18例心跳呼吸骤停病人心肺脑复苏临床分析

心跳呼吸骤停是临床最危急的征象，心跳呼吸骤停后的心肺脑复苏是危重病医学研究中的重要课题。心肺脑复苏（CPR）的成功取决于多方面因素，如原发病、开始复苏时间、各种复苏措施是否及时、正确等。本研究分析了晋城市人民医院2004年12月-2007年3月入住ICU发生心跳呼吸骤停并经心肺脑复苏的18例病人临床资料，现报道如下。     

心肺复苏成功因素探讨

心肺复苏(CPR)是急救医学十分重要的组成部分，由于种种原因目前心肺复苏成功率较低。我院急救中心近5年来抢救心跳骤停病人128例，其中28例复苏成功，成功率15．6％，为了提高复苏成功率，现就影响复苏成功的因素进行分析讨论。     

急诊老年人心肺复苏的特点及成功相关因素研究

目的 探讨急诊老年人心肺复苏的特点及成功相关因素.方法 对我院急诊46例接受心肺复苏的老年患者的临床资料与心肺复苏成功率进行相关性分析.结果 我院急诊老年人心肺复苏的成功率为39.1%（18/46）.老年人常见的呼吸心跳骤停原因为心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统疾病,同时窒息也是老年人呼吸心脏骤停的重要原因.性别及各种病因对心肺复苏的成功率影响不大;早期发现围心搏骤停前表现可以提高复苏的成功率;合并有多脏器功能衰竭患者复苏成功率下降;患者的平均年龄、发病地点以及并发症对心肺复苏的影响无统计学意义.结论 急诊老年人心肺复苏的成功率与早期发现围心搏骤停前表现呈正相关,与合并多脏器功能衰竭呈负相关.     

心肺复苏成功影响因素探讨（附11例报告）

心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation，CPR)是目前抢救心跳呼吸骤停的有效手段，但影响CPR效果的因素很多，现结合我们2002—01／2003-12急诊心肺复苏成功11例患者，探讨如下。     

小儿心肺复苏27例救治体会

<正>心搏呼吸骤停是儿科最危重的急症,可发生于任何场合。心肺复苏术是针对各种原因引起的心搏、呼吸突然停止或即将停止的患儿所采取的急救措施,目的是恢复呼吸和循环,维持脑细胞功能,尽可能减少神经系统后遗症。心肺复苏虽历经50余年,但抢救成功率一直很低,据报道发生在医院内的心跳呼吸骤停,其心肺复苏的成功率仅有12%~24%,而发生于院外的心搏呼吸骤停占大多数,其心肺复苏的成功率更低,仅为4%[1]。国外报道,心搏呼吸骤停能存活至出院者不到10%[2]。为了提高心肺复苏的质量,我们组织学习了《2010年国际小儿心肺复苏指南》[3](以下简称《2010指南》),并对近2年收治的心搏呼吸骤停患儿27例进行心肺复苏总结如下。     

不同方式在心跳呼吸骤停进行心肺复苏时的应用效果对比评价

目的 探析心跳呼吸骤停患者应用不同心肺复苏方式的临床效果.方法 将79例2018年10月-2020年1月在我院治疗的心跳呼吸骤停患者选为研究对象,依据心肺复苏方式不同分成两组,对照组与实验组.对照组39例患者予以人工心肺复苏治疗,实验组40例患者予以心肺复苏机治疗,对比两组患者按压有效率、并发症发生率及临床相关指标水平.结果 在按压有效率上,实验组数据为97.50%,对照组数据为82.05%,组间比较有统计学差异(P<0.05).在并发症发生率上,实验组数据为5.00%,对照组数据为7.69%,组间比较无统计学差异(P>0.05).在临床相关指标上,两组PaO2(氧分压)、SaO2(血氧饱和度)比较无统计学差异(P>0.05);实验组PaCO2(二氧化碳分压)、SP(收缩压)均高于对照组,组间比较有统计学差异(P<0.05).结论 相较于人工心肺复苏治疗而言,心肺复苏机治疗心跳呼吸骤停患者的效果更加显著,按压有效率更高,且不会增加并发症的发生,值得临床借鉴应用.     

8例电击所致呼吸心跳骤停的抢救体会

电击是患者误触电源或受雷电击伤或接近高压电弧所产生的损伤。如果皮肤干燥时，局部损伤重而全身损伤轻；如果皮肤潮湿时，局部损伤轻而全身损伤重，甚至引起心跳呼吸骤停，造成病人死亡。近年来我科共抢救8例电击所致呼吸心跳骤停的病人，对复苏成功的病例简介一下体会。     

院外心跳呼吸骤停心肺脑复苏5例报告

心跳呼吸骤停是院外急救经常遇到的危重症。2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们曾遇 5例院外心跳呼吸骤停患者。现报告如下。临床资料 :5例患者中 ,男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 2～ 65岁。严重心律紊乱 3例 ,急性中毒 1例 ,触电 1例。均为突然昏厥 ,意识消失 ,面色苍白或紫绀 ,抽搐 ,颈动脉搏动消失 ,呼吸停止。心电图示心室扑动或心室颤动 3例 ,停搏 2例 ,到达现场后确认患者是心跳呼吸骤停 ,立即行心肺复苏术 ,简易呼吸器面罩加压人工呼吸 ,气管插管 ,控制呼吸 ,吸氧 ,体外电除颤及药物复苏等抢救。结果 :本组 5例中 ,2例 5分钟内心肺复苏成…     

"弹丸"式外周静脉给药在心跳骤停救治中的应用

为提高心跳骤停的抢救成功率 ,将心跳骤停 10分钟以内的 75例患者随机分为观察组 ( 4 0例 )和对照组 ( 35例 )。救治过程中观察组采用“弹丸”式静脉给药 ,对照组行一般静脉给药。结果观察组自主循环心律、呼吸、血压恢复时间均明显短于对照组。认为“弹丸式”静脉给药操作简便、不影响心肺复苏操作 ,并发症少 ,是提高心跳骤停抢救成功率的有效方法     

老年患者心肺复苏后的器官功能支持

随着人口老龄化,老年患者逐渐增多,心跳呼吸骤停的发生率居高不下,而复苏成功率仍然很低,加之老年患者多合并基础疾病和器官功能生理性或病理性减退,老年患者对缺血缺氧、休克的耐受性明显降低。近年来,如何提高老年患者的心肺复苏成功率和改善心肺复苏后器官功能备受关注。     

心肺脑复苏中紧急建立气道方法的比较

心跳呼吸骤停是急诊科遇到的一种极为紧急的危重症,一般认为脑组织缺血、缺氧4～5min后,大脑损害即不可逆了。而在基础生命支持中开放气道、有效地进行人工呼吸是保证心肺脑复苏成功的前提,因此快速建立呼吸通道是抢救呼吸心跳骤停成功的关键之一。我科在心肺脑复苏中使用食管气管联合导管、喉罩紧急建立人工气道,效果较好。现报告如下。     

急性心肌梗塞患者心跳骤停抢救成功5例

1989年至1993年，我院收治急性心肌梗塞患者182例，其中有21例发生心跳骤停，经抢救心肺复苏成功5例。     

心脑肺复苏患者临床特点及复苏成功影响因素回归分析

目的：研究心脑肺复苏患者的临床特点及复苏成功的影响因素。方法：选择2012年5月-2014年6月期间在我院急救中心收治的248心跳骤停患者为研究对象,均进行心肺复苏并观察复苏成功率,分析复苏成功的影响因素。结果：复苏成功20例,复苏成功率8.06%;心肺复苏成功组患者的年龄低于失败组,心肺复苏开始时间、电除颤开始时间短于对失败,目击者现场心肺复苏例数多于失败组,存在心肺合并症的例数少于失败组,差异有统计学意义(t/x₂= 5.582~14.582, P<0.05);高龄、心肺复苏开始时间和电除颤开始时间长、合并存在心肺疾病是心肺复苏成功的危险因素(β=-1.852~-1.039, OR=0.115~0.242, 95%CI=0.052~0.329, WaldX2 =12.914~21.234, P<0.05); 目击者进行现场复苏是心肺复苏成功的保护因素(β=1.784, OR=3.596, 95%CI= 2.764~4.512, WaldX2 =9.385, P<0.05)。结论：心肺复苏的成功率较低,年龄、治疗措施开始时间、合并症情况、现场复苏情况会影响心肺复苏的成功率。     

非心源性心跳呼吸骤停患者ROSC后48h内左室功能变化分析

目的 探讨非心源性心跳呼吸骤停患者自主循环恢复（ROSC）后48h内左室功能变化情况及与存活时间的关系。方法 对64例非心源性心跳呼吸骤停患者行心肺复苏，并分别于ROSC后24h内及24～48h行心脏超声检查，测量左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）和每搏输出量（SV）。结果39例存活〉24h者24h内LVEF、SV显著高于25例存活〈24h者、低于其48h内复测值，LVEDV、LVESV显著低于存活〈24h者、高于其48h内复测值（P均〈0．05）。结论 非心源性心跳呼吸骤停患者ROSC后48h内左室功能尚不稳定，且与患者存活时间有关。     

脑复苏研究现状

随着心肺复苏术（CPR）的普及和提高，心跳呼吸骤停的复苏率明显提高，但仍有相当的存活者并发神经系统损害，不能恢复正常生活，甚至意识不能恢复，最后死亡。所以心肺复苏后的脑复苏决定着患者是否生存及生存质量，是治疗的难点、热点，近年来复苏研究的目标则转向脑的研究。本文对脑复苏近年来的研究进行综述。     

院前急救心肺复苏程序选择体会

2004年1月-2007年12月,我院在178例非创伤性心跳呼吸骤停患者院前抢救中灵活选择心肺复苏（CPR）程序,效果满意。现报告如下。     

心肺复苏成功22例报告

自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们抢救成功呼吸心跳骤停患者 2 2例 ,现就心肺脑复苏中的体会讨论如下。1.一般资料本组男 17例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 76岁。 2 1例为心原性猝死 ,1例为腹部外伤失血性休克致呼吸心跳停止。有 3例 2次出现室颤 ,1例 4次出现室颤。原发病包括 :急性心肌梗塞 14例 ,冠心病猝死 3例 ,扩张型心肌病 2例 ,风湿性心脏病 1例 ,陈旧性心肌梗塞食管癌手术 1例及腹部外伤肝脾破裂失血性休克 1例。2 .抢救方法和预后本组的抢救方法均按照 CPR标准与 ECC指南推荐的BL S及 AL S进行。2 2例中 19例呼吸心跳骤停发生…     

核因子-κB与心肺复苏后多器官功能障碍相关性研究进展

随着心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）技术及监护技术的不断发展,心跳骤停复苏成功率有所提高,但复苏后患者的病死率仍居高不下,只有很少一部分患者能够最终存活出院。     

心肺复苏的临床抢救

心跳、呼吸骤停时 ,进行迅速而有效的人工呼吸与胸外心脏按压 ,是呼吸循环重建的主要措施之一。急救人员在第一时间赶到 ,现场徒手心肺复苏是唯一抢救生命的有效方法。1.心跳呼吸骤停的临床表现(1)意识突然丧失。 (2 )面色苍白或紫绀。 (3)瞳孔散大。(4 )大动脉搏动及心音消失。 (5 )呼吸停止或吸息样呼吸。2 .抢救步骤(1)呼叫患者“怎么了”,并急呼别人来协助抢救。 (2 )听有无自主呼吸 ,查看瞳孔是否散大及有无大动脉搏动。(3)将患者仰卧在硬板床或地上 ,解开衣扣 ,暴露胸部。(4 )有假牙者取出 ,清除口腔内分泌物 ,畅通呼吸道。 (5 )左手…     

40例心肺脑复苏临床分析

心肺脑复苏在临床各科都很常见,其操作方法是否正确直接关系着患者的生命和健康.本文回顾分析1993年3月-2003年3月所参与的呼吸循环骤停40例心肺脑复苏的抢救,现报告如下.