γ-干扰素释放试验与结核分枝杆菌DNA荧光检测技术联合诊断肺结核的价值

目的 探讨γ-干扰素释放试验与结核分枝杆菌-DNA荧光检测（PCR）技术联合诊断肺结核的价值,为临床诊断提供参考。方法 选取2021年1月至12月广西医科大学附属武鸣医院收治的123例肺结核患者为肺结核组,选取同期于广西医科大学附属武鸣医院进行体检的100例健康体检者为健康组进行回顾性分析。所有研究对象进行γ-干扰素释放试验及结核分枝杆菌-DNA PCR。以结核分枝杆菌涂片培养为金标准。比较不同诊断方式的结果及诊断效能,比较两组研究对象的常规生化检测指标。结果 γ-干扰素释放试验诊断为阳性101例,阴性122例。结核分枝杆菌-DNA-PCR诊断为阳性97例,阴性126例。γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌-DNA-PCR联合诊断为阳性117例,阴性106例。γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌-DNA-PCR联合诊断的准确度高于γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌-DNA-PCR单独检测（P<0.05）。两组研究对象腺苷脱氢酶水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;肺结核组研究对象红细胞沉降率高于健康组,淋巴细胞计数低于健康组（P<0.05）。结论 在肺结核的临床诊断中,γ...     

γ-干扰素体外释放试验在结核性疾病中的诊断价值

目的探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(Interferon Gamma Release Assays,IGRA)在结核性疾病中的诊断价值。方法采用TB-IGRA方法检测经本院临床证实的235例结核病患者,101例非结核性患者外周血γ-干扰素释放水平,同时与涂片抗酸染色、结核分枝杆菌核酸检测及结核抗体结果进行比较。结果经比较,TB-IGRA对结核性疾病诊断的灵敏度86.4%,均高于其他几种结核病检测方法,且具有较高的特异度,阳性预测值95.7%,阴性预测值为74.2%。结论体外γ-干扰素释放试验是一种辅助诊断结核病的快速、有效的方法,具有较好的临床应用价值。     

三种检测方法在结核病中的诊断价值比较

目的 比较3种检测方法在不同类型结核病中的诊断价值.方法 选取2020年1-12月于该院住院的患者140例为研究对象,其中结核病组111例(肺结核组103例和肺外结核组8例),非结核病组29例.同时采用外周全血γ-干扰素释放试验(IGRA)、结核分枝杆菌培养、实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert MTB/RIF)3种方...     

干扰素-γ释放试验在儿童结核感染中的应用价值

目的评价干扰素-γ(IFN-γ)释放试验(IGRA)对儿童结核感染的诊断价值。方法采用以结核分枝杆菌特异性抗原——早期分泌抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)为基础,基于酶联免疫斑点法(ELISPOT)的IGRA(即T-SPOT)检测了2 200例非结核病患儿和34例活动性结核病患儿体内特异性T淋巴细胞分泌的IFN-γ水平,评价其在儿童活动性结核病和结核分枝杆菌潜伏感染中的敏感性和特异性,同时分析了该实验的各项影响因素。结果 T-SPOT诊断活动性结核病的敏感性为73.5%、特异性为99.0%。T-SPOT检测结果与性别、年龄、卡介苗接种史、结核病接触史、机体免疫状态和感染部位无关。结论 T-SPOT敏感性较高,特异性强,有助于儿童活动性结核病的早期快速诊断。     

结核分枝杆菌感染的免疫学诊断技术进展

结核分枝杆菌(TB)检查是确认结核病最特异的方法。目前常用的TB感染检查方法主要包括病原学诊断、免疫学诊断、分子生物学诊断以及病理学诊断等。TB感染的免疫学诊断方法包括结核菌素皮肤试验(TST)、TB抗原和抗体检测及γ-干扰素释放试验(IGRA)等。该文着重评述IGRA的原理及应用过程中需重点关注的各种影响因素。     

结核病感染状况与抗体特征研究

目的调查活动性结核病和稳定期结核病抗体特征。方法采用ELISA或免疫层析技术,检测活动性肺结核、稳定期肺结核和健康人组血清中抗BCG-PPD、抗结核菌胞内蛋白(IP)、胞壁蛋白(CWP)、分泌蛋白(SP)3、8 kD蛋白和LAM抗原的抗体。结果抗38 kD蛋白抗体、抗LAM抗体与结核活动性密切相关。抗CWP抗体阳性患者化疗效果好。结论抗LAM和抗38 kD蛋白抗体为活动性结核病特征性抗体,CWP组分中含有保护性抗原。     

结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验在结核病诊断中的应用价值

目的 探讨结核分枝杆菌相关γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)在结核病诊断中的应用价值.方法 用国产TB-IGRA试剂定量检测268例结核病患者和104例体检健康者外周血结核特异性γ-干扰素的含量,同时与澳大利亚QFT-GIT试剂和结核菌素纯化蛋白质衍生物(PPD)皮试进行平行比较分析.结果 国产TB-IGRA试...     

结核抗体蛋白芯片法对老年肺结核的诊断价值研究

目的探讨结核抗体蛋白芯片法对老年肺结核的诊断价值。方法选择93例肺结核及77例肺部非特异性感染老年患者,均行痰涂片抗酸染色试验,均采用结核分枝杆菌IgG抗体检测试剂盒(蛋白芯片)检测抗结核分枝杆菌脂阿拉伯甘露醇(LAM)、基因工程重组的16 kD和38 kD的IgG抗体,计算两种方法诊断结核分枝杆菌感染的敏感性及特异性;并分别构建受试者工作特征曲线,通过比较曲线下面积(area under the curve,AUC)评价其诊断效能。结果蛋白芯片法和痰涂片抗酸染色试验诊断结核分枝杆菌感染的敏感性分别为68.82%和33.33%,特异性分别为100.00%和97.40%;AUC分别为0.84和0.65,提示蛋白芯片法的诊断效能显著高于痰涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(P0.01)。结论蛋白芯片法检测抗结核分枝杆菌LAM、16 kD和38 kD抗体快捷简便,对诊断老年肺结核有较高的实用价值。     

结核特异性细胞免疫反应试验在结核病中的诊断价值

目的通过对结核特异性细胞免疫反应(TB-IGRA)试验结果进行分析,探讨TB-IGRA在结核病诊断及鉴别诊断中的意义。方法收集甘肃省人民医院2014年1~12月住院的肺结核、疑似肺结核及肺外结核患者共1 366例,采用TB-IGRA检测结核分枝杆菌相关γ-干扰素,进行敏感度和特异性指标分析,与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测方法进行比较。结果 TB-IGRA在肺结核及肺外结核病中的阳性检出率高达85.40%及86.20%,同时与涂片镜检、结核抗体检测及结核分枝杆菌核酸检测比较,其阳性率分别为82.90%、36.60%、11.00%和31.70%。TB-IGRA检测阳性率显著高于另3种方法。结论 TB-IGRA是检测结核分枝杆菌的快速敏感指标,且优于传统方法,在临床结核病诊断中有重要价值。     

结核生物蛋白芯片技术在结核病临床诊断中的价值探讨

目的利用结核生物芯片技术,探讨国产重组结核分枝杆菌蛋白38kD(γTPA38)、16kD(γTPA16)和脂阿拉伯甘露糖(LAM)用于肺结核与肺外结核的早期诊断价值。方法采用CCD原理结合视频采集方法,应用结核生物芯片检测系统,对门诊及住院患者血清标本3448例进行了检测。结果 LAM、16kD、38kD结核生物蛋白芯片联合检测门诊患者782例,阳性219例,阳性率为28.0%(219/782)。住院患者2666例,结核生物蛋白芯片联合检测阳性1368例,阳性率为52.0%(1386/2666)。实验室检查了结核生物蛋白芯片联合检测阳性的1386例住院患者的细菌涂片,其中菌阳患者213例,菌阴患者1155例。还对69例健康人群及肺部其他疾病患者血清标本进行了16kD、38kD、LAM抗体的检测,结果阴性66例,特异性为95.7%(66/69),3448例患者3种抗原联合检测,结果阳性1587例,敏感度为46.0%(1587/3448)。结论结核生物芯片检测系统联合运用16kD、38kD、LAM3种抗原检测其对应的抗体有较好的灵敏度和很高的特异性。对结核病血清学诊断有较高的参考价值。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.