动脉DSA对颅内病变的诊断价值

数字减影血管造影(digital subtractionangiography，DSA)的目的是通过计算机把血营造影上骨髂及软组织影象消除而突出血管影象的一种技术。近8年来这种新技术广泛应用于临床心脏、大血管及肢体血管造影，并充分显示其弛特优点。近证来颅内疾病动脉数字减影血管造影(1ADSA)。     

CTA与DSA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值对比

目的 比较CTA与DSA在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析疑似颅内动脉瘤患者26例的临床资料,所有患者均经DSA检查以及CTA检查,以DSA检查结果为金标准,分析CTA在颅内动脉瘤诊断中的临床价值.结果 26例患者共检测出32例动脉瘤,5例患者为多发动脉瘤.CTA共检测出20个,敏感度为62.5％,漏诊12个.两种方法对平均最大肿瘤直径、平均瘤颈横径测量结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CTA作为非侵人性的检查方法,可以提供颅内动脉瘤形态学的相关信息,可以作为DSA检查的补充.     

DSA在下肢静脉造影诊断下肢静脉病变中的应用

目的:探讨研究DSA在下肢静脉造影诊断下肢静脉病变中的应用。方法:将于本院确诊的下肢静脉病变患者中随机抽出50例,结合其病理结果作对照分析,均予以其DSA配合下肢静脉造影进行病情诊断,以此判断应用价值。结果:患者经病理检查后,显示有15例深静脉血栓(30.00%)、14例髂静脉压迫综合征(28.00%)、3例交通静脉瓣膜功能不全(6.00%)、18例深静脉瓣膜功能不全(36.00%),后DSA配合下肢静脉造影检测后,只出现1例交通静脉瓣膜功能不全误诊,其余所得结果相等,准确率达到98.00%,且患者病变区域造影表现存在显著性差异,便于临床有效诊断其病情和进行鉴别。结论:针对下肢静脉病变患者可选择DSA在下肢静脉造影进行病情诊断,可借助患者病变区域清晰图像来提高其病情诊断精准率,值得推广。     

三维DSA与常规DSA诊断颅内动脉瘤的比较

目的评价三维DSA诊断颅内动脉瘤的价值,并与常规DSA进行比较。方法对35例因蛛网膜下腔出血(SAH)入院而CT疑诊颅内动脉瘤的患者同时进行常规DSA和旋转DSA检查并三维重建。分别阅片并记录动脉瘤的位置、大小、形态及周围动脉分支等的关系,遇有不同的意见通过讨论后决定是否确诊。同时调查神经外科医师及患者对两种影像手段的认可度。结果三维DSA和常规DSA在动脉瘤的检出率、显示瘤颈以及动脉瘤的空间结构上明显优于常规DSA,而常规DSA密度分辨率较高,并可以动态显示血管的血流情况;医生和患者对三维DSA的接受度普遍较高。结论有充足的证据表明,三维DSA在颅内动脉瘤的解剖细节显示及手术方案的制定方面明显优于常规DSA。     

MSCTA与DSA在诊断颅内动脉瘤的比较分析

蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂,其病残率和死亡率较高,CT平扫,只能诊断蛛网膜下腔出血。对颅内动脉瘤筛查和诊断,多年来一直以数字减影血管造影技术(DSA)检查为金标准,但其具有创伤性、费时、价格高、合并症多等缺点[1-2]。多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在颅内动脉瘤诊断,是一种无创性血管成像技术,是螺旋CT在临床应用方面的最重要进展[3]。本文对     

旋转DSA诊断颅内动脉瘤的临床价值

目的：研究旋转数字减影血管造影（DSA）诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法：使用美国GE公司Advantx LCV加高档数字血管造影系统，对35例疑有颅内动脉瘤的蛛网膜下腔出血的病人做旋转X线DSA检查．并于常规DSA检查比较。结果：旋转DSA诊断颅内动脉瘤的35例病人常规DSA发现32例。3例只有通过旋转DSA才能发现。30例动脉瘤解剖结构显示不清的加摄旋转DSA后动脉瘤瘤颈及周围血管分支的解剖关系显示清晰。结论：旋转DSA可更好地显示动脉瘤瘤颈及周围血管解剖结构。对临床诊断治疗颅内动脉瘤有重要价值。     

弥漫性颅内血管病变的TCD—DSA对比分析

目的经颅多普（TranscranialDoppler,TCD）血流速度增快已广泛用于评价颅内大血管狭窄,探讨TCD对弥漫性颅内血管病的诊断价值。方法回顾分析270例缺血性脑血管病患者的经颅多普勒（TCD）与数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）检测结果。结果TCD（MFV结合PI值异常）在检测弥漫性颅内血管狭窄的特异度性为92．1％、敏感性为75％、假阳性率为80％、假阴性率为89．74％、总准确度为87．03％。结论TCD可作为弥漫性颅内血管病的预防性筛选方法之一。     

阴道镜在诊断子宫颈病变中的应用

宫颈疾病是妇女多发病常见病,尤其宫颈癌是妇女生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对预后影响极大。自从20世纪40年代引入巴氏涂片作为宫颈癌筛查的主要方法以来,宫颈患者病死率明显下降,但其灵敏度不能达到临床要求。     

术中实时超声在颅内病变切除术中的应用

目的 探讨术中超声对于颅内病变术中定位与实时监测的应用价值。方法 收集并分析安徽医科大学第一附属医院神经外科2013年5月至2015年5月行手术治疗的30例颅内病变患者的术前影像学、术中超声、术后病理、术后并发症,以及术后随访等临床资料,评价术中实时超声对颅内病变切除的应用价值。结果 30例患者颅内病变在术中实时超声定位下给予全切除,术后未见出血、颅内感染等并发症。术中实时超声能精准定位病变,准确率达100%。结论 术中实时超声简便安全有效,对颅内病变切除具有重要作用。     

三维DSA与二维DSA在颅内动脉瘤诊疗中应用价值的比较

目的通过对比三维DSA（3DDSA）与二维DSA（2DDSA）在颅内动脉瘤诊疗中的作用，说明3DDSA优于2DDSA。方法42例资料完整的颅内动脉瘤患者均行2D和3DDSA检查，常规2DDSA检查后即行旋转DSA检查。由3D工作站生成容积再现图像（VR）。从以下5方面随即评价2DDSA、旋转DSA和3DDSA：①图像整体质量，②动脉瘤的显示，③动脉瘤形状的显示，④动脉瘤瘤颈的显示，⑤动脉瘤与毗邻血管的显示。对50个行血管内栓塞治疗动脉瘤的数据进行统计学处理。结果①动脉瘤的显示：2DDSA未能发现3个动脉瘤，这些动脉瘤在旋转DSA上为不确定。VR可以发现所有的动脉瘤。②图像的整体质量：2DDSA可以清楚显示细小动脉，图像整体质量优于旋转DSA和3DDSA。③动脉瘤形状的显示：VR明显优于2DDSA和旋转DSA。④动脉瘤瘤颈和动脉瘤与毗邻血管的关系的显示：VR明显优于2DDSA和旋转DSA。结论3DDSA在颅内动脉瘤诊疗方面优于2DDSA和旋转DSA。     

DSA、TCD诊断颅内血管狭窄的准确性比较

目的：探讨DSA（数字减影血管造影）、TCD（经颅多普勒超声）分别在颅内血管狭窄诊断准确性上的差异。方法将200例可疑颅内血管狭窄患者分别行DSA和TCD检查,以病理确诊为标准,比较DSA和TCD诊断颅内血管狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。分析DSA和TCD诊断准确性的差异。结果200例患者经病理切片确诊共174例,经DSA检测出阳性151例,真阳性148例;经TCD检测出阳性103例,真阳性92例,以病理诊断为标准,计算出DSA的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85．06％、88．46％、98．01％和46．94％;均高于TCD的52．87％、57．69％、89．32％和15．46％（P＜0．05）。结论 DSA诊断颅内血管狭窄较TCD有更高的准确率,TCD可作为DSA检查的筛选手段。     

电子阴道镜在诊断子宫颈病变中的应用

目的:评价电子阴道镜在诊断子宫颈病变应用价值。方法:对1700例门诊宫颈病变患者进行阴道镜检查,部分在阴道镜下行定点活检。结果:阴道镜检查对宫颈病变的符合率89.06%,假阳性率8.7%,假阴性率1.53%,敏感性90.33%,特异性84.61%。结论:阴道镜结合子宫颈活组织病理检查,可早期诊断子宫颈病变,有利于宫颈癌及癌前病变的早发现、早诊断、早治疗。     

术中B超在颅内病变手术中的临床应用

目的探讨术中B超在颅内病变手术中的应用价值。方法术中对病变进行彩色多普勒检查,在颅脑手术开颅后,手术过程中指导手术入路、皮层进入点、明确与周围结构的关系,指导手术切除病变。对术中急性脑膨出,尤其是颅脑损伤疑有多发性及迟发性颅内血肿者实行术中B超检查,迅速判断出血部位,指导及时有效手术治疗。结果 B超辅助下手术32例。胶质瘤8例,脓肿2例,海绵状血管瘤4例,寄生虫病2例,脑膜瘤1例,血肿15例。B超引导下血肿清除术15例,经术中B超辅助下准确切除病变17例。术中颅内病变定位准确,无需探查,病变切除彻底,脑组织损伤轻微,未出现相应明显的神经系统障碍。结论术中B超对于囊性或边界清楚的颅内病变以及功能区病变,具有明显的无创伤定位优势,对指导颅内病变的手术很有价值。术中B超对多发性迟发性颅内血肿能迅速、准确定位,对明确术中急性脑膨出的原因、指导及时有效的手术治疗有重要的意义。     

普通腔内彩超在颅内病变切除术中的应用价值

目的探讨腔内探头在颅内病变切除术中的应用价值。方法对24例颅内病变切除术患者去骨瓣后采用腔内探头经硬脑膜行超声检查,显示颅内病灶的位置深度、形态大小、内部回声及血流信号、边界及周围组织变化,确定最佳切口入路,术中实时检测有无残余病灶,引导手术医师尽可能清除残余病灶。结果所有病例术中超声清晰显示颅内病灶并准确定位,成功引导术者切除胶质瘤14例,脑膜瘤2例,转移瘤1例,脑脓肿1例,颅内血肿5例,动静脉血管畸形1例。术中超声判断切除情况与术后CT、MRI增强跟踪复查结果基本一致。结论腔内探头用于开颅术中具有小巧、操作灵活、扫查面宽、可反复检查等优点,可清晰显示病灶位置并准确定位,判断有无残余病灶,有助于减少脑组织的损伤。     

术中B超在颅内病变手术中的临床应用

目的 探讨术中B超在颅内病变手术中的应用价值.方法 术中对病变进行彩色多普勒检查,在颅脑手术开颅后,手术过程中指导手术入路、皮层进入点、明确与周围结构的关系,指导手术切除病变.对术中急性脑膨出,尤其是颅脑损伤疑有多发性及迟发性颅内血肿者实行术中B超检查,迅速判断出血部位,指导及时有效手术治疗.结果 B超辅助下手术32例.胶质瘤8例,脓肿2例,海绵状血管瘤4例,寄生虫病2例,脑膜瘤l例,血肿15例.B超引导下血肿清除术15例,经术中B超辅助下准确切除病变17例.术中颅内病变定位准确,无需探查,病变切除彻底,脑组织损伤轻微,未出现相应明显的神经系统障碍.结论 术中B超对于囊性或边界清楚的颅内病变以及功能区病变,具有明显的无创伤定位优势,对指导颅内病变的手术很有价值.术中B超对多发性迟发性颅内血肿能迅速、准确定位,对明确术中急性脑膨出的原因、指导及时有效的手术治疗有重要的意义.     

电子阴道镜在诊断宫颈病变中的应用

电子阴道镜是一种观察下生殖道的内窥镜，是目前诊断宫颈不良病变简便易行而有效的方法，是宫颈癌癌前病变及宫颈癌早期诊断中不可缺少的诊断技术之一。