手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折

目的：观察手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效及安全性.方法：2009年9月至2012年11月,采用手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折患者43例,男15例,女28例.年龄60～ 91岁,中位数68岁.左侧20例,右侧23例.按照肱骨近端骨折的Neer分型标准,一部分骨折13例、二部分骨折26例、三部分骨折4例.3例合并肱骨头脱位.受伤至治疗时间12 h至10 d,中位数2d.随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间4～ 22个月,中位数10个月.骨折达到解剖复位者26例,对位2/3者15例,对位1/3者l例,对位不良者1例.43例患者中,42例骨折愈合,愈合时间7 ～16周,中位数8周;1例骨折延迟愈合.5例患者出现组织黏连及关节僵硬.采用Neer肩关节功能评分标准评价疗效,优24例、良14例、可4例、差1例.结论：手法复位杉树皮夹板固定配合中药内服治疗老年肱骨近端骨折,具有骨折愈合良好、肩关节功能恢复好、安全性高等优点,值得临床推广应用.     

外翻弹性夹板固定治疗肱骨髁上骨折27例

目的 探讨一种治疗肱骨髁上骨折的手法整复方法. 方法 自行设计特制外翻弹性夹板固定治疗肱骨髁上骨折27例,治疗时间25～40 d,平均30 d. 结果 术后经X片确认骨折对位对线良好,解剖及近解剖对位对线24例,均临床愈合. 结论 特制外翻弹性夹板固定治疗肱骨髁上骨折可以取得满意的效果.     

手法复位直角小夹板外固定治疗小儿童特殊型前臂双骨折21例

目的：探讨儿童特殊类型前臂双骨折的损伤机制，诊断和治疗方法，方法：21例采用闭合复位自制超肘直角小夹板外固定治疗。结果：16例达解剖复位或近解剖复位。5例功能对位，临床愈合时间平均23天，17例经平均5年零4个月随访，功能优13例，良4例，结论：儿童特殊型前臂双骨折损伤机制特殊，力求解剖复位，闭合复位前臂超肘直角夹板外固定疗效确切，合并桡神经损伤多为骨折移位或受牵拉所致，可以自然恢复，不必手术探查。     

四针组合套夹板治疗胫腓骨骨折54例临床观察

目的：比较观察4针组合套夹板及Bastiani单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：随机分实验组54例和对照组18例。实验组在胫骨远近端各穿2枚克氏针，采用手法、配合提位推挤近骨折断端两克氏针等方法复位，内外侧夹板在克氏针对应点钻孔，套入夹板固定。对照组手法加Bastiani支架复位固定；结果：经6个月－1．5年随访，平均随访8个月，骨折对位、骨折愈合时间、功能恢复，实验组均优于对照组。结论：应用4针组合治疗胫腓骨骨折，有利于复位、固定骨折，早期功能锻炼及伤肢功能恢复，缩短骨折愈合时间，并能减少骨折延迟愈合。     

四针组合套夹板治疗胫腓骨骨折54例临床观察

目的 :比较观察 4针组合套夹板及Bastiani单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 :随机分实验组 5 4例和对照组 18例。实验组在胫骨远近端各穿 2枚克氏针 ,采用手法、配合提拉推挤近骨折断端两克氏针等方法复位 ,内外侧夹板在克氏针对应点钻孔 ,套入夹板固定。对照组手法加Bastiani支架复位固定 ;结果 :经 6个月～ 1.5年随访 ,平均随访 8个月 ,骨折对位、骨折愈合时间、功能恢复 ,实验组均优于对照组。结论 :应用 4针组合治疗胫腓骨骨折 ,有利于复位、固定骨折 ,早期功能锻炼及伤肢功能恢复 ,缩短骨折愈合时间 ,并能减少骨折延迟愈合     

手法复位直角小夹板外固定治疗儿童特殊型前臂双骨折21例

目的:探讨儿童特殊类型前臂双骨折的损伤机制、诊断和治疗方法.方法:21例采用闭合复位自制超肘直角小夹板外固定治疗.结果:16例达解剖复位或近解剖复位,5例功能对位.临床愈合时间平均23天,17例经平均5年零4个月随访,功能优13例,良4例.结论:儿童特殊型前臂双骨折损伤机制特殊,力求解剖复位.闭合复位前臂超肘直角夹板外固定疗效确切,合并桡神经损伤多为骨折移位或受牵拉所致,可以自然恢复,不必手术探查.     

牙弓夹板固定,牵引治疗下颌骨骨折14例

我科近5年来，采用牙弓夹板固定、牵引治疗下颌骨骨折14例患者，无1例发生颌关节紊乱、骨不连接及感染，现报告如下：1临床资料14例中，男性11例，女性3例；年龄在腿～45岁之间。其中车祸9外，占64．2％；打伤5例，占35．8％。骨折部位：下颌骨体8例，颏部6例。2治疗方法开放性骨折：首先彻底清创缝合关闭创口，切断感染途径。口内有粘膜撕裂及缺损者，应修整后严密缝合。复位：采取手法复位，恢复上下牙齿关系后，立即行牙弓夹板固定，骨折端对位越好，固定也越稳固，复位时间越早效果越好。因为时间越短，局部肿胀越轻，复位越容易，愈合…     

杉树皮夹板固定配合中药治疗老年人Collas骨折196例分析

目的:探讨杉树皮小夹板外固定治疗老年人Collas骨折的临床分析。方法:采用手法整复,局部外敷加味双柏膏,杉树皮小夹板外固定,中药内服、外洗及肢体功能锻炼。结果:本组196例,骨折愈合平均时间5.6周,随访8个月~2年。根据疗效评定,优良率94.9%。结论:杉树皮小夹板外固定配合中药治疗Collas骨折,有利于骨折断端的稳定,具有愈合时间短、创伤小、并发症少、腕关节功能恢复好的临床疗效。     

传统手法整复结合杉树皮夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折的经验

笔者1996年4月～1997年4月采用传统手法整复,杉树皮夹板固定,外敷伤膏,内服中草药治疗桡骨远端伸直型骨折48例。经3个月的治疗观察,达解剖或接近解剖对位34例,对位3/4的7例,对位2/3的5例,功能恢复及疗效均较满意。     

牵折扣腕法配合夹板中立板固定治疗Colles骨折

目的:探讨手法整复夹板中立板固定治疗Colles骨折的意义和方法.方法:回顾性分析2003年7月～2005年2月45例Colles骨折的治疗.结果:45例中,一次整复成功40例,2次整复3例.解剖或近似解剖复位44例,1例粉碎骨折整复后仍对位欠佳.经随访45例,随访时间6～24个月,治愈40例,好转5例.42例骨折没有发生明显的移位,40例功能完全或基本恢复,腕掌屈、背伸及前臂旋转受限在15°以内.4例腕背伸、掌屈及前臂旋转受限在45°以内.结论:采用适当手法整复配合夹板中立板固定治疗Colles骨折,可以提高一次整复成功率,减少创伤,有助于骨折端的稳定及手腕部的功能锻炼,有利于骨折愈合及功能的恢复.     

手法复位小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折

目的探讨手法复位加小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折。方法对87例单纯闭合性伸直型桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定。结果本组患者均获得随访,随访时间6个月至1年,平均10.3个月。按标准评定疗效,优52例,良21例,可9例,差5例,优良率84.9%。结论单纯闭合性桡骨远端骨折采用手法复位加小夹板固定治疗效果好,但对如何维持骨折对位、防止骨折再移位造成腕关节不稳等,还有待于进一步探讨。     

纸夹板联合木夹板固定治疗闭合性 桡骨远端骨折患者临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨纸夹板联合木夹板固定对闭合性桡骨远端骨折患者腕部疼痛程度、综合疗效的影响。 方法：选取厦门市同安区中医医院 2020 年 2 月至 2021 年 2 月收治的 108 例闭合性桡骨远端骨折患者，随机分为对照组和观 察组，各 54 例。对照组患者应用管形石膏治疗，观察组患者应用纸夹板联合木夹板固定治疗，比较两组患者综合疗效、 临床指标情况。 结果：观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者腕部疼痛程 度低于对照组，骨折愈合时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：闭合性桡骨远端骨折患者采用 纸夹板联合木夹板固定治疗，可有效减轻其腕部疼痛程度，促进恢复。     

手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折

目的:观察手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:2011年5-10月,采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折患者9例,男1例,女8例.年龄49 ～86岁,中位数68岁.均为新鲜闭合性骨折患者,其中左侧3例,右侧6例.按桡骨远端骨折的AO分类:A2型1例,A3型4例,C2型4例.术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间3～8个月,中位数6个月.骨折均愈合,愈合时间5～7周,中位数6周.与整复前相比,整复后的掌倾角、尺偏角、桡骨茎突长于尺骨茎突基底部的长度均明显恢复;骨折愈合时的掌倾角与整复后相比,有明显丢失;骨折愈合时的尺偏角和桡骨茎突长于尺骨茎突基底部长度与整复后相比,无明显变化.按照Dienst功能评分系统评定疗效,优3例,良5例,可1例.结论:采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折,既可有效对抗肢体轴线压力,预防桡骨短缩,又无需作任何肢体穿针,完全无创,患者乐于接受,简单易行,容易推广,体现了中医骨伤治疗疾病的简、便、廉特点,为小夹板治疗桡骨远端骨折提供了新的思路.     

小夹板外固定治疗四肢骨折的辨证施护

运用小夹板固定骨折是中医骨伤科的一大特点，骨折整复固定后能否维持解剖对位或功能对位除与医生的整复技术有关外，护理质量的好坏也是至关重要的。经多年临床研究，笔者总结出一些经验，现介绍如下。     

分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折

目的：观察分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：2010年6月至2011年6月,采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折患者19例,男13例,女6例。年龄17～76岁,中位数52岁。左侧12例,右侧7例。肱骨中上段骨折2例,肱骨中段骨折7例,肱骨中下段骨折10例。均未合并血管、神经损伤。受伤至就诊时间30 min至4 d。术后随访观察骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访,随访时间4～18个月,中位数7个月。小夹板固定时间4～8周,中位数6周。骨折均获得愈合,愈合时间6～15周,中位数8周。参照《中医病证诊断疗效标准》肱骨干骨折疗效评定标准评定疗效,治愈11例,好转8例。结论：采用分步手法复位小夹板固定治疗肱骨干粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

3人提按复位结合小夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型骨折75例

目的 观察3人提按复位结合小夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型骨折的临床疗效.方法 选择2010年8月至2013年7月老年桡骨远端伸直型骨折患者75例,应用3人提按复位结合小夹板固定治疗.术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况.结果 本组75例均得到随访,时间3～8个月,临床愈合时间5～8周,平均愈合时间6周.其中3例C2型骨折,5例C3型骨折有不同程度的再移位,3例因骨折畸形愈合,遗留腕关节疼痛,功能部分障碍外,其余骨折功能恢复较满意.根据Cooney腕关节评分标准,优41例,良25例,可6例,差3例,优良率达到88.00％.结论 虽然采用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折有一部分出现复位丢失现象,但通过积极主动的功能锻炼,功能恢复比较满意.     

经皮撬拨复位结合夹板外固定治疗儿童前臂骨折

目的:观察撬拨复位结合夹板外固定在儿童前臂骨折治疗中的临床疗效。方法:46例儿童前臂骨折患者,采用撬拨复位结合夹板外固定,随访、观察并分析治疗效果及功能恢复情况。结果:患者治疗后长期随访,时间为6~24个月。骨折患者经治疗后患肢皆已愈合,最短2周,最长6周。经随访确定所有患者愈合良好,未出现畸形,无骨筋膜室综合征,神经血管完好,无并发症发生。大部分患者达到解剖复位要求,另达到功能复位要求者共10例,均顺利愈合。对所选择的前臂骨折的患者采用上述治疗方法后获得确切疗效,经Anderson前臂骨折疗效评价优39例,良7例。按《中医病证诊断疗效标准》治愈41例,好转5例。结论:撬拨复位结合夹板外固定治疗儿童前臂骨折具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少、功能恢复良好等优点。     

手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折

目的:介绍手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果。方法:2009年1月～2010年9月,采用手法复位后小夹板固定的方法治疗的闭合性桡骨远端骨折病例128例,男36例,女92例;年龄28～82岁,平均年龄58.9岁,伸直型92例,屈曲型19例,掌侧缘和背侧缘骨折17例,合并尺骨茎突骨折26例;术后定期进行X线和腕关节功能评估。结果:128例患者均获得随访,时间10～18个月,平均11个月,全部临床愈合,平均临床愈合时间为5.5周,依据Gratland-Werley标准进行功能评价:优68例,良46例,可14例。结论:手法复位后小夹板固定治疗桡骨远端骨折可取得满意效果。     

手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折

目的：评价手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效和安全性.方法：2010年1月至2011年12月,采用手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折患者60例,男22例,女38例.年龄65～86岁,中位数75岁.按照肱骨近端骨折的Neer分型标准,Ⅰ型6例、Ⅱ型31例、Ⅲ型19例、Ⅳ型4例.受伤至治疗时间1～72 h,中位数18 h.随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复情况.结果：所有患者均获随访,随访时间3～12个月,中位数9个月.骨折均愈合,愈合时间4～8周,中位数6周.1例患者皮肤出现张力性水疱,换药过程中骨折端移位,经再次复位及固定后骨折愈合.采用Neer肩关节功能评分标准评价疗效,优20例、良33例、可6例、差1例.结论：手法复位夹板固定治疗老年肱骨近端骨折,具有操作简单、骨折愈合率高、并发症少、关节功能恢复良好等优点,值得临床推广应用.     

小夹板固定术的护理

1 目的及适应证 小夹板固定是利用与肢体外形相适应的器材，把骨折两端或肢体固定在一定位置，使骨折或脱位在愈合过程中保持良好的对位。适用于四肢长管状骨闭合性骨折复位后的固定，防止骨折断端移位、维持对位。如上肢的肱骨、尺骨、桡骨骨折，下肢的胫骨、腓骨骨折。