国产干式尿路结石体外震波碎石机的研制与临床应用

报道作者研制的体外震波碎石机的结构、性能和临床应用初步情况。该台碎石机属电极放电类型,但免除了水槽,电极寿命长,病人不用麻醉。临床首批治疗30例上尿路结石,结石均被粉碎,病员无痛苦不适,局部皮肤无灼伤、瘀血点,未见心电图异常改变,治疗后半小时至24小时开始排石。短期随访,12例于3天～30天内排尽结石,15例在继续排石中,3例肾盏结石排石量较少。取得了较满意的疗效。     

简易总攻治疗泌尿系结石44例

我院从1986年至1990年应用简易总攻治疗泌尿系结石44例,取得了较满意的效果,现报告如下: 1 临床资料本组病例,男性34例,女性10例。年龄19～30岁8例,～40岁24例,～50岁8例,50岁以上4例。肾结石6例,输尿管结石36例,膀胱结石2例。结石直径0.3～1.0厘米40例,大于1厘米4例。均为典型的泌尿系结石症状和体征,肾绞痛,尿痛。排尿困难等。尿捡红细胞+～+++。x线腹部平片显示阳性结石及B超提示结石。 2 治疗方法 2.1 中药治疗:清热利湿,通淋排石。基本方剂:金钱草30g、海金砂20g、小石苇12g、车前子10g、瞿麦12g、鸡内金20g、冬葵子15g、滑石15g、扁蓄12     

中西医结合治愈肾病综合征10例

从1980年开始,前期用强的松,后期配合温肾汤治愈肾病综合征(NS)10例。其中原发性NSI型7例,Ⅱ型3例;男6例,女4例,年龄18～49岁,平均285岁。病程3个月至4年。4例为初治,6例为复发病人。10例中有5例经肾活检示:膜增殖性肾炎3例,膜性肾炎2例。方法强的松1.5mg/(kg·d),一次晨服,待尿蛋白转阴后6周,强的松开始减量,每周减少原量10％,当每日减少至隔日1mg/kg时,持续服6个月,以后再按每周减原量10％的速度减至维持量(隔日0.4mg/kg).再服8个月后停药。自强的松开始减量即配合服温肾汤治疗。温肾汤组成:熟附子9g、熟地20g、山萸肉12g、淮山15g、泽泻15g、茯苓20g、丹皮10g、川牛膝10g、车前子12g、黄芪40g、丹参20g,隔日服一剂,直至停用强的松。嗣后每周服二剂,继续服3个月停药。服药期间每周查尿蛋白及血清蛋白一次。     

中药经验方治疗脱发18例体会

18例中,男13例,女5例,年龄12～38岁,病程1～3年,其中全秃6例,斑秃12例,18例均经过其他治疗而收效甚微.治疗方法:当归20g、首乌25g、熟地20g、女贞子15g、黄芪15g、黑豆30g、桑椹子15g、甘草6g.消化不良者加山药、麦芽,睡眠不佳者加枣仁,每日1剂,服12～15剂后加枸杞子、丹参,再服20天左右(此时新发一般开始生长)后,改以外治为主,加服六味地黄丸或二至丸.     

中药冲剂治疗乳糜尿15例初步观察

近两年来,我们用自制中药冲剂“健肾王”辅以部分西药治疗乳糜尿患者15例,疗效较满意,报道如下。临床资料:15例均为门诊病人,男5例,女10例;年龄22～70岁,平均41岁。病程4个月～20年,平均4.5年。2例有自服海群生史,但乳糜尿始终未消失。10例进食高蛋白或高脂肪食物后尿浊度增加。辅助检查:乳糜尿试验( )～((?)),尿红细胞( )～((?)),其中8例查血微丝蚴均为阴性。全部病例腹部X线平片均无阳性所见。6例曾行静脉肾盂造影亦无阳性发现。治疗方法:中药冲剂(健肾王),由何首乌、丹参、黄芪、金钱草、赤芍、茯苓等制成。每包含生药5g。每日服4次,每次1包。辅助用药:病人尿常规检验白细胞计数超过正常范围,给予氟哌酸0.2g,3次/日,     

自拟排石汤治疗肾结石14例

1 临床资料 本组14例病人中均为住院患者,其中男性8例,女性6例,年龄20～56岁,病程2个月～3年,疗程40天～14个月。本组共有结石20块,结石最大者为0.5×1.0cm,最小者为0.2×0.5cm。2 治疗方法和结果2.1 治疗方法:以自拟排石汤为基本方,随证加减。排石汤组成:石苇25g,车前子30g(单包),木通15g,鸡内金15g,金钱草25g,海金砂25g,滑石15g,当归15g,虎杖20g,丹参20g,山栀子20g,甘草15g;湿热重者加龙胆草15g,大黄7g;如见血尿,可加小蓟草30g,蒲黄15g;石淋日久,血尿不止,见神疲,面色萎黄,舌质淡者,加黄芪20g,地黄     

肾石通冲剂治疗泌尿系结石疗效观察

目的 :观察肾石通冲剂在治疗泌尿系结石中的疗效。方法 :应用四川旭华制药有限公司生产的肾石通冲剂对 10 8例泌尿系结石进行治疗。每次 15～ 30g( 1～ 2包 )。一天 3次、一个月为一疗程、主要用B超观察治疗前后结石大小以评定临床疗效。结果 :治愈 4 8例 ,占 4 4 .6% ;显效 17例 ,占15.7% ;有效 30例 ,占 2 7.7% ;无效 13例 ,占 12 % ;总有效率达 88%。结论 :肾石通冲剂治疗泌尿系结石具简便、价廉、安全、高效。值得推广。     

肾石通冲剂治疗尿石症51例疗效观察

我科 1 999年 1 0月至 2 0 0 0年 7月 ,应用四川旭华制药有限公司生产的“石方牌”肾石通冲剂治疗尿石症 51例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :51例中 ,男 1 8例 ,女 33例 ,年龄 30～ 65岁 ,单肾多发性结石 8例 ,双肾多发性结石 1 4例 ,左肾或右肾单发性结石 2 4例 ,单肾带状结石 5例 (结石宽小于 1 0 mm,长达 2 3～ 46mm)。其中合并输尿管结石伴肾积水 2 0例。所有病例均经 B超确诊。1 .2　治疗方法 :口服肾石通冲剂每次 1包 ,日 3次 ,有肾积水者每次 2包 ,日 3次 ,连服 1个月为一疗程 ,服药后半小时饮水 50 0 ml,肾…     

舌下含服硝苯地平联合静滴氯丙嗪治疗肾绞痛33例观察

近年来 ,我们采用硝苯地平舌下含服联合静滴氯丙嗪治疗急性肾绞痛 33例 ,疗效理想 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全部病例为 1998～ 1999年急诊收治病人 ,共 64例。其中男 38例 ,女 2 6例 ,年龄 16～ 52岁。全部病例有疼痛突然发作。呈刀割样 ,向大腿内侧放射 ,肾区、输尿管行程区压痛及叩击痛 ,镜下血尿。所有病人病发 2小时内即送医院 ,未用任何药物。 64例病人分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 33例 ,对照组31例。两组病人病因见表 1。表 1　两组病人发病病因病　　　因肾盂结石输尿管结石原因未明血尿治疗组 1 3 1 7 3对照组 …     

微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石103例

目的:探讨微造瘘经皮肾镜钦激光碎石术治疗肾结石的临床效果及并发症的防治措施.方法:彩超定位穿刺下,经皮微造瘘,采用狼牌(WOLk)g/9.8 F输尿管硬镜,应用钬激光碎石机,功率设置在(12～20)W,进行碎石并联合取石钳取石.结果:本组103例,均穿刺成功.单通道碎石取石97例,双通道取石6例.全部病例主要结石均被取出,单纯肾盂或肾盏结石取净率为96%,多发、铸型或鹿角型结石取净率为67%.手术时间一般为(90～150)min特殊1例7小时,术中明显渗血5例,手术结束时严重大出血1例,改开放手术,切除患肾,无周围脏器损伤及死亡病例.术后住院时间为(7～15)d.术后无行体外震波碎石病例.随访全部病例2～6个月,血尿、尿频、尿痛及腰部疼痛症状均消失,无结石复发.结论:微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术是在传统经皮肾镜取石术基础上改进的新技术,具有创伤小、并发症少、恢复快、一次清除结石率高、疗效确切等优点,值得临床推广使用.     

胃复安致下颌运动功能障碍4例

4例均为男性病人,年龄32～44岁,分别有不同程度的慢性胃部疾患。服用胃复安前下颌功能均正常。下颌功能障碍中3例是在服胃复安10mg后3小时,1例是在服胃复安后9小时出现下颌功能障碍。主要表现:咀嚼肌、颞颌关节处剧痛,伴半张口位,流涎、牙关紧闭、焦虑,发作时间1～3分钟。但每次发作后对症处理一般症状完全缓解,同时嘱病人停用胃复安,症状未在复发。其中1例病人自主服胃复安2小时后     

低张药物在静脉尿路造影诊断输尿管结石的应用价值

目的:探讨低张药物在静脉尿路造影诊断输尿管结石的时机和效果。方法:连续搜集10例输尿管结石患者的尿路造影过程应用低张药物病例,病变侧注射造影剂后约半小时肾实质还未显影者或很淡时,予低张药物山莨菪碱10 mg口服或硝苯地平10 mg舌下含服,如至1 h效果不佳者,予另一种低张药物,然后按照延迟摄影的方法继续检查。另连续搜集10例输尿管结石患者的尿路造影过程约半小时肾实质还未显影者或很淡时未用低张药物病例作为对照组。结果:使用低张药物组显影时间较对照组显影时间明显缩短,并可缓解疼痛。结论:低张药物在静脉尿路造影诊断输尿管结石的应用有利于缩短检查时间。     

微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的比较

目的比较和评价PCNL碎石与开放性手术在治疗复杂性肾结石的临床价值。方法回顾分析20例经皮肾穿刺碎石术和15例肾切开取石及肾盏成形术的临床资料,统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、结石清除情况、术后住院时间及并发症发生率等差异。结果两组平均手术时间、平均出血量、术后住院时间分别为300min(180～540min)和150min(120～240min);150mL(80～250mL)和300mL(150～600mL);14d(5～18d)和10d(8～14d)。20例PCNL中一次取净结石5例,Ⅰ期结石取净率25.00%,二次取净结石11例,三次取净结石2例,四次取净结石2例。15例肾切开取石及肾盏成形术中全部一次取净结石,结石取净率100.00%。术中并发症:PCNL组有3例,占手术的15.00%;开放手术组有5例,占手术的33.33%。结论PCNL在出血量及并发症发生优于开放手术组,但手术时间及术后住院时间较开放手术长,结石一次清除率低。对复杂性巨大鹿角肾结石较适合用开放性手术治疗。     

总攻疗法加电极板穴区通电治疗输尿管结石15例

我院自1977年8月以来,采用了总攻疗法加电极板穴区通电治疗输尿管结石15例,均为未加选择的住院病人。其中男11例,女4例。年今最大63岁,最小23岁。14例经X线证实,1例X线未查出结石者由典型绞痛及镜下血尿而确诊,均为单发性结石,通过本法治疗取得了较为满意的疗效。治疗方法一、基础治疗基本方及用法:金钱草50g鸡内金10g车前15g水通15g石苇15g滑石15g甘草梢10g,共水煎200ml,日服2次,每次100ml(总攻时,以本方辨证加减,一次一剂全服)。对结石较大,病程较久者可用:三棱25g莪术25g皂角刺15g青蒿15g夏枯草15g白芷15g生     

慢性鼻窦炎的中医治疗

慢性鼻窦炎,属祖国医学鼻渊范畴。常有鼻塞、流涕、头昏头痛等症。笔者自拟了“鼻渊方”。先后治疗10例慢性鼻窦炎治愈8例,占80％;显效2例,占20％;有效率为100％。现介绍如下: 一般病例见效在服药3～5剂后,先见排出大量的脓性涕,随之诸证减轻,继服10～15剂而获显效。一、药物组成及用法: 蒲公英30g 野菊花12g 黄芩鱼腥草,败酱草白芷辛夷各15g 板蓝根苍耳子蔓荆子赤芍桔梗各10g 川芎藁本各6g 生甘草3g。水煎服,分2次饭后1小时服。     

经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光治疗输尿管上段大结石

目的经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光术治疗输尿管上段较大结石的方法。方法采用经皮肾镜联合经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石20例。应用输尿管镜将输尿管上段结石推到肾盂,并留置输尿管导管,再应用B超引导下肾盂穿刺,扩张建立F20经皮肾通道,采用钬激光碎石,并主动吸出结石。结果前诊断20例均为一侧输尿管上段结石,平均长短1.86cm。16例Ⅰ期手术取尽结石术,3例Ⅰ期手术后行ESWL排尽结石,1例术中转开放手术。碎石清石时间45～92min,平均63min。肾造瘘术后7～12d拔出肾造瘘管,4周拔出双J管。全组病人术中及术后为发现严重感染及大量失血等严重并发症。结论经皮肾镜联合输尿管镜应用钬激光可以作为治疗输尿管上段大结石的首选方案。     

活血化瘀法治疗尿路结石50例临床观察

笔者根据中医辨证分型,用活血化瘀法治疗尿路结石50例获得满意疗效,现报道如下。1　临床资料　　本组50例,均为门诊病例,其中男32例,女18例,年龄20～58岁,平均35岁,成年男性多见。病程3个月～7年,平均3.2年。肾内结石21例,输尿管结石19例(左输尿管上段结石4例,右侧中段结石7例,左侧中段5例,右侧下段结石3例),膀胱结石10例。单发性结石43例,多发性结石7例。根据X线和B超检查,结石直径>1.0cm12例,直径<1.0cm38例。中医辨证为瘀滞型。2　治疗方法以活血化瘀药为主加减:金钱草60g,海金砂、石苇各15g,车前子12g(包煎),活血龙、赤芍各15g,甘草10g…     

雪上一支蒿中毒47例临床报告

我院从1964～1980年共收治雪上一支蒿中毒52例,现将资料比较完整的47例报告如下:临床资料一、一般资料男25例,女22例;年龄13～65岁;工人23例,农民12例,学生5例,其他7例。二、中毒原因误服6例,服法不当(生用或煮药时间短)19例,服药过量5例,与酒同服11例,自杀4例,打胎2例。三、临床表现(一)服药量、服药方法和潜伏期服一支蒿药酒或水剂5毫升者6例,10～15毫升者14例,20～50毫升者22例,100毫升者1例。生用者4例。服一支蒿药酒或水剂后立即出现症状者18例(服20毫升以上者13例),半小时者8例(服20毫升以上者5例),1小时者12例(服20毫升以上3例),2小时者8例(服20毫升1例),5小时者1例。无论生、煮、煎、酒浸或与酒冲服均可中毒,但服药方法与发病早     

纳洛酮治疗急性安定中毒50例临床分析

本文对50例急性安定中毒病人采用纳洛酮治疗取得了满意效果,现报告如下.治疗组男5例,女45例,年龄17～45岁,平均年龄25.68岁.服安定药距入院时间0.5～5小时,平均2.75士1.21小时.昏睡状态26例,嗜睡状态24例.对照组男3例,女35例,年龄18～41岁,平均年龄24.96岁.服安定药距入院时间0.5～5.5 小时,平均2.66士1.39小时.昏睡状态20例,嗜睡状态18例.两组病人均为自服安定100片.治疗方法:治疗组采用纳洛酮0.4mg加入生理盐水10ml中缓慢静注,如不清醒1小时后重复注射1次.其他方法包括洗胃、补液、利尿、维生素等同对照组.     

X线引导经皮肾微造瘘治疗孤立肾肾结石80例临床分析

目的探讨X线引导下微创经皮肾微造瘘输尿管硬镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2008年2月到2010年6月均采用MPCNL治疗的孤立肾肾结石80例患者的临床资料,就手术时间、术前术后血红蛋白水平变化、结石清除率、术后肾功能和术后并发症进行24个月的观察随访。结果 80例患者中,70例行一期MPCNL,10例行二期MPCNL,其中4例CT检查提示肾出口梗阻,血肌酐水平大于300μmol/L行一期局麻下经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL。80例患者中,68例采用单通道治疗,12例采用2～3通道治疗。手术时间30～80 min,术后血红蛋白水平平均下降15 g/L(9～30 g/L),未出现脏器损伤、大出血等严重并发症,术后平均住院时间为6.5天(5～14天)。总结石清除率92.5%(74/80)。2例完全鹿角形结石和4例无肾盂积水的多肾盏结石有肾盏内结石残留。随访24月,术前肾盂出口梗阻28例,其术后血肌酐水平下降20～150μmol/L(平均35μmol/L),余52例肾功能恢复至术前水平;1例于手术后18个月再发肾盏小结石两枚,ESWL治疗后结石排出。结论 MPCNL治疗孤立肾肾结石具有疗效好,安全高、创伤小、并发症少,恢复快等优点,具有较高的临床应用价值。