力月西、惜 内酚和依托咪酯用于全麻诱导的临床观察

目的探讨力月西、异丙酚和依托咪酯全麻诱导与气管插管对血流动力学的影响.方法60例择期上腹部肿瘤手术患者随意分三组.A组全麻诱导;力月西0.2mg·kg-1.B组全麻诱导异丙酚2mg·kg-1.C组全麻诱导依托咪酯0.3mg·kg-1.连续观察监测麻醉前、麻醉诱导给药前,插管后1min、插管后5min时MAP和HR变化,并记录麻醉诱导起效时间和并发症.结果A组全麻诱导对血流动力学影响平稳,起效慢于B、C组.B组全麻诱导对循环有一过性抑制,苏醒时间快.C组全麻诱导平稳但可引起注射部位疼痛和肌颤.结论力月西全麻诱导对血流动力学影响很少,比较适合于心脏功能储备差的患者全麻诱导气管插管.     

丙泊酚、依托咪酯在卵巢癌全麻手术中的效果及对患者循环功能的影响

目的 探讨丙泊酚联合依托咪酯在卵巢癌全麻手术中的麻醉诱导效果及对患者血液循环系统的影响.方法 选取实施全麻手术治疗的300例卵巢癌患者进行回顾性分析,其中丙泊酚麻醉诱导100例(丙泊酚组)、依托咪酯麻醉诱导100例(依托咪酯组)、丙泊酚联合依托咪酯麻醉诱导100例(联合组),对比3组患者不同时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,对比3组的气管插管条件Coopers评分、肌松起效时间差异.结果 T0时刻,丙泊酚组、依托咪酯组和联合组的SBP、DBP、HR及SpO2测定值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);T2、T3、T4时刻,丙泊酚组患者的SBP、DBP、HR及SpO2测定值低于联合组(P﹤0.05);T3、T4时刻,依托咪酯组的SBP、DBP、HR测定值高于联合组(P﹤0.05),SpO2测定值低于联合组(P﹤0.05);丙泊酚组、依托咪酯组和联合组的Coopers评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);依托咪酯组和联合组的肌松效应起效时间短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P﹤0.05),依托咪酯组和联合组的肌松效应起效时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 采用丙泊酚联合依托咪酯在全麻卵巢癌手术中实施麻醉诱导,在保证肌松效应起效快、插管效果好的情况下,对患者血流动力学的影响更小.     

丙泊酚与依托咪酯联合应用对卵巢癌化疗患者麻醉诱导时血流动力学的影响

目的观察丙泊酚与依托咪酯联合应用对卵巢癌化疗患者诱导插管期间血流动力学的影响。方法 30例接受术前化疗的卵巢癌患者随机分为3组每组10例患者：丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）、丙泊酚＋依托咪酯组（PE组）,观察诱导前（T0）、插管前1 min（T1）、插管后即刻（T2）、插管后1 min（T3）、2 min（T4）、5 min（T5）不同时点的血流动力学变化。结果与T0比较,P组T1～5MAP、HR明显降低（均P〈0.05）;E组T2～4MAP、HP明显增快（均P〈0.05）;PE组T1～5MAP、HR差别无统计学意义;3组患者T1～5时BIS值均显著降低（均P〈0.01）。结论麻醉诱导时,联合应用丙泊酚与依托咪酯可更好地维持卵巢癌术前化疗患者的血流动力学稳定。     

依托咪酯对神经胶质瘤细胞缝隙连接通讯的影响

背景与目的：细胞缝隙连接(gap junction,GJ)通讯能增强放疗或化疗药物对肿瘤细胞的细胞毒性作用。以往研究发现部分麻醉药物能够改变GJ功能从而影响肿瘤细胞对放疗的敏感性。该研究拟观察依托咪酯对神经胶质瘤细胞由缝隙连接蛋白Cx43组成的缝隙连接功能的影响,为麻醉药对化疗敏感性影响的机制研究提供线索。方法：采用磺酰罗丹明B法观察依托咪酯对神经胶质瘤细胞的抑制作用;细胞接种荧光法观察依托咪酯对神经胶质瘤细胞GJ功能的影响。结果：0.1、0.5、1和5μmol/L依托咪酯在作用4 h时间内均对细胞生长无抑制作用,将不影响细胞缝隙的数量;取药物浓度接近血药浓度的依托咪酯作用细胞4 h,与对照组相比,0.1μmol/L依托咪酯作用细胞4 h后,神经胶质瘤细胞GJ通讯的荧光传递功能无明显变化;而0.5和1μmol/L依托咪酯作用细胞4 h后,神经胶质瘤细胞的荧光传递功能明显减弱。结论：依托咪酯能抑制神经胶质瘤细胞Cx43组成的GJ功能。     

咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的 探讨咪唑安定用于老年肿瘤病人在全麻诱导对循环功能的影响。方法 选择普胸手术４０例，按年龄分为老年组（１组）２０例，中青年组（２组）２０例。麻醉诱导时静注咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ，观察诱导期间收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化。结果 诱导后两组病人的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ降低，１组更明显（Ｐ〈０．０５）。插管后两组ＳＢＰ均回升（Ｐ〈０．０５），２组的ＤＢＰ、ＭＡＰ有更明显的升高（Ｐ〈０．０１）。整个诱导期间两组病例的ＨＲ变化不大。结论 咪唑安定麻醉效果强，起效快，适宜于全麻诱导，在老年病人诱导插管中能有效地抑制心血管反应，对老年病人可以安全地使用。     

右美托咪啶联合依托咪酯麻醉对胃癌术后疼痛的影响

目的探讨右美托咪啶联合依托咪酯麻醉对胃癌根治术患者术后疼痛的影响。方法选取2012年1月至2014年12月间行择期胃癌根治术患者144例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组72例。治疗组患者在麻醉诱导中辅助应用右美托咪啶联合依托咪酯,对照组患者在麻醉诱导中辅助应用依托咪酯。观察两组患者入手术室时、用药时和拔管时的心率、收缩压和舒张压变化情况,观察麻醉效果及疼痛评分。结果两组患者不同时间点的收缩压和舒张压差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗组患者用药时与拔管时的心率较对照组明显改善(均P<0.05)。两组患者的恢复自主呼吸时间和拔除气管导管时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组患者术后疼痛评分和术后疼痛发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论对于胃癌根治术患者,右美托咪定联合依托咪酯能保持围手术期心率稳定,减轻术后疼痛。     

咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的　探讨咪唑安定用于老年肿瘤病人在全麻诱导对循环功能的影响。方法　选择普胸手术 40例 ,按年龄分为老年组 ( 1组 ) 2 0例 ,中青年组 ( 2组 ) 2 0例。麻醉诱导时静注咪唑安定 0 2mg/kg ,观察诱导期间收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、平均动脉压(MAP)、心率 (HR)的变化。结果　诱导后两组病人的SBP、DBP、MAP降低 ,1组更明显 (P <0 0 5 ) ,插管后两组SBP均回升 (P <0 0 5 ) ,2组的DBP、MAP有更明显的升高 (P <0 0 1)。整个诱导期间两组病例的HR变化不大。结论　咪唑安定麻醉效果强 ,起效快 ,适宜于全麻诱导 ,在老年病人诱导插管中能有效地抑制心血管反应 ,对老年病人可以安全地使用。     

依托咪酯和丙泊酚在良性乳腺肿瘤手术中的应用

目的 探讨依托咪酯和丙泊酚在良性乳腺肿瘤手术中的应用。方法 选择60例良性乳腺肿瘤手术患者,随机分为2组,每组30例(n=30),分别为依托咪酯组(E组),丙泊酚组(P组),两组均静注咪达唑仑2 mg~3 mg,E组患者静脉靶控输注依托咪酯,设定的效应室浓度为0.3 μg/mL;P组患者静脉靶控输注异丙酚,设定效应室浓度为3 μg/mL,两组在输注依托咪酯或丙泊酚同时靶控输注舒芬太尼0.1 ng/mL。观察并记录患者术中血流动力学变化,呼吸抑制、肌震颤及术后恶心呕吐情况。结果 与P组相比,E组的血流动力学变化明显平稳(P＜0.05);呼吸抑制情况明显减轻(P＜0.05);两组病人肌震颤情况无统计学差异(P＞0.05);E组恶心呕吐发生率较P组高(P＜0.05)。结论 靶控输注依托咪酯或异丙酚均可安全应用于乳腺良性肿瘤麻醉,依托咪酯对血流动力学及呼吸的影响较丙泊酚小,但其术后恶心呕吐的发生率较高。     

异丙酚和咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的 观察异丙酚和咪唑安定这二种药物用于老年肿瘤病人全麻诱导时的血液动力学的变化。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级老年患者随机分成异丙酚组（Ⅰ组）和咪唑安定组（Ⅱ组），分别静注异丙酚2mg/kg和咪唑安定0.2mg/kg，入睡后静注芬太尼0.2mg，氯化琥珀胆碱100mg后气管插管并静注维库溴铵0.1mg/kg，记录诱导前后的SBP，DBP，MAP，HR等参数。结果 插管后5min时Ⅰ组HR较诱导前明显减慢，Ⅱ组病人无明显变化，诱导后Ⅰ组MAP降幅达27.6,Ⅱ组MAP降幅为11.1%，两组间有显著差异。结论 与异丙酚相比，咪唑安定具有不良反应小，对血流动力学影响轻微等特点，更适合于年老体弱，心功能不全或合并传导功能障碍病人的全麻诱导。     

不同剂量右美托咪啶复合依托咪酯对胃癌根治术后患者疼痛及感染的影响

目的 比较不同剂量右美托咪啶复合依托咪酯对胃癌根治术患者临床疗效及术后疼痛及感染的影响.方法 选取行胃癌根治术的患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C3组.A组给予依托咪酯麻醉,B组给予低剂量右美托咪啶复合依托咪酯麻醉,C组给予高剂量右美托咪啶复合依托咪酯麻醉.比较3组患者血流动力学、麻醉情况、术后疼痛与感染以及不良反应发生率.结果 不同时间点,A组患者血流动力学指标变化幅度明显较B、C组大(P＜0.05).3组患者在自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间等麻醉情况方面比较均无统计学差异(P＞0.05).A组患者疼痛患者及感染以及不良反应发生率远远高于B组及C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪啶复合依托咪酯对于胃癌根治术患者具有良好麻醉效果,可减少患者术后疼痛及感染,减少不良反应发生.小剂量右美托咪啶即可发挥作用,故推荐临床使用小剂量治疗方案.     

丙泊酚静脉麻醉诱导用于高血压病人的临床观察

目的应用丙泊酚、硫喷妥钠、依托咪酯进行麻醉诱导,以了解三种药物对高血压病人血流动力学的影响,寻求较理想的麻醉诱导方法.方法全组60例病人随机分三组,每组20例.D组丙泊酚组,静注丙泊酚2.5mg·kg-1;S组硫喷妥钠组,静注硫喷妥钠4～5mg·kg-1;E组依托咪酯组,静注依托咪酯0.4～0.5mg·kg-1,三组同时静注维库溴胺、芬太尼.自诱导开始至10分钟内记录:注药后1分钟,置喉镜暴露声门时,插管后5分钟SBP、DBP、HR、ECG的测定值.结果D组诱导后SBP、DBP较E组和S组明显降低(P＜0.01),而HR变化无差异.插管时E组和S组的SBP、DBP较D组上升明显有显著差异(P＜0.01).另外还显示单次静脉注射诱导剂量的丙泊酚后DBP下降较SBP明显.结论丙泊酚用于高血压病人的全麻诱导,有较稳定的血流动力学.使高血压病人能平稳的度过全麻诱导期.注药后无蓄积作用,苏醒时病人意识清楚,麻醉深浅度调节方便,是较理想的全麻诱导药物.     

咪达唑仑对肿瘤患者全麻诱导前循环、血氧饱和度及心电图的影响

目的：观察2个不同剂量咪达唑仑对肿瘤患者全麻诱导前的循环、血氧饱和度及心电图的影响。方法：将47例行全麻手术的肿瘤患者,随机分为A组及B组,麻醉诱导前分别静脉注射咪达唑仑0．10mg/kg及0．05mg/kg。记录用药前后的HR、Bp,SpO2,S-T段、T波及QTc的变化,并进行统计学处理。结果：2组患者的年龄、性别、体重无显著性差异。2组患者用药后血压均下降,与用药前比较均有非常显著性差异（P＜001）。A组心率增快,A、B2组的血氧饱和度均下降,与用药前比较均有显著性差异（P＜0．05）。9例患者出现呼吸抑制,其中4例舌后坠,血氧饱和度下降（P＜90％。2例组患者电图化与用药前比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：咪达唑仑用于全麻诱导前的肿瘤患者效果满意,它能解决除患 紧张情绪,缓解情绪紧张造成的血压波动,对心电图无干扰,但应注意呼吸监测,以防缺氧。     

肿瘤病人全麻诱导硫喷妥纳用量观察

目的：观察不同肿瘤病从对硫喷妥纳的耐受情况，确定一适当用量，以指导肿瘤病从麻醉用药，保证手术安全，保护其免疫功能不受损害。方法：随机观察６１例肿瘤病人全麻诱导时硫喷妥纳用量，入睡时间，血浆蛋白、白蛋白及球蛋白含量，硫喷妥纳诱导前后心率变化和硫喷妥纳诱导后的并发症。结果：男女肿瘤病人的血浆蛋白和白蛋白含量无明显差异，但男性肿瘤病从硫喷妥纳用量较女性者大，男性肿瘤病人的入睡时间也较女性肿瘤病人长，消化     

食管癌切除异丙酚全麻诱导的临床观察

对异丙酚全麻诱导前后术中的BP、HR、SpO2 的变化和术毕自主呼吸恢复及拨管时间进行观察分析。选择食管癌切除 5 0例 ,其中A组 30例为对照组 ,B组 2 0例为实验组。A组用硫喷妥钠4mg/kg ,琥珀胆硷 2mg/kg ,B组用异丙酚 2mg/kg ,琥珀胆硷 2mg/kg ,快速诱导插管进行对照观察。术毕自主呼吸恢复及拔管时间B组较A组快 (P <0 0 5 )。异丙酚用于全麻诱导镇静确切、速效 ,速醒作用明显且有短暂血压下降作用 ,所以插管操作一般不引起血压波动     

食管癌切除异丙酚全麻诱导的临床观察

对异丙酚全麻诱导前后术中的BP、HR、SpO2的变化和术毕自主呼吸恢复及拨管时间进行观察分析，选择食管癌切除50例，其中A组30例为对照组，B组20例为实验组。A组用硫喷妥钠4mg/kg,琥碧胆脸2mg/kg,B组用异丙酚2mg/kg，琥珀胆硷2mg/kg，快速诱导插管进行对照观察。术毕自主呼吸恢复及拔管时间B组较A组快（P＜0．05）。异丙酚用于全麻诱导镇静确切、速效、速醒作用明显且有短暂血压下降作用，所以插管操作一般不引起血压波动。     

甲状腺癌根治术患者麻醉诱导前给予咪达唑仑的临床观察

目的 分析甲状腺癌根治术患者麻醉诱导前予以咪达唑仑的临床效果。方法 选取行甲状腺癌根治术的80例患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组术中行常规麻醉诱导,观察组则于对照组基础上在麻醉诱导前予以咪达唑仑。对比2组麻醉效果、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-10(IL-10)]、苏醒质量、麻醉药物用量、不良反应。结果 麻醉诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、诱导后2 h(T5)、苏醒时(T6),2组脑电双频指数(BIS)相比,无统计学差异(P>0.05);诱导后3 min(T2)、气管插管时(T3)、诱导后1 h(T4),观察组BIS低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。术前,2组E、NE、IL-10相比,无统计学差异(P>0.05);术后6 h,观察组E、NE、IL-10低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。观察组唤醒睁眼、拔管时间短于对照组,丙泊酚与瑞芬太尼总用量少于对照组,且不良反应发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论 甲状腺癌根治术的麻醉诱导前予以咪达唑仑可强化麻醉功效,控制应激反应,减少...     

异丙酚和咪唑安定用于老年肿瘤病人全麻诱导的临床观察

目的　观察异丙酚和咪唑安定这二种药物用于老年肿瘤病人全麻诱导时的血液动力学的变化。方法　 40例ASAⅠ～Ⅱ级老年患者随机分成异丙酚组 (Ⅰ组 )和咪唑安定组 (Ⅱ组 ) ,分别静注异丙酚 2mg kg和咪唑安定 0 2mg kg ,入睡后静注芬太尼 0 2mg、氯化琥珀胆碱 10 0mg后气管插管并静注维库溴铵 0 1mg kg ,记录诱导前后的SBP、DBP、MAP、HR等参数。结果　插管后 5min时Ⅰ组HR较诱导前明显减慢 ,Ⅱ组病人无明显变化。诱导后Ⅰ组MAP降幅达 2 7 6% ,Ⅱ组MAP降幅为 11 1% ,两组间有显著差异。结论　与异丙酚相比 ,咪唑安定具有不良反应小、对血流动力学影响轻微等特点 ,更适合于年老体弱、心功能不全或合并传导功能障碍病人的全麻诱导。     

异丙酚用于高龄癌症患者全麻诱导的分析

目的：异丙酚用于高龄癌症患者的全麻诱导,观察其对循环功能的影响。方法：将４２例６５～７６岁的高龄癌症患者,随机分为Ｉ组２２例,Ⅱ组２０例,Ｉ组静注异丙酚１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１,Ⅱ组静注硫贲妥钠４ｍｇ．ｋｇ＾－１,然后两组均静注芬太尼２ｕｇ．ｋｇ＾－１,琥珀酰胆碱１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１行气管插管。记录给药前后ＳＢｐ、ＤＢｐ、ＭＡｐ、ＨＲ、ＳｐＯ２,并计算脉搏和收缩压的乘积（ＲＰＰ）。结果：Ⅰ组诱导对     

盐酸瑞芬太尼用于恶性肿瘤手术全麻气管导管拔除的临床观察

目的：探讨恶性肿瘤手术全麻气管导管拔除时应用盐酸瑞芬太尼的效果。方法：40例限期恶性肿瘤手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,瑞芬太尼组20例（A组）,对照组20例（B组）。麻醉诱导及维持均采用相同方法。手术结束前15—20分钟让患者呼吸恢复,停止吸入异氟烷,A组继续泵注盐酸瑞芬太尼0．05μg／kg·min,B组泵注生理盐水。两组均给予薪斯的明1mg,阿托品0．5mg对抗残余肌松。待有拔除气管导管指征后吸痰拔除气管导管。监测心率,血压,氧饱和度等指标。结果：A组患者在拔管期血压、心率等指标较拔管基础值前有一定上升,但是统计学结果无显著差异（P〉0．05）。B组患者在拔管期血压、心率等指标较拔管前有明显上升,（P〈0．05）。两组患者在拔管期血压、心率等指标相比差异有显著性意义（P〈0．05）。两组患者在拔管后五分钟心率、血压等指标降至接近基础值水平。拔管前后氧饱和度均无明显变化,拔管期两组患者呼吸平稳,无明显呼吸抑制发生。手术结束至拔管时两组患者有无躁动有显著差异（P〈0．05）。结论：在拔管期采用盐酸瑞芬太尼0．05μg／kg·min持续静脉泵注,患者血压、心率比较稳定,无明显的呼吸抑制,无躁动,术后镇痛良好,安全有效。