以脑栓塞表现就诊的感染性心内膜炎1例报告

患者女性，35岁，因早上起床发现左侧肢体无力2h呼“120”出车接回．于2002年7月10日人院。既往有“吸毒”史约3年，否认有高血压病史。人院时查体：T36℃，P68次/分。血压125／75mmHg，神志清，精神差，面色苍白，体型消瘦，Ⅱ度营养不良，对答如流，四肢皮肤布满旧针痕，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射灵敏，睑结膜有出血点，口角无歪斜，伸舌居中，颈软，双肺未查及异常，     

麻疹孪生球菌致感染性心内膜炎1例

临床资料患者女,61岁,家庭妇女。有高血压病史2年,口服卡托普利25 mg,2次/d,平时血压维持在160/100 mmHg。患者于入院前2个月,在无明显诱因下出现间歇发热症状,体温最高时为38.6℃,伴厌食、乏力。当地医院给予依托必利分散片、抗感染治疗（具体用药不详）,效果不佳。患者体温逐渐升高至40℃,伴寒战、头痛。病程中,神志清,精神可。偶有头痛,无咳嗽咯痰,无夜间阵发性呼吸困难,无端坐呼吸。     

感染性心内膜炎1例

患者男，39岁，蒙古族人。患者因发热伴左上下肢出现红斑水疱及疼痛4d于2007年9月25日入院。患者劳累后于9月21日开始发热，体温最高39-40℃，有寒颤及畏寒，次Et左上下肢出现紫红色斑丘疹、血疱，左第4、5指尖、左4趾尖出血有淤斑，局部肿痛皮肤变黑，无咳嗽、咳痰、腹痛、尿痛、头痛和视物不清。去中日友好医院就诊，诊断“带状疱疹”，给予更昔洛韦0．25g静脉注射每日1次，症状不见缓解。2007年9月25日来我院皮肤科收住院，诊断带状疱疹、血栓性脉管炎。     

鼻衄诱发感染性心内膜炎1例报告

病例报告女，１８岁，学生。因反复鼻衄６年伴发热２周，于１９９５年１０月２７日入院。６年来，患者常无诱因鼻衄，量约５～１０ｍＬ，可自止，未进行系统诊治。入院２周前无诱因再次鼻衄约２００ｍＬ，填塞止血后出现发冷、发热，体温最高达４１℃，当地旗医院考虑“再...     

主动脉瓣感染性心内膜炎致二尖瓣前叶瘤1例

患者男性，37岁。主因间断发热伴周身乏力8个月，加重1周入院。4年前体检发现心脏杂音，超声显示为主动脉瓣轻度反流，因不影响日常活动未予关注。近8个月因发热在外院多次不规律使用抗生素治疗，未见好转而来我院就诊。查体：体温38℃，脉搏90次/min，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa），胸骨左缘第3、4肋间可闻及“哈气样”舒张期杂     

苛养颗粒链球菌致亚急性感染性心内膜炎1例

患者胡XX,女,57岁,汉族,已婚。因间断乏力、纳差5月余,气短、不能平卧3d于2012-11—19入院。     

1例反复起搏器置入术致感染性心内膜炎的护理支持

正随着微电子技术的进步和心脏医学发展,心脏电子植入装置(Cardiovascular Implant-able Electronic Device,CIED)包括普通永久心脏起搏器、埋藏式心脏复律除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT,CRT-P/D)(Cardiovascular Implantable Electronic device,CIED)已经广泛应用于威胁生命的心律失常和慢性心力衰竭的治疗。随着CIED数量增加,术后感染也随之增多,严重者引起心内膜炎、菌血症,危及生命。由心脏电子植入装置相关     

感染性心内膜炎43例临床分析

目的：分析我院近10年所收治的43例感染性心内膜炎(IE)的临床资料特点。方法：回顾分析43例IE的诊治经过，并将所得结果与1994年报道的1983～1993年的IE的相应资料进行比较。结果：43例中有心脏基础疾患者37例(其中先天性心脏病6例。风湿性心脏病16例，冠心病5例，老年退行性心瓣膜病3例，左房室瓣脱垂1例，既往有IE史者6例)。43例中人工瓣膜的心内膜炎(PVE)占27．9％(12／43)。发热为IE最常见的临床表现和首发症状。共42例(98．9％)，其次为贫血和心功能不全，分别为25例(占58．1％)和18例(41．9％)。超声心动图检查发现赘生物26例(62．8％)，自然瓣膜心内膜炎(NVE)和PVE的赘生物检出率没有统计学差别。赘生物好发部位依次为左房室瓣(16例)，主动脉瓣(7例)以及左房室瓣和主动脉瓣均受累(3例)。43例中细菌培养阳性率为48．8％(21／43)，其中，最常见的虽然仍是草绿色链球菌，共5例(11．6％)，但所占比例已明显下降。值得重视的是金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌及铜绿假单胞菌等引起的IE。结论：在抗生素治疗的基础上。探讨更有效的诊断和治疗方法，应该是目前针对IE的重点。     

感染性心内膜炎14例误诊分析

近20年,由于病原微生物的变迁及抗生素的广泛应用,感染性心内膜炎(Infectivendo-carditis,下称 IE)的临床表现也发生了较大的变异,使早期诊断的难度增大。国内外报告,近年来 IE 的误诊率高达50%以上。回顾我校一所教学医院自1985年1月～1989年12月五年间共收治 IE317例,其中误诊14例,占37.8%。本文对14例误诊原因作一粗浅分析,旨在提高早期诊断的能     

无基础心脏疾病的感染性心内膜炎1例

患者 女,78岁.因"发热半月余"于2013年3月22日人院.既往无心悸、气短等心血管疾病史.患者人院前半月余始无明显诱因子15:00～16:00出现畏寒,严重时寒战明显,继之发热,体温38.5～39.5℃,服"安乃近"2～3h体温可降至正常,出汗多.伴头昏、视物模糊、乏力、纳差.在卫生所予"克林霉素"、"病毒唑"3d,自觉症状有所缓解.2013年3月15日至2013年3月17日上述症状再次发作,并在卫生所输"克林霉素"、"病毒唑"治疗3d,效欠佳,仍有发热.来我院门诊求治,以"发热待查"收住我科.10年前行胆囊切除术.体格检查:T36.1℃,P 100次/min,R 21次/min,BP 110/62 nmn Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

干酪乳杆菌细胞壁成分构建川崎病动物模型

目的建立干酪乳杆菌细胞壁成分(LCWE)诱导的川崎病动物模型,为后续川崎病的相关研究提供实验材料。方法LCWE组小鼠经腹部及肌肉注射LCWE,每只注射0.1mL(含200mg LCWE),PBS组小鼠注射0.1mL PBS,分别于注射后第1、3、28天对小鼠进行眼眶取血,并解剖取心、肺、肝、肾、脾等脏器组织进行病理切片、HE染色,观察组织病理变化,并对小鼠血液进行血常规检验。结果 LCWE组在注射LCWE后第1、3、28天,WBC逐渐上升,在注射LCWE后第3天PLT及MPV上升,第28天基本恢复正常。病理切片显示LCWE组小鼠心脏组织可见血管壁增粗且周围有炎症细胞浸润,有些可出现斑块。结论成功建立了川崎病动物模型。     

超声心动图诊断与吸毒相关的右心感染性心内膜炎1例

患者男,38岁.反复咳嗽、发热1月余.间断有2年静脉使用毒品史(所用药物不祥),无心脏病史.1个月前出现咳嗽及发热,当地诊断为肺炎,予以抗炎治疗,但仍有反复不规则发热,体温38～39℃,伴乏力、纳差、肌肉关节酸痛,近5日觉胸闷、腹胀、疲乏加重来我院就诊,无胸痛及咯血.     

感染性心内膜炎18例误诊分析

感染性心内膜炎是以心脏病变为主的全身性疾病,临床表现复杂,全身并发症多,误诊范围十分广泛,我院于1985～1992年共收治感染性心内膜炎36例,其中误诊18例(50％),为了总结经验,吸取教训,现分析如下。1 临床资料及诊断依据1.1 一般资料:18例中,男10例,女8例,最大62岁,最小14岁,平均30.5岁。1.2 血培养阳性率不高,仅达31.5％。1.3 本组病例的诊断标准:参阅1992年《临床疾病     

感染性心内膜炎合并肾脏损伤1例

感染性心内膜炎（IE）临床表现复杂,患者往往缺乏典型症状,尤其是老年患者,即可表现为全身脏器功能衰竭,也可以脑部病变为主。本例患者则以肾脏病变为首发症状。有研究显示,IE所致肾脏损伤发病率为43．0％,氮质血症占53．4％Ⅲ;在抗菌药物使用前,IE合并肾脏损伤发病率超过80．0％,尽管随着抗菌药物的使用其发病率有所下降,但仍高于22．4％。     

缺陷乏养菌致感染性心内膜炎一例

<正>病例介绍患者,男,49岁,汉族,因"反复发热40+d"于2020年3月9日入当地医院就诊(具体医院信息不详)。患者入院前3年接受人工瓣膜置换术,具体不详。患者于入院40+d前受凉后出现畏寒、发热,当时体温不详,伴咽干,不伴咳嗽、咳痰、胸闷、气紧、胸痛、腹痛、腹泻、咽痛等不适,偶有心累气促。当地医院予以新型冠状病毒肺炎筛查,2020年3月9日、4月2日和4月14日胸部CT显示双肺未见实变影,透光度良好;2019新型冠状病毒核酸及抗     

感染性心内膜炎21例误诊教训

感染性心内膜炎(以下简称IE),如具有典型的临床表现,诊断不难,但因近年来抗生素的广泛应用,感染途径的增多,病原微生物的变异等原因,使不少病例的临床表现不典型,加之血培养阴性病例的存在,给早期诊断增加了困难。本文查阅1979～1993年的65例IE患者中,其中误诊的有21例,现报告分析如下。