尉氏县艾滋病单阳配偶管理状况浅析

目的通过对2005-2008年尉氏县单阳配偶感染HIV情况调查,了解艾滋病单阳配偶间的传播情况,为调整单阳配偶管理措施、减少婚内性传播提供依据。方法回顾性分析尉氏县疾病预防控制中心自2005-2008年单阳配偶感染HIV情况及随访检测记录,评价现行的预防艾滋病婚内性传播的措施及效果。结果 2005-2008年单阳配偶检测率平均为82.07%,阳转率平均为0.65%,发现配偶间性传播感染HIV者28人,4年间的HIV抗体阳转率差异无统计学意义,4年来男单配偶与女单配偶间的HIV抗体阳转率差异无统计学意义。结论目前的单阳配偶管理工作取得明显成绩,单阳配偶检测率保持在较高水平,阳转率保持在1.00%以下。以后要对经常外出者和拒绝检测者采取针对性更强的措施,对涉嫌恶意传播者司法部门有必要进一步加大干预力度。     

河南省艾滋病项目县HIV单阳配偶管理效果评价

目的了解夫妇双方中单方HIV感染者/患者配偶婚内性传播情况,为制订预防艾滋病有效的干预措施提供科学依据。方法加强对单阳配偶的随访管理,落实“县包乡、乡包村、村包人、人盯人”的预防控制措施。结果2005-2008年随访管理率为97.00%,HIV检测率为76.49%,平均HIV阳转率为0.66%。结论对夫妇双方中单方HIV感染者/患者配偶管理,落实目标管理责任制及村级随访责任制,是预防艾滋病在婚内经性途径传播的有效措施。     

钟山县“一站式服务”对艾滋病单阳家庭随访干预效果

目的了解钟山县实施检测与治疗"一站式服务"干预前后,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(简称HIV/AIDS)的配偶干预效果,为制定预防艾滋病家庭内传播措施提供依据。方法从国家艾滋病综合防治信息系统筛选出2010—2014年新报告现住址为钟山县、有配偶且配偶首次检测为阴性的单阳家庭病例资料,分析比较实施"一站式服务"前后单阳家庭随访指标变化及其配偶HIV感染情况。结果 190例已婚HIV/AIDS患者被纳入分析,100%进行了配偶告知及检测。干预组69例,在确认后1个月内进行抗病毒治疗比例为89.86%;89.56%的病例坚持使用安全套;81.16%的病例性生活频次4次/月。对照组121例,在确认后1月内抗病毒治疗比例、坚持使用安全套比例及4次/月的性生活频次比例分别为19.83%、53.72%、59.50%。各指标两组间的差异均有统计学意义(P0.05)。HIV抗体阳转率对照组为0.83/100人年,干预组为0人年。结论钟山县已婚HIV/AIDS单阳病例家庭,通过"一站式服务",加强综合干预,可有效提高干预效果,降低艾滋病病毒在配偶间传播。     

高效抗逆转录病毒治疗对单阳家庭配偶间HIV性传播预防作用分析

目的研究单阳家庭阴性配偶人体免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染影响,同时对高效抗反转录病毒在预防单阳家庭配偶间HIV性传播的作用和效果进行评估。方法在2008—2016年使用非概率法选取开封市HIV单阳家庭的社会人口进行高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)在配偶间HIV性传播综合干预,记录家庭单位中阴性配偶的HIV抗体阳转变化,完成对该地区高效抗逆转录病毒在单阳家庭内HIV性传播干预的回顾性分析和夫妻间HIV传播关系的梳理,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果选取开封市2008—2010年的288对、2011—2013年的345对和2014—2016年的382对HIV单阳家庭队列进行研究,2008—2010年出现了12.15%家庭阴性配偶HIV抗体阳转变化,2011—2013年出现4.06%阳转,2014—2016年出现1.31%阳转,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论开封市单阳家庭阴性配偶HIV抗体阳转率稳定在较低水平,且在本研究的随访时间中未发现HAART的预防作用随治疗时间延长而消失。     

云南省家庭内配偶经性传播HIV影响因素调查

目的 了解云南省HIV“单阳家庭”和“双阳家庭”中配偶间HIV性传播现状,探讨主要影响因素.方法 随机选择云南省5个艾滋病疫情较为严重的县和3个疫情中等程度的县,按时间顺序,对能随访且愿意接受调查的300户(600人)已婚HIV/AIDS及其配偶开展问卷调查.结果 在300户接受调查的家庭中HIV“双阳家庭”占40.7％,“单阳家庭”占59.3％;300名先感染HIV者以性途径感染为主(占68.3％),其次为共用注射器吸毒感染(19.7％);配偶告知后,63.4％HIV“单阳家庭”和47.0％“双阳家庭”的性行为频次减少,HIV“单阳家庭”夫妻间安全套使用率从告知前的16.8％上升到告知后的95.0％,“双阳家庭”从8.2％上升到60.9％;经多因素logistic回归分析,影响配偶间HIV性传播的因素为:安全套使用、性行为频次、先感染HIV者患性病(男性);HIV“双阳家庭”和“单阳家庭”中先感染者接受抗病毒治疗的比例分别为51.6％和48.3％,差异无统计学意义(P=0.05).结论 云南省家庭内性传播是配偶中先感染HIV者的主要传播途径.安全套使用、性行为频率、患性病和先感染HIV者为男性是配偶间HIV性传播的影响因素.配偶告知可使配偶间性行为频次和安全套使用发生明显变化.     

昌吉市HIV／AIDS配偶／固定性伴单阳家庭干预工作的效果分析

目的：探讨新疆昌古市HIV／AIDS配偶／固定性伴单阳家庭干预工作的效果。方法：昌吉市疾病预防控制工作者在2013年4月对当地感染者／病人配偶进行了1次基线调查,调查后根据研究对象的纳入及排除条件进行招募工作,截止2013年10月底共招募75名单阳配偶参与此项研究,于2013年11月底对干预效果进行终期评估。结果：干预葡预防芰滥病知晓率为68％,干预后为81％,差异均有统计学意义。每次使用安全套的分别为干预前67．5％、干预后92．5％,有时使用有时不使用的的分别为干预前19．7％、干预后4．1％,从未使用的分别为干预前12．8％、干预后3．4％、差异均有统计学意义。结论：HIV／AIDS配偶单阳家庭干预工作提高了配偶对婚内性传播危险性的认识．安全套使用率明显上升,婚内性行为频次下降,阴性配偶检测的有所提高。     

四川省凉山彝族自治州布拖县HIV感染单阳家庭阴性配偶干预效果评价

目的评价强化干预措施对HIV感染单阳家庭(单阳家庭)阴性配偶的干预效果。方法 2019年12月至2020年12月, 将凉山彝族自治州布拖县7个乡镇按照单阳家庭配偶间传播状况匹配分为常规干预组和强化干预组, 该乡镇内所有研究对象分别纳入到常规干预组和强化干预组, 开展为期1年的综合干预。在干预措施实施前后第6个月分别开展基线调查和随访, 对2组单阳家庭夫妻双方进行问卷调查和血清学检测。采用Cox比例风险回归模型和双重差分模型评价强化干预效果。结果基线调查899户单阳家庭(强化干预组393户和常规干预组506户), 随访806户(强化干预组349户和常规干预组457户)。与常规干预措施相比, 强化干预措施未能提高阴性配偶对每个艾滋病知识的知晓率(P>0.05), 但能够提高其艾滋病基本知识知晓率(β=1.40, P=0.008);与常规干预措施相比, 强化干预措施能够降低单阳家庭配偶间性行为频次(β=-0.73, P=0.021), 提高安全套坚持使用率(β=0.19, P=0.007), 但并未降低阴性配偶HIV抗体阳转率(β=-0.61, OR=0.55, 95%CI:0.18～...     

新疆HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转情况及影响因素分析

目的了解新疆艾滋病病毒(HIV)单阳家庭阴性配偶血清阳转情况,探讨其影响因素,为遏制艾滋病在单阳家庭间传播,实施高危行为干预提供理论依据。方法于2010年1月—2015年3月在新疆招募HIV单阳家庭阴性配偶,建立前瞻性队列,每3个月进行1次定位随访,每6个月进行1次血清学检测及危险行为调查,计算人年血清阳转率;利用Cox比例风险模型分析HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转的影响因素。结果共纳入1 162名单阳家庭阴性配偶,总观察人时为2 496.23人年,随访期间42名阴性配偶发生血清阳转,血清阳转率为1.68/100人年。多因素分析显示,近6个月性行为频次> 2次/月(aHR=2.48,95%CI=1.22～5.02,P=0.012)、先证者最近1次CD^+T淋巴细胞计数<200个/μL (aHR=2.88,95%CI=1.37～6.08,P=0.006)是单阳家庭阴性配偶血清阳转的危险因素;坚持使用安全套(aHR=0.32,95%CI=0.16～0.63,P=0.003)、知晓HIV的传播途径(aHR=0.20,95%CI=0.07～0.60,P=0.004)是单阳家庭阴性配偶血清阳转的保护因素。结论新疆HIV单阳家庭阴性配偶的血清阳转率仍处于较高水平,应进一步在单阳家庭内推广安全套的使用,加大艾滋病相关知识宣传力度。     

HIV单阳家庭夫妻间传播流行病学研究进展

HIV单阳家庭是指夫妻双方中一方为艾滋病病毒( human immunodeficiency virus,HIV)抗体确认阳性,另一方为HIV抗体阴性的家庭(以下均简称为单阳家庭)[1],其中HIV抗体阳性的一方称为先证者,先证者的配偶称为单阳配偶.2009年中国艾滋病疫情估计结果表明,现存活的74万HIV感染者和艾滋病患者中经异性传播的比例为44.3％,其中约1/3为家庭内配偶间经性传播[2].国外文献报道表明,大量的HIV新发感染属于夫妻间经性传播,这主要是单阳配偶在夫妻性生活时未使用或未坚持使用安全套,从而长期暴露于感染HIV的高风险中所致,在一些地区这种风险相当于甚至超过了男性性接触人群(men who have sex with men,MSM)和女性性工作者(female sex workers,FSW)[3].因此,为了解单阳家庭夫妻间经性传播HIV的流行病学研究进展,现从流行病学研究方法、评价指标、影响因素及可行性干预措施几个方面综述如下.     

艾滋病感染者和患者配偶调查结果分析

目的了解艾滋病感染者和患者配偶的艾滋病感染率和抗体阳转率等,为制定有针对性的防控措施提供依据。方法对409名艾滋病感染者和患者的配偶进行基线调查,收集社会人口学资料、艾滋病相关知识、性行为等信息,采血检测HIV抗体,并进行宣教咨询、发放安全套等干预。半年后对138名基线调查中HIV抗体检测为阴性的配偶进行随访调查。结果基线时调查对象艾滋病知识知晓率为69.9%;80.3%最近半年与配偶发生过性行为,50.2%未每次使用安全套;艾滋病抗体检测阳性率为34.7%。随访时调查对象的艾滋病知识知晓率上升为98.6%;84.1%最近半年与配偶发生过性行为,其中仅有2名随访调查对象未每次使用安全套;138名随访调查对象HIV抗体阳转率为0.7%。结论宣传干预与随访管理,在预防艾滋病经婚内性途径传播起着积极的作用,同时要加强单阳配偶抗病毒治疗,以降低配偶间传播的风险。     

244名HIV感染者/AIDS病人及其性伴的性行为特征分析

目的了解艾滋病感染者和病人及其性伴的性行为现状及特征,为进行干预提供依据。方法在云南省澜沧县对已确诊的HIV/AIDS进行问卷调查。结果 52.87%的感染者有临时性伴,HIV/AIDS与固定性伴、非商业非固定性伴和商业异性性伴性生活频率比感染前明显下降,性生活中安全套坚持使用率分别为40.00%、25.00%和62.50%;78例HIV/AIDS的性伴中检出13例HIV阳性,部分性伴存在多性伴现象。结论澜沧县部分HIV/AIDS及其性伴存在多性伴现象、性生活活跃,今后要进一步加强艾滋病经性途径传播的宣传和干预,减少HIV经性传播。     

泸州市艾滋病异性传播病例高危性行为史调查分析

目的 调查了解泸州市艾滋病病毒(HIV)感染者经异性传播的具体来源。 方法 招募经异性性行为传播的HIV感染者,采用深入访谈的方式调查其诊断HIV之前高危性行为信息和方式,分析其感染HIV最可能的时间和地点。 结果 对300名经异性性行为感染HIV的感染者的调查表明,男性和女性感染HIV的方式差异有统计学意义(χ²=164.834,P<0.001),男性以商业异性性行为为主(90.8%),另外固定性伴性行为占5.1%,临时异性性行为4.1%;而女性中以固定性伴性行为为主(71.9%),商业异性性行为占17.1%,临时异性性行为11.0%。自述经过商业异性性行为感染HIV的调查对象中,25.9%的人自述曾在2个以上地市发生过商业性行为,25.0%在2个及以上的省份发生过商业性行为;64.3%的调查对象自我判断在泸州市感染,而认为自己是在户籍地以外的其他省份感染HIV的调查对象占29.3%。 结论 泸州市艾滋病经异性性传播的情况较为复杂,亟需系统而全面地在全人群和重点人群中开展健康教育和行为干预工作。     

云南省1990-1998年性传播HIV感染的流行病学调查

目的；为了解云南省性传播ＨＩＶ感染的流行情况，试图为艾滋病的预防和控制提供一些依据。方法：对云南省１９９０￣１９９８年性传播人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）检出情况进行调查分析。结果：发现性病患者，嫖客，暗娼和多性伴者感染ＨＩＶ检出率均逐年增加，尤其从１９９７，１９９８年上升速度较为显著。结论：提示当今云南省艾滋病的性传播日趋严重，应进一步对ＨＩＶ性传播的问题引起高度重视并加强防范。     

Effectiveness of an intervention to reduce HIV transmission risks in HIV-positive people.

BACKGROUND: As many as one in three HIV-positive people continue unprotected sexual practices after learning that they are HIV infected. This article reports the outcomes of a theory-based intervention to reduce risk of HIV transmission for people living with HIV infection. METHODS: Men (n=233) and women (n=99) living with HIV-AIDS were randomly assigned to receive either (1) a five-session group intervention focused on strategies for practicing safer sexual behavior, or (2) a five-session, contact-matched, health-maintenance support group (standard-of-care comparison). Participants were followed for 6 months post-intervention. RESULTS: The intervention to reduce risk of HIV transmission resulted in significantly less unprotected intercourse and greater condom use at follow-up. Transmission-risk behaviors with non-HIV-positive sexual partners and estimated HIV transmission rates over a 1-year horizon were also significantly lower for the behavioral risk-reduction intervention group. CONCLUSIONS: This study is among the first to demonstrate successful HIV-transmission risk reduction resulting from a behavioral intervention tailored for HIV-positive men and women.     

2003-2011年南阳市艾滋病流行现状分析

目的分析南阳市艾滋病流行现状,为进一步制定防治策略提供科学依据。方法对2003-2011年南阳市艾滋病疫情监测到的数据进行回顾性分析。结果累积检出HIV感染者和AIDS病人6 899例,其中艾滋病人3 363例,死亡2 653例;HIV以血液和性传播为主,比例分别为64.72%、21.47%,但随着年份增加,血液传播报告人数和所占比例逐年下降,性传播报告病例数和构成比逐年增加;通过抗病毒治疗和抗机会感染,HIV感染者病死率呈下降趋势。结论进一步加强供血途径管理的同时,应加强性行为的干预,遏制HIV经性传播。抗病毒治疗有效降低了患者病死率,应继续积极开展艾滋病的治疗工作。     

我国预防控制经性途径传播艾滋病的政策变迁及趋势分析

我国艾滋病流行模式由早期静脉注射吸毒传播为主,逐渐演变为吸毒和性传播并重,进而发展到目前经性途径传播为主。中国20多年防控经性途径传播艾滋病的工作主要可分为四个阶段,在不同阶段,针对疫情,结合社会环境,采取了不同的防治策略,从早期的道德宣传和国境防范,到主动干预和积极预防,再到政府主导和全民动员,发展到目前防治形式的多样性和科学性,突破意识形态局限的阶段,反映了疫情、认识和策略之间的相互影响。在综合分析流行模式、防治策略、干预思想和预防技术的基础上,本文分析了未来预防控制经性途径传播艾滋病的策略,包括改进健康教育形式、创新干预手段、减少家庭内传播、更大限度发现HIV感染者、重视性别因素在扩大感染中的作用、关注流动人口的桥梁作用、消除社会歧视等。     

沧源县佤族抗病毒治疗人员HIV感染传播相关高危性行为分析

目的 了解佤族性伴间HIV感染传播相关高危性行为,为针对性干预工作提供科学依据。 方法 2014年7月期间,沧源县接受抗病毒治疗人员为调查对象,整群抽样,横断面调查,知情同意后问卷回顾收集人口学基本信息、HIV感染途径、性伴间HIV相关高危性行为等情况。采用Excel 2007建立数据库, SPSS17.0进行统计分析。 结果 共调查586人,佤族占(80.4%),40岁以下农民在婚女性（53.6%）为主,90.8%人员有婚前性行为,其中84.4%从来不使用安全套。46.1%有2个以上固定性伴,161人（65.7%）与临时性伴间发性性关系时从不使用安全套。78.7%认为因未使用安全套感染HIV。知悉HIV结果后,仍有13.3%配偶（固定性伴）间发生性行为时不使用安套。 结论 沧源县佤族婚前性行为及多性伴现象明显,高危性行为致HIV感染传播。接受治疗配偶（固定性伴）间仍存在高危性行为。迫切需要开展性健康促进工作。     

合成毒品使用人群中HIV感染状态及危险因素研究进展

合成毒品使用者中HIV感染率的地区分布变化较大,注射使用合成毒品者及使用合成毒品的男男性接触者中HIV感染的风险较高.在合成毒品使用者中,未婚、无业者,多药滥用,注射使用毒品以及共用注射器等毒品使用行为,多性伴、无保护性行为、性交易及性暴力等不安全性行为以及合并感染多种疾病等因素为HIV感染与传播的危险因素.加强禁毒力度,积极采取有针对性的干预和治疗措施,以期预防和减少HIV在我国合成毒品滥用者中的感染与传播.     

2010年河南省信阳市艾滋病流行现状

目的分析既往有偿供血途径感染为主的信阳市艾滋病流行现况。方法对信阳市1995-2010年艾滋病常规、专题监测数据进行疫情描述性分析。结果信阳市从1995年4月发现首例艾滋病感染者以来,截止2010年已确证艾滋病感染者1 961例。发现感染者的传播途径构成在逐渐发生变化,1995年艾滋病感染32人,全部为采血（浆）传染;以后,随着年份增加,经血液传播的构成减少,由性传播的构成增加,2010年经采供血途径感染占28.86%,经性途径感染占59.46%。结论在进一步加强对既往有偿供血途径感染患者的防治管理的同时,也应加强艾滋病高危行为干预力度,防止HIV经性传播。     

连云港市艾滋病病毒感染者传播途径调查

目的调查连云港市人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）的传播途径。方法对1996--2007年的HIV感染的途径进行回顾性调查分析。结果性传播29例,占49．2％。血液传播16例,占27．1％;其中有输血、供血史5例,占血液传播的31．3％;吸毒11例,占血液传播的68．8％。既有危险性行为又有吸毒史2例,占3．4％;垂直传播3例,占5．1％;传播途径不详9例,占15．3％。结论连云港市HIV的传播途径以性传播为主,所以采取干预措施阻断性行为传播是该市预防艾滋病的重点工作。