外科病人多器官功能障碍综合征的处理原则

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunc- tion syndrome,MODS)是围手术期病人死亡的主要原因之一,特别是严重创伤、感染、休克及老年病人术后易出现MODS。该综合征过去称多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)或多系统器官衰竭 (multiple system organ failure,MSOF),20世纪90年代后为强凋器官功能衰竭的发生是一个动态过程, 将MOF改称为MODS。现在有部分文献将MODS 泽成多器官功能不全综合征。MODS的病因及发病机制复杂,治疗困难。及时、正确地诊断和处理MODS, 是降低围手术期病人死亡率的重要措施。     

多器官衰竭研究进展一多器官功能支持系统的应用

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指严重创伤、烧伤、大手术、休克和感染等损害24h后，以连锁或累加形式出现的两个或两个以上器官发生序贯性、可逆性功能障碍及衰竭，但在严重情况下可同时发生的一组综合征。而多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）是指MODS发展到严重阶段，体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征。根据传统的理论，血液透析或血液净化是治疗急性肾衰竭（ARF）或与ARF合并存在的MODS或MOF的主要方法。在MOF中，尽管ARF发生率低于肺、肝等器官衰竭，但如果合并ARF后，病死率则明显提高。源于治疗肾衰竭的血液净化技术，尤其是连续血液净化（CBP），不但可以支持肾脏功能，而且还可用于维持多器官的功能，为综合治疗MOF赢得时间，所以血液净化已经成为MOF患者的多器官功能支持的重要辅助手段。现就NODS及多器官功能支持系统（MOFSS）的应用综述如下。     

多器官功能障碍综合征发病机制的研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指机体遭受严重创伤、休克、感染及外科大手术、急性药物毒物中毒等急性损害24h后，同时或序贯性出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍，即急性损伤患者多个器官功能改变不能维持内环境稳定的临床综合征。当MODS发展到体内多系统器官功能严重受损以致出现衰竭综合征时称为多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）。MODS是重症加强治疗病房（ICU）患者的主要死亡原因。     

多器官功能障碍综合征病情严重度评分系统

目的建立多器官功能障碍综合征(MODS)病情严重度评分系统。方法收集MODS临床资料,通过统计分析筛选出反映脏器功能的指标并赋予各指标反映病情严重程度的等级分值,分值范围为0～4分,0分表示脏器功能正常,1～4分表示脏器功能障碍至衰竭,据此建立MODS病情严重度评分系统。结果对MODS临床资料进行单因素和多因素统计学分析,筛选出收缩压、氧合指数、意识状态、外周血血小板计数、血总胆红素浓度、血肌酐浓度及肠鸣音、消化道出血情况作为反映心血管、肺、脑、凝血、肝脏、肾脏和胃肠7个脏器系统功能状态的指标,结合所赋予的等级分值,建立MODS病情严重度评分系统。根据患者各指标的实际情况对各脏器功能进行评分,将各脏器功能状态的评分分值相加后得到MODS总分,总分值最高为24分。MODS评分与病死率的关系显示,随着MODS总分的增加,病死率显著增加(P<0.001)。结论本评分系统可用于评价MODS患者的病情严重程度。     

多器官功能不全综合征护理进展

多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome MODS)是指在严重创伤、感染或急性中毒发生24h后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的综合征。它发病急，进展快，病死率高。近年来由于ICU监测手段的提高，抢救技术的不断改善，可在MODS发展的任何阶段进行干预治疗，功能可望恢复。因此，加强MODS患者器官功能的监测与护理，早期诊断、早期治疗，是预防和控制其发展、减少死亡率的关键。现对MODS患者的护理进展综述如下。     

急性脑血管病诱发多器官功能障碍综合征研究进展

多器官功能障碍综合征( multiple organ dysfunction syndrome,MODS)主要指机体在疾病或遭受创伤24 h后序贯发生的2个或以上的器官功能不全的综合征. 在临床工作中,多种疾病的恶化均有 MODS 的参与,不同疾病引起的MODS有不同的治疗侧重点,因此也成为医学界的研究热点[1].     

脑卒中合并多脏器功能失常综合征38例临床分析

多脏器功能失常综合征(multiple organ dysfunction syndrom，MODS)是指人体各器官功能在正常或相对正常情况下，由于严重感染、休克、创伤、急性中毒等因素导致人体2个或2个以上器官同时或相继发生功能失调的临床综合征。脑卒中是内科领域里诱导MODS进而造成患者死亡的重要疾病之一。对38例脑卒中并发MODS的临床资料进行综合分析，并探讨发病机理及防治措施。     

重症蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征1例

多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，死亡率高，合并2个脏器功能衰竭死亡率50％～60％，4个或4个以上器官衰竭，死亡率几乎高达100％。最近，我们收治1例重症野蜂蛰伤致MODS患，现报道如下。     

多器官功能障碍综合征的特点和现代救治

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯性发生的功能障碍。过去称为多器官功能衰竭，是当今医学界共同嘱目的研究课题，自1973年Tiiney首次报告18例腹主动脉瘤破裂后出现序贯性器官功能衰竭，继之1975后Baue报告了3例死于多器官功能衰竭的病例，随着对发病机制的研究发展，认识到，MODS的发病     

多器官功能障碍综合征的防治

多器官功能障碍综合征 (MODS)指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损害 2 4小时后 ,心、肺、脑、肝、肾、中枢神经、消化道、凝血系统等生命器官或系统 ,同时或渐进性地发生两个或两个以上器官功能障碍的综合征 ( 1)。MODS过去称为多脏器功能衰竭 (MOF) ,是严重创伤、严重感染最严重的后果 ,也是外科危重病人的主要死因之一。1　SIRS和 MODS的关系　　创伤和感染虽然致病因素不同 ,但在诱发机体反应上却有许多相同之处 :引起全身广泛的炎症反应 ,称为全身炎症反应综合征 (SIRS)——由内源性及外源性多种炎症物质引起全身炎症反…     

概念更新-多脏器功能失常综合征

<正>过去被称为多脏器衰竭(Multiple Organ Failure简称MOF)的诊断名词,近年来已被多脏器功能失常综合征(Multiple Organ Dysfunction Syndrom简称MODS)所代替.MODS是一类发病机制还不十分明确.但与创伤、休克和感染等应激打击关系密切,但     

82例多器官功能失常综合征临床分析

我院1985－1999年共收治82例多器官功能失常综合征病人（MODS）,现进行回顾性临床分析,（包括MODS的病因、病死率、诊断、治疗等）,以提高对MODS的认识,寻求合理的治疗方案,改善MODS的预后,降低死亡率。现报告如下。l临床资料1．l～般资料82例均为我院1985－1999年收治的患者,其中男53例,女29例;年龄3岁一72岁（平均38．55＊12．87岁）,82例均符合MODS的诊断和程度评分标准［‘3。脏器评分1分为功能受损期;评分2分为脏器功能衰竭早期;评分3分为脏器功能衰竭期。本组病例每例至少2个脏器受累,评分至少5分,平均评分为（…     

慢性阻塞性肺疾病合并多器官功能障碍综合征70例临床分析

目的对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者作临床分析,以指导临床治疗。方法回顾性分析2011年11月-2012年11月佛山市第五人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病合并多器官功能障碍综合征的70例患者的临床资料。结果患者出现呼吸功能衰竭61例(占87.14%),心血管系统、中枢神经系统衰竭分别为31例和30例。通过统计分析发现,70例患者的病死率随着脏器功能衰竭的种数增加而升高,而大多数患者集中在合并脏器功能衰竭种数相对较少的情况。结论临床上应对COPD合并MODS患者的治疗方案作出调整,有效降低病死率,缩短患者住院时间。     

老年肺心病合并多器官功能障碍综合征59例临床分析

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是在严重感染、创伤、损伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中,发病24h以上,出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。其治疗困难,预后极差。为探讨老年慢性肺源性心脏病(简称老年肺心病)并发MODS的发病机制与治疗,现将我院收治的59例老年肺心病并发MODS资料分析如下。     

急性有机磷农药中毒致多器官功能障碍综合征的发病机制及治疗进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是机体在遭受严重创伤、烧伤、休克、感染、中毒、大手术和心肺复苏等急性应激性损害24h后同时或序贯出现的≥2个脏器功能障碍甚至衰竭的临床综合征。急性农药中毒是引发MODS的原发病因之一。有机磷农药是当前我国生产和使用最多的农药,大多属剧毒和高毒类,可因误服、自服或使用不当、防护不周而引起急性中毒。     

多脏器功能衰竭时DIC的诊断与治疗

1978年Eiseman首先提出多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)这一名称。但近20多年来,广泛应用的MOF诊断依据,不仅包括某些脏器完全衰竭的临床表现和实验室证据,而且还包括某些器官功能衰竭前或其早期的某些实验室检查指标异常,但此后认为这些早期异常的实验室检查结果,作为MOF的诊断依据不甚恰当。此外,脏器功能衰竭通常意     

多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syn-drome,MODS)是当今国际医学界共同瞩目的研究热点,其病因繁多,发病机制错综复杂,病死率颇高。通过30多年来的基础研究和临床实践,目前对MODS的概念、病理生理、预防及治疗等都取得了一定的进展,现就其有关进展综述如下。1     

小儿多器官功能障碍综合征死亡危险因素研究进展

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是一种在严重感染、创伤、休克及大手术等原发病发生24h后,机体同时或序贯发生2个或2个以上器官或系统功能障碍的临床综合征。是感染、创伤、休克最严重的后果,病死率高。近年来的研究显示,MODS的病死率高达70％左右,4个或4个以上器官功能衰竭病死率几乎100％,成为现代危重病医学研究的重点问题。目前针对MODS的治疗手段有限,仍不能有效地降低MODS病死率,故分析研究儿童MODS的死亡危险因素,对防治MODS有极其重要的临床意义,本文就MODS的危险因素做一综述和分析。     

小儿MODS诊治进展

近年来，不少学者认为应用多脏器功能障碍综合征（maltiple organ dysfunction syndrome，MODS）代替多系统器官功能衰竭（multiple systemic organ failure，MSOF），也有译为多脏器功能不全综合征，是严重感染、创伤后最严重的并发症，病死率高达50％-90％；经30余年的研究，诊治方面取得了很大进展，使MODS的发生率有所下降，但死亡率却没有明显降低，这需要我们对该病有进一步的认识。目前已确明全身炎症反应综合征（systemic inflanmratory response syndrome，SIRS）与MODS的关系。SIRS是MODS的中间过程，MODS是SIRS发展过程中最严重阶段，早期发现和有效干预SIRS是防治MODS降低其死亡率的关键。     

多器官功能障碍及衰竭临床救治的新对策

目的 探讨多器官功能障碍及衰竭的临床救治新对策。方法 在“炎性介质、细菌、内外毒素、微循环障碍、免疫功能失调、营养代谢紊乱、基础疾病、脏器功能减退”8个主要方面进行兼顾和并治。结果在临床治疗中取得了满意效果,提高了MODS及MOF的救治成功率。结论 MODS及MOF病因复杂,治疗困难,死亡率高,预防是防止出现MODS及MOF最好的处理方法,一旦发生MODS及MOF,要积极采取新对策,以期降低MODS及MOF的死亡率。