西沙必利对糖尿病胃轻瘫患者胃动素与消化间期移行性复合运动的影响

西沙必利是一种新型全胃肠道促动力药,但其对糖尿病胃轻瘫消化间期移行性复合运动(MMC)和胃动素(MTL)的影响,国内尚未见报道.本研究旨在探讨糖尿病患者MMC及MTL的改变,观察西沙必利对糖尿病患者MMC及MTL的影响.     

甲状腺内胃动素对禁食状态下大鼠胃肠移行性复合运动的影响

目的:研究大鼠禁食状态下甲状腺内胃动素(MTL)对胃肠移行性复合运动(MMC)的影响。方法:采用免疫荧光法、放射免疫法检测MTL在甲状腺组织的表达;采用清醒状态下胃肠运动记录法观察甲状腺内MTL对MMC的调控作用。结果:免疫荧光结果显示,正常甲状腺组织中有MTL免疫阳性反应物(MTL-IR)的表达,且MTL-IR与降钙素(CT)共存,提示MTL表达于甲状腺的C细胞。放射免疫结果显示,十二指肠黏膜有大量MTL表达,其含量分别是甲状腺和胃窦部MTL表达的128.02和100.57倍。大鼠尾静脉注射MTL,胃窦和十二指肠的MMC呈剂量依赖性增加,表现为收缩频率增快(P<0.05,P<0.01)和收缩波幅增大(P<0.05,P<0.01)。静脉注射MTL受体拮抗剂GM109,MMC收缩频率显著减慢(P<0.05),收缩波幅显著变小(P<0.05);GM109可显著阻断MTL的促进MMC作用。摘除一侧甲状腺,MMC周期显著变长,收缩频率显著减慢(P<0.05),收缩波幅显著变小(P<0.05)。甲状腺内注射MTL抗血清,胃窦和十二指肠的MMC运动均显著减少,其收缩频率显著减慢(P<0.05),收缩波幅显著变小(P<0....     

血液透析对尿毒症患者胃肠运动功能障碍的影响

目的探讨血液透析对尿毒症患者胃肠运动功能障碍的影响.方法应用胃肠测压技术对26名尿毒症患者在进入透析前(尿毒症组)及充分透析4周后(治疗组)进行了消化间期移行性复合运动(MMC)检测,连续测定240min;应用放射免疫法检测了上述人员的空腹血浆胃动素水平;有8名尿毒症患者进行了电子胃镜检查.结果①尿毒症组MMCI期、Ⅱ期出现的比例明显高于治疗组13.3%,尿毒症组有MMCⅢ期者仅19.2%,明显低于治疗组77%,(x2=18.6,P＜0.01);②在有MMCⅢ期患者中,尿毒症组胃窦和十二指肠的收缩频率明显低于治疗组(t=3.3～12.4,P＜0.05,P＜0.01);③尿毒症组空腹血浆胃动素水平明显高于治疗组(t=19.6,P＜0.01);④8名行胃镜检查的尿毒症患者中,6人为慢性浅表性胃炎,2人为贫血性胃改变.结论尿毒症患者存在胃肠运动功能障碍,主要表现为MMC的异常和高胃动素血症.血液透析可改善尿毒症患者的胃肠运动功能障碍.     

延髓最后区对犬消化间期移行性复合运动的调节作用

目的：探讨延髓最后区对胃肠消化间期移行性复合运动（MMC）及血浆胃动素水平的影响。方法：在8只犬的胃窦和十二指肠浆膜埋植应力传感器记录胃窦和十二指肠消化间期复合运动。在一侧股静脉内置慢性静脉插管供注射外源性胃动素。用RIA法测定血浆胃动素含量。观察：（1）消化间期正常MMC活动和血浆胃动素浓度变化；（2）电损毁延髓最后区对MMC活动和血浆胃动素水平的影响；（3）电损毁延髓最后区对外源性胃动素启动MMCⅢ相收缩作用的影响。结果；(1)正常犬消化间期出现典型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相MMC。MMCⅢ相与血浆胃动素释放高峰同步发生。（2）电损毁延髓最后区后，胃窦十二指肠MMC的收缩运动明显抑制，MMCⅠ相延长，Ⅱ、Ⅲ相明显缩短，失去了损毁前MMC周期性时相性和移行性的特点，血浆胃动素浓度明显降低，外源性静脉注射胃动素不能启动MMCⅢ相收缩。结论：延髓最后区对消化间期MMC的周期发生和移行有重要的调控作用，其作用途径与胃动素介导有关。     

西沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫40例疗效

糖尿病患者中有相当一部分伴有消化不良，即糖尿病胃轻瘫。西沙比利（Ｃｉｓａｐｒｉｄｅ）是一种新型全胃肠促动力药。我们自１９９５年４月至１９９６年８月采用该片剂治疗糖尿病伴消化不良４０例，均取得了满意的效果，现报告如下。１材料和方法１．１病例选择４０例明...     

实验性糖尿病大鼠胃窦运动功能、胃电活动及NOS的改变

为观察链脲佐菌素 (STZ)所致糖尿病大鼠空腹胃运动、胃电活动及胃窦组织一氧化氮合酶 (NOS)的改变 ,同步记录STZ糖尿病模型组 ( 1 5只 )和正常对照组 ( 1 5只 )Wistar大鼠 (均喂养 6个月 )的胃窦运动和胃电活动 ,并对其胃窦组织进行NADPH 黄递酶组织化学染色及神经型一氧化氮合酶 (nNOS)免疫组织化学染色。发现 :糖尿病模型大鼠胃窦运动频率及收缩力明显下降 ,胃电慢波频率及振幅明显下降 ,胃窦组织NOS分布及表达明显增强。提示 :糖尿病可抑制大鼠空腹胃窦运动和胃电活动 ;胃窦组织NOS活性增强可能参与了糖尿病胃轻瘫的发生。     

多种胃肠激素对肠易激综合征患者小肠运动功能的研究

目的 观察血浆胃肠激素的变化与肠易激综合症(IBS)患者小肠消化间期移行性复合运动(MMC)的关系以及在IBS发病过程中的可能作用和临床意义.方法 10名健康对照者及19例IBS患者禁食6 h以上,用灌注式小肠测压管测压,并在小肠MMCI、Ⅱ和Ⅲ相采集静脉血进行血浆胃动素、生长抑素及5-HT的血浆浓度测定.结果 腹泻型IBS患者小肠消化间期MMC周期缩短、Ⅲ相波幅升高、时程延长,传导速度加快;便秘型IBS患者则相反.①血浆胃动素水平在MMC Ⅲ相升高,各组间Ⅲ相胃动素水平差异有统计学意义.②IBS组血浆生长抑素浓度显著高于对照组,而腹泻组和便秘组之间没有差异.③各组血浆5-HT水平均随MMC发生周期性的变化,Ⅱ相血浆5-HT水平达峰值.3组间相比,IBS腹泻组血浆5-HT水平升高,与便秘组和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肠激素紊乱和小肠动力异常在IBS发病中可能起着重要的作用.     

糖尿病性腹泻患者血浆胃动素变化及其意义

应用放免法对正常人、糖尿病（ＤＭ）和糖尿病性腹泻（ＤＤ）患者血浆胃动素（ＰＭＬ）进行测定。结果ＤＭ和ＤＤ患者的ＰＭＬ均高于正常人，而ＤＤ又明显高于ＤＭ患者。ＤＭ患者治疗前后的ＰＭＬ无明显变化。ＤＤ患者治疗后病情好转者的ＰＭＬ比治前明显下降，而病情无明显好转者治疗前后的ＰＭＬ无明显变化。表明ＤＭ和ＤＤ患者存在胃肠道激素紊乱，显著升高的ＰＭＬ可能与ＤＤ的发病机制有关。     

杏仁核微量注射胃动素对十二指肠MMC的影响

目的探讨杏仁核微量注射胃动素对十二指肠消化间期移行性复合肌电活动(m igratingm yoe lectrica l com p lex,MM C)的影响及作用机理。方法采用中枢立体定位杏仁核微量注射,多道生理记录仪监测十二指肠MM C的方法,观察尾静脉给予阿托品(50μg/kg)、酚妥拉明(200μg/kg)、普萘洛尔(100μg/kg)及抗胃动素血清(1∶50)和膈下迷走神经切断术后,杏仁核微量注入胃动素(0.37 nm o l)对十二指肠MM C的影响。结果杏仁核微量注入胃动素可以使十二指肠MM C时相明显变短〔(586.3±42.0)s vs(694.0±36.2)s〕,峰电振幅增加〔(294.7±43.2)μV vs(255.1±23.5)μV〕,峰电频率增快〔(23.1±0.6)次/m in vs(18.2±0.4)次/m in〕,但对峰电时相无明显影响,峰电频率的变化率要大于峰电振幅的变化率〔(54.3±5.6)%vs(22.4±4.3)%〕;膈下迷走神经切断术可完全阻断杏仁核胃动素对十二指肠MM C的影响;阿托品、酚妥拉明、普萘洛尔不能阻断杏仁核胃动素对十二指肠MM C的影响;抗胃动素血清只能部分阻断杏仁核胃动素对十二指肠MM C的影响。结论杏仁核外源性胃动素可以使十二指肠MM C的时相、峰电振幅和峰电频率发生变化,这种作用可能是通过杏仁核—下丘脑—脑干—迷走神经通路,由非肾上腺素能非胆碱能神经元作用于十二指肠平滑肌或者促进胃动素的释放而实现的。     

马齿苋水煎剂对糖尿病胃轻瘫大鼠糖化血红蛋白与胃动素的影响

目的：探讨马齿苋水煎剂对糖尿病胃轻瘫大鼠糖化血红蛋白（HbA1c）、胃动素（MTL）的影响。方法：一次性腹腔注射链脲佐菌素并给予高脂高糖不规则饮食喂养8周制备糖尿病胃轻瘫模型;分别予马齿苋水煎剂大、中、小剂量干预,并设吗丁啉对照组。给药8周,检测血清HbA1C、血浆MTL含量。结果：马齿苋水煎剂能降低糖尿病胃轻瘫大鼠血清HbA1C、血浆MTL的含量,且有剂量依存性。结论：马齿苋水煎剂具有治疗糖尿病胃轻瘫大鼠胃动力减慢的作用。     

大鼠杏仁核胃动素受体分布及其作用研究

目的探讨大鼠杏仁核胃动素受体分布及杏仁核基底外侧核胃动素受体与外源性胃动素结合或者毁损后对十二指肠消化间期移行性复合肌电活动（MMC）的影响及其作用机制。方法采用免疫组织化学、中枢立体定位杏仁核微量注射、杏仁核毁损、多道生理记录仪监测十二指肠MMC的方法，探讨大鼠杏仁核胃动素受体的作用。结果杏仁核各亚核团都有胃动素受体分布．以杏仁内侧核分布最多；杏仁基底外侧核也有较多分布，后部多于前部；分布较少的核团是杏仁基底内侧核、杏仁中央核、杏仁基底外侧核：杏仁核基底外侧核胃动素受体与外源性胃动素结合后可以使十二指肠MMC时相变短，峰电振幅增加，峰电频率增快；膈下迷走神经切断术可完全阻断这种效应：阿托品、酚妥拉明、普萘洛尔不能阻断这种效心；抗胃动素血清只能部分阻断这种效应：杏仁基底外侧核核团毁损对十二指肠MMC影响不明品。结论杏仁核各亚核团都有胃动素受体分布，杏仁内侧核是胃动素受体分布最多的部位。杏仁核微量注射胃动素可以使十二指肠MMC的时相、峰电振幅和峰电频率发生变化．这种作用可能是通过杏仁核-下丘脑-脑干．迷走神经通路实现的．提示杏仁核胃动素受体存对十二指肠MMC的中枢性调节中发挥着重要作用。     

甲状腺机能亢进性腹泻患者血浆胃动素变化及其意义

目的探讨胃动素在甲亢性腹泻发病中作用。方法应用放免法对甲亢性腹泻（ＨＤ）、甲亢（ＨＴ）及正常人血浆胃动素水平进行测定。结果治疗前ＨＴ和ＨＤ的胃动素（８９．３±３０．２，１１７．０±２８．３ｐｍｏｌ／Ｌ）高于正常人（６４．５±１５．３ｐｍｏｌ／Ｌ），而ＨＤ又明显高于ＨＴ（Ｐ均＜０．０５）。ＨＤ的腹泻程度和血甲状腺激素水平与胃动素呈正相关。治疗后ＨＴ（６８．１±２７．５ｐｍｏ；／Ｌ）和ＨＤ（８４．８±２９．５ｐｍｏ；／Ｌ）的胃动素与治疗前相比显著降低（Ｐ均＜０．０５），ＨＴ的胃动素恢复到正常，但ＨＤ仍高于正常人（Ｐ＜０．０５）。结论甲亢和甲亢性腹泻患者存在胃肠道激素紊乱，显著升高的胃动素可能与甲亢性腹泻的发病机制有关。     

The distribution of motilin receptor in the amygdala of rats and its role in migrating myoelectric complex

Objective：To investigate the distribution of the motilin receptor in the amygdala of rats and its role in regulating the duodenal migrating myoelectric complex （MMC）. Methods：The distribution of motilin receptor in the amygdala in adult SD rats was detected by immunohistochemistry methods, and the duodenal interdigestive MMC was recorded via the electrodes implanted in the duodenum and analyzed us- ing a multichannel recorder. Results：Motilin receptor was observed in the amygdala of rats, The great amount of motilin receptor was found in the medial amygdaloid nucleus, which was also abundant in the basolateral nucleus but less abundant in the basomedial amygdaloid nucleus, the central amygdaloid nucle- us and the lateral amygdaloid nucleus. The shortening of the duodenal MMC cycle duration and the in- crease of the amplitude and the frequency of phase Ⅱ were recorded after motilin receptors being bound with exogenous motilin in the amygdala. The effects could be completely blocked by the subdiaphragmatic vagotomy but not by the intravenous injections of atropine, phentolamine or propranolol. Anti-motilin serum could partially block these effects, and the destruction of the basolateral nucleus of the amygdala had no significant effects on the duodenal MMC. Conclusion.. Motilin receptor is present in all the subnu- clei of the amygdala, with the greatest amount of motilin receptor present in the medial amygdaloid nucle- us. Microinjections of motilin in the amygdala can shorten the duodenal MMC cycle duration and increase the amplitude and the frequency of phase Ⅱ . These effects might be accomplished via the amygdala-hy- pothalamus-brainstem-vagus pathway, indicating the important role of the amygdala motilin receptor in the duodenal MMC regulation.     

延髓最后区对犬消化间期移行性复合运动的调节作用

目的　探讨延髓最后区对胃肠消化间期移行性复合运动（MMC）及血浆胃动素水平的影响.方法　在8只犬的胃窦和十二指肠浆膜埋植应力传感器记录胃窦和十二指肠消化间期复合运动.在一侧股静脉内置慢性静脉插管供注射外源性胃动素.用RIA法测定血浆胃动素含量.观察：（1）消化间期正常MMC活动和血浆胃动素浓度变化；（2）电损毁延髓最后区对MMC活动和血浆胃动素水平的影响；（3）电损毁延髓最后区对外源性胃动素启动MMC Ⅲ相收缩作用的影响.结果　（1）正常犬消化间期出现典型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ相MMC.MMC Ⅲ相与血浆胃动素释放高峰同步发生.（2）电损毁延髓最后区后, 胃窦和十二指肠MMC的收缩运动明显抑制,MMC Ⅰ相延长,Ⅱ、Ⅲ相明显缩短,失去了损毁前MMC周期性﹑时相性和移行性的特点,血浆胃动素浓度明显降低,外源性静脉注射胃动素不能启动MMC Ⅲ相收缩.结论　延髓最后区对消化间期 MMC的周期发生和移行有重要的调控作用,其作用途径与胃动素介导有关.     

Role of the area postrema of medulla oblongata in the regulation of canine int erdigestive migrating motor complex

Objective To determine the effect of the area postrema (AP) of the medulla oblongata on gastrointestinal interdigestive migrating motor complex (MMC) and the plasma motil in level. Methods Interdigestive MMC activities of the antrum and duodenum were recorded by strain gauge implanted on the serosa of 8 conscious dogs.A cannula was intubated in femoral vein for motilin injection.The plasma motilin concentration was measur edby RIA.We observed: (1) normal interdigestive MMC activity and fluctuatio ns in plasma motilin concentration; (2) the effects of electrically damaging the AP on MMC activity and plasma motilin level; (3) whether intravenous injection of motilin could induce phase Ⅲ contractions after the AP was destroyed.Results (1) Typical interdigestive MMC with phase Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ, and Ⅳ was recorded in nor mal dogs.Phase Ⅲ was concurrent with the peak of plasma motilin level.(2) I n damaged AP dogs, antroduodenal interdigestive MMC contractions were suppressed ; cyclic, phasic and migratory pattern of MMC was disrupted.Plasma motilin con centration was decreased.Intravenous injection of motilin could not induce pha se Ⅲ contractions. Conclusions The area postrema might play an important role, which is mediated by motilin, on the regulation of interdigestive MMC.