余3例首次置入时,在通过咽后壁时受阻,经过调整,旋转法或借助直接喉镜后亦顺利置入,完成时间1-1.5min,气囊充气量（24±5）ml,置入深度11-13cm。在机械控制呼吸时,气道压力均〈20cmH2O（1cmH2O=0.098kPa）。全部患者在控制呼吸时未发现明显气囊漏气。结论喉罩气道是近年来新型气道维持方式,具有操作简单、置入容易、损伤小等优点,在上腹部全麻手续中通气尚属安全有效、可行。     

喉罩全麻控制通气在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的比较喉罩全麻控制通气与静脉全麻保留自主呼吸两种麻醉方法在无痛纤维支气管镜检查中应用的效果及安全性。方法将40例ASAI-II级行支气管镜检查的患者随机分为喉罩全麻控制通气组（I组,n=20）、静脉全麻组（II组,n=20）。所有患者静注丙泊酚、芬太尼诱导后,I组患者置入喉罩,持续泵注瑞芬太尼和丙泊酚控制通气;II组患者保留自主呼吸,观察两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）及脉搏血氧饱和度（SPO2）的变化,记录两组患者纤支镜检查中呛咳、憋气、体动情况。结果 I组患者检查中HR、MAP、SPO2无明显变化,仅1例出现体动;II组患者检查中HR、MAP明显升高,SPO2明显下降（P〈0.01）,呛咳、憋气、体动不良反应发生率高。结论喉罩全麻控制通气用于无痛纤维支气管镜检查,临床效果满意,安全性高。     

SLIPA喉罩与气管插管在全麻中的应用比较

目的比较SLIPA喉罩与气管插管在全麻中的应用效果。方法择期腹部手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,无明显手术禁忌症。将患者随机分成SLIPA喉罩组（S组）和气管插管组（T组）,麻醉过程中监测HR、NBP等并分别于插管前（T0）、插入SLIPA喉罩或气管插管后3min（T1）、拔管前3min（T2）、拔管后3min（T3）、记录各时点的心率、平均动脉压值。结果气管插管组T2时MAP、HR显著高于喉罩组（P〈0.05）;术后咽痛发生率高于喉罩组。结论全麻喉罩通气用于腹部手术患者优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,全麻后恢复平稳,咽痛并发症少。