局麻下口内入路下颌角肥大整形术

目的 探讨磨骨术在下颌角肥大整形术中的优缺点.方法 局麻下行口内入路,用带保护套的高速旋转锉磨削下颌骨升支的下半部、下颌角及下颌体、颏部的外侧及下缘,部分患者同时去除颊脂肪垫.结果 术后随访6-24个月,46例下颌角间距减少(13.1±2.4)mm,效果满意,满意率86.96%(40/46);6例患者矫治不足;1例出现单侧骨质增生1年未愈;1例出现单侧血肿机化硬结,1年后软化吸收.结论 本术式相对于截骨术安全,磨骨量容易控制,但存在噪音大、手术时间相对较长等缺点,医务工作者仍需寻找更加完美的术式.     

下颌角弧形截骨导向器在内收型下颌角截骨中的应用

目的 探讨经口内入路使用下颌角弧形截骨导向器在内收型下颌角截骨整形术中的疗效及安全性。方法 自2015年8月至2017年8月,对21例内收型下颌角肥大患者实施导向器辅助弧形截骨。结果 术后随访6个月至2年,除2例自觉改善不明显外,其余患者对下面部轮廓改善均满意。所有患者无术后感染、面动脉断裂、下颌骨骨折和下牙槽神经损伤等合并症发生。结论 下颌角弧形截骨导向器可更安全有效地控制截骨线,降低严重手术合并症的发生率,提高患者的满意度。     

下颌角肥大截骨术110例治疗体会

1 资料与方法 1.1 一般资料:本组共110例,其中女性108例,男性2例,年龄18-45岁,其中20-30岁者,占85%.本组获随访者40例,时间为3-12个月,其中38例满意,2例尚可,总满意率95%.评价标准:满意:患者、家属和医生三方认可;尚可:患者或家属至少一方认可.     

下颌角肥大整形术的截骨方法及其并发症处理

下颌角肥大不符合东方人以"瓜子脸"为美的审美观,是亚洲女性常见的美容问题。下颌角截骨手术入路及截骨方法各式各样,作者对下颌角肥大整形手术方法及并发症的处理与预防等作一综述。     

全麻口内入路下颌角截骨术围术期护理

目的 探讨并分析全麻下口内入路下颌角截骨术的围术期护理方法和效果.方法 对2011年9月～2013年9月手术治疗下颌角肥大患者21例进行身心两方面的护理总结,重点在专业技术以及心理方面的护理.结果 21例患者术后均未发生血肿、张口受限、窒息及皮肤坏死,双侧下颌角对称,患者满意.结论 护理人员具备扎实全面的护理知识和技能,通过加强自身文化、理论、素质方面的修养,与患者进行充分的沟通,才能最终达到最好的治疗效果.     

34例口内入路下颌角截骨整形术的护理

对下颌角的形态 ,东方女性希望下颌角圆而隐蔽 ,面部轮廓呈卵圆形。下颌角肥大 ,是由于双侧下颌角过于后突或外翻导致面下外 1/ 3宽大的一种特殊面型 ,即女性男性化面型。通过手术可将肥大的下颌角骨质行孤形截骨切除 ,使下颌角的形态趋于完美 ,使面部轮廓显示女性特有的妩媚、清秀、和善、温柔。 1999年 11月～ 2 0 0 2年 4月 ,本科成功完成下颌角截骨整形术 34例 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,均为女性 ,年龄 12～ 38岁 ,平均2 6岁 ,34例患者下颌角均为双侧肥大 ,其中明显不对称 3例 ,小颏畸形 15例 ,颏…     

下颌角外板分段截除术的应用

目的 探讨改进的下颌角外板截除术对于下颌角肥大的治疗效果。方法 对于下颌角肥大的患者通过下颌角区外板截除的手术方法进行治疗,通过口内切口进行下颌角外板截除的过程中,将截骨区域分段进行截除。结果 应用外板分段截除术对12例下颌角肥大患者进行矫治,手术过程简便、安全,取得了良好的美容效果。结论 本方法术后效果良好,操作简单,并发症少,适合大多数下颌角肥大的患者。     

下颌角弧形截骨成形术

目的探索一种简便安全有效的下颌角肥大截骨成形术。方法预先设计手术方案,口内入路对下颌角肥大患者行下颌角肥大弧形截骨整复术。结果术后伤口均愈合,开口度、口型及咀嚼功能均正常,无下齿槽神经损伤、下颌骨意外骨折等严重并发症发生。结论弧形截骨术操作简易,截骨方便,并发症少,同时手术无需切除部分咬肌,治疗效果令人满意。     

基于三维测量评估下颌角弧形截骨术后效果稳定性的研究

目的:探究下颌角弧形截骨术后效果以及长期稳定性,分析下颌角肥大复发的影响因素。方法:选取2018年1月1日至2020年12月31日于中国医学科学院整形外科医院颅颌面二中心行“下颌角弧形截骨,下颌骨外板打磨手术”的患者,收集其术前、术后3 d及术后12个月拍摄的CT资料,采用Mimics软件进行三维重建测量分析,对比3个时间点下颌角区骨量,并分析术后骨量增生与咬肌、翼内肌厚度的关系。结果:共有19例诊断为双侧下颌角肥大的患者纳入研究,患者术前单侧下颌角区骨量为(11.93±1.77)cm³,术后3 d单侧下颌角区骨量为(7.72±1.60)cm³,术后12个月随访单侧下颌角区骨量为(8.73±1.69)cm³。对3组数据进行两两配对t检验得出,术后3 d相较术前下颌角区骨量明显减少(P<0.001),术后12个月相比术后3 d下颌角区骨质出现明显增生(P<0.001),但术后12个月相比术前下颌角区骨质仍显著减少(P<0.001)。此外,对下颌角区骨质增生量与该处附着咬肌、翼内肌厚度采用Pearson相关...     

下颌角截骨术中大出血的处理及体会

下颌角肥大俗称“方型脸”，在西方称之为“良性咬肌肥大”，但在东方民族中以骨性肥大为主，常常伴有颏部的短小。随着生活水平和生活质量的提高，许多下颌角肥大要求通过下颌角截骨整形术，使脸型和下颌角的形态得到改善。我们在2002～2003年的下颌角截骨术中处理了3例术中大出血，现将有关体会总结如下。     

口内下颌角截骨术后患者的护理要点

下颌角由下颌骨的下颌支和下颌体组成,在面部左右对称（正常时）通常如果该角角度过大会影响美观,需要接受整形外科手术。下颌角手术是整形外科中改变人脸型的手段之一,包括磨骨下颌角整形、截骨下颌角整形或切线截骨下颌角整形和长曲线下颌角整形。现通过我院2009年1月至2011年1月间62例经口入路下颌角截骨术,对术后患者的呼吸道梗阻、出血、感染、颏神经损伤等并发症进行严密观察,总结出一系列有效的护理措施,减少并发症的发生,并取得良好的结果。     

口内入路下颌角肥大矫治术的围手术期护理

目的报告126例口内入路下颌角肥矫治术的围手术期护理。方法术前护理重点为做好患者的心理护理及协助医生做好充分的术前准备。术后的护理重点为呼吸道护理、疼痛的护理、口腔护理、心理护理、饮食护理等一系列护理。结果本组无1例发生血肿、窒息、感染、咬肌痉挛等不良后果。     

建立下颌角截骨整形手术三维有限元模型

目的 为研究下颌骨截骨整形手术,建立生物力学相似性较高的无牙下颌骨和颞下颌关节三维有限元模型.方法 以颅颌面系统正常的女性青年志愿者为标本,用CT断层扫描,结合Solidworks和Ansys软件建模.采用只承受拉力的Link10单元模拟下颌韧带和咀嚼肌约束,采用接触单元对关节窝约束进行模拟.结果 建立了包括颞下颌关节、肌肉和韧带的正常下颌骨三维有限元总体模型.可根据实验设计建立实验分模型.结论 提高了模型的相似性,为进一步研究下颌角截骨整形奠定了基础.     

口内入路双侧颧骨和下颌角截骨矫正方形脸畸形疗效分析

颧骨和下颌角肥大在我国及亚裔人群中极为常见,以面中、下部宽大,面高与面宽比例失调,颧骨和下颌角骨性增生肥大、突出为特点,常伴有不同程度的咬肌肥大,呈特定的“方形脸”畸形面容。该畸形有较明显的遗传倾向,青春期后开始出现,其后畸形逐渐加重,     

结合快速原型技术进行下颌角肥大矫正

目的 探讨计算机三维重建及快速原型技术辅助下颌角肥大(prominent mandibular angle,PMA)矫正术的临床应用. 方法 15例PMA方脸型患者,行下颌骨电子束CT扫描及三维重建,应用快速原型技术制作下颌骨实体模型,根据模型设计手术方案.于术方法包括下颌角部分截除、外板矢状劈开切除及自体下颌骨移植隆颏等,其中下颌角部分截除5例,外板矢状劈开切除6例,下颌角部分截除+外板切除4例,另3例颏部短小者行自体下颌骨移植隆颏,均按照模型上确定的截骨部位及范围进行操作.结果所有患者快速成型制作的下颌骨模型外形完整,真实反映患者的下颌骨形态.手术过程顺利,所有患者术后下而部外形得到不同程度的改善,面部宽度明显减小,双侧对称,达到术前设计的预期效果.其中12例随访3个月至1年,面部外形良好,手术效果满意. 结论 快速原型技术能真实再现下颌骨的形态,为准确评估PMA程度、设计手术方案与指导手术操作提供理想的外科模型,是面部轮廓整形手术良好的辅助于段.     

下颌角弧形截骨线的设计与临床意义

目的：为下颌角截骨术设计安全、美观的弧形截骨线。方法将150例（300侧）成人离体下颌骨的下颌管暴露。观测下颌管的走行特点;测量下颌管关键点距下颌缘的距离;观测下颌孔与下牙槽弓的位置关系;依据观测结果设计出符合个性化需求的弧形截骨线。结果下颌管关键点A1、B1、C1、D1、E1距下颌缘的距离分别为（14．02±2．23）mm、（21．06±3．90）mm、（14．08±3．68）mm、（13．60±2．80）mm、（14．55 ± 3．34）mm ,各点的最大截骨宽度分别为（10．05 ± 4．00）mm、（15．06±2．88）mm、（8．08±3．88）mm、（6．09 ± 3．45）mm、（7．06±3．56）mm ;下颌孔与下牙槽弓位于同一平面的概率为96％;截骨线的后端A点不应高于下颌孔平面,3条截骨线的前端C点、D点、E点分别是经下颌支前缘、下颌牙M 2位、下颌牙P4位向下所引垂线与下颌缘的交点。结论下颌角弧形截骨线的设计适应个性化需求,符合解剖学特征和美学要求,具有标志明确、易于操作、安全性高、术后效果好的优点。     

23例口内入路治疗下颌角肥大的护理体会

下颌角肥大，俗称“方腮畸形”，是由于双侧下颌角过于后突或外翻而导致下面部宽大的一种特殊面型，有时伴有不同程度的咬肌肥大，在我国人群中非常常见，面部线条僵硬呆板，缺乏女性的妩媚动人的美感。随着人们生活水平的提高人们向往美，追求美，并不断在实现美。2003年2月～2007年9月，我科成功完成了口内入路方法治疗下颌角肥大23例，效果较好，现将护理体会总结如下。     

下颌角肥大矫正术的研究进展

下颌角肥大(Prominent mandibular angle)表现为颜面呈方形或向下突出的外观，面部轮廓显示上小下大的形态，在东方民族中非常多见。一般以骨性肥大为主，伴或不伴不同程度的咬肌肥大和颊部丰满，故西方学者称其为良性咬肌肥大(Masseter musele hypertrophy)。根据“黄金分割率”原则，东方民族以“瓜子脸”或“鹅蛋脸”形为美，所以目前下颌角肥大矫正术已成为整形美容外科的热点之一。现就近年来的新进展进行综述。